WorksheetsМедициналық сұрақтар
Total questions: 84
Worksheet time: 2hrs 30mins
Созылмалы бронхит өршуінің тән белгісі:
Өкпеде жайылған ылғалды орташа көпіршікті сырылдар
Тыныс алу кезінде крепитацияланған сырылдар
Айқын интоксикациялық синдром
Өкпе R-граммасында ошақты инфильтрацияның болуы
Өкпеде бір жақты ылғалды майда көпіршікті сырылдардың болуы
Бронходилятаторлы ингаляциядан кейін бронхообструктивті синдромның қайтымдылық критерийі:
ОФВ1 12% және ПСВ 20% өсуі
ОФВ1 8% және ПСВ10% өсуі
ӨӨС 20 % және МОС75 25% өсуі
ӨӨС 25 % және МОС75 30% өсуі
ОФВ1 30% және ПСВ 25% өсуі
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын емдеудің негізгі мақсаты:
Бронхиттің үдеу жылдамдығын төмендету
Науқастың толық сауығуы және оңалтуы
Қақырықпен бактерияның бөлінуін жою
Өкпе эмфиземасының регрессиясы
Өкпе артериясы тромбоэмболиясы дамуының алдын алу
Өкпетекті жүрек дамыған кезде байқалады:
Жүректің оң жақ бөлімдерінің гипертрофиясы мен дилатациясы
Сол және оң жақ қарыншалардың гипертрофиясы
Оң қарыншаның дилатациясы және сол жүрекшенің гипертрофиясы
Қарынша аралық перденің және оң жүрекшенің қалыңдауы
Сол жүрекшенің дилатациясы және оң қарыншаның гипертрофиясы
Бронхоэктаздар диагностикасының ең сенімді әдісі болып табылады:
Мүмкіндігі жоғары компьютерлік томография
Фибробронхоскопия
Спирография
Бодиплетизмография
Өкпенің ашық биопсиясы
ӨОСА үдеуін бәсеңд
ӨОСА үдеуін бәсеңдететін тиімді әдіс болып табылады:
Шылым шегуден бас тарту
Еңбек және демалыс режимі
Антибактериалды препараттармен профилактикалық ем
Санаторлы-курортты ем
Ұзақ әсер ететін бронходилятаторлар
Ауруханадан тыс пневмониясы бар науқастарда эмпириялық терапияның таңдау препараттары болып табылады:
Ципрофлоксацин, офлоксацин
Стрептомицин, гентамицин
Амоксициллин, азитромицин
Линкомицин, левомицетин
Цефтриаксон, цефуроксим
ӨСОА салдарынан болатын өлім өсімінің негізгі себебі:
Кеш қаралу және дұрыс емес ем жүргізу
Дәрілік препараттардың болмауы
Экологиялық жағдайдың нашарлауы
Жер шары тұрғындарының қартаюы
Тұқымқуалаушылық фактордың болуы
Қандай әдіс бронхтар жағдайын визуалды бағалауға, бронхтар құрамын және биопсиялық материалды алуға мүмкіндік береді?
Бронхоскопия
Торакоскопия
Бронхография
Реопульмонография
Плетизмография
Келтірілген қандай қосымша тексеру әдісі созылмалы обструктивті бронхиттің ауырлық дәрежесін айқындау үшін міндетті болып табылады?
Спирография
Өкпе рентгенографиясы
Қанның клиникалық талдауы
Компьютерлік томография
Қақырықтың жалпы талдауы
ӨСОА қауіп факторын атаңыз:
Шылым шегу
Наркомания
Гиподинамия
Алкоголизм
Семіздік
ӨСОА бар науқастарда антибактериалды терапияны тағайындау көрсеткіштері болып табылады:
Өршудің алдын алу мақсатында
Глюкокортикостероидтармен ем жүргізу кезінде
Іріңді қақырық пен ентігу пайда болған кезде
Міндетті көрсеткіштерден ОФВ1 30%-дан аз төмендеуі орын алса
Көктемде және күзде диспансерлік қараудан кейін
ӨСОА кезінде бұзылыстың қайтымсыз компоненттеріне жатады:
Бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің спазмы
Фиброз және тыныс жолдарының тарылуы
Физикалық жүктеме кезінде динамикалық гиперинфляция
Бронхтарда қабыну жасушаларының, шырыштың және плазма экссудатының жинақталуы
Тыныс жолдары шырышты қабатының ісінуі
Трахея немесе ірі бронхтар өткізгіштігінің бұзылуы кезінде ентігудің қандай түрі жиі дамиды?
Экспираторлы
Бронхобструктивті
Аралас
Эмфизематозды
Инспираторлы
40 жасқа дейінгі науқастарда өкпенің созылмалы обструктивті ауру дамуының негізгі факторларының бірі болып табылады:
Үй шаң-тозаңы
Суық тию
α1-антитрипсин тапшылығы
Ауаның газдармен ластануы
Кәсіби зияндылықтар
Рентгенограммада өкпе
Рентгенограммада өкпе мөлдірлігінің жоғарылауы, қабырға аралықтардың кеңеюі, диафрагма күмбезінің тегістелуі келесі қай жағдайдың белгілері болып табылады:
Спонтанды пневмоторакс
Өкпеден қан кету
Өкпенің кавернозды туберкулезі
Өкпе эмфиземасы
Ауруханадан тыс пневмония
Науқас 21 күн ішінде ӨСОА, GOLD 3, категория C, өршу сатысы. ТЖ 2 дәрежесі диагнозымен стационарлық ем қабылдады. Науқас стационардан шыққаннан кейін уақытша еңбекке жарамсыздық парағын ұзартуға кі�� құқылы?
Учаскелік дәрігер
Дәрігерлік-кеңестік комиссия
Терапия бөлімінің меңгерушісі
Арнайы мамандандырылған бөлімше меңгерушісі
Емхананың бас дәрігері
Дәрігер қабылдауында науқас, 56 жаста, өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен 15 жыл бойы сырқаттанып келеді, құрылысшы болып жұмыс істейді. ӨСОА ауырлық дәрежесін қандай зерттеу негізінде анықтауға болады?
Сыртқы тыныс қызметін зерттеу
Электрокардиографиялық мәліметтер
Зертханалық мәліметтер
Өкпе аускультациясы
Бронхофония нәтижелері бойынша
Науқас 58 жаста, таңертең орын алатын қақырықты жөтел, ентігу мазалайды. Тексеру кезінде R-граммада: өкпе мөлдірлігінің жоғарылауы, қабырға аралықтардың кеңеюі, диафрагма күмбезінің тегістелуі. Дәрігер қандай патологияның дамуы туралы күдіктенуі
ты жөтел, ентігу мазалайды. Тексеру кезінде R-граммада: өкпе мөлдірлігінің жоғарылауы, қабырға аралықтардың кеңеюі, диафрагма күмбезінің тегістелуі. Дәрігер қандай патологияның дамуы туралы күдіктенуі керек?
Өкпе эмфиземасы
Спонтанды пневмоторакс
Өкпе саркоидозы
Өкпе туберкулезі
Ауруханадан тыс пневмония
Ер кісі, 44 жаста, жанұялық дәрігерге кейде пайда болатын шырышты қақырықты жөтелге шағымданып келді. Бірнеше жыл бойы сырқаттанып келеді. Соңғы 4 ай ішінде жылдам жүру немесе 3 қабатқа көтерілген кезде ентігу пайда болады. Шылым шегу индексі - 25. Объективті: тыныс шығаруы ұзарған, бірең-сараң жайылған құрғақ сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз?
Ауруханадан тыс пневмония
Өкпе саркоидоы
Бронх демікпесі
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Бронхоэктаз ауруы
Науқас Х. 61 жаста, шырышты-іріңді сипаттағы қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігуге, дене қызуының 380С дейін жоғарылауына шағымданады. Жедел аяқ асты, суықтағаннан кейін ауырып қалды. Ұзақ жылдар бойы, күніне 1 пачка шылым тартады. Объективті: кеуде торы бөшке тәрізді. Аускультацияда: ұзарған тыныс шығару мен әлсіреген тыныс негізінде екі жақта таралған құрғақ сырылдар, сол жақта жауырын астында - ылғал��ы майда көпіршікті сырылдар естіледі, сонымен қатар осы жерде перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталған. Рентгенограммада: сол өкпенің төменгі бөлігінде - ошақты инфильтративті көлеңке. Лейкоциттер-15*109/л, ЭТЖ-22 мм/сағ. ОФВ1-
Науқас 56 жаста, кезекпен пайда болатын тұншығу ұстамаларына, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Жалпы қарау кезінде: кеуде торы бөшке тәрізді, «барабан таяқшалары» және «сағат шынысы» белгілері оң мәнді. Перкуссия кезінде қораптық сипатпен өкпелік дыбыс анықталады, аускультативті - әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі. Науқаста қандай патология айқындалады?
Өкпе эмфиземасы
Пневмония
Пневмоторакс
Жедел бронхит
Созылмалы бронхит
Науқас 56 жаста, 15 жастан бастап шылым тартады. Соңғы 3 жылдың ішінде аз мөлшердегі шырышты қақырықты жөтелге, жүктеме кезінде ентігудің пайда болуына шағымданады. Кеуде торы бөшке тәрізді, бұғана үсті кеңістіктері томпайым шығады. Дауыс дірілі екі жақта да әлсіреген. Перкуссияда:
гі шырышты қақырықты жөтелге, жүктеме кезінде ентігудің пайда болуына шағымданады. Кеуде торы бөшке тәрізді, бұғана үсті кеңістіктері томпайым шығады. Дауыс дірілі екі жақта да әлсіреген. Перкуссияда: қораптық дыбыс. Тынысы қатқыл, тыныс шығаруы ұзарған, бүйірлік бөлімдерінде құрғақ сырылдар, форсирленген тыныс шығару кезінде күшейеді. Қандай ауру жайлы ойлау керек?
ӨСОА
Бронх демікпесі
Өкпе туберкулезі
Бронхоэктазды ауру
Өкпе қатерлі ісігі
Науқас П., 57 жаста, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, шамалы физикалық жүктеме кезінде пайда болатын ентігуге шағымданады. Анамнезден: 13 жыл ішінде жөтел мазалайды, терапевтте тіркеуде тұр, жағдайының соңғы нашарлауы бір апта көлемінде. Объективті: тыныс шығаруы ұзарған, барлық алаңдары бойынша таралған құрғақ сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
Созылмалы обструктивті бронхит
Өкпе туберкулезі
Бронх демікпесі
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
Бронхоэктазды ауру
20 жасар науқас, жалпы тәжірибелі дәрігерге құрғақ жөтелге, дене қызуының 37,5°С дейін жоғарылауына, мұрыннан бөліністердің болуына шағымданады. 2-3 күн ішінде сырқаттанып келеді. Объективті: жұтқыншағы гиперемияланған, екі жақта да тынысы қатқыл, сырылдар жоқ, жүрек тондары анық, ЖЖЖ 91 рет/ минутына, АҚҚ 120/70 мм.с.б.б. Болжам диагнозыңыз:
Жедел пневмония
Ларинготрахеит
Жедел бронхит
Созылмалы тонзиллит
Созылмалы бронхит
Ер кісі, 67 жаста, өкпенің созылмалы обструкт
Ер кісі, 67 жаста, өкпенің созылмалы обструктивті ауруына шалдыққан, ыдырауы жоқ өкпенің туберкулезі бойынша стационарлық ем қабылдап жатыр. Клиникалық жақсарудан кейін, соңғы 4 күн ішінде дене қызуының 38°С дейін жоғарылауына, өнімсіз жөтелге шағымданады. Науқас жағдайының нашарлау себебін айқындау мақсатында келтірілген әдістердің қайсысын жүргізу жөн?
Бронхоскопия
Туберкулин сынамасы
Өкпе R-графиясы
Компьютерлік спирография
микрофлораға қақырықты талдау
Ер кісі жұмыс бойынша іс-сапармен басқа қаладан келіп жалпы тәжірибелі дәрігерге қаралды. Дәрігер, науқасты қарап, келесі диагноз қойды: «Өршу кезеңіндегі созылмалы обструктивті бронхит». Бұл науқасқа уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қашан және кіммен беріледі?
Емхананың емдеуші дәрігері уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Бөлімше меңгерушісі уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Емхананың бас дәрігерінің орынбасары уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Басқа қаладан келген тұлғаларға берілмейді
Бас дәрігердің рұқсатымен емхананың емдеуші дәрігері уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Науқас 69 жаста, 10 жыл ішінде ӨСОА сырқаттанып келеді, көше тазалаушысы болып жұмыс істейді. ӨСОА ауырлық дәрежесін анықтау мақсатында қан
Науқас 69 жаста, 10 жыл ішінде ӨСОА сырқаттанып келеді, көше тазалаушысы болып жұмыс істейді. ӨСОА ауырлық дәрежесін анықтау мақсатында қандай зерттеу әдісін тағайындау жөн?
Сыртқы тыныс қызметін зерттеу
Өкпе аускультациясы
Бронхография
Электрокардиография
Зертханалық мәліметтер
Науқас шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. 20 жыл көлемінде шылым тартады. 7 жыл ішіндде сырқаттанып келеді, соңғы бірнеше ай көлемінде ұзаққа созылатын жөтел, жылдам жүрген кезде немесе 3 қабатқа көтерілген кезде пайда болатын ентігу мазалайды. Объективті: тыныс шығаруы ұзарған, бірең-сараң таралған құрғақ сырылдар естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?
ӨСОА
Ауруханадан тыс пневмония
Пневмосклероз
Бронх демікпесі
Бронхоэктазды ауру
Егде жастағы науқаста шырышты-іріңді сипаттағы қиын бөлінетін қақырықты жөтел, ентігу, дене қызуының 38С дейін жоғарылауы байқалады. Суық тигеннен кейін жедел сырқаттанып қалды. Ұзақ уақыт бойы шылым тартады. Әлсіреген тыныс негізінде тыныс шығаруы ұзарған, екі жақта таралған құрғақ сырылдар, оң жақ жауырын асты аймақта - ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі, сонымен қатар перкуторлы дыбыстың қысқаруы орын алған. Рентгенологиялық зерттеу мәліметтері: оң өкпенің төменгі бөлігінде ошақты инфильтративті көлеңке анықталған. Лейкоциттер-16*109/л, ЭТЖ-23 мм/сағ. Қандай диагноз көбірек ықтимал?
оң өкпенің төменгі бөлігінде ошақты инфильтративті көлеңке анықталған. Лейкоциттер-16*109/л, ЭТЖ-23 мм/сағ. Қандай диагноз көбірек ықтимал?
Бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі
ӨСОА, өршу кезеңі. Ауруханадан тыс екі жақты төменгі бөлікті пневмониясы.
ӨСОА, өршу кезеңі. Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы.
ӨСОА, өршу кезеңі. Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы.
Бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі. Ауруханадан тыс оң өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы.
Медициналық университет студентінде құрғақ жөтел, «кеуде торындағы ысқырық», субфебрильді қызба, тершеңдік байқалады. Жақында ауырып қалды. Перкуторлы анық өкпелік дыбыс, қатқыл тыныс, екі жақта таралған құрғақ сырылдар. Өкпе рентгенографиясы өзгеріссіз. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
Созылмалы обструктивті бронхит
Фиброздаушы альвеолит
Бронх демікпесі
Пневмония
Жедел обструктивті бронхит
62 жасар ер кісі ұстама тәрізді тұншығуға, айқын ентігу, қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарау кезінде: «барабан таяқшалары» және «сағат шынысы» белгілері оң мәнді. Перкуссия кезінде қораптық дыбыс, аускультацияда - әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқас диагнозы қандай?
Пневмония
Пневмоторакс
Өкпе эмфиземасы
Фиброздаушы альвеолит
Созылмалы обструктивті емес бронхит
Науқаста қиын бөлін
Науқас диагнозы қандай?
Пневмония
Пневмоторакс
Өкпе эмфиземасы
Фиброздаушы альвеолит
Созылмалы обструктивті емес бронхит
Науқаста қиын бөлінетін қақырықты жөтел, шамалы жүктемеден кейін пайда болатын ентігу. Шылым тартады. Көп жылдан бері жөтел мазалайды, жағдайының соңғы нашарлауы бір апта көлемінде. Кеуде торы бөшке тәрізді. Өкпенің барлық алаңдарында құрғақ сырылдар, тыныс шығаруы ұзарған. Сіздің диагнозыңыз?
Бронхоэктаз ауруы
Пневмоторакс
Персистирлеуші орташа ағымды бронх демікпесі
Пневмосклероз
ӨСОА, өршу кезеңі
Студент, 37,8°С дейін дене қызуының жоғарылауына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтелге шағымданады. Бірнеше күн бұрын суық тигеннен кейін жедел сырқаттанып қалды. Қарау кезінде: жұтқыншақ гиперемиясы. Өкпеде тынысы қатқыл, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ЖЖЖ- 80 рет минутына. АҚҚ- 110/75 мм.с.б.б. Сіздің диагнозыңыз:
Пневмония
Бронх демікпесі
ӨСОА
Жедел бронхит
Гайморит
Жалпы тәжірибелі дәрігер қабылдауында ұзақ уақыт ӨСОА-мен сырқаттанатын науқас, күнделікті жүктеме негізінде пайда болатын ентігуге шағымаданады. Бұл науқаста күтілетін оттегі сатурациясы өлшемі болып табылады, %:
95-тен көп
90-94
50-74
75-89
49-дан аз
Науқас ыдыраусыз ошақты туберкулез диагнозы бойынша стационарлық ем қабылдауда. Анамнезінде: ӨСОА. Соңғы күндері дене қызуы 38,3°С дейін жоғарылайды, жөтел мазалайды. Қандай зертт
Науқас ыдыраусыз ошақты туберкулез диагнозы бойынша стационарлық ем қабылдауда. Анамнезінде: ӨСОА. Соңғы күндері дене қызуы 38,3°С дейін жоғарылайды, жөтел мазалайды. Қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
Өкпе Р-графиясы
Бронхография
Манту сынамасы
Спирография
Микрофлораға қақырықты себу
48 жасар науқас, басқа қаладан жұмыс бабы бойынша іс-сапарға келді. Дәрігер науқасты қарап, келесідей диагноз қойды: «Созылмалы обструктивті бронхит, өршу кезеңі, орташа ауырлық дәрежесі, тыныс жеткіліксіздігі І» Бұл науқасқа уақытша еңбекке жарамсыздық парағын кіммен және қашан беріледі?
Емхананың емдеуші дәрігерімен уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Бөлімше меңгерушісімен уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Бас дәрігердің орынбасарымен уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Басқа қаладан келгендерге берілмейді
Емхананың емдеуші дәрігерімен бас дәрігердің рұқсаты негізінде, уақытша еңбекке жарамсыздық анықталған бірінші күннен бастап
Жалпы тәжірибелі дәрігер қабылдауында 50 жасар науқас шырышты-қақырықты жөтел, қалтырау, дене қызуының 37,30С дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Бұл ауруға 8 жыл бойы шалдыққан, жылдың суық мезгілінде өршу кезеңдері болады. Объективті: кеуде торы нормостеникалық. Өкпе үстінде перкуссия жүргізгенде: анық өкпелік дыбыс. Аускультация кезінде: қатқыл тыныс, таралған құрғақ сырылдар. Тыныс алу жиілігі -
Сіздің болжам диагнозыңыз:
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Пневмония
Бронхоэктазды ауру
Созылмалы бронхит
Өкпе абсцессі
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі көбірек ақпарат береді?
Спирография
Электрокардиография
Бронхоскопия, бронхография
Кеуде торы рентгенографиясы
Кеуде торы компьютерлік томографиясы
ӨСОА ауырлық дәрежесін және науқас категориясын айқындау қажет:
GOLD 2 (орташа ауыр), категория D
GOLD 3 (ауыр), категория C
GOLD 4 (аса ауыр) категория В
GOLD 3 (ауыр), категория D
GOLD 2 (орташа ауыр), категория В
Бұл науқаста қандай тексеру әдісі көбірек
Науқас ентігу, аурудың жалпы белгілернінің негізінде кейде орын алатын тұншығуға, ентігудің күшеюіне шағымданады. Бұл науқаста қандай тексеру әдісі көбірек ақпарат береді?
Спирография
Электрокардиография
Бронхоскопия, бронхография
Кеуде торы рентгенографиясы
Өкпенің компьютерлік томографиясы
Жалпы тәжірибелі дәрігер қабылдауында ер кісі, көбінесе таңғы уақытта орын алатын іріңді-шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Жөтел 10 жыл ішінде мазалайды. Зиянды әдеттерден - 20 жастан бастап күніне 1 қорап шылым тартады. Ауруының жыл сайын өршуін атап өтеді. ОФВ1-74% қалыптан. Постбронходилатациялық сынама: ОФВ1 өсімі - 8%. CAT бойынша-14 балл. mMRC шкаласы бойынша-4. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) бойынша ӨСОА ауырлық дәрежесін және науқас қандай категорияға жататынын анықтау қажет:
GOLD 2, категория В
GOLD 4, категория D
GOLD 1, категория А
GOLD 3, категория В
GOLD 4, категория В
Жалпы тәжірибелі дәрігер қабылдауында 60 жасар науқас тұрақты таңертеңгі жөтел, іріңді қақырықтың бөлінуіне, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, қалтырау, дене қызуының 37,50С дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Өкпе ауруларымен 15 жыл көлемінде сырқаттанып келеді, жылдың суық айларында жиі өршулер болады. 30 жылдай темекі шегеді. Объективті: тері жамылғылары бозғылт. Кеуде торы бөшке тәрізді. Перкуссияда: перкуторлы дыбыстың қораптық сипаты.
Науқас 48 жаста, 25 жыл көлемінде шылым тартып келеді. Шылым тарту индексі- 26. Соңғы бірнеше жыл ішінде физикалық жүктемемен байланысты орын алатын ентігу, таңғы уақытта қақырықты жөтелге шағымданады. Бұл науқас үшін базисті терапияның негізін қандай препараттар құрайды?
Ұзақ әсер ететін бета2-агонистер
Муколитиктер
Жөтелге қарсы препараттар
Таблетка түріндегі глюкокортикостероидтар
Антибиотиктер
Жүктілік мерзімі 8-10 аптаны құрайтын әйел шырышты сипатты қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, дене қызуының 37,2С дейін жоғарылауына шағымданады. Суық тигеннен кейін кенет ауырып қалды. Сол жақ жауырын аралықта құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан талдауы өзгеріссіз. Жүктілігін ескере отырып, бұл науқасқа қандай ем тағайындаған жөн?
Амброксол, ципрофлоксацин
Метронидазол, парацетамол
Амоксициллин, эфедрин
Амброксол, жылы сусын ішу
Бромгексин, тетрациклин
42 жасар науқас аз мөлшерде бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге, жүктеме кезі
42 жасар науқас аз мөлшерде бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге, жүктеме кезінде пайда болатын ентігуге шағымданады. Анамнезінен: 20 жылдан көп уақыт шылым тартады. Объективті: кеуде торы бөшке тәрізді, бұғана үсті аралықтар томпайған. Дауыс дірілі екі жақта да әлсіреген. Перкуторлы: қораптық дыбыс. Тынысы қатқыл, тыныс шығаруы ұзарған, бүйірлік беткейлерде форсирленген тыныс шығару кезінде күшейетін сырылдар естіледі. Қандай тексеру әдісі диагностикалық тұрғыдан маңызды болып табылады?
Спирография
Кеуде торы рентгенографиясы
Қақырықтың жалпы талдауы
Бронхоскопия
Өкпенің компьютерліе томографиясы
Дәрігер қабылдауында 52 жасар ер кісі, көп жылдан бері ӨСОА-мен сырқаттанады. Дене қызуының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, суық тигеннен кейін пайда болған тершеңдікке шағымданады. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде оң жақ төменгі бөлігінде өкпе тінінің инфильтрациясы анықталған. Келтірілген препараттардың қайсысын науқасқа тағайындаған жөн?
Гентамицин
Линкомицин
Кларитромицин
Сальбутамол
Преднизолон
Дәрігер қабылдауында науқас 380С дейін дене қызуының жоғарылауына, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Науқас басқа қалада тұрады, осында жұмыс бойынша іс-сапармен келген. Дәрігер науқасты қарап, ЖРВИ диагнозын айқындады. Науқастың еңбекке жарамсыздық сара
37 жасар ер кісі жөтел, дене қызуының жоғарылауы, мұрынның бітелуіне шағымданады. Үйіне дәрігерді шақырды. Дәрігер науқасты қарап, ЖРВИ диагнозын айқындады. Ем тағайындап, 3 күнге уақытша еңбекке жарамсыздық парағын ашып берді. Науқас дәрігер қабылдауына 5-ші күні жөтелдің сақталуына шағымданып келді. Жалпы қарау кезінде: дене қызуы қалыпты, өкпеде везикулярлы тыныс. АҚҚ- 120/70 мм.с.б.б. ЖЖЖ- 80 рет минутына. Еңбекке жарамсыздық мәселесін шешу үшін дәрігердің тактикасын айқындау қажет:
Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын тағы 3 күнге созып, кейіннен жабу
Науқасты бөлім меңгерушісіне жолдау
Режимнің бұзылуы туралы белгі жасап уақытша еңбекке жарамсыздық парағын жабу
Қабылдау күніне дейін уақытша еңбекке жарамсыздық парағын созып, кейіннен жабу
Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын созу жөнінде дәрігерлік- кеңестік комиссиясынан рұқсат алу
Науқас басқа қалада тұрады, осында жұмыс бойынша іс-сапармен келген. Дәрігер науқасты қарап, ЖРВИ диагнозын айқындады. Науқастың еңбекке жарамсыздық сараптамасын жүргізу қажет:
Басқа жерден келген тұлғаларға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді
Дәрігерлік кеңестік комиссия немесе бас дәрігердің орынбасарының қолы қойылған уақытша еңбекке жарамсыздық парағы беріледі
Еркін формадағы анықтама беріледі
Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы тек қана емхананың бас дәрігерінің қолы қойылған жағдайда беріледі.
Еңбекке жарамсыздық парағы мекен жайы бойынша беріледі
Науқас, 36 жаста, бронх демікпесімен сырқаттанып, бронходилятаторларды қабылдайды, дәрігер міндетті түрде пикфлоуметрияны жүргізуге жолдайды. Бұл зерттеу қандай мақсатпен жүргізіледі?
Аллергиялық статусты бағалау
Өкпетекті жүректің диагностикасы үшін
Қоздырғышты анықтау мақсатында
ӨТШ (ЖЕЛ) төмендеу дәрежесін бағалау үшін
Емнің тиімділігін бағалау үшін
Бронх демікпесінің 2-ші дәрежесі (қадамы) - бұл:
Персистирлеуші жеңіл ағымдағы бронх демікпесі
Персистирлеуші орташа ағымдағы бронх демікпесі
Персистирлеуші ауыр ағымдағы бронх демікпесі
Интермиттирлеуші бронх демікпесі
Физикалық
Бронх демікпесінің базисті емі келесі препараттардың қолдануын қамтиды:
Аминофиллин, астмопент, атровент
Сальбутамол, беротек, фенотерол
Ипратропиум бромид, беродуал
Бекламетазон, флютиказон, бронхолитиктер
Солутан, теофедрин, тусупрекс
Бронх демікпесінің 1-ші қадамы (санаты)- бұл:
Персистирлеуші орташа ауырлық дәрежелі демікпе
Персистирлеуші ауыр дәрежелі демікпе
Физикалық жүктеменің бронх демікпесі
Персистирлеуші жеңіл дәрежелі бронх демікпесі
Интермиттирлеуші бронх демікпесі
Тиффно индексінің қандай өзгеруі өкпенің обструктивті ауруына тән?
Төмендеуі
Жоғарылауы
Өзгермейді
Обструкция генезіне байланысты
Біртіндеп жоғарылауы
Қандай аускультативті белгі бронх демікпесіне тән?
Ылғалды сырылдар
Дем алған кезде пайда болатын құрғақ сырылдар
Бронхиалды тыныс
Қатқыл тыныс
Дем шығарған кезде құрғақ сырылдар
Бронх демікпесі бар науқастың негізгі шағымы:
Тұншығу ұстамасы
Қақырықты жөтел
Жүктеме кезінде ентігу
Кеуде торының ауырсынуы
Қан түкіру
Орташа ауырлық дәрежесіндегі бронх демікпесінің ұзақ мерзімді емінің негізгі препараты болып
Орташа ауырлық дәрежесіндегі бронх демікпесінің ұзақ мерзімді емінің негізгі препараты болып табылады:
Қысқа әсерлі ингаляциялық симпатомиметик
Ұзақ әсерлі ингаляциялық симпатомиметик
Ингаляциялық кортикостероидтар
Пероралды кортикостероидтар
Ұзақ әсерлі метилксантиндер
Науқас әйел 38 жаста, түнгі уақытта ұстама тәрізді жөтел, ысқырықты тыныс мазалайды. Бұл белгілер қандай аурудың клиникалық көрінісіне сәйкес келеді?
Бронх демікпесі
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Бронхоэктаз ауруы
Өкпе эмфиземасы
Ауруханадан тыс пневмония
Науқас 34 жаста, 5 жыл ішінде бронх демікпесімен сырқаттанып келеді. Қандай препараттар бронх демікпесінің базисті емінде қолданылуы дәлелденген?
Қысқа әсерлі бронходилятаторлар
Ұзақ әсерлі бронходилятаторлар
Муколитиктер және қақырық шығаратын препараттар
Пенициллин тобындағы антибиотиктер
Ингаляциялық глюкокортикостероидтар
Бронх демікпесімен сырқаттанатын науқастарда жұмыстың (еңбектің) қандай түрлері, жағдайлары қарсы көрсетілген?
Поллютанттармен жұмыс жасау
Кеңседегі жұмыс
Компьютермен жұмыс істеу
Оқу орындарында жұмыс істеу
Үй жағдайында жұмыс істеу
56 жастағы науқас әйел бронх демікпесімен сырқаттанады. Ұзақ уақыт ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қабылдайды. Бұл препараттарм
56 жастағы науқас әйел бронх демікпесімен сырқаттанады. Ұзақ уақыт ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қабылдайды. Бұл препараттармен ем қабылдау кезінде қандай жанама әсерлер кездеседі?
Токсикалық гепатит
Артериалды гипертензия
Аллергиялық дерматит
Артық салмақ
Дисфония, кандидоз
Науқас әйел, 37 жаста, 10 жыл ішінде бронх демікпесімен сырқаттанады. Сыртқы тыныс жағдайын өз бетінше бақылау мақсатында науқаста қандай прибор болуы керек?
Спирограф
Пневмотахограф
Қанның газ құрамының анализаторы
Пикфлоуметр
Небулайзер
Дәрігер қабылдауында 33 жасар науқас әйел, «Бронх демікпесі» диагнозы алғаш рет анықталған, тұншығу ұстамалары айына 1-2 рет мазалайды. Ұстамадан тыс уақытта сыртқы тыныс параметрлері өзгеріссіз. Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін анықтаңыз:
Жеңіл персистирлеуші бронх демікпесі
Персистирлеуші орташа ауырлық дәрежелі бронх демікпесі
Ауыр персистирлеуші бронх демікпесі
Гормонға тәуелді бронх демікпесі
Интермиттирлеуші бронх демікпесі
Қандай препараттар бронх демікпесінің емі кезінде базисті препараттар болып табылады?
Ингаляциялық бронходилататорлар
Антибиотиктер, парентеральді
Муколитиктер, парентеральді
Ингаляциялық глюкокортикостероидтар
Антиоксиданттар, парентеральді
Науқас 65 жаста, алғаш рет бронх демікпесі диагнозы айқындалған.
Науқас 65 жаста, алғаш рет бронх демікпесі диагнозы айқындалған. Тұрақты жөтел, ентігу, аптасына 2-3 рет болатын түнгі тұншығу ұстамаларына шағымданады. Тексеру кезінде: тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы (ПСВ) - 70%, ОФВ1 - 65%, ПСВ көрсеткіштерінің ауытқуы - 40%. Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін айқындаңыз:
Интермиттирлеуші (1 дәреже)
Персистирлеуші жеңіл (2 дәреже)
Ауыр персистирлеуші (4 дәреже)
Ауыр персистирлеуші (5 дәреже)
Персистирлеуші орташа ауырлықты (3 дәреже)
Жас әйел, 23 жаста, кейде, аптасына 1 реттен аз тұншығу ұстамалары мазалайды, сол кезде сальбутамол қолданады. Ұстама кезінде өкпеде ысқырықты сырылдар естіледі. Тексеру кезінде: ұстама аралық уақытта ОФВ1 80-85% қалыптан. Қандай диагноз көбірек болуы ықтимал?
Бронх демікпесі, жеңіл персистирлеуші
Бронх демікпесі, орташа ауыр персистирлеші
ӨСОА, GOLD 2, өршу кезеңі
ӨСОА, GOLD 1, өршу кезеңі
Бронх демікпесі, интермиттирлеуші
Әйел 37 жаста, 5 жыл көлемінде бронх демікпесімен сырқаттанып келеді. Тұншығу ұстамаларын беродуалмен басады. Тыныс шығарудың пиктік жылдамдығы- 66%. Қарау кезінде - тыныштық жағдайы
