Free Printable Ortho day ครั้งที่ 6

1.

ผู้ป่วยเพศชาย 30 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัวและแพ้ยา

Hx : 1ชั่วโมง ก่อนมา รพ. MCA ไม่สลบจำเหตุการณ์ได้ ไม่ตกข้างทาง ที่ขาซ้ายผิดรูป มีแผลที่ขาซ้ายขนาด 3 cm ลึกถึงกระดูก

PE : Laceration wound : 3 cm, Neurovascular : normal

X-ray : Lt leg AP, lat. >> comminuted fracture shaft of tibia

Diagnosis : Open fracture of Lt tibia 1.ผู้ป่วยรายนี้เข้าได้กับ Open fracture ตาม Gustilo and Anderson’s classification ในข้อใด

a)

Class I

b)

Class IIIA

c)

Class IIIB

d)

Class IIIC

2.

ผู้ป่วยเพศชาย 30 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัวและแพ้ยา

Hx : 1ชั่วโมง ก่อนมา รพ. MCA ไม่สลบจำเหตุการณ์ได้ ไม่ตกข้างทาง ที่ขาซ้ายผิดรูป มีแผลที่ขาซ้ายขนาด 3 cm ลึกถึงกระดูก

PE : Laceration wound : 3 cm, Neurovascular : normal

X-ray : Lt leg AP, lat. >> comminuted fracture shaft of tibia

Diagnosis : Open fracture of Lt tibia ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยเป็น Open fracture of Lt tibia Class IIIA ข้อใดคือ IV Antibiotic ที่เหมาะสมกับผู้ป่วยรายนี้

a)

Cefazolin

b)

Gentamicin

c)

Cefazolin + Gentamicin

d)

Cefazolin + Gentamicin + Penicillin

3.

ผู้ป่วยเพศชาย 30 ปี ปฏิเสธโรคประจำตัวและแพ้ยา

Hx : 1ชั่วโมง ก่อนมา รพ. MCA ไม่สลบจำเหตุการณ์ได้ ไม่ตกข้างทาง ที่ขาซ้ายผิดรูป มีแผลที่ขาซ้ายขนาด 3 cm ลึกถึงกระดูก

PE : Laceration wound : 3 cm, Neurovascular : normal

X-ray : Lt leg AP, lat. >> comminuted fracture shaft of tibia

Diagnosis : Open fracture of Lt tibia การรักษาที่เหมาะสมที่สุด หลังจากให้ IV antibiotic ตามบริบท รพช.

a)

D/C นัด F/U รพช.

b)

Admit ให้ IV ATB + ใส่เฝือก + นัด F/U รพ.ช.

c)

Admit ให้ IV ATB + ใส่เฝือก + Refer มา รพ. ปัตตานี ในวันถัดไป

d)

ติดต่อ refer ทันที เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด

4.

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 65 ปี U/D : denied

1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ลื่นล้มสะโพกด้านซ้ายกระแทกพื้น ไม่สลบ จำเหตุการณ์ได้ มีอาการเจ็บที่สะโพกซ้าย ขยับลำบาก เดินลงน้ำหนักไม่ได้

ตรวจร่างกาย : Limit range of motion Lt hip due to pain, shortening of Lt leg, Anvil and rolling test positive ตรวจเพิ่มเติมโดยการX-ray พบความผิดปกติดังรูป

จงให้การวินิจฉัยโรคผู้ป่วยรายนี้

a)

Osteonecrosis of hip

b)

Osteoarthritis of hip

c)

Closed fracture intertrochanteric of femur

d)

Closed fracture femoral neck

e)

Septic arthritis of hip

5.

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 70 ปี U/D : Parkinson

Previous status: เดิมเดินได้เองภายในบ้าน

2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ลื่นล้มสะโพกด้านซ้ายกระแทกพื้น ไม่สลบ จำเหตุการณ์ได้ มีอาการเจ็บที่สะโพกซ้าย ขยับลำบาก เดินลงน้ำหนักไม่ได้

ตรวจร่างกาย : Limit range of motion Lt hip due to pain, shortening of Lt leg, Anvil and rolling test positive ตรวจเพิ่มเติมโดยการX-ray พบความผิดปกติดังรูป

การรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด

a)

Bipolar hemiarthroplasty Lt hip

b)

Internal fixation with screw

c)

Skin traction Lt leg 7 kg

d)

Pelvic binder

e)

Hip Spica cast

6.

ภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า และสะโพก หากจำเป็นต้องเดินทางเข้าสนามบิน และเดินผ่านเครื่องสแกนในสนามบิน ผลที่เกิดขึ้นจะเป็นอย่างไร

a)

เสียงดังเมื่อเดินผ่านเครื่อง

b)

ไม่มีเสียงดังเมื่อเดินผ่านเครื่อง

c)

แล้วแต่ชนิดของข้อเข่า/สะโพกเทียมที่ใส่เข้าไป

d)

รู้สึกร้อนๆ บริเวณโลหะที่ผ่าตัด

7.

ภายหลังผ่าตัดข้อสะโพกเทียมแบบแผลค่อนหลัง(ส่วนใหญ่) หลักการปฏิบัติที่แนะนำ เพื่อป้องกันข้อสะโพกหลุดในช่วงแรก คือข้อใด

a)

ห้ามงอสะโพก บิดขาเข้าด้านใน

b)

ห้ามเหยียดสะโพก บิดขาออกนอก

c)

ห้ามยกขาสูงเกินระดับหัวใจ

d)

ห้ามกินไก่ และยอดผัก

8.

ภายหลังผ่าตัดข้อเข่าเทียม หลักการปฏิบัติที่แนะนำ เพื่อป้องกันข้อเข่าเทียมเสื่อมอายุก่อนเวลาอันควร คือข้อใด

a)

ห้ามยืนนานๆ

b)

ห้ามออกกำลังกาย

c)

ห้ามกีฬาผาดโผน

d)

ห้ามกินอาหารแสลง

9.

ข้อใดคือการตรวจแยกภาวะ complete cord injury กับ incomplete cord injury

a)

Bulbocavernosus reflex test

b)

Hoffman reflex test

c)

Spurring test

d)

Shimizu reflex test

e)

Sacral spring test

10.

ข้อใดคือการตรวจแยกภาวะ spinal shock

a)

Bulbocavernosus reflex test

b)

Hoffman reflex test

c)

Shimizu reflex test

d)

Spurring test

e)

Sacral spring test

Ortho day ครั้งที่ 6

Total questions: 10

Worksheet time: 5mins

Similar Resources on Wayground