Аяқ сынығы бойынша иммобилизацияланатын науқастың табаны қалай орналасу керек?         

Студент сол жақ бел аймағында ашық қызыл түсті, конус тәрізді ауыратын тығыз түйіннің пайда болуына жәнеісінуінешағымданады. Ұшындааздағаніріңжиналған, ортасындақарадақорналасқан. Берілгенсимптомдарменкөрінетінаурудыкөрсетіңіз:

Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат

Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының  шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз:          

Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:

Гемостатикалық мақсатта қолданылады: 

5 жастағы  бала  бала  бақшада  ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:

Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай  зақымдануға күдіктенуге болады

Тұрақты кернеулік стенокардиядағы ауырсынудың  пайда  болу  сипаты:

Созылмалы  жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары:

Асқазанжарасы бар науқастыңприоритеттіпроблемасы - олэпигастралдіаймақтағыауырсыну. Бұлаурығанқандайауырсынутән?

20 жастағы пациент ара-тұра  ұстайтын экспираторлы ентігуге,  құрғақ жөтелге,  ауа жетіспеушілік сезімге  шағымданды. Болжамалы диагнозын атаңыз:

Жүрек жетіспеушілігі бар пациентті  шалқайтып отырғызу ... қамтамасыз етеді:

Есекжемде теріде пайда болады;

Қозғалғанда, демалғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?     

Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттарысарытүсті. Тері мен шырыштықабаттардыңсарғаюсебебінеде?

Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?

Төмендегі импульстік қасиеттердің қайсысы жиілікті сипаттайды?

Қан қысымы неге байланысты?

Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі:

Жүректің 1 тоны қандайқақпақшаларжабылғандапайдаболады?

Нитроглицерин жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін мысалы

Кальций арналарын блоктайтын құралдар келесі жағдайларда қолданылады

Бронхты демікпесі және қуықалды без аденомасы бар егде науқасқа ұстаманы тоқтату үшін қолдануға қарсы көрсетілім     

Жүкті әйел жүктіліктің 32-33 аптасында жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Шағымдар бас ауруы, құлақтың шуылы, көздің алдындағы шыбындардың симптомы әйелді палатаға ауыстыру туралы шешім қабылдағанда, ол құрысуды бастады. Дәрігерге дейінгі қайсысын көрсету керек?

Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?

Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады.Дәл осы жағдайбасқалардың да бірдейеститінінесенімді. Бұзылушылықтыанықтаңыз:         

Ишемиялық инсульт көрсеткіштері болатын оқшаулау алды сатысындағы гипотензивті терапия кезіндегі систолалық артериялық қысымның минималды дәрежесін таңдаңыз:   

46 жастағы науқас онкология бөліміне дәрі-дәрмектерді анальгезиялауды, тәбеттің төмендеуін жүрек айнуын құсуды дене температурасының жоғарылауын соңғы айда 6 кг салмақ жоғалтудың төмен дәрежелі сандарына дейін төмендетпейтін эпигастрийдегі тұрақты ауырсыну шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр температура 38,1 тері бозғылт, жер реңктері бар. Науқастың қатты шаршағанына назар аударады. Эпигастрий аймағында пальпация кезінде іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықеттерінің қатты ауыруы мен кернеуі байқалады. Төмендегілердің қайсысы мейірбикелік араласудың басым мақсаты болып табылады

1.     40 жастағы науқас созылмалы спецификалық емес сальпингит диагнозымен гинекологиялық бөлімшеде стационарлық емделуде. Вульва және қынап аймағында қышу шағымдары, ақ. Мазасыз невроз ұйқының бұзылуына шағымданады. Объективті түрде, жыныс мүшелерін тексергенде, қынаптың шырышты қабығының кіші еріндерінің гиперемиясы. Сыртқы жыныс аймағындағы сызаттардың іздері. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз?

Төмендегілердің қайсысы перинаталдық орталықтарды, акушерлік стационарларды ұстауға қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптарға жатады?

10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi:

  Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады? 

Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия жәнеісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз:      

Ауруханаға әлсіздікке шағымданған науқас түсті. Температура 38,1 сол жақ балтыр бұлшықетінің аймағында ауырсыну, қызару жергілікті температураның жоғарылауы, булланың пайда болуы серозды - қанды сұйықтық. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?

3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ  бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз:       

Егер реактивті кезеңнен кейін гиперемия, ісіну болса және теріде мөлдір экссудаты бар көпіршіктер пайда болса, үсік дәрежесі қандай?

Науқас К., 42 жаста, фельдшерге   зәр шығару  кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз?     

Пульмонологиялық бөлімге 68 жастағы Т пациенті түсті. Айқын әлсіздікке шағымдар, қақырықты көп бөлетін жөтел температура 39,8 қалтырау және қатты терлеу. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз

Пациент ұзақ мерзім төсекте жатуға мәжбүр. Қан ағымының аяқ веналарынан кету және бас жаққа келуін қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін қай қалыпты ұсынуға болады?

Инфузиялық терапия кезінде мейіргер флаконды ауыстыру үшін система тамызғышының толық босауын күтіп, содан соң екінші флаконды жалғастырды. Бұл жағдайда қандай асқыну дамиды?         

Қабылдау бөлімінде  өздігінен келген пациентке алғашқы көмек көрсетілді, бірақ пациент ауруханаға жатудан бас тартты. Мұндай жағдайда мейіргер не істеуі қажет? 

Төсекте жатқан пациент тұрған кезде бас айналуға, қулақтарының шуылдауы, жүректің қатты соғуына шағымданды. Бұл жағдай қалай аталады?        

Пациентте тыныс алу шыңында күшену нәтижесінде жүрек ырғағы мен коронарлы қан айналымының бұзылуы байқалады. Бұл жағдай қалай аталады?         

Мейіргер дәрігердің тағайындауымен пациентке Нелатон катетерін енгізу кезінде енгізу жолында айтарлықтай кедергіге кездесті. Мейіргердің әрі қарай іс-әрекеті қалай болуы керек?    

Пациентке ирригоскопия тағайындалған. Мейіргер пациентті зерттеуге 3 күн дайындады, зерттеу алдында кешкісін 2 рет тазалау клизмасын жасады. Таңертең зерттеуге 2 сағат бұрын жасау қажет болған тазалау клизмасынан пациент кешкісін сағат 20.00-дан соң тамақ ішпегенін айтып, клизмадан бас тартты. Мейіргер бұл жағдайда не істеу керек?

Отадан шыққан пациент қуықтың толып тұрғанына, несептің шықпауына шағымданады. Мұндай жағдайда мейіргердің тәуелсіз іс-әрекеті қандай болу керек?

25% магний сульфаты ерітіндісінің 5 мл бұлшықетішілік енгізгеннен 3күннен кейін науқасты инъекция орнында сыздап ауырсыну мазалайды. Медбике қарау кезінде инъекция орны гиперемияланған, пальпацияда тығыздану және жергілікті температураның жоғарлауы анықталды. Науқаста дамыған асқынуды көрсетіңіз:

Дәрілік препаратты тамырішілік енгізу кезінде науқаста мазасыздық, бет тері жамылғыларының бозаруы, құсу, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну пайда болды. Жүйенің винттік қысқышын жабу:     

Түстік белгіленуі сары түсті перифериялық венозды катетер қойылатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:

Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісі салқындаған, науқас бозарған, анамнезінде І типті қант диабеті. Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз:

Өкпеден қан кетуде госпитализацияға дейінгі кезеңде гемостатикалық мақсатта қолданатын тәуелді медбикелік көмекті көрсетіңіз:

Науқас торакальды хирургия бөлімшесінде өкпе бөлігінің резекциясы операциясына дайындалуда. Хирург науқасқа арнайы қалыпты беруді талап етуде. Науқас басы дене деңгейінен төмен арқасымен жататын қалыптың аты қандай?       

Гастроэнтерология бөлімшесіне науқас төменгі өңештік сфинктердің жеткіліксіздігі белгілерімен түсті. Асқазанды зонд арқылы жуу керек. "Галитоз" терминіне түсінік беріңіз:

Ас қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында адамның нәжісін (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық) зертханалық зерттеу әдісін көрсетіңіз:         

Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесінің науқасында қан ұю қызметінің бұзылысы. Коагулограммаға веналық қан сынамасын жинау үшін вакутейнердің латекссіз қақпақшасының түстік кодын анықтаңыз:

Тромбофлебиттің алдын алу үшін тамырішілік инъекция жүргізуде медбике мына ережеге сүйену керек:

Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шығару жолдарының туа пайда болған ақауын хирургиялық коррекциялаудан кейін зәр шығарудың функциональды бұзылыстарымен науқас келді. Науқаста никтурия байқалады, никтурия деген не?          

Реанимация бөлімшесіндегі науқаста тыныс амплитудасының жоғарлауы, кейін төмендеуімен және 25-60 секундтық апноэ паузаларымен кенеттен дамыған патологиялық тыныс алу дамыды. Науқаста қандай тыныс анықталады?        

Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары:         

Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі       

Құрғақ плеврит аускультацияда:   

Ревматизімде теріде болатын өзгерістер: 

Миокард инфаркті диагнозын қою ушін қанда  келесі заттарды анықтау керек:      

Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі    

Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді:    

1 мл несептегі қан клеткалары санын анықтау мақсатында жүргізілетін несепті зерттеу әдісін көрсетіңіз          

Науқасқа нәжісті жасырын қанға зерттеуге алу тағайындалды.   Науқасқа анализ тапсыруға  дайындық барысында диетадан қандай тағамдарды алып тастау керек:     

Науқастың желке бөлігінің ауыруына, басының айналуына, құлағының шулайтынына, жүрегінің айнуына шағымданады.  Сіздің ең бірінші әрекетіңіз:   

Науқасқа тері астына В-6 дәруменін 1мл егу тағайындалды. Тері астына егуде инені қандай бұрыш жасап және қандай тереңдікке енгізеді:         

Сіз ЭКГ жазуға кірістіңіз. Стандарттық электродттарды бекітіп болып, кеуде электродтарын орналастыруға кірістіңіз.  Бірінші кеуде электродын қою орнын белгілеңіз:           

Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті скрининг кезінде 50 ж әйел адамда аш қарын гликемиясының бұзылысы анықталған.  Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген. глюкозага толеранттық тесті тағайындалған.   Тексерудің мәнін түсндіріңіз:      

Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы орналасады:   

Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпе текті жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді?    

Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет?    

төменде көрсетілгендерден қайсысы жедел гломерулонефриттің дамуына алып келеді?    

Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс:   

Субьективтік зерттеуге не жатады?

Пациенттің қай қалпында талаққа пальпация жүргізіледі:        

Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын  65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін: 

Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі?    

Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі:          

Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады?

Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі:

Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс астындағы жағымсыз сезім:    

Науқас К., 42 жаста, мейіргерге қиын және жиі,  ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойласыз?     

Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары. Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз:      

Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?     

Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:           

Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады?

Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады?

Қан айналым жеткіліксіздігенің келесі түрінде асцит болады:

Қалыпты жағдайда жүрек ұшы соққысы V қабырға аралықта орналасады. Ол келесі сызықтан 1-1,5 см. ішке ығысқан:          

Ауырсынуды басу мақсатында науқас мәжбүрлі қалыпта жататын ауруды көрсетіңіз:

Ақпарат жинау барысында медбикеге науқас мазасыздық, бас ауру, ұйқының бұзылуына, жүрек айну, құсуға шағымданады. Берілген симптоматика қай жүйенің патологиясына тән? 

Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты  "Жедел жәрдем" шақырды. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромды көрсетіңіз:

Медбике науқаста дауыс дірілінің күшеюін анықтады. Осы өзгерістің мүмкін болатын себебі:    

Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады :

АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міңдетті

Аурухананың қабылдау бөлімінде  науқастың басынан бит табылған. Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін сіз қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз:      

Алғашқы медико санитарлық көмек деңгейінде  ауру қаупі жоғары тұрғындар арасындағы туберкулезді ерте анықтау әдісін атаңыз:         

АИТВ - инфекциясына күдік тудыратын симптомдарды  белгілеңіз:

Жөтелі ұзаққа созылған науқасқа  туберкулез микобактериясын анықтауға микроскопиялық зерттеуге қақырық алу тағайындалған. Зерттеуге қақырық алудың ретін белгілеңіз.       

Сіз ОСБ стерильденген таңғыш материалдар бар биксті алдыңыз. Фильтрсіз  жабық бикстің стерильдігінің сақталу мерзімін көрсетіңіз.   

Инфекциялық ауру анықталған немесе оған күдік туған жағдайда жүргізілетін дезинфекция түрін көрсетіңіз:  

Хирургиялық бейіндегі бөлімшелердегі, ана мен баланы қорғау ұйымдарындағы сыртқы ортаның эпидемиологиялық маңызы бар объектілерінен алынған жұғындылардың әдісімен жоспарлы өзін-өзі бақылаудың жиілігі

Сіз хирургия бөлімшесінде мейірбике болып жұмыс істейсіз. Сіз ВГВ және ВГС маркерлеріне тексеруден қаншалықты жиі өтуге міндеттісіз.    

ЕПҰ дезинфекцияның қай тәсілі кеңінен қолданылады?

            5-жасар балада дене қызуының 40оС-қа көтерлуі, көп реттік құсу, басының ауырсынуы, аурудың басталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, сан, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды.  Ықтимал диагноз:    

25-жастағы ер кісіде базардан сатып алынған консервіленген балықты жегеннен кейін  16 сағаттан соң жүрек айну, құсу, әлсіздік, селсоқтық, көзіне екі еселеніп көріну пайда болды.Объективті: бұлшық ет тонусы төмен, анизокория,  сіңірлік рефлексі мен жұту әлсіз. Сіздің болжам диагнозыңыз?         

Жамбастың сыртқы өлшемін анықтау үшін акушер әйел адамнан бір қырына жатуын өтінді, үстінгі аяғын созып, ал астынғы аяғын тізе буынынан бүгіп жатуын өтінді. Акушер жамбастың кандай өлшемін анықтайды?

Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толғақ санында" 5 торды бояды. Босану қандай жиілігімен және толғақ түрімен өтуде?

39-40 аптада босанудың 1 кезенінде болашақ ана перзентханаға түсті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді. Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады. Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудін алдын алу шараларына кірісті. Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды?     

6 сағат толғақ басталғаннан кейін 39 жастағы қайта босанатын әйел адам перзентханаға түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық бойымен орналасқан, басымен шығуда, жүрек соққысы анық, ырғақты. PV: құрсақ мойыны тегіс, жатыр безінің ашылуы 10 см. Ұрық қабы тұтас. Басымен шығуда. Босанудың қандай кезені?      

53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына - 16, гипертонус. Жана туған сәбиге Апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады?        

            35 жастағы бірінші босанушы әйелге акушерді шақыртты. Жүктілік 35 апта. Күні бойы бас ауруы мазалады, сонғы сағаттарда күшейді, лоқсу пайда болды. Объективті қарау барысында: беттің, қолдың, аяқтың ісінуі анықталды, ҚҚ 170/110 мм. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140. Магнезиальды терапия қолданып акушер ауыр преэклампсия диагнозын қойып шұғыл көмек көрсете бастады. Сульфат магнезиясының старттық дозасын көрсетіңіз?

45 жасар әйел. Гинекологтың қабылдауында  «Жатыр мойнының рагы»  болжамалы диагнозы қойылды.  Диагнозды дәлелдеу үшін қажет зерттеу әдісін көрсетіңіз:

Босанудын бірінші кезенін тездету үшін ұрық қабындағы акушерлік ота аталады:

Перкуссия түрлерін атаңыз:           

Экспираторлық ентікпе дегеніміз?:          

Дауыс дірілінің күшеюі қай кезде байқалады:    

Миокард инфарктының қай түрінде тұншығу ұстамасы болады?       

Кіші қан айналымдағы қан іркілісінде науқасқа қандай қалып беру керек?

Қай емдәмнің құрамына 3-6 грамм тұз кіреді?

Науқаста төс артындағы ашып ауырсыну, ауырсынудың сол жауырынға, қолға таралуы, 30 минуттан асу ненің белгісі болып табылады?  

Ең көп мөлшерде калийы бар өнім:          

Қыз баланың үйіне кезекті келген медбике бетінің және аяғының ісінуін байқады. Анасының айтуынша зәрінің түсі "ет жуындысы" тәрізді, сирек зәр шығарады, құсу. Медбикенің әрекеті:           

Науқасқа скриниг жүргізу барысында диагноз қойылды: Семіздік. Осы ауруда Кетле индексі қандай болуы керек?    

            "Терапия бөлімшесіне ессіз жағдайда науқас жеткізілді. Туыстардың сөзінен – науқас қант диабетімен ауырады.

Объективті: есі жоқ, беті гиперемияланған, тері жабындылары ылғалды, бұлшық еттер тонусы жоғары, қол-аяқ бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары анықталады. Шұғыл көмек көрсетуге арналған препарат дайындаңыз"   

Қабылдау бөліміне АҚ  180/130 мм.с.б.б. Дейін жоғарлаған, басының ауруына, есінің есеңгіреуімен науқас түсті. Гипертензиялық кризге қандай қосымша бұзылыс тән?      

Электрокардиограммада QRS комплексі нені сипаттайды?      

Науқас 25 жаста антибиотик қабылдағаннан кейін ауа жетіспеу сезіміне, тыныс шығарудың қиындауына және ентігуге шағымданады. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, акроцианоз, ТЖ 28 рет минутына, пульс 100 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ. Тыныс алудағы мәселені көрсетеді:          

Созылмалы бронхитпен науқастың, мейірбике сыртқы тыныс алуын зерттеу кезінде, іш беткейінің алға жылжуын байқады, тыныс алу жиілігі минутына 28 рет. Осылар анықтайды:     

"Жүрек-қантамыр жүйесі ауруы бар науқас велоэргометриядан кейін бас ауруына шағымданады. Жүрек-қантамыр жүйесін тексергеннен соң медбике анықтады: ЖСЖ минутына 98, АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ.

Табылған көрсеткіштерді талдаңыз:"       

59 жастағы науқас П. 2 типті қант диабеті, аяқтардың ангиопатиясы диагнозымен  стационарлы емді қабылдауда. Қарағанда терісі бозарған, құрғақ, сипағанда табандары мұздай, қасыған іздері анықталады. «Диабеттік табанда» жүргізілетін мейіргерлік іс-әрекетке қарсы көрсеткіштерді табыңыз:    

Обструкциямен сипатталатын жедел бронхитте қолданатын препарат:

Бронхолитик тобына жатады:        

Өкпенi кескіндеп, қабаттап рентген суретке түсiру аталады:   

Қалқанша безiнде түзілетін гормондар:   

Ревматизмнің негізгі қоздырғышы:          

Ауырсыну сезімінің сол қолға және жауырынға иррадиациясы қай ауруға тән:       

Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты көрсетіңіз:         

Науқаста субфебрильді температура, таңғы уақытта іріңді  мол "ауыз толған" қақырық, ентігу, қан түкіру, кеуде клеткасында ауырсыну. Берілген өзгерістер қай ауруға тән?

Бронх демікпесі ұстамасын емдеуге арналған базисті препаратты таңдаңыз:

Пневмониямен ауыратын науқас дәрігерді үйіне шақырды, науқастың дене температурасы жоғарлаған, ентігу, кеудесінің оң жақ бөлігінде ауырлық сезімі мазалайды. Объективті:жағдайы ауыр, дене температурасы  - 38,8°С. ТЖ - 32 рет/мин. Кеуде клеткасының оң жартысы тыныс алу актінде қалыңқы, перкуторлы VI қабырғадан төмен артқы қолтықасты сызық бойынша тыныс анықталмайды. Дамыған асқынуды көрсетіңіз:      

Экссудативті плевритті диагностикалау және емдеу әдісін көрсетіңіз:          

Мұрын-жұтқыншақтың жедел стрептококкты инфекциясынан кейін 2-3 аптадан кейін науқастың дене температурасы жоғарлаған, үлкен буындарында симметриялық жылжымалы "ұшпалы" ауырсынулар, буынның деформациясы жоқ. Берілген симптомдар қай ауруға тән?    

Күйзелістен кейін кенет басталатын шүйде аймағындағы интенсивті ауырсыну, жүрек айну, көзінің алдында "шіркей" ұшу түріндегі көрудің бұзылысы, қозу, қорқыныш сезімі, тері жамылғыларының гиперемиясы және ылғалдылығы, тахикардия, тек систолалық АҚ жоғарлауы қай ауруға тән? 

Миокард инфаркты кезіндегі медбикенің тәуелсіз әрекетін көрсетіңіз:

Ойық жарасы бар науқаста эпигастрийда ауырлық сезімі, жүрек айну, "шіріген иісті" кекіру, таңғы уақытта мол құсу, құсық массасында  кешегі жеген тамағы. Науқаста не болуы мүмкін?        

Іштің жоғары бөлігінде айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсу, диарея, стеаторея, қандағы амилаза мөлшерінің жоғарлауы қай ауруға тән?

Медбикенің тәуелсіз араласуын  атаңыз: 

Науқасқа бір күнде (3 литрлік шыны ыдысқа  жиналып, таңертең ағаш таяқшасымен араластырып, зертханаға 150-200 мл-ге берілетіндігі туралы хабардар болсаңыз, қандай зерттеулерді көздейтінін анықтаңыз       

Электрокардиографиялық зерттеу әдісімен пациентте анықтауға болады:    

Дене температурасының 1°C жоғарылағанда  пульстің  тербеліс жиілігі қалай өзгереді     

Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады?:  

Пациент қолымен төсекке сүйеніп, аяғын төмен түсіріп отыр. Пациенттің отырған қалпы қалай аталады ?:

Терінің бозғылт түсі  байланысты:

Жүріп–тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдылықтың  бұзылуы симптомына жатады :        

Физиологиялық жүктілікті бақылау барысында әр қабылдау кезінде жүргізілетін зерттеуді белгілеңіз   

Сары дене бөлетін гормон:

Пискачек белгiсi бұл:

Аймақтық мейіргер жүкті әйел жамбасының мықын сүйектерінің қырлары арасындағы арақашықтықты өлшеді. Бұл қандай өлшем болғаны?       

32 жастағы жүкті әйел аймақтық дәрігерге көрінуге келді. Жүктілік мерзімі 24-25 апта. Тексеру барысында артериальды Қ/Қ - 140/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі жоқ. Сіздің диагнозыңыз?          

Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 30-31 апта. Тексеру барысында артериальды Қ/Қ - 170/100 мм. сын. бағ. Аяғында, алдыңғы іш қабырғасында біршама ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1,2 г/л. Сәлден кейін әйел басының және эпигастрий аймағының ауырып, көзі қарауытып, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Сіздің диагнозыңыз?  

19 жастағы 1-ші босанатын әйел күшену күшімен перзентханаға түсті. Шат аралығы жоғары орналасқан, терісі күшену кезінде бозарып, шытынап жыртыла бастады. Сіздің тактикаңыз?           

38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне күмән туды. Сіздің тактикаңыз?  

Дисфункционалды  жатырдан қан кетудің негізгі себебін көрсетіңіз: 

Жүкті әйелдің іш айналымы сантиметрлік лентамен өлшенеді:

Субдуральды гематоманың жиі кездесетін себебі

Инсульт кезіндегі бастың ауруы, жүрек айнуы, құсу, естен тану симптомына жатады:

Бас сүйек негізі  сынуының типтік көрінісі:

Кенеттен құлау, есін жоғалту, сезімталдықтың болмауы, жарты дененің сал болуы (табан айналымы, ерін бұрышының төмен түсуі, мұрын-ерін ұшбұрышының   тегістелуі) келесі жағдайға тән:  

Ортаңғы құлақтың қабынуы бар науқаста беттің ассиметриясы байқалды, яғни ерін бұрышының төмен түсуі, мұрын-ерін ұшбұрышы қатпарының тегістелуі, ауырсынған жақта көз саңылауының жабылмауы. Қандай асқыну туралы айтуға болады:       

Геморрагиялық  инсульт кезіндегі ликвордың түсі:       

Неврологиялық бөлімшеде тамырлық генезді деменциямен науқас жатыр. Төменде көрсетілгендердің ішінен осы үрдістің патофизиологиялық механизмін көрсетіңіз:        

Науқас табандарын қатарластырып, екі қолын алдына алақанымен созып әуелі көзін ашып, содан кейін жұмып тік тұрады. Бұл ... әдісі:    

Науқас К – на, 40 жас ауруханаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз:    

Балалардағы ойық жаралы аурудың патогенезінде маңызды:  

Көкжөтел кезіндегі терең, ысқырықты  тыныс алу мен үзілмелі жөтелдің болуы бұл –      

А вирусты гепатитінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән:  

Фебрильді тырысуларды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат:

Сальмонеллездің клиникалық көрінісіне жатады:          

9 жасар қыз қант диабетімен ауырады. Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып  таңғы ас ішпеді.  Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу, көзінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. сіздің болжамды диагнозыңыз?   

Бала 6 жаста, медициналық көмекке жүгінді. Жіті аурды,  ангинадан кейін дене қызуы 39 дейін көтерілді, ісінулер пайда болды. Баланын жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, жалпы ісінулер. Қан анализі: лейкоцитоз,ЭТЖ -44 мм сағатына. Зәр анализі: ақуыз -3,8%, эритроциттер -10-15, лейкоциттер -6-8. Қандай ауру туралы айтылған?        

Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин - 72 г/л; эритроциттер- 3,1х1012/л; түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің  баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз:   

            6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының  38,60  дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда: қызарған, ұлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз.   Дифтериямен дифференциалды  диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу  әдісін көрсетіңіз    

2 жасар балада түнде кенеттен үрмелі жөтел, дауысының қарлығуы және стридорозды тыныс пайда болды. Бұл белгілер қандай ауруға тән:    

Нәрестеде өмірінің 8 –ші күні табиғи қатпарларында қабыну белгісі жоқ мономорфты дақты бөртпелер шықты. Сіздің болжамыңыз:        

Бірінші патронаж жүргізу барысында медбике анасында мазасыздықтың жоғары дәрежесі, қорқыныш, сенімсіздікті байқады. Анасы баланы толық қарай алмайтынын айтты. Уақытының көп бөлігінде шаршағыштық сезеді. Айтып жатқан кезде анасы жылады, аналықтың негізгі элементтерін бере алмағанын айтты. Осы жағдайда сіздің әрекетіңіз:   

Оксигенотерапияның мақсаты ағзаны оттегімен қанықтыру болып табылады. Пульсоксиметрия деген не?

Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояиды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады?   

Жоғары тыныс алу жолының вирусты инфекциясымен ауырған үш жастағы баланың 4-ші күні түнде жағдайы нашарлап кетті, дауысы ақырын шығып, жөтелі қатайып, дем алуы қиындап, шу пайда болды, қабырға аралық аймақтары ішке тартылып жатқаны байқалды. Диагнозы – жедел ларинготрахеит (жалған круп). Шұғыл көмек көрсету кезіндегі мейірбикенің қатесін анықтаңыз:   

Қыз бала 1 жас 3 ай. Тәбеті төмендеген, тәбетінің бұрмалануы (шикі қамырға деген сүйіспеншілік) байқалады. 8 айында ауылға жіберілген, ауылда сиыр сүтімен, ботқалармен тамақтанған, ет жемеген. Екі рет ЖРВИ ауырды. Қарауда: терісі бозарған, шаштары түсуде, тырнақтары қатпарлануда. Қыз бала мазасыз. Жүрек аускультациясында жүрек ұшында нәзік систолалық шу. Басқа мүшелер мен жүйелер патологиясыз. Қай ауру жайлы болжауға болады?     

Жеңіл дәрежелі анемия диагностикаланған баланың тамақтану рационы бойынша анасына беретін ұсынысты көрсетіңіз:     

Балабақшада 3 жастағы баланың дене температурасы 37,8ºС дейін жоғарлаған, мұрынның бітелуі, бетінің, төсінің, арқасының, аяқтарының терісінде, бастың шаштық бөлігінде мөлдір құрамды сұйықтықты кіші көпіршіктер анықталды. Аңқасы аздап гиперемияланған. Қай ауруды болжауға болады?          

Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылды. Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалайды. Қарауда: дене температурасы 38,9°С, қабағының ісінуі, конъюнктиваның қызаруы, жас ағу, мұрыннан шырышты бөліністер, аңқада гиперемия, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында қызыл түсті дақтар көрінеді. Бетінің, мойнының, құлағының артының терісінде, қол мен аяқтың жазу беткейлерінде, саусақтарында дақты папулалы сипаттағы қығылт бөртпе, қосылуға бейім. Бала балабақшаға бармайды, екпе алмаған. Қай ауру жайлы болжауға болады?   

Стационарға оң табанның түйрелген (колотая рана) жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:     

Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек:           

Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі:

Эпигастрий аймағындағы, бел айналдыратын  ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін көп ретті құсу, іш кебуі қандай клиникаға сәйкес?    

Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті: кеуде торының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік алаңын анықтаңыз:   

Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісікке күдік бар. Тік ішекті саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс қолданылады:   

Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы:       

Жедел парапроктитті туындататын жиі кездесетін факторы:

15 ж жасөспірім  шынымен білегін кесіп алған.   Қан атқылап ағып жатыр. Медициналық пункт мейірбикесі қан тоқтататын жгут салған. Жазғы мезгілде артериялық жгутты қанша уақытқа қалдыруға болатынын көрсетіңіз:       

Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады:          

Қою шие түстес қанның үздіксіз ағуы қандай қан кетуге тән:

Жедел холециститтің негізгі клиникасы  

Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек:           

45 ж науқаста сол жақ жамбасына инъекциядан кейін  қатаю мен ауыру пайда болған. Дене қызуы  – 37,3 °С. Объективті: сол жақ жамбасының   жоғарғы сыртқы квадрантында ауырсынатын инфильтрат бар, терісі қызарған,  ұстағанда ыстық.  Бұл жағдайдың себебін түсіндіріңіз:   

48 жасар ер адам жөндеу жұмыстары кезінде биіктіктен құлаған. Жамбас аймағының кез келген қимылдан ауыратынына шағымданады. Аяқтары аздап сыртқа қарай бұрылған.Зардап шегушіні тасымалдау тәсілін көрсетіңіз.    

Бұлшықетішілік инъекциядан кейін науқастың жағдайы нашарлады: ентігу, салқын тер пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б.б. Науқаста дамыған асқыну:

Жамбас сүйегі мен жамбас мүшелерінің зақымдануында көрсетілетін бірінші медициналық көмек:       

Үй төбесін бояуда жұмыскер құлап түсті, оң санын жарақаттап алды. Жарақаттан алқызыл қан кетуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату тәсілін көрсетіңіз:  

Науқасқа торакоцентез (плевральды пункция) шарасын жасауға дайындаудасыз. Науқасты қандай қалыпта жатқызу керек?

Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін?

Алкогольды делириймен науқаста ерітінділерді тамырішілік енгізу үшін катетер орнатылған. Науқас мазасыз, катетерді жылан деп, жұлып тастағысы келеді. Қабылдаудың бұл бұзылысы қалай аталады?         

Ота/ инвазиялық ем шара аяқталғанда өзіңнен ең бірінші нені шешу керек?

А гепатиті бар науқастан қорғану мақсатында қандай шаралар жүргізу керек?        

Инфекция берілуінің негізгі алдын алу шарасына жатады:       

            Науқасқа жоспарлы ота жасау мақсатында ота жасау бөліміне тасымалдау кезінде аллергиясы бар екендігін айтуды ұмытып кеткенін ескертті. Осы жағдайда не істеу керек?

            64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу көрсетілген.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті:          

            Науқас 15 күн бойы төменгi бөлiктiк пневмониямен ауырған. 7 күн бұрын iрiңдi қақырық пайда болды. Соңғы 2 күн iшiнде кенеттен кеуде клеткасында қатты ауыру сезiмi, ентiгу байқалады. Физикалық тексеруде: оң өкпе тұсында тынысы өте әлсiз естiледi, перкуторлы дыбысы қысқарған. Қандай асқыну пайда болды?

Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Объективті қарағанда: ауырсыну және интоксикациялық синдром, су-электролит бұзылуыстарына байланысты жағдайы ауыр. Ішін қарағанда Валя, Шланге, Скляров симптомдары оң мәнді. Бұл клиникаға сәйкес ауруды атаңыз:   

Әкесі 1 жасар баласын жоғары лақтырып тұрып, байқаусызда еденге құлатып алды. Бала басымен соғылып, қысқа уақытқа есінен тану, тынысының тоқтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті құсу болды. Соңынан бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3х2 см аймағында ішке қарай, тереңдігі 0,7 см-ге кіріп тұр. Сол жақ білектің деформациясы, пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Нақты диагноз қою үшін мейіргерлік тексеру жоспарыңыз:      

Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түстi, науқас көгерiп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейiргердің iс-әрекетi:          

            Өкпе туберкулезiмен ауырған науқаста қан кету пайда болды. Жөтелген кезде қақырықпен қан араласып шығады, науқастың терiсi көгерiп, денесiн суық тер басты, тамыр соғуы сирек. Қан қысымы төмендеген. Кезекшi дәрiгер келгенше, мейiрбикенің iс-әрекеті:  

Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48сағаттан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, жүрегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық іс-әрекеттер жүргізесіз:   

Мектеп медициналық пунктіне оң қолының ауырсынуына шағымданып ұл бала келді. Футбол ойнап жүрген кезде оң қолының алақанымен құлаған. Қарауда: ісінген, деформация, патологиялық қозғалмалық, крепитация, айқын ауырсыну және оң білегінің қимылының шектелуі. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Таңу кабинетінің медбикесі науқасқа үш айналмалы таңу салды, кейін бинттің басын жоғарыдан төмен қиғаш бағытта алдыңғы жүрістің 2/3 жаба жүргізді. Байлам түрін анықтаңыз:       

Қанның резус-фактор анықтауда медбике анти-Д-супер цоликлонын қолданды, планшетте 0,1 мл цоликлон және 0,01 мл қанды араластырды. Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет?          

Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш:     

Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,6°С дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқаста дамыған жағдайды көрсетіңіз:        

Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң иықтың конфигурациясының өзгеруін және деформациясын, қолдарының ұзындықтарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз;    

            Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науқастың қалпын анықтаңыз:  

Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды, есінен танды және құлады. Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликвор ағуда. Сіздің болжамды диагнозыңыз:     

Төбелесте 22 жастағы пациенттің  сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған. Жарадан шапшып ашық- қызыл қан ағып жатыр. Осы симптомдар қандай  жағдайға тән?