WorksheetsARTRITE SÉPTICA
Total questions: 15
Worksheet time: 8mins
UERJ - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO, 2017
Homem de 45 anos é atendido em função da intensa sinovite no joelho direito. Com hipertensão arterial sistêmica e obesidade centrípeta, relata episódios de podagra. Em função da existência de danos articulares crônicos e do intenso rubor local, a dúvida diagnóstica reside entre artrite séptica e artrite gotosa aguda. A investigação complementar permitirá definir de forma patognomônica o diagnóstico de gota, caso haja:
Cristais com birrefringência negativa, fagocitados por neutrófilos no líquido sinovial.
Contagens de leucócitos polimorfonucleares acima de 50.000/ul no líquido sinovial.
Cistos ósseos de paredes finas no osso justa-articular, detectados na radiografia simples do esqueleto.
Concentrações séricas de ácido úrico em níveis superiores ao percentil 95 da distribuição populacional.
UESPI - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, 2018
Paciente masculino, 20 anos, apresenta quadro de monoartrite aguda em joelho D há 24h. Apresenta dor importante no local, associado à dificuldade de marcha. Refere muita dor e indisposição, porém afebril e apetite preservado. Nega sintomas semelhantes anteriores. Sobre o caso, marque a melhor alternativa sobre o diagnóstico e conduta inicial:
Provável Artrite reumatóide e deve solicitar anti CCP.
Provável Gota e deve solicitar ácido úrico sérico.
Provável Lupus Eritematoso Sistêmico e deve solicitar FAN.
Provável Artrite infecciosa e deve solicitar artrocentese.
IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL, 2016
O estudo do líquido sinovial de um paciente com artrite séptica revela:
Baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade aumentada.
Baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade reduzida.
Alta celularidade, aspecto turvo e predomínio de polimorfonucleares.
Alta celularidade, aspecto opaco e predomínio de linfomononucleares.
Alta celularidade, aspecto translúcido e viscosidade reduzida.
USP - SP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP, 2021
Menino, 1 ano e 2 meses de idade, comparece ao Pronto-Socorro Infantil com febre há 3 dias evoluindo com dificuldade para deambular. Ao exame físico, nota-se presença de derrame articular, limitação da movimentação, vermelhidão e calor no joelho esquerdo. Qual dos exames complementares é mandatório para o caso?
Artrocentese para exame citológico e cultura do líquido.
Ultrassonografia do joelho esquerdo.
Hemograma completo
Velocidade de Hemossedimentação
CERMAM - COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS, 2020
Paciente 50 anos, sexo masculino, diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos em uso de Metotrexato e Prednisona. Vem para consulta queixando de dor em joelho D iniciada há 4 meses. Relata ainda febre baixa intermitente e perda ponderal de 3 kg. Ao exame nota-se edema com derrame, calor e limitação de movimentos no joelho D. Tem dor a palpação em punhos, mas sem edema ou calor. Qual a provável etiologia da artrite e conduta apropriada?
Artrite infecciosa / iniciar antibioticoterapia empírica
Atividade da doença / infiltrar joelho com corticoide
Atividade da doença / aumentar corticoide oral
Artrite infecciosa / artrocentese e análise do líquido sinovial
Qual é a articulação mais comumente acometida na artrite séptica?
Quadril
Joelho
Ombro
Tornozelo
Qual dos seguintes fatores é o principal mecanismo de entrada de patógenos na artrite séptica?
Disseminação hematogênica
Traumatismo direto
Extensão de infecção adjacente
Implantes articulares infectados
Qual é o patógeno mais frequentemente associado à artrite séptica em adultos?
Streptococcus pyogenes
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Neisseria gonorrhoeae
Em pacientes jovens sexualmente ativos, qual patógeno deve ser considerado na artrite séptica?
Mycobacterium tuberculosis
Staphylococcus aureus
Neisseria gonorrhoeae
Streptococcus pneumoniae
Qual é o achado típico no exame do líquido sinovial na artrite séptica?
Contagem de leucócitos menor que 500/mm³
Predomínio de linfócitos
Líquido claro e viscoso
Predomínio de neutrófilos e contagem elevada de leucócitos (>50.000/mm³)
Qual exame de imagem é mais sensível para detecção precoce de artrite séptica?
Radiografia simples
Ultrassonografia
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Qual é o tratamento de primeira linha para artrite séptica bacteriana em adultos?
Fisioterapia imediata
Antibióticos intravenosos e drenagem articular
Corticoides intra-articulares
Fisioterapia imediata
Em quais condições a artrite séptica pode apresentar-se bilateral?
Gota
Endocardite infecciosa
Infecção por Neisseria gonorrhoeae
Tuberculose osteoarticular
Qual fator de risco está mais associado à artrite séptica em pacientes idosos?
Diabetes mellitus
Histórico de fraturas
Atividade física intensa
Uso de anticoagulantes
Qual é o principal indicador clínico de artrite séptica em crianças?
Dor de início gradual e difusa
Febre e recusa em movimentar a articulação
História de trauma prévio
Rigidez articular pela manhã
