WorksheetsCirugía oncológica
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Worksheet time: 12mins
Dentro del tipo de biopsias no quirúrgicas para el diagnóstico de las neoplasias se encuentran:
Punción aspiración con aguja fina Bacaf
Biopsia incisional
Biopsia excisional
Biopsia por congelación
Hace parte de los principios de la cirugía oncológica:
Solo podemos afirmar que un paciente tiene cáncer cuando una biopsia lo confirme.
Extirpación casi completa del tumor para favorecer la eficacia de otros tratamientos (RT, QT)
Realizar suturas y anastomosis en pequeños vasos y nervios.
Ninguna de los anteriores.
Se considera un tumor irresecable en cuál de las siguientes condiciones:
Cáncer renal extenso en riñón único, sin posibilidad de trasplante rena
Tumor en cabeza y cuello que invade cerebro, base de cráneo y ambas órbitas.
Cáncer de hígado con reserva funcional deficiente secundaria a cirrosis.
Metástasis en columna vertebral con paraplejia por compresión medular.
En cirugía oncológica se refiere el concepto de recidiva:
Es la reproducción del tumor en la misma localización en la que fue extirpado.
Reaparición de la enfermedad después de un período de remisión
Extirpación casi completa del tumor para favorecer la eficacia de otros tratamientos (RT, QT) que no son útiles cuando se aplican sobre grandes masas.
Todas las anteriores
La filosofía principal del protocolo ERAS es reducir el estrés metabólico causado por el trauma quirúrgico y al mismo tiempo apoyar la recuperación temprana del paciente. Dentro de la fase preoperatoria se encuentra como intervenciones a realizar excepto:
Carga de líquidos y carbohidratos
Evitar ayunos prolongados
Nutrición oral temprana
Evitar preparación intestinal
Dentro de las cirugías especializadas se encuentra la administración de un agente quimioterápico a altas dosis y a temperaturas elevadas sobre un área anatómica determinada afectada por una lesión neoplásica localmente avanzada. Teniendo en cuenta lo anterior cual es la intervención quirúrgica:
Perfusión de miembro aislada para salvamento de extremidad
Cirugía de citorreducción más hipec
Radioterapia intraoperatoria
Salvamento de extremedidad
La cirugía preventiva se usa para extraer tejido corporal que tiene probabilidades de convertirse en cáncer, aun cuando no haya signos de cáncer al momento de la cirugía. Dentro de este tipo de cirugía se encuentra:
Mastectomía bilateral con mutación BRCA1 Y BRCA2
Cirugía de salvamento de la extremidad
Reconstrucción mamaria con colgajo DIEP
Colectomía o protocolectomia total en pacientes con la mutación KRAS
La filosofía principal del protocolo ERAS es reducir el estrés metabólico causado por el trauma quirúrgico y al mismo tiempo apoyar la recuperación temprana del paciente. Dentro de la fase postoperatorio se encuentra como intervenciones a realizar:
Nutrición oral temprana
Evitar uso de opioides
No usar sonda nasogástrica
Todas las anteriores
La extirpación de un fragmento de lesión menor a 3 cm para su estudio es una biopsia:
Biopsia incisional
Biopsia excisional
Biopsia transoperatoria por congelación
Biopsia con aguja gruesa de corte (Tru-cut)
La cirugía curativa tiene como propósito eliminar totalmente el tumor primario y ganglios regionales con márgenes negativos sin evidencia de enfermedad metastásica. Teniendo en cuenta lo anterior el concepto R1 significa:
Resección completa del tumor, márgenes negativos.
Márgenes positivos al microscópico
Tumor residual visible al macroscópico en el sitio de resección.
Tumor residual no visible al macroscópico en el sitio de resección.
La filosofía principal del protocolo ERAS es reducir el estrés metabólico causado por el trauma quirúrgico y al mismo tiempo apoyar la recuperación temprana del paciente. Dentro de la fase preoperatoria se encuentra como intervención a realizar:
Carga de líquidos y carbohidratos
No drenajes
Nutrición oral temprana
Movilización temprana
Dentro de las recomendaciones dietéticas en el paciente oncológico que cubre menos del 50% de las necesidades nutricionales y tiene intestino funcionante se encuentra:
Nutrición enteral por sonda nasogástrica o gastrostomía
Soporte nutricional vía oral
Nutrición parenteral
Mantener nutrición balanceada más nutrición parenteral
Se define como caquexia
Síndrome de emaciación progresiva debilidad, pérdida marcada o progresiva de peso
corporal, grasa y músculo
Trastorno de alimentación que hace que las personas pesen menos de lo que se considera saludable para su edad y estatura
Afección caracterizada por disminución marcada del tejido muscular
Carencia de calorías o de uno o más nutrientes esenciales
Paciente oncológico que no puede cubrir más del 50% de sus necesidades
nutricionales por vía oral. Además, presenta insuficiencia intestinal que impide la absorción adecuada de nutrientes. ¿Cuál es la vía de soporte nutricional más indicada en este escenario?
Nutrición enteral por gastrostomía
Nutrición parenteral
Nutrición enteral por sonda nasogástrica
Suplementos orales concentrados
La nutrición parenteral es el soporte que se da intravenoso con la
administración de nutrientes especializados como los aminoácidos, glucosa,
grasa, electrolitos, vitaminas y elementos traza. Dentro de sus indicaciones se encuentra:
Obstrucción intestinal
Tracto gastrointestinal funcional (suficiente superficie de absorción)
Paciente con función gastrointestinal normal que tolera alimentación oral
Paciente con disminución leve del apetito, pero que puede cubrir sus requerimientos por vía oral.
Un paciente de 58 años con diagnóstico de cáncer de lengua en etapa localmente avanzada será sometido a glosectomía parcial seguida de radioterapia. Presenta pérdida de peso del 10 % en los últimos 3 meses y dificultad progresiva para la deglución. No podrá cubrir sus requerimientos nutricionales por vía oral durante al menos 6 a 8 semanas en el postoperatorio. El tracto gastrointestinal es funcional. ¿Cuál es la mejor estrategia de soporte nutricional?
Dieta oral blanda con suplementos hipercalóricos según tolerancia
Nutrición parenteral total hasta recuperación de la deglución
Colocación de gastrostomía para nutrición enteral prolongada
Sonda nasogástrica durante todo el periodo postoperatorio
