WorksheetsEsclerose Sistêmica e miopatia autoimune.
Total questions: 3
Worksheet time: 2mins
Paciente masculino, 68 anos, procurou atendimento por quadro de edema e eritema não pruriginoso da face e pescoço com cerca de 1 mês de evolução e disfagia de agravamento progressivo na última semana. Ao exame físico apresentava-se emagrecido e com edema e eritema da face, mais pronunciados na região periorbitária, nomeadamente nas pálpebras superiores, e eritema do pescoço e da região superior do tronco em forma de V (Fig. 1 e 2). Ao exame neurológico salientava-se disfonia e disfagia para sólidos e líquidos. Além da diminuição da força muscular proximal. Sensibilidade e reflexos sem alterações.
QUAIS EXAMES SÉRICOS VOCÊ SOLICITARIA PARA ESTE PACIENTE?
Hemograma, VHS, PCR, ureia/creatinina, cálcio, TSH, PTH, CPK, aldolase e sorologias.
CPK, apenas.
Hemograma, VHS, ureia/creatinina, cálcio, TSH, PTH, CPK, aldolase e sorologias.
Hemograma, VHS, PCR, ureia/creatinina, cálcio, TSH, PTH, CPK e aldolase
OS EXAMES SAÍRAM!!
Apresentava Hg 10.3 g/dL, CPK 2413 U/L e TGO 124 U/L. Estando os restantes valores do hemograma, da avaliação bioquímica de rotina e da função tiroideia dentro dos parâmetros normais. Diante dessa hipótese, qual seria sua conduta imediata?
Iniciaria tratamento com corticoterapia.
Apenas encaminharia ao reumatologista.
Além da corticoterapia, você teria mais alguma conduta?
Devido provável caso de miopatia autoimune (dermatomiosite), apenas encaminharia ao reumatologista.
Devido provável caso de miopatia autoimune (dermatomiosite), encaminharia ao reumatologista e já solicitaria rastreio paraneoplásico.
Devido provável caso de rabdomiólise, encaminharia ao infectologista
