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WorksheetsQuestionário de conhecimento prévio em neurologia
Total questions: 25
Worksheet time: 50mins
(UNILAVRAS – Prefeitura de Alfenas/MG – 2016 – Fisioterapeuta) Constituem estruturas participantes do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico, respectivamente:
I. Medula e nervos.
II. Tronco encefálico e medula.
III. Telencéfalo e gânglios espinhais.
IV. Bulbo e diencéfalo.
V. Cerebelo e medula.
Em relação aos itens listados, estão INCORRETOS:
(A) Apenas os itens I e II
(B) Apenas os itens II, IV e V
(C) Apenas os itens I, III e IV
(D) Os itens I, II, III, IV e V
A observação do tônus muscular durante a avaliação neurológica realizada pelo fisioterapeuta possibilita, com frequência, a compreensão das dificuldades funcionais apresentadas pelo paciente após a lesão neurológica. Sobre o tônus é possível afirmar que:
A) O tônus muscular não influencia o desenvolvimento de encurtamentos musculares.
B) O controle do tônus muscular influencia a capacidade de realizar movimentos e ajustes posturais.
C) A hipertonia muscular do tipo espástica somente é observada durante a palpação dos músculos.
D) A observação da hipotonia muscular é verificada somente diante de crianças com lesões neurológicas.
E) A avaliação do tônus muscular é realizada pela solicitação de movimentos ativos resistidos do paciente.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva foi desenvolvida na década de 1940, pelo neurofisiologista Herman Kabat constitui um dos principais métodos terapêuticos utilizados no tratamento fisioterapêutico de pacientes neurológicos. Sobre o método Kabat é possível afirmar:
A) Os exercícios do Kabat não podem ser utilizados em pacientes espásticos.
B) A presença de comprometimento cognitivo é uma contraindicação à utilização do método.
C) O método não pode ser realizado em crianças e em especial com paralisia cerebral.
D) Os exercícios do Kabat são indicados somente em pacientes neurológicos.
E) Os proprioceptores fuso muscular e órgão neurotendíneo de Golgi são recrutados para facilitar movimentos mais coordenados.
O acidente vascular cerebral, conhecido pela população como AVC ou derrame, é uma emergência médica que favorece o desenvolvimento de sequelas ou até a morte do indivíduo. Sobre essa condição clínica, é possível afirmar:
A) O ataque isquêmico transitório é de origem hemorrágica e não deixa sequelas no paciente.
B) Uma condição exigida para a confirmação do diagnóstico é a instalação de comprometimento motor.
C) O acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico é sempre mais grave e frequente quando comparado ao isquêmico.
D) Uma das principais características do AVC é a instalação súbita do quadro neurológico.
E) A hipertensão arterial é o principal fator de risco não modificável para a ocorrência de um AVC.
Atualmente, o acidente vascular cerebral (AVC) é considerado uma das principais causas de morte em países desenvolvidos e em desenvolvimento, constituindo um problema de saúde mundial. Dessa forma, a identificação dos fatores de risco se faz necessária para sua prevenção. Sobre o AVC e seus fatores de risco é possível afirmar:
A) A hipertensão arterial e a diabetes mellitus são consideradas fatores de risco não modificáveis.
B) O aneurisma é uma das principais causas de AVC hemorrágico, podendo ter origem congênita ou adquirida.
C) A ocorrência de um AVC é dependente apenas da atuação de fatores de risco não modificável.
D) O hemorrágico é o tipo mais frequente de acidente vascular cerebral observado na população jovem.
E) A ressonância magnética é o primeiro exame a ser solicitado pelo médico diante da suspeita de um acidente vascular cerebral.
Nos últimos anos tem sido observado um aumento na incidência de tumores cerebrais, em especial na população idosa. Sobre os tumores cerebrais é possível afirmar:
A) Os tumores cerebrais são resultantes do acometimento somente das células do sistema nervoso central.
B) As metástases cerebrais são geralmente decorrentes de câncer primário nos pulmões e nas mamas.
C) Os tumores cerebrais são decorrentes de envolvimento somente das células do sistema nervoso periférico.
D) As manifestações clínicas resultantes de um tumor cerebral são específicas e auxiliam o diagnóstico médico.
E) As causas do desenvolvimento de um tumor cerebral são sempre de natureza genética.
A avaliação neurológica é considerada uma das mais complexas na clínica médica por ser composta por diferentes funções neurológicas. Sobre a avaliação neurológica é possível afirmar:
A) As funções corticais superiores não devem ser observadas pelo fisioterapeuta, uma vez que não influenciam a função motora do paciente.
B) A avaliação da sensibilidade não é possível diante de pacientes afásicos.
C) A observação de uma hipertonia espástica é acompanhada pela redução da resposta do reflexo tendíneo.
D) Os reflexos clônus muscular e o sinal de Babinski são considerados fisiológicos.
E) A sensibilidade superficial inclui a observação da temperatura, dor e tato, enquanto a propriocepção caracteriza a sensibilidade profunda.
Analisando secções da medula espinal, é possível observar regiões de coloração mais clara e locais mais escuros. A respeito dessas regiões, marque a alternativa incorreta:
a) A região mais escura, denominada de cinzenta, é onde se localizam os corpos celulares dos neurônios.
b) Na região branca, encontram-se os dendritos e axônios dos neurônios.
c) A mielina presente nos axônios dos neurônios é a grande responsável pela coloração mais clara da substância branca.
d) Na medula espinal, assim como no cérebro, a substância cinzenta aparece na região mais periférica da estrutura.
9. Em relação à escala de coma de Glasgow, é CORRETO afirmar que:
A) permite explorar e quantificar 3 critérios de observação clínica: resposta ocular, resposta verbal e resposta sensitiva.
B) Avalia o nível de consciência em pacientes que não estejam sedados.
C) Identifica o nível de consciência em pacientes sedados e em uso de ventilação mecânica invasiva.
D) Apresenta uma pontuação que vai de 0 à 15 em pacientes sedados.
Doença desmielinizante que afeta adultos, jovens ou indivíduos de meia idade, iniciando com nistagmo, ataxia e disartria cerebelar e podendo evoluir com diplopia e fraqueza dos membros, com características de recidivas e remissões, podendo ter recuperação completa ou parcial, mas que podem cursar com uma deterioração progressiva.
A) Esclerose múltipla.
B) Traumatismo Cranioencefálico (TCE).
C) Amiotrofia medular espinhal (AME).
D) Parkinson
E) Síndrome de Guillain-Barré.
A _______________ é a perda da capacidade de articular as palavras de forma normal. A fala pode ser espasmódica, com a respiração interrompida, irregular, imprecisa ou monótona, mas as pessoas podem compreender a linguagem e usá-la corretamente. Ainda que essa doença se assemelhe a um problema de linguagem, trata-se, de fato, de um problema para controlar os músculos da fala (um problema motor).
Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado:
A) Esclerose lateral amiotrófica.
B) Esclerose múltipla.
C) Paralisia cerebral.
D) Dislexia.
E) Disartria.
Assinale a alternativa que apresenta uma doença de caráter desmielinizante:
A) Esclerose Múltipla
B) Toxoplasmose
C) Doença de Parkinson
D) Doença de Alzheimer
E) Acidente Vascular Encefálico
(UPE/PE, 2017) Sobre o TEA, assinale a opção INCORRETA.
A) Apresenta ausência ou diminuição de contato visual
B) Demonstra interesses restritos
C) Tendência à adesão exagerada a rotinas/inflexibilidade
D) Os sinais são sempre observados só tardiamente, na fase escolar
E) Muitos apresentam repetições de palavras com comportamento ecolálico
Apesar de não fazerem parte dos critérios diagnósticos do TEA, as alterações motoras são comuns em crianças e adolescentes com autismo. Assinale a opção que NÃO inclui alterações motoras características.
A) Déficit de coordenação motora
B) Transtorno do movimento estereotipado
C) Hipersensibilidade tátil
D) Tiques motores
E) Todas as opções estão corretas
(COFFITO, 2017) A escala de Ashworth serve para avaliar:
A) Tônus muscular
B) Amplitude de movimento
C) Força muscular
D) Coordenação motora
E) Equilíbrio
Os programas de treinamento de força muscular referem-se à prática de exercícios progressivos que promovam esforços que superem os realizados no desempenho de atividades usuais, sendo muito utilizados na prática clínica dos fisioterapeutas. As evidências atuais apontam que o treinamento de força para crianças com PC mostra-se efetivo para o seguinte desfecho:
A) Aumento da força muscular de membros inferiores
B) Melhora no controle postural e no equilíbrio
C) Melhora nas atividades motoras grossas
D) Melhora de parâmetros cinemáticos da marcha, como aumento da velocidade de marcha
E) Melhora da participação social
(COREMU CCS/HUCAM, 2017 – adaptada) O uso de órteses rígidas no tratamento da criança com PC tem o objetivo de promover o alinhamento e a estabilidade articular e, como consequência, facilitar a execução de atividades motoras. Com base no estudo de órteses rígidas nessa população, assinale a opção correta.
A) A órtese supramaleolar (SMO) é indicada para a correção da supinação do pé associada ao varismo do tornozelo e flexão plantar.
B) A órtese de reação ao solo favorece a extensão do joelho durante o segundo rolamento da marcha, sendo indicada nos casos de marcha crouch (agachada).
C) O tutor curto rígido (AFO) restringe tanto os movimentos de flexão dorsal quanto de flexão plantar do tornozelo, sendo contraindicado para os casos de equinismo.
D) O tutor curto articulado permite o movimento de flexão plantar do tornozelo e restringe o movimento de flexão dorsal, sendo indicado para os casos de marcha crouch (agachada).
E) O uso de órteses rígidas na criança com PC é indicado para a correção tanto das deformidades dinâmicas quanto das deformidades fixas.
(CEFOR-RH/PB, 2017) Sobre a mielomeningocele, é correto afirmar que:
A) Trata-se de um defeito de fechamento do tubo neural na porção caudal do tipo espinha bífida oculta
ífida oculta
(B) A dilatação do sistema ventricular é vista em grande parte das crianças com mielomeningocele; no entanto, é rara a necessidade de colocação de válvula de derivação ventriculoperitoneal
C) Pacientes com nível torácico de lesão neurológica apresentam déficit de ação muscular abaixo dos quadris, sendo mantida apenas a força muscular extensora de joelhos
D) Pacientes com nível de lesão neurológica em S1-L5 possuem prognóstico de deambulação com necessidade de órteses
E) São complicações associadas: luxação do quadril, incontinência urinária e fecal, deformidades ósseas e hipertonia de membros inferiores
Crianças com mielomeningocele apresentam diferentes graus de comprometimento da função muscular, os quais variam de acordo com o nível neurológico. O comprometimento pode ser torácico, lombar alto, lombar baixo ou sacral. Relacione o nível neurológico à função muscular e depois assinale a opção que contém a sequência correta.
I. T12 II. L1-L2 III. L3-L4. IV. L5 V. S1-S2
( ) Quadríceps normal, dorsiflexores e inversores normais, tríceps sural paralisado.
( ) Paralisia completa de membros inferiores (MMII).
( ) Abdutores de quadril paralisados, flexores de quadril fracos a bons, joelhos e pés flácidos.
( ) Extensores de quadril fracos a bons, músculos intrínsecos do pé paralisados.
( ) Extensores e abdutores do quadril paralisados, quadríceps fraco a bom.
A) III-I-IV-V-II
B) V-II-III-IV-I
C) IV-III-I-II-V
D) IV-I-II-V-III
E) II-III-I-IV-V
A capacidade de equilibrar a massa corporal em relação à base de suporte possibilita a realização de atividades de vida diária eficiente e efetivamente. A habilidade de se equilibrar e manter uma postura estável é imprescindível para a execução de tarefas motoras, mas sobreviventes de AVE podem apresentar disfunções de equilíbrio na postura sentada. Essas disfunções estão associadas a pobres desfechos funcionais. Sobre o equilíbrio sentado após AVE, é correto afirmar que:
A) Diminuição da base de suporte, restrição da velocidade e da amplitude do movimento da massa corporal e utilização das mãos para suporte representam adaptações espaço-temporais de sobreviventes de AVE com pobre equilíbrio
B) A prática do alcance além do comprimento do braço enquanto sentados sem supervisão deve ser realizada por indivíduos após AVE para garantir a independência
C) Para que o treinamento do equilíbrio durante o alcance de objetos seja efetivo é necessário aumentar a força dos músculos flexores de membros inferiores para o suporte da massa corporal
D) A restrição do tempo para a realização da tarefa de alcance de objetos não deve ser implementada para não aumentar o estresse emocional e consequentemente a espasticidade
E) A dificuldade da prática da tarefa de alcance de objetos pode ser aumentada mediante aumento da distância do objeto a ser alcançado
A paralisia de Bell (PB) é a principal afecção do nervo facial, sendo também a mononeuropatia aguda mais comum. Sua incidência anual é de 11,5 a 55,3 casos por 100.000 pessoas, promovendo impacto negativo na qualidade de vida desses indivíduos. Por isso, é de extrema importância que os fisioterapeutas conheçam o quadro clínico do paciente para realizar uma avaliação adequada e um tratamento assertivo. Portanto, assinale a opção correta:
A) O paciente com PB apresenta ptose palpebral em razão da paralisia do músculo elevador da pálpebra
B) O músculo masseter também está envolvido, sendo a mastigação uma função comprometida na PB
C) A sensibilidade da face está preservada, já que o nervo facial não é responsável por conduzir esse tipo de informação
D) Os músculos de mímica facial são comprometidos do lado oposto à lesão
E) Todas as afirmativas estão corretas
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano e exerce importante função motora e sensorial no membro inferior. Dentre as musculaturas citadas, qual é inervada diretamente por esse nervo?
A) Quadríceps
B) Isquiotibiais
C) Flexores de quadril
D) Plantiflexores
E) Todas as opções estão corretas
(UNIFESP, 2016 – Programa de Residência Multiprofissional em Saúde) Maria Lúcia, 60 anos, há cerca de 1 ano apresenta aumento de tônus em membro superior e membro inferior esquerdo, dificuldade de movimento e instabilidade na marcha; recentemente, desenvolveu discreto tremor de repouso na mão esquerda. Qual é o provável diagnóstico de Maria Lúcia?
A) Acidente vascular encefálico
B) Traumatismo cranioencefálico
C) Doença de Huntington
D) Esclerose lateral amiotrófica
E) Doença de Parkinson
A disfunção cognitiva decorrente da Doença de Alzheimer pode dificultar a implementação de uma intervenção fisioterapêutica. Portanto, o fisioterapeuta deve se utilizar de algumas estratégias para aumentar a efetividade de sua intervenção. Algumas das seguintes abordagens auxiliam o atendimento, EXCETO:
A) O espelhamento é uma técnica muito utilizada, na qual o fisioterapeuta servirá de espelho para mostrar ao indivíduo o movimento a ser realizado
B) Utilizar pistas auditivas, ou seja, dar comandos verbais, orientando a execução de uma atividade. O fisioterapeuta deve se utilizar de um linguajar simples, com frases curtas, e ser consistente em suas informações
C) O pareamento de estímulos verbais, físicos e visuais não deve ser utilizado por dificultar o aprendizado de novas informações
D) Selecionar atividades de acordo com a história de vida da pessoa
(COFFITO, 2018 – adaptada) A fisioterapia neurofuncional desempenha um papel crucial no manejo multidisciplinar de pacientes com lesões encefálicas. A respeito dos princípios e diretrizes para a recuperação desses pacientes neurológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. A recuperação motora após lesão encefálica está relacionada com a capacidade do cérebro de reorganizar-se, fenômeno denominado neuroplasticidade.
II. O principal objetivo da fisioterapia neurofuncional após uma lesão encefálica é promover a recuperação total do tecido cerebral.
III. A recuperação neurológica espontânea é associada à resolução de edema e/ou ao retorno da circulação na zona de penumbra isquêmica.
IV. Diretrizes de prática clínica recomendam o início da fisioterapia neurofuncional o mais precoce possível, mesmo que o paciente ainda não tenha atingido a estabilização hemodinâmica.
V. A recuperação neurológica ocorre, principalmente, nos primeiros 3 meses após lesão, sendo residual nos primeiros anos e inexistente após 5 anos.
Assinale a opção correta.
A) Apenas a afirmativa II está incorreta
B) As afirmativas I e IV estão corretas
C) As afirmativas I e III estão corretas
D) As afirmativas I, III e V estão corretas
E) Todas as afirmativas estão corretas
