Емханаға анасы 3 айлық  баласымен келді. Мешелдің арнайы алдын алу

мақсатында балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті мөлшерін көрсетіңіз?

2 Күндік  нәресте. Анасының шағымы жоқ. Анамнезінде мерзімі жетілген 1-шіжүктіліктен туылған, Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл. Бала ана сүтін емеді.

Бас мейіргер қалалық емханада тіркелген халықтың бастапқы және

қайталама алдын алу шараларының тиімділігі  туралы семинар өткізді.

Мейірбике ісі мамандығы айқындайды деген сұраққа жауап беруді сұрайды.

Қалалық ауруханының аға мейіргері өзінің бөлімшесіндегі ұжымды басқаруда мынадай ұстанымдарды басшылыққа алады: ол қатал, өзінің қызметкерлерін басқарушылық

міндеттерін шешуге және өздігімен шешім қабылдауға жұмылдырды. Басшы

көшбасшылықтың қандай стилін қолданады.

Медициналық ұйымға 20 жылдық тәжірибесі бар мейіргер келді.

Бірақ оны медициналық ұйымға жұмысқа қабылдау үшін

мейіргердің кәсіби міндеті

Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы науқастарды оқытудың

жоғарғы нәтижелерін алу үшін қажет

18 жас жігіт қалтырауға,табанның жалпы үсуіне,шағымданып қаралды.

Табандары бозғылт-көкшіл түсті, ұстағанда салқын.

Науқас үсіктің қай дәрежесі

Зауыттың электр панелін жөндеу жұмыстарын жүргізіп жатқанда,электрик адамды тоқ соқты.

Оқиға орнына келген кәсіпорынның медициналық пункттің фельдшері зардап шегушінің есінің тануы анықталды. Шұғыл медициналық көмек көрсетудің тактикасы мен жағдайын анықтаңыз?

17 жасар студенті  К, аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүгінді. Екі бетінің, қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, күйдіру сезіміне ісінген, қызарғандығы байқалды. Құлақ қалқандарында ашық түсті сұйықтықпен

толтырылған көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы:

Емханадағы таңу кабинетіне 34 жасар ер адам оң жақ балтырының қышыну сезіміне шағымданды. 3 күн бұрын 1-2 дәрежелі термиялық күйікке (қайнаған  сумен) шалдықты. Көмекке  қарағанда таңғыштың сарылау-сұр бөліңдімен суланып, кейін қатып, жараға жабысып  қалғаны байқалды. Қатып қалған таңғышты алып тастау үшін медбикенің тактикасын анықтаңыз:

Ой–Қарағайға демалуға барған оқушылар атпен серуендеп жүргенде бір оқушы

ер-тоқымға ие бола алмай аттан құлады, нәтижесінде білегін  өсіп тұрған

талдың бұтағы жаралады, жарадан алқызыл қан атқылап ақты. Бұл қан кетудің түрін ата?

45 жастағы науқас гастроэнтералогия бөлімшесінде «асқазанның ойық жарасы, өршу сатысы» диагнозымен ем алуда. Мейіргер тексергенде тағаммен құсу, тәбетінің төмендеуі, диареяға бейімділік, салмақ жоғалту мәселелерін анықтады. Өзекті мәселені анықтаңыз

Науқас пульманология бөлімшесіне «Ауруханадан тыс оң жақты төменгі бөлігінің пневмониясы» диагнозымен түсті. Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі,

ыстық сезім, аздаған шырышты қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9С, ТАЖ -22 минутына, пульс-88 минутына, АҚ 110/60 мм с.б.

Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты тағдаңыз:

Артериялық қысым неге байланысты ?

Инсульттің жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасының, жағдайын, қан қысымын,

жүрек соғу жиелігін, тыныс алуын қандай жиелікте тексереді?

Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесінде  дене температурасының максимальды 37,8С дейін жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына жиі және ауру сезімінен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық,аурулық және дизуриялық дәрежеде,тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, тері асты май шел майы әлсіз дамыған. Тыныс жиелигі минутына 18,ЖЖЖ-98соғу минут. Тілі құрғақ,ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ,ауырмайды. Пастернацкий сиптомы екі жақтанда оң. Мейіргерлік іс шара

Науқас 45 жаста, бір күн бұрын «Асқазанның ойық – жара ауруы, өршуі  диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан

Науқас Р,30 жаста, температурасының жоғарлауына, бел аймағының тартып  ауырсынуына,

кіші дәретке жиі  ауырсынып баруына, жалпы әлсіздікке, басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Обьективті: температурасы 38,8С. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98, кернеулі, АҚ130/85 мм.с.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша

мейіргерлік іс шаранынң қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.

Науқас 48 жаста, буындық синдромға шағымданып терапия бөлімшесіне түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ысытық, терісі гипермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі мин 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғ-мин, АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасына шықпаған.

Мейіргерлік іс-шараның қысқа мерзімді мақсаты:

Отыз жастағы төсектік тәртіптегі ер адамның пульсі минутына 98 рет соғады.

Төменде берілгендердің  қайсысы науқастың осы мәселесін сипаттайды?

Дәрігер науқасқа қалыпты су, тамақ және қозғалыс режимін сақтауды ұсынып, зәр анализін тағайындады. Таңертең 06.00-да науқас зәрді унитазға ағызғаннан кейін, сол күннен бастап

Науқас гастроэнтералогия бөлімшесінде Созылмалы бейспецифакалық

энтерит диагнозымен стационарлық емделуде. Бұл патологиядағы нәжістің сипаты

Науқас гастроэнтерология бөлімінде стационарлық емделуде.

Дәрігер Грегерсен раекциясын анықтау үшін нәжістің

зертханалық талдауын тағайындады. Оң талдау

16 жастағы қыз бала ауруханада ем қабылдап жатыр.

Емдеуші дәрігер науқасқа №11 диеталық кестені тағайындады.

Қандай ауруда келесі диета тағайындалады.

Науқасқа рентгенологиялық зерттеуден кейін Крон ауруы болжамды диагнозы қойылды.

Диагноз нақтылау үшін колоноскопия өткізу тағайындалды.

Осы зерттеуге дайындықтың

Науқас 48 жаста, буындық синдромға шағымданып терапия бөлімшесіне түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ысытық, терісі гипермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі мин 16 рет, ЖЖЖ соғуы-94 соғ-мин, АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасына шықпаған.

Мейіргерлік іс-шараның қысқа мерзімді мақсаты:

Құрсақ қуысының ағзаларын ультрадыбыстық  зерттеуден  өткізгенге дейін үш күн бұрын науқастың тамағынан қандай өнімдерді шектеу керек

Науқас 29 жаста, гематология бөлімшесінде «Теміртапшылықты анемия, ауыр дәрежесі» диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға, көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпе, тахикардияға, тәбетінің болмауына және бор, әк жегісі келетін дәмнің өзгергеніне шағымданды. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ,енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады. Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталады.менархе 12 жас,етеккірі жүйелі, көп келеді, ұзақтығы 7-10 күн, еттеккірі циклі 28 күн. Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз?

Аралас тамақтандыру  кезінде еміп тауысқан сүттің мөлшерін

анықтау үшін төменде берілгендердің қайсысын жасау керек?

ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша қызылша,

қызамық паротитке (ҚҚП) қарсы вакцинациясы жасалады.

3 айлық ұл бала. Шағымдары: мазасыздану, аз салмақ қосу. Анамнезінен: жоғарыда аталған шағымдар бір аптадан бері мазаламайды. Анасының айтуы бойынша сәбиі емізу аралығына шыдамай..... босатады. Екінші жүктілікпен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Осы сәбиге үстеме тамақтандыруды (докорм) қосу себебіне төменде берілгендердің қайсысы жатады?

5 жастағы балаға фельдшер шақырылды. Бала бүгін ауырған, дене қызуы 37,8С, аздап жөтеледі, барлық денесінде ақшыл қызыл папула тәріздес бөртпелер бар, олар әсіресе жамбас және аяқтарда қалың және артқы мойын лимфа бездері үлкейген,аздап ауырады.

Ішкі мүшелерде өзгеріс жоқ. Сіздің болжамды диагнозыныз?

Бірінші қосымша қоректі(прикорм) қосу үшін төменде берілген мерзімдердің қайсысы дұрыс?

Мектеп мейіргері бірінші сынып оқушыларына 2ТБ манту сынамасын жасады. Сынамадан соң,

72 сағаттан кейін, оқушылардың біреуінде өлшемі 9мм  құрайтын папула пайда болды. Алдында теріс мәнді болған. Фтизиатр кеңесінен кейін профилактикалық мақсатта туберкулезге қарсы препарат курсы тағайындалды. Препаратты таңдаңыз:

Мектеп мейіргері бірінші сынып оқушыларына 2ТБ  манту сынамасын жасады. Сынамадан соң,

72 сағаттан кейін, оқушылардың біреуін өлшемі 9мм құрайтын папула пайда болды.

Оқушыдағы Манту реакциясының нәтижесін таңдаңыз

6 айлық қыз бала. Шағымдары жоқ. Анамнезіне: анасы консультация алу үшін келген,

физикалық және жүйке – психикалық дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін емеді.

Педиатр бірінші қосымша бірінші қосымша тамаққа жатады.

2 айлық нәресте. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер-педиатр мынадай қорытындыға  келді. Сәбидің жүйке – психикалық даму  төменде берілген көрсеткіштердің  қайсысы сипаттайды.

2 жасар баланың  патронажы. Екінші күні аурады.Т-37,0 С. Баланы мұрнынан су ағу, жөтел, тәбетінің төмендеуі, мұрынның ағуына байланысты ұйқысының бұзылуы мазалайды. Ауыз қуысын тексергенде – жұтқыншақтың шамалы гиперемиясы. Артқы мойын және шүйде лимфа түйіндері диаметрі 1,0 см-ге дейін ұлғайған, ауырмайды, қозғалмалы. Физиологиялық фукциялары қалыпты. Потенциалды мәселені анықтаңыз?

Туылғанына 5 күн болған қыз. Мазасыздыққа шағымданады. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен мерзімінде  туылған, анасы жас: Туған кездегі салмағы, 3500гр. Ана сүтін емеді. Анасы сәбиін әрбір 3 сағат емізеді, шыдамайды. Ана сүтін емізу жиілігі мен ұзақтығын төмендегілердің ішінде кім анықтайды?

Төмендегі берілгендердің қайсысын 8 айлық сәбиге қосымша тамақ (прикорм) ретінде беруге болады?

Туылғанына 5 күн болған қыз. Мазасыздыққа шағымданды. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен мерзімінде туылған,анасы жас. Туылған кездегі салмағы ,3500гр. Ана сүтін емеді. Сәби шыдамайды. Төмендегілердің қайсысы осы сәбиді  емізу жиілігіе жатады?

50жастағы, Аесімді науқас 12 сағат бойы -32 С аязда далада жүрген. Үйге оралған кезде, табандарындағы күйдіру және ауырсыну сезімін сезеді, медициналық көмекке жүгінген жоқ. 3 тәуліктен соң тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа дәрежеде, пульс 110 рет/мин, АҚ 120/90мм, сын, бағ дене темп-38,5С қан талдауында лейкоцитоз. Аяқтарын тексергенде табан башпайлары мұздай, геморрогиялық сұйықтыққа толы көпіршіктер анықталды. Башпайлары қошқыл көк түсті, сезімталдығы анықталмайды, жағымсыз иісті орташа көлемдегі іріңді-геморрагиялық бөліндісі бар

Гемотрансфузиядан кейін пациентке белі мен арқасының ауруы, басының ауруы, басының айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші?

Ұйқы артериясын қанша уақытта анықтайды?

Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Науқасты тексергенде сол жақ санның сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылған жырық, қан кету белгілері жоқ. Сізден тек қана автокөліктік медицналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз?

63 жасар ер адам бақшада жұмыс жасаған кезде қолын жарақаттап алды.

Травматологиялық пункте келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде,

көлемі 5 см болатын терең кесілген жара анықталады, топырақпен ластанған,

жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жараны біріншілік хируругиялық өңдегеннен кейін,

науқасқа қандай екпе жасалуы тиіс?

Науқас операциядан кейін анестезиология, реанимация және

қарқынды терапия бөлімінде жатыр. Дәрігерге қаралған соң,

ішек атониясы диагнозы қойылды. Ішекті ынталандыру

үшін қолданылатын препарат

Лаңкестік әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезінде ер адамның сыртқы киімі тұтанды,

бетін, денесін күйік шалды, есі тежелген, пульс жиеленген.

АҚ 70/40 мм сын,бағ . Берілген жағдайды анықтаңыз

Күйік бөлімшесіне 40 жасар ер адам арқаның төменгі бөлігінің сан мен балтырының 2-3 дәрежелі термиялық күйік диагнозымен әкелінді. Күйік аймағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жалпы жағдайы орташа ауыр, есі анық. Дене температурасының 39С, АҚ 100/60 мм с,бағ, пульс -90 рет / мин, ТАЖ 24 рет/мин.

Күйіктің беті  гипермиланған, айқын ісіну байқалған бөліндімен сыланған.

Науқастың потенциальді мәселелерін көрсетіңіз