NEW
Font size
Worksheetsแบบฝึกหัด TR
Total questions: 16
Worksheet time: 8mins
จากการสนทนาผู้ป่วยจิตเวชรายหนึ่ง
พยาบาล: “วันนี้เราไปนั่งคุยกันที่ม้าหินอ่อน ใต้ต้นไม้กันดีกว่านะคะ”
ผู้ป่วย: “ไม่ อย่ามายุ่งกับฉัน บอกกี่ครั้งแล้วว่าไม่อยากคุยด้วย ไม่รู้จักจำ” พยาบาลควรทำอย่างไร
บอกผู้ป่วยว่าไม่เป็นไร รอให้พร้อมก่อนก็ได้
ทำเป็นไม่ได้ยิน แล้วชวนทำกิจกรรมที่ผู้ป่วยชอบ
นิ่งเงียบและอยู่เป็นเพื่อนผู้ป่วยครบกำหนดเวลา
ชวนผู้ป่วยสนทนาต่อโดยใช้เทคนิคกระตุ้นการสนทนา
ผู้ป่วยพูดว่า “ผมถูกไล่ออกจากงาน ไม่ถึงอาทิตย์ ลูกชายก็ถูกรถชน แล้วตอนนี้ภรรยาก็ป่วยเป็นมะเร็งอีก” ควรสนทนาอย่างไรจึงจะเหมาะสมที่สุด
“ดิฉันเห็นใจคุณจริง ๆ”
“คุณรู้สึกแย่ที่ชีวิตกำลังเจอแต่ปัญหา”
“ไม่ต้องกลัวค่ะ ทุกปัญหาย่อมมีทางแก้เสมอ”
“ทุกอย่างจะค่อยๆดีขึ้นนะคะ ถ้าเราช่วยกันคิด”
ผู้ป่วยบอกกับพยาบาลว่า “แม่ไม่รักฉันเลย รักแต่น้องสาว” การสนทนาใดใช้เทคนิคการสะท้อนความรู้สึก (Reflecting of feeling)
“แล้วยังไงต่อคะ”
“คุณรู้สึกน้อยใจที่แม่ไม่รักคุณ”
“เพราะอะไรแม่ถึงไม่รักคุณคะ”
“คุณคิดว่าแม่ไม่รักคุณเลย รักแต่น้องสาว”
ผู้ป่วยชายวัยรุ่น เป็นนักกีฬาของโรงเรียน จำเป็นต้องตัดขาซ้ายใต้เข่าลงไป เนื่องจากรถชนกระดูกขาแหลก หลังจากนั้นผู้ป่วยซึม ไม่พูดกับใคร ไม่ยอมรับประทานอาหาร พูดกับพยาบาลว่า “ให้ผมตายซะดีกว่าที่จะต้องกลายเป็นคนพิการ” ควรให้การช่วยเหลืออย่างไรเป็นลำดับแรก
ค้นหาแรงจูงใจและศักยภาพในตัวผู้ป่วย
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขาเทียมและให้พูดคุยกับคนที่ใช้ขาเทียม
ยอมรับในตัวผู้ป่วยและเปิดโอกาสให้ได้ระบายความรู้สึก
บอกผลดีของการตัดสินใจรับการผ่าตัดและช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับความจริง
ในการสร้างสัมพันธภาพระยะแก้ไขปัญหา (Working phase) การพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด
ให้กำลังใจและช่วยเหลือผู้ป่วยในการระบุปัญหา
กระตุ้นให้ผู้ป่วยค้นหาแนวทางแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง
แนะนำทางเลือกต่างๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้ทดลองในการแก้ไขปัญหา
ชื่นชมวิธีการแก้ปัญหาของผู้ป่วยและสร้างความมั่นใจในการเผชิญปัญหา
ผู้ป่วยพยายามถามเรื่องส่วนตัวของพยาบาลทุกครั้งที่เริ่มประเมินปัญหาของผู้ป่วยพฤติกรรมดังกล่าวแสดงถึงการเกิดปัญหาใดในการสนทนาเพื่อการบำบัด
ต่อต้านสัมพันธภาพ
ทดสอบสัมพันธภาพ
ปฏิเสธการแก้ไขปัญหาร่วมกัน
ขาดทักษะการสนทนาทางสังคม
ขณะกำลังสนทนา สังเกตเห็นว่า เมื่อผู้ป่วยพูดถึงสามี จะทำหน้านิ่วคิ้วขมวด จับมือแน่น สายตามองออกไปอย่างไม่มีจุดหมาย พยาบาลจึงพูดว่า “ท่าทางคุณดูไม่สบายใจ เมื่อพูดถึงสามี” เป็นการใช้เทคนิคใด
Clarifying
Validating
Giving Information
Sharing Observation
พยาบาลควรปฏิบัติอย่างไรในการช่วยเหลือในการแก้ปัญหาของผู้ป่วย
แก้ไขปัญหาร่วมกับผู้ป่วย
ลงมือแก้ไขปัญหาให้กับผู้ป่วยด้วยตนเอง
ให้คำแนะนำ บอกวิธีแก้ไขปัญหาให้แก่ผู้ป่วย
สนับสนุน ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเลือกวิธีแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง
จากบทสนทนา ชีวิตฉันแย่มาก ไม่รู้จะอยู่ไปทำไมพยาบาลพูดว่า ที่คุณพูดว่าแย่ลองเล่าให้ฟังได้ไหมคะ พยาบาลใช้เทคนิคการสื่อสารที่เรียกว่า
Reflection
Silence
Clarification
validating
จุดมุ่งหมายในการบำบัดผู้ที่มีความผิดปกติทางการรู้คิด คือข้อใด
ช่วยให้ฟื้นคืนสภาพเดิมโดยเร็ว
ช่วยให้ความผิดปกติทางการรู้คิดลดลง หรือหายไป
มุ่งรักษาอาการทางกายที่เป็นสาเหตุของความผิดปกติทางการรู้สึก
ประคับประคองรักษาตามอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
เป้าหมายในการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยตรงกับข้อใด
ลดอาการทางจิตของผู้ป่วย
ให้ผู้ป่วยแก้ไขปัญหาในชีวิตได้ทุกเรื่อง
ให้ผู้ป่วยมีทักษะในการสร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่น
ให้ผู้ป่วยรู้จักปัญหาและยอมรับปัญหาของตน
ข้อต่อไปนี้เป็นทางออกในกระบวนการของสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด เมื่อผู้ป่วยไม่มาตามนัด
ยกเว้นข้อใด
เตือนผู้ป่วยล่วงหน้าก่อนถึงวันนัด
รอผู้ป่วย ณ จุดที่นัดหมาย ตามระยะเวลานัดหมาย
นัดหมายใหม่ โดยจัดเวลาและสถานที่ใหม่
เปลี่ยนแปลงที่นัดหมายบ่อยๆ เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยจำเจ
ข้อใด ไม่ใช่จุดประสงค์ของการสร้างสัมพันธภาพระยะเริ่มต้น
วางแผนการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายถึงปัญหา
สร้างสัมพันธภาพเพื่อความคุ้นเคยระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย
เพื่อลดความวิตกกังวลของพยาบาลและผู้ป่วยเมื่อเผชิญกับคนแปลกหน้า
เมื่อสัมพันธภาพดำเนินเข้าสู่ระยะ Working phase พยาบาลควรยึดหลักการปฏิบัติตัวอย่างไร
ให้ข้อมูล ชี้แนะแนวทางในการแก้ปัญหา
ทำใจเป็นกลาง รับฟัง และร่วมกันแก้ไขปัญหา
ให้กำลังใจ วางโปรแกรมให้ผู้ป่วยฝึกความกล้าหาญ
วางแผนยุติการสนทนา ให้ผู้ป่วยเกิดการเรียนรู้เรื่องการพบกันเพื่อจากกัน
ปัญหาใดที่พบได้บ่อยในขั้นตอนการสร้างสัมพันธภาพในระยะแรก
ผู้ป่วยขาดความไว้วางใจพยาบาล
ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะพูดคุยกับพยาบาล
พยาบาลขาดข้อมูลสำคัญในการสนทนา
พยาบาลขาดทักษะในการสร้างสัมพันธภาพ
ในระยะสิ้นสุดสัมพันธภาพ ผู้ป่วยนำไดอารี่มาขอเบอร์โทรศัพท์และที่อยู่ของนักศึกษา
นักศึกษาควรโต้ตอบอย่างไร
“ให้ไม่ได้หรอกค่ะ ผิดกติกามารยาทเบื้องต้นที่ตกลงกันไว้”
“ดิฉันหมดเวลาในการดูแลคุณ ให้เบอร์ไปเกรงว่าจะไม่สะดวกในการช่วยเหลือคุณ”
“คุณสามารถคุยกับใครก็ได้ในโรงพยาบาล เพราะเขามีหน้าที่ดูแลคุณอยู่แล้ว”
“เอาเบอร์สายด่วนของโรงพยาบาลไปก็แล้วกันนะคะ คุณสามารถโทรได้ตลอดเวลา”
