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WorksheetsPreguntas sobre Diagnósticos Orbitarios
Total questions: 9
Worksheet time: 7mins
Ante esta evolución clínica se solicitó una prueba de imagen urgente ¿Cual crees que es la más adecuada?
Rx de senos paranasales, para descartar sinusitis asociada.
Ecografía orbitaria, para valorar mejor las estructuras retroculares.
TC orbitaria con inclusión de senos paranasales y base de cráneo. Muestra mejor las estructuras retrobulbares y las posibles complicaciones asociadas.
No es necesario de momento. Primero intentaría un cambio de antibiótico.
¿Qué compartimento orbitario NO se encuentra afectado?
Grasa retrobulbar.
Grasa preseptal.
Compartimento subperióstico.
Párpado inferior.
Con estos datos clínicos: ¿Qué posibles diagnósticos te plantearías?
Fístula Carotideo-Cavernosa.
Síndrome de Tolosa-Hunt.
Celulitis orbitaria a pesar de no tener signos clínicos infecciosos.
Todas ellas son posibles.
La afectación principal se encuentra en la glándula lacrimal. El diagnóstico más probable es:
Dacrioadenitis aguda.
Linfoma.
Carcinoma adenoideo quístico.
Sarcoidosis.
¿Y ahora que?. Se decide administrar contraste.
En el TC sin contraste puede haber un aneurisma de A. Comunicante A.
No se aprecian alteraciones intraorbitarias.
Claramente se aprecia absceso subperióstico.
El problema está en la órbita izquierda.
De nuevo complicación de sinusitis. Pero, en este caso ¿Cuál puede ser la causa más probable de la afectación orbitaria derecha?
Absceso subperióstico.
Celulitis retrobulbar.
Tromboflebitis de vena oftálmica.
Aneurisma de arteria comunicante anterior.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
El seno cavernoso derecho se realza menos que el izquierdo.
La vena oftálmica derecha engrosada presenta realce intenso de sus paredes y del tejido que la rodea.
La hiperseñal en T2 en el interior de la vena oftálmica derecha indica ocupación de la misma, probablemente por trombo.
No hay edema de la grasa retrobulbar.
¿Qué diagnóstico sospecharías con esta información?
Gliomas de nervio óptico bilaterales.
Pseudotumor orbitario bilateral.
Linfoma con afectación orbitaria.
Sin tener más datos b o c serían posibles.
¿Te atreverías a apuntar un diagnóstico?.
Gliomas de nervio óptico bilaterales.
Pseudotumor orbitario bilateral.
Abscesos orbitarios bilaterales.
Linfoma con afectación orbitaria.
