wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Dokumentasi Kep

Total questions: 30

Worksheet time: 15mins

Name
Class
Date
1.

Apa yang dimaksud dengan berpikir kritis dalam keperawatan?

a)

Proses analisis dan evaluasi informasi

b)

Hanya mengikuti instruksi dokter

c)

Mengandalkan intuisi semata

d)

Mengabaikan data pasien

2.

Apa tujuan utama dari berpikir kritis dalam keperawatan?

a)

Meningkatkan kualitas asuhan

b)

Mengurangi interaksi dengan pasien

c)

Membuat keputusan berdasarkan asumsi

d)

Menghindari penggunaan data

3.

Salah satu komponen berpikir kritis adalah:

a)

Kepastian

b)

Analisis

c)

Pengulangan

d)

Pengabaian

4.

Faktor apa yang dapat memengaruhi berpikir kritis perawat?

a)

Waktu luang

b)

Pengalaman

c)

Hobi pribadi

d)

Keterampilan memasak

5.

Apa langkah pertama dalam proses pengambilan keputusan klinis?

a)

Pilih solusi

b)

Evaluasi hasil

c)

Kumpulkan data

d)

Identifikasi masalah

6.

Prinsip pengambilan keputusan klinis yang berpusat pada pasien adalah:

a)

Memprioritaskan kebutuhan pasien

b)

Mengabaikan preferensi pasien

c)

Mengutamakan efisiensi biaya

d)

Mengikuti prosedur tanpa pertimbangan

7.

Metode pengambilan keputusan yang didorong oleh pengalaman adalah:

a)

Pengambilan keputusan intuitif

b)

Pengambilan keputusan analitis

c)

Pengambilan keputusan kolaboratif

d)

Pengambilan keputusan berbasis aturan

8.

Apa yang harus dilakukan perawat setelah memberikan intervensi?

a)

Mengabaikan kondisi pasien

b)

Menghentikan komunikasi

c)

Menunggu tanpa tindakan

d)

Mengevaluasi hasil

9.

Salah satu hambatan dalam penerapan berpikir kritis adalah:

a)

Keterampilan komunikasi yang baik

b)

Ketersediaan sumber daya

c)

Terlalu banyak waktu

d)

Kurangnya pengalaman

10.

Apa yang dapat meningkatkan kemampuan berpikir kritis perawat?

a)

Tidak melakukan refleksi diri

b)

Menjauh dari mentor

c)

Menghindari pengalaman klinis

d)

Pendidikan dan pelatihan

11.

Pernyataan berikut merupakan standar penilaian dan pengumpulan data dari pengkajian, kecuali ....

a)

Tentukan kondisi fisik dengan cara observasi dan laporan

b)

Data disusun secara sistematis

c)

Tentukan status kesehatan saat ini dan analisa perubahan status tersebut

d)

Identifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan

12.

Manakah yang merupakan tujuan utama dari Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI)?

a)

Mengembangkan sistem pembayaran bagi perawat

b)

Meningkatkan kompetensi dokter dalam mendiagnosis penyakit

c)

Mempermudah komunikasi antar tenaga kesehatan dan meningkatkan mutu asuhan keperawatan

d)

Menurunkan biaya perawatan pasien di rumah sakit

13.

Diagnosis keperawatan yang berfokus pada kondisi pasien saat ini disebut sebagai?

a)

Diagnosis risiko

b)

Diagnosis aktual

c)

Diagnosis kemungkinan

d)

Diagnosis promosi kesehatan

14.

Manakah diagnosa keperawatan di bawah ini yang merupakan diagnosa aktual?

a)

Sindrom disuse berhubungan dengan tindakan pembedahan

b)

Risiko infeksi berhubungan dengan agen pencedera (prosedur operasi)

c)

Kekurangan volume cairan tubuh berhubungan dengan kehilangan cairan secara abnormal

d)

Diagnosis sindrom

15.

Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat ditandai dengan klien mengatakan berat badan menurun lebih dari 10 kg dalam 12 bulan terakhir, TB =166 cm, BB = 45 kg. Yang menjadi problem dalam diagnose keperawatan di atas adalah…

a)

Tinggi Badan = 166 cm

b)

Berat Badan = 45 kg

c)

Intake yang tidak adekuat

d)

Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

16.

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di Ruang Interna, saat dikaji klien mengatakan sejak tadi malam pinggangnya sakit, yang tidak diketahui penyebabnya seperti terbakar dengan skala 6 (sedang), nyeri hilang timbul. Klien tampak melindungi area yang sakit saat bergerak, mata sayu, tampak lelah, sesekali menyeringai, gelisah. Yang merupakan data subjektif pada kasus di atas adalah…

a)

Klien tampak lelah

b)

Mata klien tampak sayu

c)

Klien tampak sesekali menyeringai dan gelisah

d)

Klien mengatakan sejak tadi malam pinggangnya sakit, yang tidak diketahui penyebabnya seperti terbakar dengan skala 6 (sedang), nyeri hilang timbul

17.

Berikut ini adalah hal-hal yang harus diperhatikan saat menentukan prioritas masalah keperawatan, kecuali

a)

Fokus pada kebutuhan klien

b)

Menggunakan hirarki Maslow

c)

Fokus pada proses patologi penyakit yang dialami klien

d)

Fokus pada masalah yang mengancam klien

18.

Perbedaan utama antara diagnosis medis dan diagnosis keperawatan adalah?

a)

Diagnosis medis hanya bisa ditegakkan oleh perawat, sedangkan diagnosis keperawatan bisa ditegakkan oleh dokter

b)

Diagnosis medis bersifat statis, sedangkan diagnosis keperawatan bersifat dinamis

c)

Diagnosis keperawatan tidak membutuhkan data pasien, sedangkan diagnosis medis membutuhkan

d)

Diagnosis medis selalu berkaitan dengan intervensi keperawatan

19.

Format penyusunan diagnosis keperawatan yang menggunakan tiga komponen terdiri dari?

a)

Problem, Etiologi, Faktor Risiko

b)

Problem, Intervensi, Evaluasi

c)

Problem, Etiologi, Tanda dan Gejala

d)

Problem, Luaran, Intervensi

20.

Seorang pasien mengalami sesak napas, batuk berdahak, dan hasil auskultasi menunjukkan ronki di kedua paru. Perawat mencatat adanya peningkatan frekuensi napas dan penggunaan otot bantu napas. Diagnosis keperawatan yang paling sesuai adalah?

a)

Risiko aspirasi b.d. kelemahan otot menelan

b)

Gangguan pola napas b.d. obstruksi jalan napas

c)

Bersihan jalan napas tidak efektif b.d. peningkatan sekresi lendir

d)

Gangguan pertukaran gas b.d. penurunan kapasitas paru

21.

Seorang pasien dengan diabetes mellitus mengalami luka pada kaki yang sulit sembuh. Hasil pengkajian menunjukkan adanya penurunan sirkulasi perifer, suhu kaki lebih dingin dibandingkan bagian tubuh lain, dan adanya ulserasi. Berdasarkan data ini, prioritas perencanaan keperawatan yang tepat adalah?

a)

Meningkatkan status hidrasi pasien

b)

Memberikan pendidikan tentang pola makan sehat

c)

Meningkatkan sirkulasi darah ke ekstremitas bawah

d)

Mengurangi frekuensi pemeriksaan kadar gula darah

22.

Seorang pasien pasca-operasi mengalami nyeri hebat dengan skala 8/10, tampak meringis, dan sulit beristirahat. Perawat merencanakan tindakan terapeutik untuk mengatasi nyeri. Manakah tindakan yang sesuai dengan langkah perencanaan keperawatan?

a)

Memberikan edukasi tentang pentingnya diet sehat untuk mempercepat penyembuhan

b)

Mengajarkan teknik relaksasi dan pernapasan dalam untuk mengurangi nyeri

c)

Mengobservasi tanda-tanda vital setiap 12 jam untuk memantau kondisi pasien

d)

Melakukan latihan rentang gerak pasif untuk meningkatkan mobilitas pasien

23.

Seorang pasien lanjut usia mengalami gangguan mobilitas fisik akibat kelemahan otot dan kurangnya aktivitas fisik selama perawatan di rumah sakit. Perawat menyusun rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah ini. Apa prioritas utama dalam perencanaan keperawatan pasien ini?

a)

Mencegah terjadinya luka tekan dengan mengubah posisi setiap 2 jam

b)

Meningkatkan sirkulasi darah dengan latihan rentang gerak aktif dan pasif

c)

Memberikan suplemen nutrisi tinggi protein untuk meningkatkan energi

d)

Mengajarkan keluarga tentang cara perawatan pasien di rumah

24.

Dalam menyusun perencanaan keperawatan, perawat harus menentukan prioritas masalah keperawatan. Berdasarkan pendekatan hirarki Maslow, masalah yang harus diutamakan terlebih dahulu adalah?

a)

Risiko isolasi sosial akibat kurangnya interaksi dengan keluarga

b)

Ketidakmampuan pasien dalam menyelesaikan aktivitas harian

c)

Gangguan harga diri akibat perubahan citra tubuh setelah operasi

d)

Gangguan pola napas akibat obstruksi jalan napas

25.

Dalam dokumentasi pengkajian keperawatan, informasi yang dikumpulkan harus mencakup data subjektif dan objektif. Manakah contoh data subjektif berikut ini?

a)

Pasien mengatakan merasa pusing dan mual sejak pagi

b)

Tekanan darah pasien 150/90 mmHg

c)

Pasien tampak lemas dan berkeringat dingin

d)

Frekuensi napas pasien 28 kali per menit

26.

Manakah pernyataan yang benar mengenai prinsip dokumentasi pengkajian keperawatan?

a)

Dokumentasi harus menggunakan istilah medis yang kompleks agar lebih ilmiah

b)

Pengkajian keperawatan hanya dilakukan sekali, saat pasien pertama kali masuk rumah sakit

c)

Dokumentasi hanya berisi hasil observasi perawat, tanpa mempertimbangkan keluhan pasien

d)

Dokumentasi harus ditulis dengan jelas, akurat, objektif, dan menggunakan bahasa yang mudah dipahami

27.

Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Perawat melakukan pengkajian dan mencatat hasil pemeriksaan tekanan darah, nadi, suhu, serta pemeriksaan fisik lainnya. Jenis data yang dicatat oleh perawat ini disebut sebagai?

a)

Data subjektif

b)

Data objektif

c)

Data sekunder

d)

Data primer

28.

Seorang pasien wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan bahwa nyeri terasa menusuk dan semakin berat setelah makan. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan fisik dan mencatat bahwa tekanan darah pasien 120/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, suhu 37,2°C, dan terdapat nyeri tekan pada kuadran kanan atas abdomen. Data yang diperoleh perawat dari hasil pemeriksaan fisik ini termasuk dalam kategori?

a)

Data subjektif

b)

Data primer

c)

Data objektif

d)

Data sekunder

29.

Seorang pasien berusia 60 tahun dirawat di ruang rawat inap karena infeksi saluran kemih. Dalam proses pengkajian, pasien mengeluh nyeri saat berkemih dan sering ingin buang air kecil tetapi hanya sedikit yang keluar. Perawat juga mencatat bahwa hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dalam urin. Berdasarkan kasus ini, manakah yang merupakan data subjektif?

a)

Hasil pemeriksaan urin menunjukkan leukosituria

b)

Pasien mengatakan mengalami nyeri saat berkemih

c)

Pasien tampak meringis saat buang air kecil

d)

Frekuensi berkemih pasien meningkat hingga 10 kali dalam sehari

30.

Seorang pasien dengan riwayat hipertensi datang untuk kontrol rutin. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengatakan sering lupa minum obat dan mengeluh pusing setelah beraktivitas. Perawat kemudian memeriksa tekanan darah pasien dan hasilnya 160/100 mmHg. Dalam dokumentasi, perawat mencatat informasi dari keluarga pasien yang mengatakan bahwa pasien sering mengonsumsi makanan tinggi garam. Data dari keluarga pasien ini termasuk dalam kategori?

a)

Data primer

b)

Data subjektif

c)

Data sekunder

d)

Data objektif