Пацієнт віком 75 років, який понад 15 років хворіє на артеріальну гіпертензію,  раптово відчув слабкість у правій руці та нозі, з’явилися порушення мовлення, зниження  гостроти зору. Симптоми тривали близько 20 хв та безслідно минули. Для якого патологічного  стану найбільш характерні ці клінічні прояви?

Жінка віком 22 роки, у якої спостерігалася затримка менструації на 4 тижні,  скаржиться на переймоподібний біль унизу живота ліворуч з іррадіацією в пряму кишку.  Напади болю супроводжуються нудотою, запамороченням, потемнінням в очах. Періодично  з’являються незначні (мажучі) темно - кров’янисті виділення зі статевих шляхів. При огляді в  дзеркалах візуалізується ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки. Бімануально  зовнішнє маткове вічко закрите, ліворуч у ділянці придатків матки пальпується болісне  утворення неправильної форми, з обмеженою рухливістю, заднє склепіння згладжене та  болісне. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в жінки?

Старша сестра медична хірургічного відділення пояснює своїм підлеглим правила  асептики та методи контролю стерильності. Для якого виду контролю лаборанти закладу  охорони здоров’я в асептичних умовах беруть змиви з інструментів та зразки  простерилізованого матеріалу в маніпуляційних та перев’язувальних кабінетах?

У яких об’єктах навколишнього середовища спори Clostridium tetani (збудника  правця) можуть довго зберігатися, створюючи небезпеку для здоров’я людини?

Пацієнтка віком 45 років звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на задишку під  час фізичних навантажень та періодичний кашель. Для уточнення діагнозу лікар призначив  спірометрію. Який із нижченаведених показників спірометрії є найбільш інформативним для  оцінки обструкції дихальних шляхів?

Жінка віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення  температури тіла до 38° С, а також на відчуття розпирання, печіння та незначний біль у  ділянці середньої третини правої гомілки. Об’єктивно спостерігається: набряк та еритема  яскраво – червоного кольору з нерівними краями («язики полум’я») і чіткими (валик по  периферії) контурами ураженої ділянки гомілки. Для якої патології характерні ці клінічні  прояви?

Пацієнта віком 40 років, який упродовж 10 років хворіє на виразкову хворобу шлунка,  останнім часом почали турбувати відчуття переповнення, тяжкості і розпирання в  епігасгральній ділянці, відрижка кислим та ранкові блювання їжею, з’їденою напередодні або  навіть раніше. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка, найімовірніше, розвинулося в  пацієнта?

Пацієнту кардіологічного відділення діагностовано гострий інфаркт міокарда та  призначено тромболітичну терапію. Укажіть основну мету її застосування в цьому разі.

Пацієнт віком 56 років перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу загострення  хронічного панкреатиту. Який лабораторний тест є найбільш інформативним для оцінки  екзокринної функції підшлункової залози?

У п’ятирічної дитини через 3 дні після переохолодження з’явилися такі симптоми:  підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, нежить та сухий кашель (через  декілька днів став вологим). Результати загального аналізу крові: лейкоцити - 9 • 10⁹/л,  лімфоцити - 60%, ШОЕ - 10 мм/год. При рентгенографії органів грудної клітки ознак  інфільтрації легеневої тканини не виявлено. Для якого захворювання найбільш характерні ці  симптоми та результати додаткових методів обстеження?

На обліку в жіночій консультації перебуває жінка з діагнозом: багатоплідна  вагітність. За даними зовнішнього акушерського дослідження, перший плід перебуває в  тазовому передлежанні, другий - у головному. Термін вагітності - 36-37 тижнів. Який спосіб  розродження є оптимальним у цьому разі?

Реабілітаційна програма для збереження функції уражених суглобів у пацієнтів із  ревматоїдним артритом зазвичай передбачає різні методи лікування. Укажіть метод що  спрямований на поліпшення рухливості та функції суглобів.

Пацієнт віком 29 років звернувся до закладу охорони здоров’я зі скаргами на кашель,  що триває понад 3 тижні, виділення мокротиння з прожилками крові, нічні потовиділення та  зниження маси тіла. В анамзі — контакт із хворим на туберкульоз. Під час фізикального  обстеження патологічних змін не виявлено. Укажіть належний алгоритм дій щодо цього  пацієнта.

Чоловік віком 55 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену пітливість у  нічний час та відчуття тяжкості в лівому підребер’ї. Під час пальпації живота виявлено  збільшення селезінки (виступає нижче краю реберної дуги на 5 см). Результати загального  аналізу крові: гемоглобін — 112 г/л, лейкоцити — 85 х10⁹/л, тромбоцити — 400х10⁹/л. У мазку  периферичної крові виявляються нейтрофіли на всіх стадіях дозрівання, базофіли — 4%. Для  якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні показники?

У пацієнта віком 38 років розвинувся напад ниркової коліки. Які з нижченаведених  лікарських засобів застосовуються для надання невідкладної допомоги в цьому разі?

Пацієнтка віком 43 роки скаржиться на біль у поперековій ділянці, часте  сечовипускання, озноб, підвищення температури тіла до 38,5° С. Під час об’єктивного  обстеження виявлено позитивний симптом Пастернацького. З боку інших органів патології не  виявлено. Які зміни в загальному аналізі сечі, найімовірніше, спостерігатимуться в цьому разі?

У пацієнта, який хворіє на цироз печінки, розвинувся асцит. Яка пункція проводиться  для видалення патологічного вмісту (зайвої рідини) з черевної порожнини?

Пацієнтка віком 28 років скаржиться на часті болісні позиви до сечовипускання, біль у  надлобковій ділянці та печіння в кінці акту сечовипускання. У сечі - бактеріурія. Для якого  захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?

Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури  тіла до субфебрильних цифр, підвищення артеріального тиску, появу набряків на обличчі та  сечу кольору «м’ясних помиїв» (буро- коричневого кольору). Із анамнезу відомо, що пацієнтка  2 тижні тому перехворіла на стрептококовий тонзиліт. Для якого захворювання найбільш  характерні ці симптоми?

У пацієнтки віком 56 років, яка нерегулярно приймає антигіпертензивні препарати,  розвинувся гіпертонічний криз, який проявляється значним підвищенням артеріального тиску  та вираженим головним болем. Укажіть типову локалізацію головного болю в цьому разі.

Породілля віком 24 роки перебуває в пологовій залі. Пологи завершилися 1 год тому  народженням живого доношеного хлопчика масою 4100 г. Власна маса тіла жінки становить  80 кг. Який обсяг крововтрати для цієї пацієнтки вважається фізіологічним?

У пацієнта перебіг анафілаксії супроводжується тяжкою обструкцією дихальних  шляхів, прогресуючою дихальною недостатністю, гіпоксемією. Медикаментозна терапія  неефективна. Укажіть оптимальну лікувальну тактику в цьому разі.

Сестра медична проводить догляд за пацієнтом з діагнозом: амілоїдоз нирок, у якого  спостерігаються виражені набряки. Укажіть пріоритетний захід при догляді за цим  пацієнтом.

У пацієнтки інфекційного відділення захворювання розпочалося 2 дні тому з  незначного головного болю та дискомфорту в м’язах. Згодом з’явилися труднощі при  відкриванні рота. З анамнезу відомо, що тиждень тому пацієнтка отримала травму руки  під час роботи на городі, але за медичною допомогою не зверталася. Наразі її  шпиталізовано до лікарні з судомними скороченнями м’язів тулуба та кінцівок, що  супроводжуються підвищеним потовиділенням. Для якого захворювання характерні ці  симптоми?

Жінка віком 34 роки скаржиться на біль і свербіж у ділянці правого плеча, що  виникли після укусу бджоли. Об’єктивно спостерігається: набряк та почервоніння верхньої  третини плеча, пульс і артеріальний тиск у межах норми. Який із нижченаведених заходів є  найбільш доцільним після видалення жала з метою зменшення місцевої алергічної реакції?

До приймального відділення шпиталізовано пацієнта з гіпертонічним кризом, який  супроводжується симптомами, що вказують на високу ймовірність розвитку ускладнень. Який  шлях введення гіпотензивного препарату забезпечить найшвидший системний ефект у цій  клінічній ситуації?

Пацієнтці віком 13 років встановлено діагноз: цукровий діабет 1-го типу та призначено  інсулінотерапію. Укажіть найбільш поширений спосіб введення інсуліну короткої дії.

Пацієнту, якому встановлено діагноз: хронічна хвороба нирок V стадії необхідно  провести лікувальну процедуру для видалення з крові токсинів, надлишкової рідини та  корекції електролітного балансу. Укажіть цей метод лікування.

У пацієнта віком 69 років розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність. Який  лікарський засіб, що знижує перед та постнавантаження на серце, необхідно застосувати для  надання невідкладної допомоги пацієнту в цьому разі?

Пацієнтка віком 48 років скаржиться на біль та припухлість лівого вказівного пальця,  що з’явилися після проведення манікюру. Об’єктивно спостерігається: навколо нігтьової  пластинки визначається фліктена із серозно-гнійним вмістом, уражена фаланга набрякла,  болісна при пальпації. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося в пацієнтки?

Пацієнт скаржиться на часткову втрату чутливості в правій нижній кінцівці після  внутрішньом’язового введення лікарського засобу в правий сідничний м’яз. Яка анатомічна  структура, найімовірніше, зазнала ушкодження внаслідок порушення техніки виконання  ін’єкції?

Старша сестра медична інструктує своїх підлеглих щодо правил гігієни рук. Який тип  нагадування на робочому місці є найефективнішим для активізації уваги?

У пацієнта віком 45 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся затяжний її  напад. Об’єктивно спостерігається: виражена експіраторна задишка, роздування крил носа,  пацієнт метушливий, шкіра блідо- сірого кольору, вкрита холодним потом. Аускультативно в  легенях вислуховуються ділянки «німої» легені. Інгаляції сальбутамолу неефективні. Яке  небезпечне ускладнення бронхіальної астми розвинулося в пацієнта?

Під час виконання якої з нижченаведених процедур існує найбільший ризик перфорації  матки?

У роділлі, яка народжує вперше, другий період пологів триває 1,5 год. Загальний  стан жінки задовільний, перейми переходять у потуги. Серцебиття плода під час скорочення  матки сповільнюється до 100/хв, у паузі між потугами становить 130/хв. Голівка плода  пальпується на рівні одного поперечного пальця вище лона. Укажіть першочергові подальші  дії в цьому разі.

Пацієнту, який хворіє на хронічний холецистит, призначено ультразвукове  дослідження органів черевної порожнини. Як підготувати пацієнта до цього дослідження?

Запальні захворювання нирок мають різну етіологію. Основною причиною якого  захворювання є бактеріальна інфекція, що потрапляє в нирки через сечові шляхи?

У пацієнтки віком 52 роки після фізичного навантаження виник напад стенокардії.  Який основний клінічний прояв цього захворювання?

У пацієнта віком 25 років після вживання цитрусових з’явилися висипання на шкірі у  вигляді уртикарних елементів, що нагадують опіки кропиви та супроводжуються вираженим  свербежем. Які лікарські засоби є пріоритетними в терапії цієї патології?

Сестра медична маніпуляційного кабінету виконує свої професійні обов’язки з  дотриманням правил асептики та санітарно- епідемічних норм. Як часто в такому кабінеті  потрібно проводити генеральне прибирання?

Пацієнту віком 17 років встановлено діагноз: рецидивуючий фурункульоз. Який із  нижченаведених заходів є найбільш ефективним у профілактиці неспецифічних запальних  захворювань шкіри?

До жіночої консультації звернулася пацієнтка віком 25 років зі скаргою на появу  щільного утворення в правій грудній залозі в ділянці ареоли. Виділення із соска відсутні. З  анамнезу відомо, що в матері пацієнтки був рак грудної залози. При пальпації  підтверджено наявність утворення. На яку діагностичну процедуру потрібно насамперед  скерувати пацієнтку?

Одним із методів гідротерапії є гарячі сидячі ванни. Укажіть абсолютне  протипоказання до їх застосування.

Пацієнту встановлено діагноз: хронічна хвороба нирок IV стадії. Який лабораторний  показник, що найточніше характеризує функціональний стан нирок, використовують для  визначення стадії хронічної хвороби нирок?

Перед накладанням гірчичників сестра медична провела термометрію пацієнтці та  з’ясувала, що її температура тіла становить 38,2°С. Як потрібно діяти сестрі медичній у цьому  разі?

Які поради щодо харчування доцільно надати пацієнту, якому діагностовано  цукровий діабет 1-го типу?

Пацієнтка віком 25 років скаржиться на повторні напади задишки, що виникають  переважно вночі або в ранкові години та супроводжуються свистячими дистанційними  хрипами, відчуттям нестачі повітря та стиснення в грудній клітці, сухим кашлем. Для якого  захворювання найбільш характерні ці симптоми?

У пацієнта, який хворіє на хронічну серцеву недостатність, з’явилися такі симптоми:  виражена задишка, швидке збільшення маси тіла на 3 кг протягом останніх 4-х діб, також  пацієнт почав займати вимушене положення тіла - ортопное для полегшення дихання. Про що  свідчить поява цих клінічних проявів у пацієнта?

У пацієнта на шкірі волосистої частини голови та в завушних складках  спостерігаються вогнища ураження, що супроводжуються свербежем. У цих вогнищах на  тлі еритеми визначаються нашарування кірочок та лусочок, під якими наявна волога ерозивна  поверхня з помірним мокнуттям, по периферії вогнищ - запальна смуга з чіткими межами,  вкрита лусочками та кірочками. У завушних складках - болючі тріщини. Для якого  захворювання шкіри найбільш характерні ці клінічні прояви?

Вагітна жінка (термін вагітності 31 тиждень) скаржиться на періодичний  переймоподібний біль внизу живота та поперековій ділянці. Під час об’єктивного  обстеження з’ясувалося, що матка реагує на пальпацію підвищенням тонусу.  Пацієнтці встановлено діагноз: загроза передчасних пологів та для профілактики  респіраторного дистрес- синдрому у плода призначено дексаметазон у дозі 6 мг.  В одному мілілітрі препарату міститься 4 мг діючої речовини. Який об’єм  препарату необхідно ввести пацієнтці?

У пацієнта віком 55 років перебіг виразкової хвороби шлунка ускладнився розвитком  шлункової кровотечі. Які з нижченаведених клінічних проявів є патогномонічнимі для цьог о  ускладнення?

Пацієнт віком 30 років скаржиться на сильний біль у литкових м’язах, що виникає під  час проходження певної відстані. Яка ще клінічна особливість болю підтверджує наявність у  пацієнта симптому переміжної кульгавості?

У пацієнта віком 68 років на тлі гострого інфаркту міокарда раптово виникли задишка  та кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. При аускультації в нижніх відділах  обох легень вислуховуються вологі хрипи. Яке ускладнення, найімовірніше, розвинулося в  пацієнта?

У чоловіка віком 56 років після тряскої їзди раптово виник інтенсивний  переймоподібний біль у поперековій ділянці, що іррадіює в пахвинну ділянку, статеві  органи, стегно та супроводжується нудотою, частими позивами до сечовипускання та різями  в сечівнику. В анамнезі — сечокам’яна хвороба. Для якого патологічного стану найбільш  характерні ці симптоми?

Пацієнт віком 33 роки раптово відчув сильний біль у животі, нудоту, свербіж шкіри та  різку слабкість, з’явилася задишка. За даними анамнезу, 20-30 хв тому він уживав  морепродукти. Об’єктивно спостерігається: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіряні  покриви бліді, ЧД - 36/хв, пульс - 120/хв, слабкого наповнення, AT - 80/50 мм рт. ст. Який  лікарський засіб необхідно застосувати насамперед для надання невідкладної допомоги  пацієнту?

У пацієнта, який перебуває в реанімаційному відділенні, спостерігається  хвилеподібна зміна амплітуди дихання з паузами між хвилями 40-50 с. Укажіть цей  патологічний тип дихання.

Сестра медична центрального стерилізаційного відділення завершила дезінфекцію та  передстерилізаційну обробку медичних виробів. У якій виробничій зоні цього відділення  виконують комплектацію, пакування та стерилізацію медичних виробів?

Чоловік віком 27 років перебуває під наглядом лікаря-гастроентеролога з приводу  виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який із нижченаведених лікарських засобів, що  належить до групи блокаторів протонної помпи, застосовується в лікуванні цього  захворювання?

Пацієнту призначено внутрішньовенне введення 10%-го розчину кальцію хлориду. Під  час процедури пацієнт відчув сильний пекучий біль у місці ін’єкції, з’явилося випинання в  місці введення препарату. Яке постін’єкційне ускладнення, найімовірніше, загрожує пацієнту?

Пацієнт віком 29 років скаржиться на відчуття поколювання, оніміння та біль у  дистальних відділах лівої нижньої кінцівки, особливо в стопі, що з’являється після  проходження певної відстані, минає після короткого відпочинку, але відновлюється при  подальшому русі. Шкіра стопи бліда, холодна на дотик. Пульсація на артеріях стопи  ослаблена. Для якого захворювання найбільш характерні вказані симптоми?

Під час дослідження пульсу пацієнтки сестра медична з’ясувала, що після притискання  променевої артерії до променевої кістки пульсація не припинилася. Проаналізуйте цей  параметр пульсу.

Сестра медична проводить догляд за пацієнтом віком 44 роки з діагнозом: сечокам’яна  хвороба. У сечі пацієнта виявлені солі сечової кислоти — урати. Які продукти необхідно  рекомендувати обмежити в харчовому раціоні пацієнта в цьому разі?

Пацієнтка після апендектомії скаржиться на дворазове блювання, затримку газів і  відсутність випорожнень. Об’єктивно спостерігається: шкіра землистого кольору, язик сухий,  обкладений білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося  в пацієнтки в ранньому післяопераційному періоді?

У пацієнтки, у якої розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу,  спостерігається відсутність рухів у лівих кінцівках із гіпертонусом м’язів та  гіперрефлексією, визначається симптом Бабінського. Який вид рухового порушення спостерігається в пацієнтки?

Пацієнтку віком 34 роки, яка хворіє на цукровий діабет 1-го типу, шпиталізовано до  лікарні у зв’язку з появою симптомів, що характерні для діабетичного кетоацидозу. Які  лабораторні показники підтвердять розвиток цього патологічного стану?

Пацієнту, у якого спостерігаються симптоми загострення хронічного панкреатиту,  на живіт прикладено міхур із льодом. Укажіть механізм дії холодових процедур на нервові  закінчення.

Перед початком курсу УФ-терапії сестра медична за допомогою біодозиметра БД-2  визначає мінімальну інтенсивність опромінення (біодозу), здатного викликати утворення  еритеми. Який засіб індивідуального захисту обов’язковий для пацієнта під час процедур  УФ-опромінення?

Пацієнт скаржиться на інтенсивний біль і відчуття поколювання в руках, судоми у  м’язах кистей. З анамнезу відомо, що пацієнт протягом 10-ти років працює забійником у шахті.  Об’єктивно спостерігається: кисті ціанотичні, холодні на дотик, зниження больової чутливості  за типом «рукавичок». Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

У семирічної дитини спостерігається біль у колінних та гомілковостопних суглобах,  підвищення температури тіла та шкірний висип на тулубі у вигляді кільцеподібної еритеми. В  анамнезі - гострий бактеріальний тонзиліт, перенесений 12 днів тому. Лабораторні дані: ШОЕ  - 45 мм/год, С-реактивнии білок - 20 мг/л, рівень антистрептолізину-О підвищений. Для якого  захворювання найбільш характерні ці клініко-лабораторні показники?