NEW
Font size
Worksheetsпф 2
Total questions: 35
Worksheet time: 18mins
Гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания свидетельствуют о недостаточности антирефлюксных механизмов:
А. Первичное снижение давления в нижнем сфинктере
В. асказандык тагамнын енешке кайта тусу сагатына 2 -ден аз
С. кеуде ішілік кысыммен салыстырганда курсакішілік кысымнын темен болуы
D. онеш эпителиоциттердін апикальды мембранасынын кышкылга тозімділігінін артуы
Е. онешішілік рН 6,0 дейін жогарылауы
Разновидность функциональной диспепсии, относящаяся к группе функциональных гастродуоденальных расстройств, характеризующаяся ощущением тяжести в желудке и ранним насыщением после еды:
А. функциялык іш кату
В. функциялык кыжыл
С. эпигастриялык ауырсыну синдромы
D. тітіркенген ішек синдромы
Е. постпрандиальды дистресс - синдром
. Первичная печеночная недостаточность развивается в следующих ситуациях:
А. уремия
С. жедел журек жеткіліксіздігі
В. анафилаксиялык шок
D. вирусная инфекция печени
Е. кантты диабеттін 2 типі
4. Наиболее частая причина первичного нефротического синдрома у взрослых:
А. жуктілік нефропатиясы
В. мембранозная нефропатия
С. иммундык кешенді созылмалы гломерулонефрит
D. ошакты сегменттік гломерулосклероз
Е. минималды озгеріс ауруы
5. В преренальной стадии острой почечной недостаточности наблюдаются:
А. ускорение скорости клубочковой фильтрации
В. иммуновоспалительные изменения почечных клубочков
С. угнетение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
D. снижение эффективного фильтрационного давления в клубочках
Е. усиление почечного кровообращения в корковом веществе почки
6. Женщина, 25 лет, при акушерско-гинекологическом обследовании выявлено снижение уровня антимюллерова гормона в сыворотке крови. Это может указывать на:
А. правильное развитие эмбриона
В. снижение функции яичников
С. высокая фертильность женщины
D. имплантация плода
Е. рост эндометрия
7. Значение в патогенезе сахарного диабета 2 типа:
А. аутоиммунное разрушение бета-клеток
В. увеличение переносчиков глюкозы (GLUT).
С. наследование генов HLA по кодоминантному типу
повышенная чувствительность клеток к инсулину
E. Неадекватная компенсация инсулинсекреторной реакции
8. Состав этого пептидного гормона, играющего решающую роль в регуляции жирового обмена, может быть значительно увеличен при метаболическом синдроме:
А. лептин
В. инсулин
С. адипонектин
Д. глюкагон
Э. кортизол
9. Остеоартроз наблюдается при развитии:
А. увеличение пролиферации хондроцитов
В. активация синтеза коллагена 2 типа хондроцитами
С. ингибирование высвобождения гликозаминогликанов из матрикса
D. снижение протеогликанов в хрящевой ткани суставов
Е. уменьшение неколлагеновых белков
10. Имеет склонность к продолжению рода (HLA-DRB1*01 и HLA-DRB1*04) дистальных суставов аутоиммунное заболевание, проявляющееся симметричным полиартритом, системным поражением внутренних органов:
А. остеопороз
В. остеоартрит
С. остеомаляция
Д. подагрический артрит
E. ревматоидный артрит
11. Молодая женщина, 30 лет, жалуется на боли и вздутие живота, чередование диареи и запоров. Боль в животе усиливается после стресса и во время менструации. В ходе проверки выяснилось, что многие жалобы не соответствуют объективным данным. Больной очень тревожен и склонен к угрюмому ипохондрику. Эти признаки:
А. болезнь Крона
В. болезнь Гиршпрунга
С. неспецифический язвенный колит
D. синдром раздраженного кишечника
Э. динамическая кишечная недостаточность
12. Пациент П., 45 лет, наблюдалась кишечная диспепсия. В результате обследования установлено, что расстройство желудочно-кишечного тракта - кистозное, реберное, мембранозное и внутриклеточное переваривание пищи связано с патологическими изменениями в одном отделе кишечного тракта. Какова часть кишечника?
А. подвздошная кишка
ileum
Б. слепая кишка
caecum
С. двенадцатиперстной кишки
duodenum
D. восходящая толстая кишка
colon ascendens
Е. поперечная кишка
colon transversus
13. Наукас Р., 48 лет, первичная опухоль печени - гепатоцеллюлярный рак. Анализ крови: гемоглобин
- 198 г/л, эритроцитов - 7,2×1017. Лейкоцитов - 13,5×10%: эозинофилов - 1%, базофилов - 0%, нейтрофилов - 14%, нейтрофилов - 70%, лимфоцитов - 10%, моноцитов - 5%. в сыворотке крови
Уровень эритропоэтина в 2,5 раза превышает верхнюю границу нормы. Выявленные изменения являются развитием этого
ясно:
А. первичный эритроцитоз
В. вторичный абсолютно адекватный эритроцитоз
С. вторичный абсолютный неадекватный эритроцитоз
D. абсолютная нейтрофилия и абсолютная лимфопения.
E. Меланоидный тип лейкемоидной реакции, нейтрофильный тип
14. При остром пиелонефрите инфицирование почки таким путем приводит к воспалению, причем очаги воспаления распространяются из чашечки почки на поверхность. Между струпьями имеется здоровая ткань. Это следующие пути проникновения микроорганизмов:
А. контакт
В. уриногенный
С. лимфогенный
D. гематогенный
Е. нервно-проводимый
15. Наукас С., 12 лет, жалуется на общую слабость, тошноту, головокружение, отечность, редкое мочеиспускание. Заболевание острое, началось 7 дней назад. Из анамнеза: 2 недели назад перенес гнойное воспаление носа.
Дневной диурез – 600 мл. Цвет баночки «мясной». При ЭСТ интервал P-R изменчив, форма зубца P постоянна, а продолжительность интервала RO постоянна. Сахар в моче 2,2 г/л. Назовите тип аритмии, развившейся у больного, и назовите наиболее вероятный этиологический фактор патологии сердца:
А. мерцательная аритмия, SARS-Cov-2
В. мерцательная аритмия, кишечная палочка
С. синусовая брадикардия, ортопневмовирус человека
D. синусовая тахикардия, золотистый стафилококк
Е. синусовая аритмия, Streptococcus pyogenes
16. Кетоацидоз вызывает диабетическую кому:
А. рН крови 7,58, гиперхолестеринемия
В. Уровень С-пептида выше 7,1 нг/мл, внутриклеточная гипергидратация
C. уровень глюкозы в плазме крови 20-30 ммоль/л, запах ацетона изо рта.
D. уровень глюкозы в плазме крови выше 50 ммоль/л, дыхание Био
Е. Осмолярность плазмы крови выше 350-400 мОсмоль/л, дыхание Куссмауля
17. Токсическое действие высокой концентрации глюкозы при сахарном диабете (глюкотоксичность) заключается в следующем:
А. ингибируется заражение крови глюкозой
В. активность протеинкиназы С ингибируется
С. Превращение глюкозы в сорбит ингибируется
D. Увеличение неферментативных антиоксидантов
E. Увеличение реактивных прооксидантов
18. Назовите основную цепь, связывающую артериальную гипертензию, ожирение и нарушение толерантности к глюкозе при метаболическом синдроме:
А. гиперурикемия
В. гиперлептинемия
С. гиперхолестеринемия
Д. гиперинсулинемия
Е. гипернатриемия
19. Увеличение костной резорбции и снижение минеральной плотности жидкости наблюдают:
А. при гипокортицизме
В. при гипоэстрогении
С. когда альфа-фактор, вызывающий депрессию, снижается
D. при повышении интерлейкина-10
E. при повышении остеопротегерина
Женщина, 40 лет, беспокоят боли в проксимальных фаланговых и межфаланговых суставах большого и среднего пальцев, не может двигаться в течение 1,5-2 часов. На поздних стадиях развития данной патологии опорно-двигательного аппарата ведущую роль играют:
А. аутоиммунные механизмы
В. увеличение производства ревматоидного фактора
С. инфильтрация синовиальной оболочки CD4+ Т-клетками
D. Инвазионная способность паннуса
Е. цитруллинирование питательных веществ
21. Наукас С., 17 лет, вследствие эмоционального или физического напряжения появляются пожелтение кожи и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, ощущение тяжести под 10 ребром. Общие результаты анализа крови в норме. В биохимическом анализе крови уровень билирубина повышен до 78,5 мкмоль/л (прямой билирубин- 3,5 мкмоль/л), уровень аминотрансфераз и щелочной фосфатазы, активность глюкуронилтрансферазы снижена, проба Кумбо отрицательная. В развитии этой наследственной энзимопатии лежит:
А. нарушается выход желчи и прямой поток билирубина обратно в кровь
В. Нарушается распад непрямого билирубина, транспорт, конъюгация.
С. нарушение прямого выброса билирубина через желчный полюс гепатоцитов
D. усиление гемолиза незрелых предшественников эритроцитов в костном мозге
Е. повреждение эпителия печеночных трактов с нарушением выхода желчи
22. Наукас С., 48 лет, рвота, сонливость днем, громкие вздохи. Кожа сухая, имеются следы царапин. Моча бледного цвета, относительная плотность 1,010-1,011. Диагностированы перикардит и остеопороз.
Это основной неиммунный механизм развития почечного синдрома.
А. Снижение нагрузки на функционирующие нефроны:
В. ингибирование активности калликреин-кининовой системы
С. компенсаторная гиперфильтрация неповрежденных нефронов
D. меньшее образование цитокинов и свободных радикалов кислорода
Е. продукция аутоантител к антигенам базальной мембраны клубочков
23. У больного Ш. наблюдаются полидипсия, осмотический диурез, частое возникновение болей, ухудшение внешнего вида. При обследовании выявлены гены локуса IDDM 1, расположенного на коротком плече 6-й хромосомы был обнаружен ущерб. Эта объясняет развитие у пациента::
А. инсулинорезистентность
В. диабет 1 типа
С. диабет 2 типа
Д. метаболический синдром
Е. нарушение толерантности к глюкозе
24. Наукас С., 52 года, жалуется на усиление диареи, частые и громкие стоны. При лабораторных исследованиях: уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак составил 12,9 ммоль/л, концентрация С-пептида увеличилась до 8,7 нг/мл. В патогенезе этого заболевания важное значение имеют:
А. разрушение ранней фазы выработки инсулина
В. абсолютная недостаточность инсулина
С. Деструкция В-клеток островков Лангенхарса
D. увеличение содержания GLUT-4 в инсулинчувствительных тканях
Е. гипосенсибилизация инсулиновых рецепторов к контринсулярным гормонам
25. Наукас П., 25 лет, жалуется на похолодание кожи, боли, появление волдырей на обеих руках. Заболевание связано с ежедневным применением кремов и лосьонов в течение трех недель. Объективно: на тыльной поверхности кистей и латеральных поверхностях пальцев наблюдаются гиперемия и папуловезикулярные элементы. В сыворотке крови выявлено увеличение CD8+ Т-лимфоцитов, но аллергенспецифические антитела IgE не выявлены. Это разновидность кожной патологии со следующим механизмом аллергических реакций:
А. Тип I, реактивный
В. Тип II, цитотоксический
С. Тип I, иммунный комплекс
D. Тип IV, прикрепленный к клетке
E. Тип V, связанный с рецептором
1. В развитии патологического гастроэзофагеального рефлюкса имеют значение:
А. уменьшение клиренса пищевода
В. наличие бикарбонатов (HSO) в рефлюксате
С. повышение базального тонуса нижнего сфинктера
D. клапанное действие диафрагмальных ножек по отношению к кардии
Е. усиление симпатической импульсации нижнего сфинктера
2. Язвы у детей часто располагаются здесь:
А. в тонком кишечнике
В. в великом грехе желудка
С. В постбульбарном отделе 12-го отдела кишки
Д. В пучке 12-й кишки
Е. в антральном отделе желудка
3. Звездчатые клетки поджелудочной железы разрушаются при хроническом панкреатите:
А. образование фибриллярного коллагена ингибируется
В. В ткани поджелудочной железы развивается фиброз.
С. снижается выработка компонентов внеклеточного матрикса
D. увеличивается синтез белков внеклеточного матрикса
Е. Увеличивается синтез противовоспалительных цитокинов.
9. Снижение уровня остеопротегерина (ОПГ) при остеопорозе важно:
А. ингибирование апоптоза остеобластов
В. уменьшить образование остеокластов
C. Торможение связи между RANK и RANKL
D. для повышения минерализации сумаховой ткани
Е. для увеличения резорбции костной ткани
10. Кальцификация паннуса при ревматоидном артрите выглядит следующим образом:
А. разрушение хряща
В. для увеличения ангиогенеза
С. развитие остеосклероза
D. торможение аутоиммунного процесса
В. ингибирование пролиферации фибробластов
11. Боль в животе, тошнота, метеоризм при функциональной диспепсии могут быть связаны с:
А. при атрофических процессах
В. при язвенных и эрозивных поражениях
С. при воспалении слизистой оболочки тонкой кишки
Д. деструкция нижнего сфинктера
?? повышение, Е правильно
Пациент Т. 6 лет, размеры и консистенция стула изменились после приема солевых слабительных, содержащих ионы магния и фосфора. Анализ кала: кал жидкий, обильный, коричневого цвета, в большом количестве непереваренная пища. У больного развился следующий тип диареи:
А. осмолярный тип
В. секреторного типа
С. экссудативный тип
D. гипокинетический тип
Е. гиперкинетический тип
13. Наукас С., 47 лет, в результате острого вирусного гепатита В развился паренхиматозный некроз печени. Мужчина без сознания, наблюдается арефлексия. Для этого вида печеночной комы подходит:
А. желтуха преренальная
В. тромботический синдром
С. снижение цитолитических ферментов в крови
D. снижение ароматических аминокислот в крови
Е. уменьшение количества аминокислот с разветвленной боковой цепью
14. Наукас В., 25 лет, отравлен хлоридом ртути, доставлен в больницу после попытки самоубийства. На третий день после поступления появилась рвота, судороги, учащенное сердцебиение. Уровень калия, мочевины, креатинина и остаточного азота в крови повышен.
А. синусовая аритмия, снижение продукции ренина почками
В. мерцательная аритмия сердца, развитие метаболического алкалоза.
С. желудочковая экстрасистолия, закупорка почечных канальцев клеточным детритом
D. желудочковая тахикардия, усиление реабсорбции натрия в канальцах
B. мерцательная аритмия сердца, повышение скорости клубочковой фильтрации
Фактор, нарушающий пострецепторный транспорт инсулина при метаболическом синдроме и способствующий развитию инсулинорезистентности:
А. низкокалорийная диета
В. снижение физической активности
С. снижение уровня контрневрального гормона
D. повысить уровень противовоспалительных цитокинов
В. снижение уровня неэтерифицированных жирных кислот
