Worksheetsexamen fisio 2do parcial
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¿Cuál de las siguientes ondas del ECG representa la repolarización ventricular?
a) Onda P
b) Onda T
c) Onda Q
d) Onda U
En un ECG normal, el intervalo PR debe ser:
a) 0.12–0.20 segundos
b) 0.06–0.10 segundos
c) 0.20–0.30 segundos
d) 0.30–0.40 segundos
Un segmento ST elevado sugiere fuertemente:
a) Isquemia miocárdica
b) Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST)
c) Bloqueo de rama derecha
d) Taquicardia sinusal
¿Qué condición se asocia con un intervalo QT prolongado?
a) Hipercalcemia
b) Hipopotasemia
c) Síndrome de Brugada
d) Torsades de pointes
La derivación aVR en un ECG normal suele mostrar:
a) Onda P positiva
b) Complejo QRS predominantemente negativo
c) Segmento ST elevado
d) Onda T invertida
¿Cuál de los siguientes ritmos NO es considerado una arritmia potencialmente mortal?
a) Fibrilación ventricular
b) Taquicardia ventricular sin pulso
c) Taquicardia sinusal
d) Asistolia
En un ECG, la fibrilación auricular se caracteriza por:
a) Ondas P ausentes y ritmo irregular
b) Intervalos PR prolongados
c) Complejos QRS anchos
d) Ondas T invertidas
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la taquicardia ventricular estable?
a) Amiodarona
b) Cardioversión sincronizada
c) Adenosina
d) Atropina
El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) se identifica en el ECG por:
a) Onda delta y acortamiento del intervalo PR
b) Intervalo QT prolongado
c) Bloqueo auriculoventricular de 2º grado
d) Elevación del segmento ST
¿Qué arritmia se asocia con un ritmo en "diente de sierra" en el ECG?
a) Flutter auricular
b) Taquicardia supraventricular
c) Fibrilación ventricular
d) Bloqueo AV completo
La resistencia vascular periférica (RVP) está determinada principalmente por:
a) Arteriolas
b) Venas
c) Capilares
d) Aurículas
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el gasto cardíaco?
a) Aumento de la poscarga
b) Disminución de la contractilidad
c) Aumento de la precarga (ley de Frank-Starling)
d) Vasoconstricción generalizada
La presión arterial media (PAM) se calcula como:
a) (Presión sistólica + 2 × Presión diastólica) / 3
b) (Presión diastólica + 1/3 de la presión diferencial)
c) Presión sistólica – Presión diastólica
d) Presión diastólica + Presión sistólica
El reflejo barorreceptor responde principalmente a cambios en:
a) PO₂ arterial
b) Presión arterial
c) pH sanguíneo
d) Temperatura corporal
¿Qué hormona causa vasoconstricción y aumento de la presión arterial?
a) Óxido nítrico
b) Angiotensina II
c) Bradiquinina
d) Acetilcolina
¿Cuál de las siguientes ondas del ECG representa la repolarización ventricular?
a) Onda P
b) Onda T
c) Onda Q
d) Onda U
Un complejo QRS > 0.12 segundos sugiere:
a) Conducción normal por el sistema His-Purkinje
b) Bloqueo de rama o ritmo ventricular
c) Isquemia subendocárdica
d) Hipercalemia severa
La onda U en el ECG puede verse exacerbada en:
a) Hipercalcemia
b) Hipopotasemia
c) Hipernatremia
d) Acidosis metabólica
En un bloqueo auriculoventricular (AV) de tercer grado, el ECG muestra:
a) Intervalo PR progresivamente largo hasta que se cae un QRS
b) Disociación AV (ondas P y QRS independientes)
c) Complejos QRS anchos con onda delta
d) Ondas P invertidas en II, III y aVF
¿Cuál es el mecanismo más común de las taquicardias supraventriculares paroxísticas (TSVP)?
a) Automaticidad anormal
b) Reentrada nodal AV
c) Bloqueo de rama derecha
d) Isquemia miocárdica
La taquicardia ventricular polimórfica en "torsades de pointes" está asociada a:
a) Intervalo QT prolongado
b) Intervalo QT acortado
c) Onda U prominente
d) Segmento ST elevado
En la fibrilación auricular, el objetivo terapéutico de control de ritmo (vs. control de frecuencia) busca:
a) Disminuir la frecuencia cardíaca con betabloqueadores
b) Restaurar y mantener el ritmo sinusal
c) Prevenir tromboembolismos con anticoagulantes
d) Aumentar la poscarga ventricular
El tratamiento de elección para un paciente estable con taquicardia supraventricular por reentrada nodal AV es:
a) Adenosina IV
b) Amiodarona
c) Cardioversión sincronizada
d) Digoxina
¿Qué arritmia se caracteriza por la ausencia completa de actividad eléctrica cardíaca en el ECG?
a) Fibrilación ventricular
b) Asistolia
c) Bloqueo AV completo
d) Taquicardia ventricular
La ecuación de Poiseuille describe que el flujo sanguíneo es directamente proporcional a:
a) La viscosidad de la sangre
b) La cuarta potencia del radio del vaso
c) La longitud del vaso
d) La resistencia periférica total
¿Cuál de los siguientes tejidos tiene la menor resistencia vascular en reposo?
a) Piel
b) Cerebro
c) Riñón
d) Músculo esquelético
En la circulación pulmonar, la resistencia vascular es:
a) Mayor que en la circulación sistémica
b) Menor que en la circulación sistémica
c) Igual que en la circulación sistémica
d) Regulada principalmente por el sistema simpático
La presión de pulso (diferencia entre presión sistólica y diastólica) aumenta significativamente en:
a) Insuficiencia aórtica
b) Shock cardiogénico
c) Estenosis mitral
d) Hipertensión arterial no controlada
Un paciente con dolor torácico y ECG que muestra elevación del segmento ST en derivaciones V1-V4 probablemente tiene oclusión de:
a) Arteria coronaria derecha
b) Arteria circunfleja
c) Arteria descendente anterior izquierda
d) Arteria pulmonar
La isquemia miocárdica subendocárdica se manifiesta en el ECG como:
a) Elevación del segmento ST
b) Depresión del segmento ST
c) Onda T hiperaguda
d) Intervalo QT acortado
En un paciente con hipotensión, distensión yugular y ritmo de galope, el diagnóstico más probable es:
a) Shock séptico
b) Shock cardiogénico
c) Shock hipovolémico
d) Shock anafiláctico
La angiotensina II ejerce su efecto vasoconstrictor principalmente mediante la activación de:
a) Receptores α1-adrenérgicos
b) Receptores AT1
c) Receptores β2-adrenérgicos
d) Receptores muscarínicos
¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo compensatorio en la insuficiencia cardíaca?
a) Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
b) Aumento de la secreción de péptido natriurético auricular (ANP)
c) Vasoconstricción simpática
d) Disminución de la poscarga ventricular
En un paciente con hipercalcemia severa, ¿qué cambio en el ECG es más característico?
a) Intervalo QT prolongado
b) Intervalo QT acortado
c) Onda T aplanada
d) Bloqueo AV de 2º grado
La presencia de ondas Q patológicas en derivaciones II, III y aVF sugiere infarto antiguo de:
a) Pared inferior
b) Pared anteroseptal
c) Pared lateral
d) Ventrículo derecho
¿Cuál de los siguientes es un criterio electrocardiográfico de taquicardia ventricular (TV)?
a) Complejos QRS estrechos (< 0.12 s)
b) Disociación AV
c) Ondas P precediendo a cada QRS
d) Respuesta a adenosina
En la taquicardia ventricular polimórfica con intervalo QT normal, ¿cuál es el tratamiento inmediato?
a) Magnesio IV
b) Betabloqueadores
c) Amiodarona
d) Cardioversión eléctrica
La autorregulación del flujo sanguíneo cerebral se mantiene en un rango de presión arterial media (PAM) de:
a) 50-150 mmHg
b) 60-140 mmHg
c) 70-130 mmHg
d) 80-120 mmHg
¿Qué mecanismo explica la "robo coronario" en la estenosis arterial severa?
a) Vasodilatación en lechos sanos que desvía flujo de áreas isquémicas
b) Aumento de la resistencia vascular en arteriolas enfermas
c) Activación del sistema simpático
d) Formación de colaterales
En la circulación pulmonar, la hipoxia alveolar causa:
a) Vasoconstricción (respuesta de Euler-Liljestrand)
b) Vasodilatación
c) Aumento de la permeabilidad capilar
d) Activación de barorreceptores
Un paciente con edema agudo de pulmón, crepitantes bilaterales y ECG que muestra ritmo irregular sin ondas P tiene:
a) Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
b) Bloqueo AV completo
c) Taquicardia ventricular
d) Flutter auricular 2:1
¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye en el shock séptico temprano?
a) Resistencia vascular sistémica (SVR)
b) Gasto cardíaco
c) Presión venosa central (PVC)
d) Saturación venosa de oxígeno (SvO₂)
La "onda v" prominente en el trazado de presión venosa yugular sugiere:
a) Regurgitación tricuspídea
b) Taponamiento cardíaco
c) Estenosis aórtica
d) Infarto ventricular derecho
En un paciente con hipotensión refractaria, pulso paradójico y ECG con complejos QRS de baja amplitud, el diagnóstico más probable es:
a) Taponamiento cardíaco
b) Shock obstructivo por TEP
c) Shock distributivo
d) Miocardiopatía dilatada
El mecanismo fisiopatológico principal en la hipertensión arterial esencial es:
a) Aumento del gasto cardíaco
b) Vasoconstricción arteriolar por disfunción endotelial
c) Retención excesiva de sodio por los riñones
d) Activación inapropiada del sistema renina-angiotensina
En un ECG normal, la onda P debe ser positiva en todas las derivaciones EXCEPTO:
a) aVR
b) V1
c) III
d) aVL
¿Qué intervalo representa la despolarización y repolarización VENTRICULAR completa?
a) Intervalo PR
b) Intervalo QT
c) Segmento ST
d) Intervalo RR
La onda T normal suele ser concordante con el QRS (misma dirección) en todas las derivaciones EXCEPTO:
a) V1
b) aVR
c) III
d) V6
¿Cuál es la amplitud NORMAL de la onda R en la derivación V5 o V6?
a) < 5 mm
b) 5–15 mm
c) 20–25 mm
d) > 30 mm
El punto J en el ECG representa:
a) El inicio de la despolarización auricular
b) La unión entre el QRS y el segmento ST
c) El fin de la repolarización ventricular
d) La onda U
¿Qué derivación del ECG es la MEJOR para evaluar la actividad eléctrica del ventrículo derecho?
a) V1
b) V4
c) V6
d) aVL
La duración NORMAL del complejo QRS en adultos es:
a) < 0.06 segundos
b) 0.06–0.10 segundos
c) 0.12–0.20 segundos
d) > 0.20 segundos
En un ECG normal, el segmento ST debe ser:
a) Elevado en V1–V3
b) Deprimido en II, III y aVF
c) Isoeléctrico (en la línea de base)
d) Variable según la frecuencia cardíaca
