Font size
WorksheetsМедициналық сұрақ-жауап
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Клиникаға жол көлік оқиғасынан кейін 30 минуттан кейін 26 жастағы науқас түсті. Іштің түгел ауырсынуына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терінің бозаруы, пульс 110 рет, ритм қалыпты, әлсіз. АҚҚ 90/60 мм.сн.бағ. Іші қатайған, пальпация жасағанда сол жақ қабырға астында ауырсыну бар. «Ваньки-встаньки» симптомы бар. Алғашқы диагнозыңыз қандай:
бауыр жыртылуы
көкбауыр жыртылуы
жыныс органдарының жыртылуы
алдыңғы ішқұрсақ қабырғасының соғылуы
асқазан жыртылуы
Жол-көлік оқиғасының салдарынан 45 жастағы жәбірленуші дене, басы және аяқ-қолынан көптеген, аралас жарақаттар алған. Қан кету ауа эмболиясына әкелетін тамырларды көрсетіңіз
ұйқы артериялары
балтыр веналары
мойынның үлкен веналары
Иық артериялары
феморальды артериялар
.Бұғана сүйегінің жарақаты бар зардап шегушіге көмек көрсету кезінде оны қолданған жөн
Дезо таңғыш
Гипс шинасы
Списка таңғышы
Итарқа таңғышы
Жергілікті анестезияның ерекшеліктерін анықтаңыз
салыстырмалы қауіпсіздік және орындаудың қарапайымдылығы
Науқаспен байланысу мүмкіндігі
науқас операция кезінде ұйықтап жатқанда ауырсынуды сезбейді
ми қыртысының деңгейіндегі ауырсыну сезімталдығын жою
Жарақат алған науқастардағы шокқа қарсы негізгіпрофилактикалық шараларға мыналар жатад
вазоконстрикторлық препараттарды енгізу
оттегі ингаляциясы
анестезия, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
қан кетуді тоқтату, вазоконстрикторлық препараттарды енгізу
сынықтарды иммобилизациялау, оттегімен ингаляциялау
Науқас Т., 42 жаста. Диагноз: оң білектің фурункулы, іріңді-некротикалық кезең. Фурункулды ашу жүргізілді. Ылғалдандыру кезеңінде қандай препаратпен таңу керек
гипертониялық ерітінді
Вишневский жақпа
ихтиол жақпа
хлораминді таңғыш
димексидті таңғыш
Науқас С., 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істейді, оң білегіндегі "фурункулға" шағымданады. Оң білекте диаметрі 5 мм болатын некротикалық жара, серозды сұйықтық және ортасында басылу анықталады, ол айқын қабыну валигымен және тығыз негізде орналасқан көпіршіктердің тәжімен қоршалған. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Аталған түзіліс-бұл
инфекцияланған жара
рожаның буллезді формасы
жараның дифтериясы
сібір жарасының карбункулы
білек флегмонасы
Донор мен реципиенттің АВ0 жүйесі бойынша жеке үйлесімділік сынамасын жүргізу үшін қандай компоненттер қажет?
донор плазмасы және реципиент сарысуы
реципиент плазмасы және донор сарысуы
донор плазмасы және реципиенттің қаны
реципиенттің сарысуы және донордың қаны
донор мен реципиенттің қаны
Гемотрансфузиялық шоктың алғашқы белгісіне не жатады?
алғашқы минуттарда немесе сағаттарда бел және төс сүйегінің артында ауырсыну, жүрек айну, қалтырау, тахикардия, құрысулар пайда болады
бір күннен кейін ауру, бас ауруы, бұлшықет ауруы, бас айналу пайда болады
температураның күрт көтерілуі, терінің гиперемиясы, бір күнде есін жоғалту
гемотрансфузиядан кейін бір сағаттан кейін температураның 39,5°C дейін көтерілуімен күрт қалтырау, бас ауруы, жалпы әлсіздік, летаргия байқалады
гемотрансфузиядан кейін құрысулар, қан қысымының төмендеуі, импульс жиі, әлсіз, тері мен шырышты қабаттардың цианозы пайда болады
Жедел қан жоғалтқан науқасқа плазманы алмастыратын ерітінділермен инфузиялық терапия және бір топтық қан құю жүргізілді. 3 сағаттан кейін арқадағы ауырсыну, қалтырау, бас ауруы, қан қысымының төмендеуі пайда болды. Осы жағдайдың себебін көрсетіңіз
Гемотрансфузиялық шок
Екінші пиелонефрит
Гемолитикалық анемия
Анафилактикалық шок
Геморрагиялық шок
Қан кетудің соңғы тоқтатылуына мыналар жатады:
Жугутты қолдану
Тампон таңғышын қолдану
Гемостатикалық губканы қолдану
Мұз көпіршігі
Саусақпен басу
Операциядан кейінгі кезеңде жүрек-қантамыр жүйесінің асқынуларының арасында іш қуысы мүшелеріне араласудан кейін жиі кездеседі:
миокард инфарктісі
тромбоэмболиялық асқынулар (ТЭЛ)
Аритмия
Жедел жүрек жеткіліксіздігі
Кардиогенді өкпе ісінуі
.Қан айналымы гипоксиясы жалпы анестезияның асқынуы ретінде дамиды:
Гемолиз
гемоглобин блокадасы
артериялық гипотензия
трахеяда интубациялық түтіктің болуы
қышқыл-негіз күйінің бұзылуы (КН)
Операциядан кейінгі науқаста операциядан кейінгі тыртық орнында стационардан шығарылғаннан кейін 10-шы күні іріңді бөлінетін фистула пайда болды. Бұл жағдайды қалай бағалауға болады?
Госпитальды іріңді-септикалық инфекция
Ауруханадан шыққаннан кейін инфекция
Аутоиммунды процесс
Эндогендік инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
V-VII қабырғалары сынған 13 жастағы балада оң жақта қолтық асты сызығы бойымен тыныс алудың қиындауы және сыну орнында өткір ауырсыну байқалады. АҚ 110/70 мм сынап бағанасы. ст., пульс 80 уд. мин. шұғыл көмек көрсету үшін қажетті бірінші кезектегі іс-шара
вагосимпатикалық блокада
есірткі анальгетиктер
тыныс алу аналептиктері
торакотомия
торакоцентез
19 жастағы науқас иықтың ашық сынуы, пульсациямен қызыл қанмен қан кету байқалады. Бірінші кезекте өткізу керек:
анестезия
асептикалық таңғышты жағыңыз
артериялық қан кетуді тоқтатыңыз
шинаны жағыңыз
сүйек сынығын түзетіңіз
.6 жасар бала әткеншектен құлап түсті. Қолтық асты аймағында оң жақта кеуде ауыруы, тыныс алу кезінде ауырсыну байқалады. Тексеру кезінде қабырғаның сынуына тән белгілер анықталады. Көлік иммобилизациясының түрін көрсетіңіз:
кеудеге спиральды таңғышты қолдану
Дезо таңғышын қолдану
кеудеге крест тәрізді таңғыш салу
бекіткіш таңғышсыз тасымалдау
кеудеге тығыз таңғышты қолдану
Қабылдау бөліміне футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған 8 жасар бала жеткізілді. Мұрын аймағындағы ауырсыну және мұрыннан қан кету туралы шағымдар. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз?
Мұрын аймағына суық
Алдыңғы тампонада
Артқы тампонада
Пратиформды таңғышты қолдану
Мұрын анемиясы
Асептикалық және антисептикалық ережелерді бұзуменбайланысты инъекциядан кейінгі асқыну
Гематома
Абсцесс
Тіндік некроз
Ауа эмболиясы
Аллергиялық реакция
Қан кету кезінде Мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жасалады:
Көбік резеңке
Мақта
Дәке шөберекпен(салфеткамен)
Матамен
пневматикалық тампонмен
Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жақ бөксесінде іріңді жара бар, айналасындағы тері гиперемияланған, пальпация кезінде бүкіл зақымдану аймағының қатты ауырсынуы бар. Температура 39,5 градус. Сіз қандай ауру туралы ойлана аласыз?
Фурункул
Абцесс
гидроаденит
карбункул
флегмона
Антисептика-бұл бағытталған шаралар кешені
жара инфекциясының алдын алу
жараға инфекцияның түсуінің алдын алу
инструменттерді дезинфекциялау
инструменттерді стерилизациялау
жарадағы микроорганизмдердің жойылуы
Гемотрансфузиялық шоктың себебі:
қан құю ережелерін сақтамау
сәйкес емес қан тобын құю
ауа эмболиясы
қанда көптеген консерванттардың болуы
инфицирленген қан құю
Өт коликасында ауырсыну синдромы бұзылудың салдарынан дамиды:
өт ағуы
ұйқы безі сөлінің ағызу
тегіс бұлшықет тонусының төмендеуі
қандағы холестериннің жоғарылауы
асқазан сөлінің секрециясының жоғарылауы
Іріңді жараға Дренаж енгізіледі:
эпителизацияның үдеуі
шығуын қамтамасыз ету
қан кетуді тоқтату
тампонада туындылары
ісіну мен экссудацияны азайту
25 жастағы ер адам электр жарақатын алды. Тексеру кезінде: жәбірленуші ес-түссіз, АД - 65/30 мм. сын.бағ. мерцательная аритмия, айқын ентігу. Сіздің бірінші кезектегі әрекеттеріңіз қандай болады:
Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу
Зақымдалған жерге стерильді таңғышты жағыңыз
Медициналық ұйымға тасымалдау
Жасанды тыныс алу
Кеуде қуысының қысылуын жүргізу
Медбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауда. Қолды өңдеудің қандай деңгейі қажет?
гигиеналық
әлеуметтік
қол өңдеуді қажет етпейді
Хирургиялық
спритті шарикпен өңдеу
Мұрыннан қан кетумен ауыратын науқасқа көмек көрсету кезінде медбикенің қолының терісіне қан тамшылары түскен. Бұл жағдайда медицина қызметкерінің дұрыс тактикасы:
ағынды сумен шайыңыз
калий перманганатының 5% ерітіндісімен өңдеңіз
1% брилиант жасыл ерітіндісімен өңдеңіз
70% этил спиртімен екі рет өңдеңіз
натрий гидрокарбонатының 4% ерітіндісімен өңдеңіз
45 жастағы Л. хирургиялық бөлімшесінің пациентінде антибиотиктермен емдеуден кейін аллергиялық стоматит анықталды. Науқас тамақ ішкенде, тістерін тазалағанда ауыз қуысының қатты ауырсынуына шағымданады. Тексеру кезінде ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемияланған, тілі бляшкамен жабылған, тілдің астында бірнеше жаралар бар. Ауыз қуысын күту үшін ең тиімді қолдану:
2% натрий гидрокарбонатының
5% бор қышқылы
Суық су
Жылы қайнаған су
Тазартылған су
Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтіктің трахеядан төмен жылжуы туралы не айтуға болады?
қан қысымының жоғарылауы
сырылдардың пайда болуы
қан қысымын төмендету
кеуде қуысының бір жағында тыныс алудың төмендеуі
ұстамалардың пайда болуы
Жедел қан жоғалтқан науқаста сіз не таба аласыз?
Құсу
қан қысымының жоғарылауы
Жүрек айнуы
Тахикардия
рефлекстердің жоғарылауы
Ауыр, тоқтатылмайтын ауруы бар науқаста ауырсынуды жеткілікті түрде жеңілдету үшін опиоидты анальгетик дозасының жоғарылауы байқалады. Бұл құбылыс қалай аталады?
Төзімділік
Тәуелділік
Жалған тәуелділік
Улану
Сублимация
Анестезиология және реанимация бөлімінде жұмыс істегенде, операциядан кейінгі ояту кезінде пациенттің қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте назар аудару керек?
Сана деңгейі
Өздігінен қозғалу қабілеті
Ауырсыну деңгейі
Тыныс алудың түрі мен өзгеру сипаты
Өзіне-өзі қызмет көрсету қабілеті
Бұғананы пальпациялау кезінде крепитация болған кезде қандай зақым бар деп күдіктенуге болады?
бұғананың сынуы
Бұғананың шығуы
бірінші қабырғаның сынуы
екінші қабырғаның сынуы
байлам аппаратының жарылуы
Қабылдау бөлімшесіне үйдің төбесінен құлаған 47 жастағы ер адам жеткізілді. Алдын ала диагноз: ашық кеуде жарақаты, кернеулі клапан пневмотораксы, оң жақтағы V-VI қабырғаның сынуы. Шағымдар-ентігу, жарақат аймағында қатты ауырсыну. Объективті-импульс 110уд/мин, АД-80/60 мм. сын.бағ.V-VI қабырға аймағында қолтықасты сызық бойымен жара анықталады. Басымдықты таңдаңыз медициналық көмек көрсету кезіндегі әрекет:
науқасты шұғыл ауруханаға жатқызуға көндіріңіз
қан қысымын, импульсті бақылау
науқасты арқасына жатқызып, жүрек препараттарын енгізіңіз
жартылай отырықшы позиция беріңіз, окклюзиялық таңғышты қолданыңыз
науқасты психоэмоционалды түрде тыныштандырыңыз
Травматология бөлімшесіне жабық жіліншік сынған науқас түсті. Аяқтың рентгенографиясын жасағаннан кейін сүйектердің дұрыс орналаспағанын ескере отырып, дәрігер терең гипс лонгетасын қолданды. Кешке науқас төменгі аяқтың қатты ауырсынуына шағымданды. Тексеру кезінде: ісіну, саусақтардың көкшілдігі көрінді. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз:
жіліншік сүйектерінің қайталап шығу қаупі
аяқ контрактурасының даму қаупі
аяқтарды лонгетпен қысылуы
бұлшықет атрофиясының қаупі
тізе контрактурасының даму қаупі
Жедел аппендицит кезінде ауырсынудың локализациясы мен сипатын таңдаңыз:
оң жақ мықын аймағындағы тұрақты, өткір ауырсыну
оң жақ субкостальды аймақтағы тұрақты, өткір ауырсыну
тұрақты, қатты белдеулер
эпигастрий аймағындағы қанжар ауруы
сол жақ субкостальды аймақтағы тұрақты, өткір ауырсыну
Науқас Н., 40 жаста, эпигастрийдегі ауырсынуға, бірнеше рет құсуға шағымданады. Температура 370С. тілі АҚ. Тексеру кезінде іш жұмсақ, ауырсыну эпигастрийде. Ортнердің оң симптомы. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
жедел аппендицит
жедел панкреатит
жедел холецистит
жедел гастрит
ішек өтімсіздігі
11 жасар бала хоккей ойнап, қолына сүйеніп құлады. Мектептің медициналық пунктіне жеткізілді. Білектің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішіннің өзгеруі, патологиялық қозғалғыштық, крепитация, қозғалысты шектеу, терідегі бірнеше сызаттар. Қандай зақым болуы мүмкін?
шынтақ сүйегінің патологиялық сынуы
төменгі 1/3 шынтақ сүйегінің ашық сынуы
жоғарғы 1/3 шынтақ сүйегінің ашық сынуы
жоғарғы 1/3 шынтақ сүйегінің жабық сынуы
төменгі 1/3 шынтақ сүйегінің жабық сынуы
21 жастағы ер адам дөңгелек арамен жұмыс істеу кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтамаған жағдайда сол жақ білектің ішкі беті ортаңғы үштен бірінде жарақат алды. Тексеру кезінде: жараның ұзындығы 7,5 см, тереңдігі шамамен 0,5 см, шеттері тегіс, қара шие қаны жарадан баяу ағып тұр. Қан кету түрін анықтаңыз:
Капиллярлы
Артериальды
Паренхиматозды
Ішкі
Венозды
Сіз оқиға болған жерде ЖМК ( жедел медициналық жәрдем) фельшерісіз. Науқас-орта жастағы ер адам, жерде жатыр, дауысы мен жанасуына жауап жоқ, тыныс алу байқалмайды, ұйқы артерияларында пульс анықталмайды, қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ. Куәгерлер ер адамның кенеттен шамамен 5 минут бұрын құлағанын айтады. Ең ықтимал диагнозды атаңыз?
Клиникалық өлім
Биологиялық өлім
Гипергликемиялық кома
Предагональды күй
Алкогольды кома
Жедел медициналық жәрдем" бригадасы келгенде мыналар анықталды: жаяу жүргінші жеңіл автокөлікпен қағып кеткен. Тексеру кезінде ер адам артқы жағында жатыр, тыныс алу тәуелсіз, ТАЖ 24 /мин, пульс 98 соққы/мин, қан қысымы 95/70 мм сын. бағ. кеуде қуысын пальпациялау кезінде деформация анықталмады, іші жұмсақ, мықын сүйегінің жоталарын пальпациялау кезінде зардап шеккен адам есін білмей қолдарын қозғалтабастайды. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
Жамбас сүйектерінің жабық сынуы
Жамбас сүйектерінің ашық сынуы
Жіліншік сүйектерінің жабық сынуы
Ашық жамбас сынуы
Қабырғалардың бірнеше сынуы
40 жастағы науқас іштің ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Пальпация кезінде іштің алдыңғы қабырғасының нәзіктігі мен кернеуі, оң жақ мықын аймағындағы Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы. Сіздің тактикаңыз:
хирургиялық стационарға жатқызу
антиспазмодиктерді енгізу
анальгетиктерді енгізу
тазарту клизмасын қою
Асқазанды шаю
Науқас өт қабына хирургиялық отадан кейін палатада жатыр. Анамнезден бірінші типті қант диабетімен ауырады. Жүрек айнуы мен қатты тағамдарды қабылдай алмайтынына шағымданды. Сіз палатаға кірген кезде науқаста құрысу синдромы пайда болғанын көресіз, санасы жоқ. Жағдайдың себебі неде болуы мүмкін?
диабеттік кетоацидоз
гипергликемия
тыныс алу ацидозы
гипогликемия
тыныс алу алкалозы
Егер күдік болса, науқастың қандай жарақаты тегіс бетке қойылады, тізе буындарының астына жастық қойылады, аяқтары тізе мен жамбас буынына бүгіледі?
бас миының жарақаты
жамбас сүйектерінің сынуы
омыртқа жарақаты
аяқтың сынуы
қолдың сынуы
Жол-көлік оқиғасынан кейін 20 минуттан кейін 35 жастағы науқас ауруханаға түсті. Шағымдар: іштің ауыруы, әлсіздік. Объективті тексеру кезінде: терінің бозаруы, импульсі 110 соққы/мин, ритақты, әлсіз, қан қысымы 90/60 мм. сын. бағ.асқазан барлық бөлімдерде шиеленіседі, пальпация кезінде сол жақ гипохондриядағы ауырсыну. Ванканың симптомы оң. Сіздің алдын ала диагнозыңыз
Көкбауырдың жырылуы
Бауырдың жырылуы
үлкен тамырлардың жарылуы
асқазан жарасының перфорациясы
іштің алдыңғы қабырғасының көгеруі
Науқасты тексергенде, 70 жаста, сіз кебулерді анықтадыңыз, күшейтілген резонанстық перистальтика мен "шашырау шуын"тыңдадыңыз. Клиникалық көрініс қандай ауруға тән?
Компенсацияланған ойық жаралы стеноз
Бауыр коликасы
Ішек инфарктісі
Жедел ішек өтімсіздігі
Перитонит
Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындауына шағымданады. Тексеру кезінде: бет терісіндегі гематомалар. Диагноз қойылған: мұрын перегородкасының гематомасы. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады?
эндоназальды риноскопия
алдыңғы риноскопия
орташа риноскопия
артқы риноскопия
айна арқылы мұрынды тексеру
Сіз оқиға орнына ЖМК(жедел медициналық жәрдем) фельдшерісіз. Науқас-32 жастағы ер адам, аяқталмағанүйдің екінші қабатынан құлады. Сол жақ жамбастың қаттыауырсынуына, қозғала алмауына шағымданады. Науқасмазасыз, тұруға тырысады. Тексеру кезінде: сол жақжамбастың ортаңғы үштен бірінде гематома бар, пальпациякезінде бұл аймақтың ісінуі мен деформациясы анықталады, сонымен қатар пациент тұруға тырысқанда крепитацияжәне патологиялық қозғалғыштық анықталады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасы?
Есірткімен жансыздандыру, көлікпен иммобилизациялау, травматикалық шоктың алдын алу
Зақымдалған жерге суық, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы
Қарапайым анальгетикпен анальгезия, жамбасқа гипс лонгетасын қолдану
Есірткімен жансыздандырыңыз, жамбас буынына масақ тәрізді таңғыш
Дәрі-дәрмекпен жансыздандырыңыз, ағаш қалқанға Бақа позасында тасымалдаңыз
Асқазан жарасының перфорациясындағы ауырсынудың сипаты мен локализациясы
эпигастрийдегі "қанжар" тәрізді ауруы
оң жақ гипохондриядағы пароксизмальды ауырсыну
белдік сипаттағы қарқынды ауырсыну
кіндік аймағындағы ауырсыну
оң жақ мықын аймағында ауырсыну
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмысшы жерге құлап, оң жақ төменгі аяғын кесіп алды. Жарадан қызыл қан төгіледі. Қан кету түрін және қан кетуді уақытша тоқтату жолдарын анықтаңыз:
артериялық, жгут салу
капиллярлық, қысым таңғышын жағыңыз
веноздық, тығыз таңғышты қолданыңыз
аралас, жараға суық
паренхималық, жедел жәрдем келгенге дейін ештеңе жасамаңыз
Жергілікті анестезияның ерекшеліктерін анықтаңыз:
салыстырмалы қауіпсіздік және орындаудың қарапайымдылығы
науқаспен байланысу мүмкіндігі
науқас ұйықтаудан өлімнен Қорықпайды
науқас операция кезінде ұйықтап жатқанда ауырсынуды сезбейді
ми қыртысының деңгейіндегі ауырсыну сезімталдығын жою
Жарақат алған науқастардағы шокқа қарсы негізгі профилактикалық шараларға мыналар жатады:
вазоконстрикторлық препараттарды енгізу
оттегі ингаляциясы
анестезия, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
қан кетуді тоқтату, вазоконстрикторлық препараттарды енгізу
сынықтарды иммобилизациялау, оттегімен ингаляциялау
Науқас Т., 42 жаста. Диагноз: оң білектің фурункулы, іріңді-некротикалық кезең. Фурункулды ашу жүргізілді. Ылғалдандыру кезеңінде қандай препаратпен таңу
гипертониялық ерітінді
Вишневский жақпа
хлораминді таңғыш
ихтиол жақпа
димексидті таңғыш
Науқас С., 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істейді, оң білегіндегі "фурункулға" шағымданады. Оң білекте диаметрі 5 мм болатын некротикалық жара, серозды сұйықтық және ортасында басылу анықталады, ол айқын қабыну валигымен және тығыз негізде орналасқан көпіршіктердің тәжімен қоршалған. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Аталған түзіліс-бұл
рожаның буллезді формасы
жараның дифтериясы
инфекцияланған жара
сібір жарасының карбункулы
білек флегмонасы
Жедел қан жоғалтқан науқасқа плазманы алмастыратын ерітінділермен инфузиялық терапия және бір топтық қан құю жүргізілді. 3 сағаттан кейін арқадағы ауырсыну, қалтырау, бас ауруы, қан қысымының төмендеуі пайда болды. Осы жағдайдың себебін көрсетіңіз
Гемотрансфузиялық шок
Гемолитикалық анемия
Екінші пиелонефрит
Анафилактикалық шок
Геморрагиялық шок
Қан кетудің соңғы тоқтатылуына мыналар жатады
Жгутты қолдану
Тампон таңғышын қолдану
Гемостатикалық губканы қолдану
Мұз көпіршігі
Саусақпен басу
Операциядан кейінгі кезеңде жүрек-қантамыр жүйесінің асқынуларының арасында іш қуысы мүшелеріне араласудан кейін жиі кездеседі:
миокард инфарктісі
тромбоэмболиялық асқынулар (ТЭЛ)
аритмия
жедел жүрек жеткіліксіздігі
кардиогенді өкпе ісінуі
Қан айналымы гипоксиясы жалпы анестезияның асқынуы ретінде дамиды
гемоглобин блокадасы
гемолиз
артериялық гипотензия
трахеяда интубациялық түтіктің болуы
қышқыл-негіз күйінің бұзылуы (КН)
Операциядан кейінгі науқаста операциядан кейінгі тыртық орнында стационардан шығарылғаннан кейін 10-шы күні іріңді бөлінетін фистула пайда болды. Бұл жағдайды қалай бағалауға болады?
Госпитальды іріңді-септикалық инфекция
Ауруханадан шыққаннан кейін инфекция
Аутоиммунды процесс
Эндогендік инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
V-VII қабырғалары сынған 13 жастағы балада оң жақта қолтық асты сызығы бойымен тыныс алудың қиындауы және сыну орнында өткір ауырсыну байқалады. АҚ 110/70 мм сынап бағанасы. ст., пульс 80 уд. мин. шұғыл көмек көрсету үшін қажетті бірінші кезектегі іс-шара
есірткі анальгетиктер
вагосимпатикалық блокада
торакотомия
тыныс алу аналептиктері
торакоцентез
19 жастағы науқас иықтың ашық сынуы, пульсациямен қызыл қанмен қан кету байқалады. Бірінші кезекте өткізу керек:
анестезия
асептикалық таңғышты жағыңыз
артериялық қан кетуді тоқтатыңыз
шинаны жағыңыз
сүйек сынығын түзетіңіз
Донор мен реципиенттің АВ0 жүйесі бойынша жеке үйлесімділік сынамасын жүргізу үшін қандай компоненттер қажет?
донор плазмасы және реципиент сарысуы
донор плазмасы және реципиенттің қаны
реципиент плазмасы және донор сарысуы
реципиенттің сарысуы және донордың қаны
донор мен реципиенттің қаны
Гемотрансфузиялық шоктың алғашқы белгісіне не жатады?
алғашқы минуттарда немесе сағаттарда бел және төс сүйегінің артында ауырсыну, жүрек айну, қалтырау, тахикардия, құрысулар пайда болады
бір күннен кейін ауру, бас ауруы, бұлшықет ауруы, бас айналу пайда болады
температураның күрт көтерілуі, терінің гиперемиясы, бір күнде есін жоғалту
гемотрансфузиядан кейін бір сағаттан кейін температураның 39,5°C дейін көтерілуімен күрт қалтырау, бас ауруы, жалпы әлсіздік, летаргия байқалады
гемотрансфузиядан кейін құрысулар, қан қысымының төмендеуі, импульс жиі, әлсіз, тері мен шырышты қабаттардың цианозы пайда болады
Қан кету кезінде Мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жасалады
көбік резеңке
мақта
дәке шүберекпен (салфетка)
пневматикалық тампонмен
матамен
Қан және қаналмастырғыштарды құю ережелері көрсетілген нормативті-құқықтық акт
Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017ж № 397
Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591
Бұйрық ҚР ДСМ 7.09.2015ж № 106
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж №666
Сегізкөз аймақта науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз
Терінің баздануы опрелости
3-дәрежелі ойылу
Дерматит
Бірінші дәрежелі ойылу
Мацерация
Бас жарақатынан кейін тыныс алуы бұзылған науқас реанимация бөлімшесінде жатыр. Трахеостома тазалау жиілігі қандай?
Күніне 1-2 рет
Көрсеткіш бойынша
2 күнде 1рет
Сағат сайын
Әр 4сағат сайын
Қабылдау бөлімшесінде жәбірленуші оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5*1,4 болатын жарамен жеткізілді, оны 4 күн бұрын бейтаныс біреу пышаұпен жарақаттаған. Шағымдары оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы, және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қалтырау, дене температурасы 39,4ке дейін көтерілген. Науқасқа көмек көрсетудің тактикасы қандай?
Жараны екінші хирургиялық өңдеу
Жараны бірінші хирургиялық өңдеу
Біріншілік тігіс салу
Бұлшық етке антибиотик енгізу
Антибактериалды жақпамен таңғыш тағайындау
Жергілікті жансыздандыруды жүргізгенде науқаста қандай психоэмоционалдық мәселелер пайда болуы мүмкін?
Ұйқысының бұзылуы
Өлімнен қорқу
Өзіне көмек көрсету тапшылығы
Өздігінен тамақтанудың бұзылуы
Әлеуметтік оқшаулану
Операция жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінулер бар жыланкөз пайда болды. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?
Иммунитеттің төмендеуі
Ауруханадан шыққаннан кейінгі жұқтырылуы
Аутоиммунды үрдіс
Эндогендік инфекция
Операциядан кейінгі асқыну
Жедел жәрдем бригадасы травмпунктке сол жақт бұғанасы сынған жасөспірімді әкелді. Рентгенологиялық зерттеу жүргізілді, диагноз қойылды. Оң жақ бұғана сүйегінің толық сынуы. Қандай таңғыш түрі көрсетілген
Дезо бинтті таңғыш
Гипс таңғыш
Гипсті сегіздік таңғыш
Спираль тәрізді
Бидай тәрізді
Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып тұншыға бастады. Ұстама тәрізді жөтел пайда болды, даусы қарлыққан бет және мойын терісі қызарған. Жедел көмек көрсетіңіз
Геймлих әдісін жасау
Арқасынан қағу
Саусақпен алып тастау
Бірден дем алыңыз
Құстыру
Орталық аудандық аурухана стационарында залалсыздандыру жүргізілгеннен кейін, жұмыс істеу үшін стерильді қораптардағы медициналық мақсаттағы бұйымдар ашылды. Бұл материалды қанша уақыт аралығында пайдалануға болады?
24 сағат аралықта
12 сағат аралықта
6сағат ішінде
Смен аяқталғанша
7 сағат ішінде
Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт тері жабындыларыда тершендік байқалады, пульсі жиіленген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек
отырған күйде
бір бүйірінде
ішімен жатқан күйінде
зембілде бақа қалпында
зембілде арқасында жатқан күйінде
Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісік анықталған. Саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс қолданылады:
Колоноскопия
Ирригоскопия
Ректороманоскопия
Іш қуысы УДЗ
Лапароскопия
Құюдан кейін науқас төменгі және артқы жағында ауырсыну, бас ауруы, бас айналу, жалпы әлсіздік болды. Бұл көрсетеді
Геморрагиялық шок
Анафилактикалық реакция
Цитраттік шок
Гемотрансфузиондік реакция
Пирогендік реакция
Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алушарасы:
Асептикалық таңғыш салу
Көктамыр ішіне антибиотик енгізу
Жараға протеолитикалық ферменттер енгізу
Жараға антибиотиктер енгізу
Жараны біріншілік хирургиялық өндеу
Қабылдау бөліміне белгісіз сұйықтықпен химиялық кұю алған пациент жеткізілді. Осы жағдайда алғашқы көмек ретінде өткізіледі
Шоққа карсы ем
Ағынды сумен мұқият жуу
Антисептикпен өндеу
Тырысқаққа қарсы сарысу енгізу
Майл байлам таңу
Периоперативтік процесстің дұрыс өтуін көрсетіңіз
Интраоперациялық , предоперациялық, операциядан кейінгі
Предоперациялық, интраоперациялық, посстоперациялық
Диагностикалық, операциялық, постоперациялық
Диагностикалық, интраоперациялық, предоперациялық
Промедикациялық , операциялық, постоперациялық
Консервіленген қанның температурасы мен сақтау мерзімі:
-4-6C, 5 күн
+4+6C, 7 күн
-5-10C, 15 күн
+18+20C, 11 күн
+4+6C, 21 күн+
Флебэктомиядан кейінгі науқасқа бірінші күні медбике қолданады
Жоғары көтерілу позициясын береді, компрессорлық шұлықтар кигізеді
Аяқтарын жоғары көтеріп , компрессионды шұлықтар кигізеді
Алғашқы сағаттарда суық қолданады, аяқтарын көтеріңкі қояды
Таңғыштарда ауыстырып, аяқтарна көтеріңкі позициясын береді, науқасты компрессионды шұлықтарды киюге үйретеді
Алғашқы сағаттарда суық қолданады, компрессионды шұлықтарды кигізеді, аяқтарын жоғары көтереді
Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек :
Микротрахеостома
Кеңірдек интубациюсын
Қабырғаны орнына келтіру
Жасанды өкпе вентиляциясын
Плевральды қуыс пункциясын
Эпигастрий аймағындағы ауырсыну , жеңілділік әкелмейтін көпретті құсу қандай клиникаға сәйкес
Жара перфорациясына
Жедел аппендицитке
Жедел холециститке
Жедел панкреатитке
Жедел ішек өтімсіздігі
Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін көпретті құсу қандай клиникаға сәйкес?
Жара перфорациясына
Жедел аппендицитке
Жедел холециститке
Жедел панкреатитке
Жедел ішек өтімсіздігі
Хирургиялық құралдарды залалсыздандырудың негізгі әдісі?
Күйдіру
Қайнату
Булау
Құрғақ ыстық
Сәулелі стерилизация
Көктамырлық қан кетуге тән?
Пульсациялы қан кетуі, бозарланған қан ағумен
Жарадан бозарланған қан ағу
Интенсивті қан кету
Фонтан тәрізді ал қызыл қан кету
Өздік коагуляциялы қан кетулер
48 жасар ер адам жөндеу жұмыстары кезінде биіктіктен құлаған. Жамбас аймағының кез келген қимылдан ауыратынына шағымданады. Аяқтары аздап сыртқа карай бұрылған. Зардап шегушіні тасымалдау тәсілін көрсетіңіз?
Бас жағын биіктетіп жатқызған күйі
Кресло арбаға отырғызып
<Бақа> денесі тұрпы тәрізді жатқан күйі
Бір жақ бүйірлеп жатқан күйі
Тізелі щынтақты қалыпта жатқан күйі
Перифериялық венозды катетер енгізгенде шиыршықты салу орнын белгілеңіз :
Катететер қоятын жерден 10-15 см жоғары
Катететер қоятын жерден 1-2 см жоғары
Катететер қоятын жерден 2-3 см жоғары
Катететер қоятын жерден 10-15 см төменге
Шиыршық салу міндетті есем
Жедел парапроктитті туындататын жиі кездесетін факторы:
Геморрой
Медициналық манипуляциялар кезіндегі тік ішектің шырышты қабатының зақымдалуы
Тік ішектің атылған(оқ)жарасы
Тік ішектің шырышты қабатының микрожарақаттары
Тік ішектің маңындағы ағзалардың қабынуы
Науқасқа аяқ пен қодың екінші дәрежелі үсігінде шұғыл көмек көрсетудегі медбикенің әрекеті:
Дененің зардап шеккен бөліктерін қармен ысқылап, жылыту байламдарын қойып, ыстық шәйберіп, ауруханаға жеткізеді
Зардап шегушіні орап, алкоголь беріп, ауруханаға жеткізу
Дененің зардап шеккен бөліктерін спиртпен ысқылап, жылыту байламдарын салып, ыстық шәй беріп, аруханаға жеткізу
Ештеңе жасамай , ауруханаға жеткізу
Зардап шегушіні жылытып, новокаинге малынған дәкені байлап, ауруханаға жеткізу
Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінсі
Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы
Буындағы пружиндік фиксация
Жүрек қан тамыр жүйесінің бұзылысы
Тыныс алудың бұзылысы
Бет нервісінің парезі
Төбелесте 22 жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған шапшыа ашық қызыл қан ағып жатыр. Осы сиптомдар қандай жағдайға тән?
Артериалды қан кету
Венозды қан кету
Капилярлы қан кету
Паренхиматозды қан кету
Ішкі қан кету
Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,6 дейін жоғарылап бас ауру, селқостық өздігінен басылатын бұлшықеттердегі ауырсыну пайда болпды. Науқата дамыған ижағдайды көрсетіңіз
Жедел дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
Орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
Ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
Аллергиялық реакция
Жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
Қанның резус фактор анықтауда медбике анти Д-супер цоликлонын қолданды,планшетте 0,1 мл цоликлон жәе 0,01 мл қанды араластырды.Нәтижесін қанша уақыттан соң бағалау қажет?
1.араластырғаннан кейін
2.1 минуттан соң
3.3 минуттан соң
4.5 минуттан соң
5.10 минуттан соң
Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм с.б.б дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш
Жедел ревматикалық қызба
Өкпе ісінуі
Массивти қан жоғалту
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
Бүйрек жеткіліксіздігі
Мұрын сүйегі сынуында, репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі
Алдыңғы тампонада 24 сағатқа
Алдыңғы тампонада 48 сағатқа
Гипстік лангетамен 48 сағатқа
Пелот көмегімен 50 сағатқа
Алдыңғы тампонада 72 сағатқа
Жараны ІХӨ жүргізу кезінде жараны қандай ерітіндіменжуу қажет:
70% этил спиртімен
сутегі тотығымен
хлоргексидин ерітіндісімен
йод павидон ерітіндісімен
калий перманганаты ерітіндісімен
Гемотрансфиузиядан 30 минуттан кейін науқастақалтырау, дене температурасының 37,6 °С дейінжоғарылауы, басауруы, селқостық, өздігінен басылатынбұлшық еттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқастадамыған жағдайды көрсетіңіз:
жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция
аллергиялық реакция
циркуляторлы жүктүсу
20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейінмұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:
науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту,кеңсірігіне салқын қою мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою
науқастыотырғызу,басыналдығажәнетөменеңкейту,кеңсірігінесалқынқоюмұрынсаңылауларына 5%сутегі асқынтотығынамалынған тампон қою
науқасты отырғызу,басын шалқайту кеңсірігіне салқынқою новакаин ерітіндісіне малынған тампон қою
науқасты отырғызу,басын шалқайту,кеңсірігіне салқынқою
науқасты отырғызу,басын төмен және алдығашалқайту,кеңсірігіне салқын қою
