2. 32жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық, ортопноэ қалпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, қурғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31 /мин, ЖСЖ -120/мин, ра02 - 80 мм.с.б. раС02 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?

3. Пульмонология бөлімшесіне Оңжақты төменгі бөліктік пневмония диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас ауру, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мәселелерін анықтады. Қарағанда беті гиперемияланған, терісі үстағанда ыстық, ерінде жарықтар бар. Температура 4 күн бойы 39°0 дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз:

4. Қант диабетімен ауыратын науқасқа зертханалық зерттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі-түсті вакутейнерді қолданды:

5. Жол-көлік оқиғасы Абай және Тәуелсіздік көшелерінің қиылысында болған. Көлік жүргізген ер адам Toyota Сатгу көлігімен соқтығысудан қашып, бағдаршамға соғылған. Оқиға орнына патрульдік көлік келді. Полицейлер жүргізушінің жөнсіз әрекетін байқап, оны алкогольдік ішімдік ішкені үшін тексеруге жіберді. Қан алу кезінде мейіргер қандай түсті вакутейнерді қолданады:

6. Науқас қалалық фтизиопульмонологиялық орталықта емделіп жатыр. Осы санаттағы науқастар үшін емдік тамақтану әзірленді. Диеталық столдың нөмірін көрсетіңіз:

7. Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын тағайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру үшін L өлшемді оттегі назальды канюлясын пайдаланды.Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:

. 8. Көктамыр ішілік инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:

9. Дәріге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі:

10. Берілген дәрілік препараттардың қайсысын тері ішіне енгізеді?

11. Науқас оң жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады. Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғарғы бөлігінің гиперемиясына және ауырсынуына назар аударды. Пальпация кезінде тіннің тығыздануы анықталды, науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ерітіндісінің инъекциясын қабылдауда. Науқаспен сөйлесу кезінде мейірбике препаратты алдын апа дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаған. Мейірбике қандай қателікті тапты, нені жасамаған?

12. Дәрілік препаратты сыртынан енгізу тәсіліне қандай ем-шара жатады?

13. Науқас пульмонология бөлімшесіне «Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы» диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жотел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы - 38,9°С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минугына, АҚ110/60 мм сын.бағ. Өзекті мәселені таңдаңыз:

14. Науқас пульмонология бөлімшесіне «Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы» диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы - 38,9°С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88 минутына, АҚ110/60 мм сын.бағ. Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:

15. Науқас R, 30 жаста, температураның жоғарылауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, кіші дәретке жиі және ауырсынып баруына, жалпы әлсіздікке, басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температура 38f8°C. Жағдай орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98 соғу/мин., кернеулі, АҚ130/85 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақжабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз:

16. Проктолог, науқасқа тазарту клизмасын тағайындады. Бұл процедураны орындау үшін мейіргер бір рет қолданылатын Эсмарх кружкасын қолданды: алжапқыш киіп, қолдарын гигиеналық түрғыда өңдеді, қолғап киді, жарамдылық мерзімі мен тығыздығын тексерді, қаптаманы ашты, қысқышты жапты, кружка ыдысын суға толтырды да, штативке іліп қойды, ұшына шпательмен вазелин жақты, үшын науқасқа енгізуге дайындады. Мейіргердің қателігі неде?

17. Науқас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды. Көктамырдан инені алмастан, инъекция орнынан жоғары жгуг салынды, инъекция орны музы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегімен ингаляция жасалды және шуғыл түрде дәрігерді шақырды. Инъекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:

18. Таңу бөлмесіндегі мейіргер орталық зарарсыздандыру бөлімінен хирургиялық қуралдар салынған екі қабатты крафт- пакетін алды. Медициналық құралдардың стерильділігін сақтау ұзақтығын көрсетіңіз:

19. Ауруханаішілік инфекциялардың жасаңды жуғу жолын көрсетіңіз:

20. Г есімді науқас жабық бассүйекішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?

21. Белгіленген күні науқас жоспарлы стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:

22. Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс. Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?

23. Оқиғаға және/немесе төтенше жағдайға жылдам әрекет ету үшін медициналық ұйымда қауіпсіздік кодтарының бес түрі бар. Өрт белгілері анықтапса, ғимаратта немесе аумақта түгін/өрт пайда болса, келесі код жарияланады:

24. Көктамыр ішіне инъекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті:

25. Магний сульфатын гипотензивті эсер көрсету мақсатында енгізу қажет:

26. Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:

27. 20 жастағы жас жігіт морфиннің жедел интоксикация белгілерімен Наркология және психотерапия ортапығының жедел жәрдем бөліміне жеткізіліп, оған налоксон берілді, бұл оның жағдайының тез жақсаруына себеп болды. Осы препараттың эсер ету механизмін көрсетіңіз.

28. 37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбінесе таңертеңгі уақытта, дене температурасының жоғарлауына, күш түскенде ентігуге шағымданады. Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі темекі тартады. Жалақысын алғаннан кейін ішімдік ішеді. Ол уйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді ұнатады. Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды. Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз:

29. 49 жастағы "Артериялық гипертензиямен" ауыратын науқас бақылаулық тексеріске келмегендіктен, учаскелік мейіргер үйіне барды. Мейіргерлік тексеру кезінде әйелдің диета ұстанбайтындығы,аз қимылдайтындығы, далаға тек тез дайындалатын тағамдар мен кондитерлік өнімдерді сатып алуға шығатыны анықталды. Қауіп факторларын анықтаңыз:

30. Науқас H., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебит!, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:

31. Берілгендердің қайсысы тағамдық аллергия диагностикасында қолданылады?

32. Өт устамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?

33. Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз:

34. 68 жастағы науқас жеке клиникаға қобалжудан кейін оң қолының қалтырауының күшейетініне шағымданып келді. Неврологиялық тексерісте анықталды: олигобрадикинезия оң жақта күшейген, бұлшықет тонусы жоғарылаған, бетінде эмоциясы жоқ, суранғышқа тән қалып, «қуыршақ» тәрізді жүріс, науқас алға қарай жүргенде, бірден тоқтай алмайды. Болжамды диагноз:

35. 30 жастағы науқас емханаға хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді. Мейіргер тігістерді алу үшін барлық қажетті қүралдарды дайындады. Артық құралды көрсетіңіз

36. Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып, туншыға бастады. Ұстама тәрізді жөтел пайда болды, дауысы қарлыққан, бетжәне мойын терісі қызарған. Жедел көмек көрсетіңіз:

37. Ep адам қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде: есі сақталған, науқас тежелген, сөйлеуі қиын, қимылдары шектелген, бұлшықет дірілі байқалады, терісі боз, дене температурасы 33°Cf тынысы 14 минутына, пульс 60 минутына, АҚ105/60 мм сын.бағ. Зардап шегушінің айтуынша, қурылыс алаңында 4 сағаттан астам минус 18°С температурада жұмыс істеп, тоңып қалғаны анықтапды. Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:

38. Операция жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?

39. Жергілікті жансыздандыруды жүргізгенде науқаста қандай психоэмоциялық мәселелер пайда болуы мүмкін?

40. Қабылдау бөлімшесіне жәбірленуші оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5x1,4 см болатын кесілген жарамен жеткізілді, оны 4 күн бурын бейтаныс біреу пышақпен жарақаттаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсетудің такгикасы қандай?

41. Бас жарақатынан кейін тыныс алуы бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр. Трахеостомия түтігін тазалау жиілігі қандай:

42. Науқас пульмонология бөлімшесіне кеуде қуысының қысылуына, тұншығу, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел, ысқырықты сырыл, жалпы әлсіздік шағымдарымен жатқызылды. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. 17 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Қарап тексергенде: терісі цианозды. Кеуде қуысы эмфизематозды. Дем шығару ұзарған, ысқырықты сырылдар алыстан естіледі. Тыныс алу жиілігі минугына 28, пульс минугына 120. АҚ130/85 мм рт.ст. Перкуторлы дыбысты сипаттаңыз:

43. Науқасқа бауыр шаншуының ұстамасы диагнозы қойылды. Қарап тексергенде оң жақ қабырға доғасы мен іштің оң жақ тік булшықетінің сыртқы жиегі қиылысын саусақпен басқанда ауру сезімі анықталды. Авторы бойынша симптомды атаңыз:

44.Науқастың анамнезінде Созылмалы гломерулонефрит. Бүйректің концентрациялық қызметін бағалау үшін келесі тексеру кезінде, Зимницкий бойынша зәр анализі жүргізілді: зәрдің тәулікгік мөлшері 500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығының ауытқуы 1003-1008. Алынған нәтижелерге сәйкес, терминді таңдаңыз:

45. Мейіргер патронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің жамбасы мен шап аймағының терісінің гиперемиясын байқады. Анамнезінен баланың анасы жөргекті сирек ауыстыратыны анықталды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене температурасы қалыпты. диагнозы қойылды. Ата-аналарға ұсынысыңыз:

46. Мейіргер 3 айлық балаға патронажға барғанда, оның мазасызданғанын, ұйықтап жатқанда.қатты дыбысты естігенде шошынуын, басын жастыққа үйкелейтінін байқаған. Объективті: нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, терісі таза, шүйде аймағының тақырлануын байқады, үлкен еңбегінің шеттері майысқақ. Анасының айтуы бойынша, соңғы 2 аптада бала ұйықтап жатқанда шошынатын болған, тамақтандыру кезінде және үйықтап жатқанда терлегіштік пайда болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

47. Педиатр босану үйінде жаңа туған нәрестені тексерді. Анасының айтуы бойынша туылғаннан кейін 12 сағаттан соң бала нашар емеді, енжар қалыпта. Өмір анамнезінен: бала 1-ші жетілген жүктіліктен туылған, салмағы 3200. Анасында резус теріс, нәресте қаны резус оң. Тексеру кезінде: нәрестенің жағдайы орташа ауырлықты. Нәресте енжар, нашар емеді, терісі мен сіліемейлі қабықшалары сарғайған. Кіндік қанындағы билирубин деңгейі күрт жоғарылаған. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

48. Балалар ауруларын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілерін атаңыз:

49. Балалар емханасында профилактикалық егулерді жоспарлау үшін есеп формаларын белгілеңіз:

50. Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қарау кезінде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейрбикелік іс-шараға жатады?