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WorksheetsExpediente Médico: Componentes y Organización
Total questions: 26
Worksheet time: 26mins
¿Cuáles son los equipos y materiales necesarios para organizar y conservar el expediente médico?
¿En cuántas secciones se divide el expediente médico?
Una
Dos
Tres
Cuatro
¿Qué documentos componen el expediente administrativo?
¿Qué información se incluye en los datos demográficos del paciente?
El paciente debe mostrar su como elementos de identificación para confirmar sus datos.
En caso de , el representante legal deberá otorgar el consentimiento del paciente.
(a)
La exige que se proporcione al paciente una Notificación de Prácticas y Políticas de Privacidad.
(a)
Los documentos correspondientes al se colocan en el lado izquierdo del expediente médico.
Los documentos se colocan en estricto dentro de un expediente.
Son esenciales para guardar y dar sostén a los documentos en papel.
archivo lateral
carpetas
marbetes
Impresos con espacios en blanco para anotar una diversidad de datos del paciente.
carpetas
marbetes
formularios
Autorización para usar y divulgar información de salud protegida para el cuidado de la salud.
Autorización a terceros
Consentimiento TPO
Ley HIPAA
Define los servicios y cubiertas a las que tiene derecho el asegurado.
Consentimiento del paciente
Datos demográficos
Tarjeta del seguro médico
¿Cuál es la Ley que regula el expediente médico
(a)
El historial clinico, familiar y social es...
la historia de las condiciones de un paciente sus tratamientos, pruebas diagnósticas y predisposiciones.
la historia de las condiciones de un paciente sus medicamentos, placlas, pruebas diagnósticas y predisposiciones.
la historia de las condiciones de un paciente sus tratamientos, fecha de nacimiento e información del plan.
Si el historial familar no esta completo puede que el esto no influya en las condiciones del paciente.
Cierto
Falso
El historial social
es donde el paciente dice si ha en la familia se ha padecido de alguna condición.
Donde se establece si el paciente esta casado, soltero, viudo, etc. Además puede preguntar por los desórdenes alimenticios.
Donde se establece la edad e información del plan
SOAP
Jabón en inglés
Es plan de tratamiento que se planifica para lograr el éxito del tratamiento.
Es donde el médico escribe los rasgos físicos del paciente.
Subjetivos quiere decir
Información descriptiva sin confirmar
Datos de los signos vitales.
Diagnóstico del paciente
Objetivos en el soap se refiere a
Información descriptiva que no puede confirmarse hasta que se hagan pruebas.
diagnósticos del paciente
plan de tratamiento
Datos signos vitales
Análisis en el SOAP es
Plan de tratamiento
signos vitales
Datos por medio de pruebas que ayudan a diagnosticar al paciente.
Observación del paciente
Plan según el SOAP es
plan de tratamiento
signos vitales
explicación según se observa
datos que obtienen a través de las pruebas
¿Cuáles son los documentos que van al lado izquierdo?
¿Cuáles son los documentos que van en el lado derecho?
PHI
Protect Health Information
Número en Matemáticas
Prueba de laboratorio
Cirugías y
procedimientos ambulatorios
Médico que lo realizó
Fechas en que se realizarón
Biopsias, de corrección, preventivas o para eliminar órganos, cuerpos extraños o partes del cuerpo
