wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UAS Dokumentasi Keperawatan T.A 2023-2024

Total questions: 25

Worksheet time: 25mins

Name
Class
Date
1.

Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan kebutuhan klien, merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi intervensi, merupakan pendokumentasian ...

a)

Tujuan pendokumentasian

b)

Manfaat pendokumentasian

c)

Prinsip pendokumentasian

d)

Definisi pendokumentasian

e)

Ciri-ciri pendokumentasian

2.

Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali ...

a)

Kualitas pelayanan

b)

Bidang penelitian

c)

Akreditasi

d)

Keuangan

e)

Pemasaran

3.

Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis.

Pernyataan diatas merupakan. . .

a)

Dokumentasi

b)

Manfaat dokumentasi

c)

Tujuan dokumentasi

d)

Dokumentasi keperawatan

e)

Ciri-ciri dokumentasi

4.

        Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu saat ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang terdapat dalam catatan tersebut. Ini pengertian dari ...

a)

Dokumentasi

b)

Prinsip dokumentasi

c)

Tujuan dokumentasi

d)

Ciri-ciri dokumentasi

e)

Tehnik Dokumentasi

5.

Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan keperawatan profesional merupakan salah satu pendokumentasian ..

a)

Teknik pendokumentasian

b)

Latar belakang pendokumentasian

c)

Pengertian pendokumentasian

d)

Ciri-ciri dokumentasi

e)

Tujuan dokumentasi

6.

Yang termasuk komponen sistem dokumentasi Core, kecuali ...

a)

Pengkajian

b)

Konsultasi

c)

Flow sheet

d)

Masalah keperawatan

e)

Catatan keperawatan

7.

Prinsip-prinsip pencatatan berdasarkan dari segi isi ada 5, kecuali ...

a)

Mengandung nilai administratif

b)

Mengandung nilai hukum

c)

Mengandung nilai keuangan

d)

Mengandung nilai riset

e)

Mengandung nilai evaluasi

8.

Kegiatan pengkajian dalam format pencatatan dan pelaporan terdiri dari, kecuali ...

a)

Pengumpulan data

b)

Validasi

c)

Organisasi

d)

Identifikasi masalah

e)

Administrasi

9.

Hasil observasi dan analisa perawat terhadap respon pasien segera pada saat atau setelah dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ...

a)

Formatif

b)

Sumatif

c)

Validasi

d)

Administrasi

e)

Organisasi

10.

Aspek legal dokumentasi keperawatan yang berupa dokumentasi legal isinya merupakan ...

a)

Pengkajian

b)

Askep

c)

Kondisi perkembangan klien

d)

Hukum pidana dan perdata

e)

Hukum konstitusi

11.

Komponen-komponen dari data yang legal, kecuali ...

a)

Kondisi fisik, mental dan emosional

b)

Pengkajian, observasi, status kesehatan dan hasil lab

c)

Perilaku

d)

Asuhan keperawatan terapeutik

e)

Tidak adanya respon

12.

Hal-hal yang menyatakan bahwa dokumen dapat dipercaya apabila memenuhi 4 hal, kecuali ...

a)

Dilakukan pada periode yang sama

b)

Akurat

c)

Jujur

d)

Tepat

e)

Disesuaikan waktu

13.

Pendokumentasian yang komprehensif harus memiliki unsur, kecuali ...

a)

Faktual dan jelas

b)

Ringkas namun lengkap

c)

Akurat dan objektif

d)

Terbatas dan spesifik

e)

Terperinci

14.

Seorang pasien usia 32 tahun sedang menjalani operasi tulang di ruang operasi, dimana dokumentasi perioperatif pasien tersebut mencakup dokumentasi apa….

 

a)

Dokumentasi pre operatif

b)

Dokumentasi intra operatif

c)

Dokumentasi post operatif

d)

Dokumentasi perioperatif

e)

Dokumentasi operatif

15.

Seorang perawat bekerja di ruang opersi dimana Irama kerja dilingkungan perioperatif membutuhkan dokumentasi yang seperti apa…

a)

Tepat

b)

Cepat

c)

Akurat

d)

Disiplin

e)

Komprehensif

16.

Seorang perawat sedang mendokumentasikan mulai masuknya pasien ke ruang pemulihan (recovery room) dan berakhir dengan evaluasi tindak lanjut pada tatanan klinik , disebut…

a)

Dokumentasi perioperative

b)

Dokumentasi operatif

c)

Dokumetasi post operatif

d)

Dokumentasi intraoperative

e)

Dokumentasi rawat inap

17.

Tahapan setelah pengkajian pada pasien dengan perawatan  kelompok okupasi adalah…

a)

Pemeriksaan Fisik

b)

Pemeriksaan Kolaborasi

c)

Penentuan diagnosa keperawatan

d)

Merencanakan tindakan

e)

Melaksanakan tindakan

18.

Apa yang perlu didokumentasikan oleh perawat saat pasien berada di ruang intraoperatif…

a)

Efek anestesi

b)

Catat ada tidaknya komplikasi

c)

Pengetahuan pasien tentang kondisinya

d)

Data penunjang laboratorium dan rontgen

e)

Metode Anestesi

19.

Seorang perawat sedang melakukan dokumentasi pada pasien post operasi, apa saja yang perlu didokukemtasikan oleh perawat tersebut…

a)

Efek anestesi

b)

Catat ada tidaknya komplikasi

c)

Pengetahuan pasien tentang kondisinya

d)

Data penunjang laboratorium dan rontgen

e)

Metode anestesi

20.

Urutan dokumentasi adalah…

a)

Pemeriksaan fisik – pengkajian – intervensi – implementasi – evaluasi

b)

Pengkajian – intervensi – implementasi – evaluasi

c)

Pengkajian – diagnose keperawatan – implementasi – evaluasi

d)

Pengkajian – diagnose keperawatan – implementasi – intervensi – evaluasi

e)

Pengkajian-diagnosa keperawatan-intervensi-implementasi-evaluasi

21.

Suatu tindakan peninjauan situasi lansia untuk memperoleh data dengan maksud menegaskan situasi penyakit, diagnosis masalah, penetapan kekuatan dan kebutuhan promosi kesehatan lansia adalah…

a)

Pengkajian

b)

Diagnosa keperawatan

c)

Intervensi keperawatan

d)

Implementasi

e)

Evaluasi

22.

Seorang perawat sedang melakukan dokumentasi evaluasi tindakan, melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya dan encatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan. Prosedur pelaksanaan pemberian obat di atas termasuk pada tahap.....

a)

Tahap prainteraksi

b)

Tahap interaksi

c)

Tahap orientasi

d)

Tahap cara kerja

e)

Tahap terminasi

23.

Dokumentasi yang perlu diperhatikan sebelum pemberian obat subkutan,kecuali..

a)

Nama obat

b)

Nama perawat yg memberikan obat

c)

Nama klien

d)

Respon klien

e)

Dosis obat

24.

Standar pencatatan pada dokumentasi keperawatan jangka panjang, kecuali

a)

Dokumentasi di komunitas

b)

Dokumentasi di perawatan preoperatif

c)

Dokumentasi di perawatan gawat darurat

d)

Dokumentasi di perawatan kritis

e)

Dokumentasi di perawatan ICU

25.

Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ...

a)

Secara tradisional

b)

Secara modern

c)

Secara konvensional

d)

Berorientasi pada masalah

e)

Berorientasi pada sumber