NEW
Font size
WorksheetsDM Quiz
Total questions: 7
Worksheet time: 4mins
ผู้ป่วยหญิงไทยคู่อายุ 58 ปี มี BMI = 28 kg/m2 มาพบแพทย์ เนื่องจากมีปัสสาวะบ่อย เจ็บเค้นหน้าอก น้ําหนักลด อ่อนเพลีย แพทย์วินิจฉัยวา่ ผู้ป่วยเป็นหัวใจขาดเลือด วันนี้ผู้ป่วยมาพบแพทย์ตามนัดและแพทย์ได้จ่ายยาดังต่อไปนี้ Glibenclamide tablet (5) 1x2 AC Metformin tablet (500) 1x3 AC Isosorbide mononitrate tablet (20) 1x2 AC Aspirin tablet (300) 1x1 PC จากข้อมูลดังกล่าว อาการใดต่อไปนี้ของคนไข้ไม่ใช่อาการของโรคเบาหวาน
หิวน้ำบ่อย
ปัสสาวะบ่อย
เจ็บเค้นหน้าอก
น้ำหนักลด
อ่อนเพลีย
ข้อใดกล่าว ไม่ถูกต้อง เกี่ยวกับ Glibenclamide
จับ sulfonylurea receptor ที่เบต้าเซลล์
เพิ่มการหลั่ง Insulin จากตับอ่อน
ปิดกั้น ATP-sensitive calcium channel ที่เบต้าเซลล์
ไม่สามารถใช้ได้ใน CKD stage 3
ไม่สามารถใช้ได้ในกลุ่มคนแพ้ซัลฟา
นางสมศรี อายุ 53 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวานนาน 10 ปี รักษาด้วยยา Glipizide 10 mg OD มานาน 2 ปี วันนี้มาพบแพทย์ตามนัด พบว่า ผลการตรวจร่างกาย: BP 125/80 mmHg,
Wt 70 kg, Ht 160 cm ผลการตรวจเลือด: FBS 240 mg/dl HbA1c 10.2% (6 เดือนก่อน = 6.9%)
Total cholesterol 185 mg/dl, LDL 104 mg/dl, HDL 45 mg/dl TG 179 mg/ml
ระดับ HbA1c ที่ต้องการสําหรับนางสมศรี คือเท่าใด
< 6%
< 6.5%
< 7%
< 7.5%
< 8%
แพทย์ปรับให้ยานางสมศรีเป็น Glipizide10 mg BID 6 เดือน ต่อมาตรวจเลือดพบ FBS 145 mg/dl, HbA1c 9.2%
แพทย์จึงปรับยาอีกครั้ง เป็น Glipizide 10 mg BID และ Metformin 500 mg BID
ท่านจะแนะนําวิธีการใช้ยาแก่ผู้ป่วยอย่างไร
รับประทานยา Glipizide 10 mg และ Metformin 500 mg หลังอาหาร 30 นาที วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น
รับประทานยา Glipizide 10 mg หลังอาหาร 30 นาทีและ Metformin 500 mg ก่อนอาหาร 30 นาที วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น
รับประทานยา Glipizide 10 mg ก่อนอาหาร 30 นาที และ Metformin 500 mg หลังอาหาร 30 นาที วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น
รับประทานยา Glipizide 10 mg ก่อนอาหาร 30 นาที และ Metformin 500 mg พร้อมอาหารหรือหลังอาหาร วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น
ผู้ป่วยได้รับยาดังกล่าว แล้วมีอาการอ่อนเพลีย ล้า เวียนศีรษะ หิวบ่อย ใจสั่น ควรแก้ไขภาวะดังกล่าวดังกล่าวอย่างไร
ลดขนาดยา Glipizide เป็น 5 mg BID
หยุดยา Metformin
ลดขนาดยา Metformin เป็น 250 mg BID
หยุดยา Glipizide และ Metformin
ผลการตรวจเลือด พบระดับ SCr = 1.47 mg/dl ควรปรับเปลี่ยนการให้ยาในผู้ป่วยรายนี้อย่างไร
(นางสมศรี อายุ 53 ปี , Wt 70 kg, Ht 160 cm, CrCl = 49 mL/min)
ควรหยุดยา Metformin เนื่องจากผู้ป่วยมี SCr > 1.4
ควรลดขนาดยา Metformin ให้เหลือ 75% เนื่องจากผู้ป่วยมี CrCl < 60 ml/min
ควรหยุดยา Metformin เนื่องจากผู้ป่วยมี CrCl < 30 ml/min
ควรลดขนาดยา Metformin ให้เหลือ 50% เนื่องจากผู้ป่วยมี CrCl < 30 ml/min
ต่อมาแพทย์ปรับการให้ยาในผู้ป่วยรายนี้เป็น Mixtard® 70/30 ขนาด 20-0-10 ac เพียงอย่างเดียว
Mixtard® 70/30 หมายถึงข้อใด
Regular insulin : NPH insulin ในอัตราส่วน 70:30
Regular insulin : NPH insulin ในอัตราส่วน 30:70
Regular insulin : Lispro ในอัตราส่วน 70:30
Regular insulin : Lispro ในอัตราส่วน 30:70
Regular insulin : Glargine ในอัตราส่วน 70:30
