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Quiz - Hormônios tireoidianos e Caso Clínico

Total questions: 10

Worksheet time: 15mins

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1.

Com os resultados dos exames de TSH e T4 livre, a paciente foi encaminhada ao endocrinologista. Qual a provável hipótese diagnóstica?

a)

Hipertireoidismo

b)

Hipotireoidismo primário subclínico

c)

Hipotireoidismo secundário

d)

Doença de Graves

2.

Apesar de o resultado de T4 livre estar dentro dos valores de referência, o endocrinologista iniciou a terapia com Levotiroxina. No caso em questão, qual a expectativa do médico com o tratamento?

a)

Manter o valor de T4 livre e reduzir o de TSH

b)

Aumentar os valores de T4 livre e de TSH

c)

Aumentar o valor de T4 livre e manter o de TSH

d)

Reduzir os valores de T4 livre e de TSH

3.

Quais outros exames poderiam ser solicitados para a confirmação da hipótese diagnóstica?

a)

Dosagem de FAN e PCR

b)

Dosagem de cortisol e ACTH

c)

Dosagem de PTH

d)

Dosagem de anti-TPO e anti-TG

4.

Em um primeiro momento, a paciente D. F. B. apresentou sintomas de início abrupto como palpitações e sensação de síncope imediata, refletindo em uma taquicardia sinusal no ECG. Qual fato poderia justificar esses eventos?

a)

Aumento da produção dos hormônios T3 e T4 devido à inibição da enzima tireoperoxidase

b)

Alto nível de T4 livre plasmático ocasionado pela Doença de Graves

c)

Redução acentuada dos níveis de T4 livre decorrente do hipotireoidismo

d)

Tireotoxicose devido à liberação aguda de hormônios tireoidianos armazenados, causada por dano às células foliculares

5.

A paciente D. F. B. apresentou os resultados de LDL-c e colesterol total acima dos considerados adequados. De que maneira o hipotireoidismo pode contribuir para esses resultados?

a)

Melhora a atividade da enzima HMG-CoA redutase, aumentando a síntese de colesterol endógeno

b)

Aumenta a absorção de lipídeos no TGI durante o processo digestivo

c)

Ocorre a diminuição da formação e atividade de receptores de LDL

d)

O hipotireoidismo não tem relação direta com o aumento do colesterol total e LDL-C

6.

Após o início do tratamento com levotiroxina, a paciente relatou o surgimento um aperto no peito toda vez que termina de subir as escadas do prédio. Considerando sua doença coronariana pré-existente, qual a recomendação?

a)

É contraindicado o uso de levotiroxina nesses casos

b)

É adequado aumentar a dosagem progressivamente até obter a resposta esperada

c)

Não existe correlação entre os sintomas, a doença coronariana e o tratamento com levotiroxina

d)

É recomendo iniciar o uso de levotiroxina com a dose máxima e diminuir caso ocorra reações adversas

7.

A tireoperoxidase é uma importante enzima presente nas células foliculares da tireoide. Qual das seguintes alternativas não representa uma ação dessa enzima?

a)

Oxidação dos íons I¯

b)

Iodação da tireoglobulina

c)

Transporte dos íos I¯ através da membrana

d)

Acoplamento das iodotirosinas

8.

Qual das alternativas a seguir está incorreta ao definir sintomas característicos do hipotireoidismo?

a)

Mixedema e hipofagia

b)

Sonolência e sensibilidade ao frio

c)

Hipercolesterolemia e exolftalmia

d)

Bradicardia e diminuição do metabolismo basal

9.

O hipotireoidismo congênito pode causar deficiência do crescimento corporal e retardo mental em bebês e crianças. Essa condição é conhecida por:

a)

Hipotireoidismo secundário

b)

Doença de Graves

c)

Miestenia Gravis

d)

Cretinismo

10.

Como é conhecido o hipotireoidismo decorrente da autoimunidade contra a glândula tireoide?

a)

Tireoidite de Hashimoto

b)

Doença de Graves

c)

Bócio endêmico

d)

Tireoidite de Ajinomoto