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Mesencéfalo jefe final

Total questions: 111

Worksheet time: 3600secs

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1.

¿Cual es la parte del mesencéfalo que se encarga de la audición de sonidos de alta frecuencia?

a)

Colículo inferior porción central parte ventral

b)

Colículo inferior porción central parte dorsal

c)

Colículo superior por que ahi pasa el lemnisco lateral

d)

Colículo inferior en la porción pericentral parte ventral

2.

Selecciona la respuesta que es verdadera respecto a las conexiones aferentes del coliculo inferior

a)

El colículo inferior solo se conecta unicamente con el contralateral para poder sincronizar los sonidos

b)

El giro de Heschl recibe aferencias del colículo inferior por medio del nucleo geniculado medial

c)

El giro de Heschl recibe de manera directa (sin otras sinapsis) aferencias del colículo inferior

d)

Todas las fibras del lemnisco lateral pasan directamente al núcleo geniculado sin pasar por el colículo inferior

3.

Selecciona el fascículo longitudinal medial

a)

Se encuentra en lateral dentro del coliculo inferior la razon es que este mismo se decusa a nivel caudal del bulbo, por lo tanto el 4

b)

El 1 y este, ventral respecto a la sustancia gris periacueductal

c)

El 3 porque es el mas lateral dentro del coliculo inferior por la decusación de dicho fasiculo

d)

1 el cual se localiza dorsal respecto al nucleo del nervio IV

4.

Parte del nucleo Coeruleus que se afecta mas en la enfermedad de parkinson

a)

Todas las partes del nucleo se afectan porque el Parkinson tiene la caracteristica de no distinguir entre tipos de catecolaminas

b)

Subcoeruleus, porque es la que tiene neuronas GABA-ergicas que se afectan en el Parkinson

c)

La dorsal, porque una caracteristica es la perdida de la melanina en las neuronas noradrinérgicas

d)

Ventral porque los neurosomas dopaminérgicos pierden pigmentación

5.

Selecciona dentro de las respuestas, la única que es falsa.

a)

Los pedunculos cerebrales se dividen en partes corticoespinales y corticopontinas

b)

La sustancia negra es se compone de 2 zonas, una dorsal compacta con pigmento y una ventral

c)

El nervio troclear se decusa muy dentro del tallo cerebral ´´por delante´´ de la sustancia gris periacueductal

d)

Todas son verdaderas, entonces no hay ninguna falsa.

6.

De la siguiente imágen selecciona el lemnisco medial

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

7.

Son las mas grandes aferencias de la sustancia negra y se proyectan sobre todo a la parte

reticulado, surge la porción asociativa del neoestriado sobre todo del núcleo caudado

a)

Fascículos tegmentonigrales.

b)

Globo pálido

c)

Neoestriado

d)

Corteza cerebral.

8.

Se originan en regiones separadas de la parte reticulada de la sustancia negra, enlaza la

sustancia negra con la formación reticular y la medula espinal

a)

Fascículo nigrocortical.

b)

Fascículo nigropalidal.

c)

Fascículo nigroamigdaloide.

d)

Fascículo nigrotegmental y Nigrocolicular

9.

Sus fibras se componen de fibras GABA-ergicas que terminan sobre todo en la parte reticulada

a)

Nucleo interpeduncular

b)

Globo pálido

c)

Nucleo subtalámico

d)

Pedúnculo cerebral

10.

Qué parte del pie peduncular tiene una relación con eferencias destinadas al tronco corporal?

a)

Las fibras que tienen una localización medial en el pie peduncular

b)

Las fibras corticoespinales centrales dentro del pedunculo cerebral

c)

La parte que yace entre las fibras corticoespinal medial y lateral

d)

Ninguna porque el pie peduncular contiene dentro de si al pedunculo cerebral

11.

Un paciente presenta temblor intencional en una extremidad superior izquierda, acompañado de dificultades para iniciar movimientos voluntarios precisos en esa misma extremidad. Una resonancia muestra una lesión localizada en el tegmento del mesencéfalo derecho al nivel del colículo superior. Qué vías o nucleos explican la aparición del temblor y la disfunción motora en la extremidad izquierda?

a)

los signos estan mediados por la eferencia del tracto rubroespinal

b)

El temblor está dado por el daño a la via corticoespinal izquierda y por afectación de los nucleos cerebelosos profundos

c)

Se afectó el nucleo dentado izquierdo, el cual recibe fibras del pedunculo cerebeloso derecho

d)

Se afectó el nucleo dentado derecho que recibe fibras desde el cerebelo contralateral

12.

Cual opcion sobre las proyecciones de la medula oblongada y puente hacia el nucleo oculomotor es correcta?

a)

Las proyecciones del núcleo vestibular superior al núcleo oculomotor a través del FLM son exclusivamente bilaterales.

b)

El núcleo del abductor proyecta directamente al núcleo oculomotor mediante fibras motoras somáticas no cruzadas.

c)

Las fibras del núcleo vestibular medial alcanzan el núcleo oculomotor de forma bilateral a través del FLM.

d)

El núcleo prepósito se proyecta al núcleo oculomotor de manera cruzada y participa en la coordinación de la mirada horizontal.

13.

¿Cuál de los siguientes signos o combinaciones clínicas se asocia correctamente con una lesión en el mesencéfalo que afecta el núcleo rojo y las raicillas del nervio oculomotor?

a)

Ptosis ipsilateral, desviación del ojo hacia abajo y afuera, midriasis ipsilateral y hemiplejía contralateral.

b)

Desviación del ojo hacia abajo y afuera, midriasis bilateral y ataxia ipsilateral.

c)

Ptosis ipsilateral, pupila dilatada no reactiva, pérdida de reflejos pupilares y temblor volitivo contralateral

d)

Diplopía, miosis contralateral, desviación del ojo hacia arriba y adentro, parálisis facial.

14.

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el nucleo intersticial de Cajal es correcta?

a)

Es responsable solamente del reflejo a la luz

b)

Responsable en la integración de la mirada vertical y la coordinación ojo–cabeza, y se proyecta a través de la comisura posterior.

c)

Se encuentra en el puente y se proyecta exclusivamente a núcleos vestibulares ipsilaterales

d)

Su única función es coordinar movimientos oculares horizontales mediante proyecciones al núcleo abducens

15.

Asocia correctamente cada estructura aferente a la sustancia negra con su neurotransmisor principal

a)

Neostriado-GABA

Globo pálido- GABA

Nucleo del rafe- Serotonina

Nucleo subtalámico- Glutamato

b)

Neostriado-Serotonina

Globo pálido- GABA

Nucleo del Rafe- Serotonina

Nucleo subtalámico- GABA

c)

Neostriado-Glutamato

Globo pálido- GABA

Nucleo del Rafe- Serotonina

Nucleo subtalámico- Glutamáto

d)

Neostriado- Dopamina

Globo pálido- GABA

Nucleo del Rafe-GABA

Nucleo subtalámico-Serotonina

16.

Un paciente presenta una alteración congénita poco común en la que hay una malformación bilateral en las capas superficiales de los coliculos superioress, sin afectación en las capas profundas. Considerando esta alteración, ¿cuál de las siguientes funciones se vería más afectada, y por qué?

a)

Disminución de la capacidad para generar sacadas oculares precisas hacia estímulos visuales

b)

Incapacidad de transformar señales visuales en vectores motores oculares

c)

Afectación en la capacidad para coordinar movimientos oculares con estímulos dolorosos

d)

Pérdida de percepción consciente de objetos en movimiento en el campo visual periférico

17.

Patologia que se relaciona con la sintesis deficinete del neurotransmisor caracteristico de la estructura señalada:

a)

Corea

b)

Alzheimer

c)

ELA

d)

Parkinson

18.

A una persona se le destruye cierta parte del colículo inferior derecho. Al explorar sus reflejos auditivos y su capacidad para localizar sonidos, se observa que puede identificar frecuencias altas y bajas correctamente, pero muestra respuestas lentas o ausentes al voltear la cabeza y los ojos hacia estímulos sonoros inesperados. Además, sus reflejos auditivos motores están disminuidos. ¿Qué parte del nucleo inferior estaria afectado?

a)

El nucleo externo del coliculo inferior

b)

El nucleo Pericentral del coliculo inferior

c)

El nucleo Central del coliculo inferior

d)

Se ha afectado todo el tubérculo cuadrigémino

19.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sustancia gris periacueductal es correcta?

a)

Las fibras del fascículo longitudinal dorsal se originan exclusivamente en el núcleo del rafe.

b)

La estimulación de la región rostral y lateral de la SGP produce analgesia profunda.

c)

La SGP participa en el control de la micción mediante aferencias del hipotálamo y la médula espinal.

d)

El único neuropéptido encontrado en neuronas periacueductales es la encefalina

20.

¿Cuál de los siguientes subnúcleos del núcleo oculomotor inerva un músculo del ojo de forma contralateral?

a)

Subnucleo del recto superior

b)

Subnucleo del oblicuo inferior

c)

Subnucleo del recto medial

d)

Subnucleo del recto inferior

21.

¿Cuál de las siguientes estructuras no se encuentra en el mesencéfalo?

a)

Coliculo superior

b)

Coliculo inferior

c)

Coliculo facial

d)

Nervio motor ocular comun

22.

¿En dónde se encuentra el haz de fibras corticofugales?

a)

En el tectum

b)

Superficie ventral del mesencéfalo

c)


Posterior a la sustancia negra

d)

En el tegmento

23.

¿Cuál de las siguientes estructura no brinda aferencias al colículo inferior?

a)

Colículo superior ipsilateral

b)


Cuerpo geniculado medial ipsilateral

c)

Lemnisco lateral

d)

Colículo inferior contralateral

24.

Cuál es la función del tracto de fibras señalado en la siguiente imagen?

a)

Transmisión de sensaciones dolor y temperatura del cuerpo contralateral

b)

Transporte de proyecciones auditivas descendente

c)

Transmisión de sensaciones dolor y temperatura de la cara ipsilateral

d)

Conducción de cinestesia y tacto discriminativ

25.

¿Núcleo que posee células que contienen gránulos de melanina y proporciona gran parte de la inervación noradrenérgica?

a)

Rojo

b)

Azul

c)

Amarillo

d)

Verde

26.

¿Cuál de los siguientes fascículo no corresponde al transporte de axones del núcleo locus coeruleus?

a)


Fascículo tegmental ventral

b)


Fascículo tegmental dorsal

c)


Fascículo longitudinal dorsal

d)

Fascículo prosencefálico medial

27.

¿Cuál es el fascículo de fibras que se ubica entre el fascículo longitudinal medial y el fascículo rubroespinal?

a)

Fascículo tegmental central

b)


Brachium conjuctivum

c)

Lemnisco trigeminal

d)

Pedúnculo cerebral

28.

¿Cuál de las siguientes estructuras se relaciona con la subdivisión mesoalocortical del sistema dopaminérgico?

a)


Núcleo acummbens

b)


Amígdala

c)


Neocorteza

d)


Putamen

29.

¿Cuál es la subdivisión más pequeña del núcleo locus coeruleus?

a)

Nucleo central

b)

Núcleo Anterior

c)

Nucleus subcoeruleus

d)


Núcleo posterior

30.

¿Cuál es la función del núcleo parabraquial?

a)


Centro de control para la coordinación entre los miembros de la locomoción

b)

Se piensa que ejerce una función relevante en la regulación autónoma

c)

Rige la actividad de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra

d)

Influye en el control motor voluntario

31.

¿Cuál de los siguientes sistemas de fibras se proyecta directamente en el núcleo rojo?

a)


Pedúnculo cerebeloso superior

b)

Pedúnculo cerebeloso medio

c)


Pedúnculo cerebeloso inferior

d)


Raicillas del nervio oculomotor

32.

¿Cuál de las siguientes estructuras no corresponde al triángulo de Mollaret?

a)


Núcleo rojo

b)


Núcleo dentado

c)


Oliva inferior

d)


Colículo inferior

33.

¿Cuál es el origen del fascículo rubroolivar?

a)

Parte rostral magnocelular del núcleo rojo

b)


Parte caudal parvocelular del núcleo rojo

c)

Parte rostral parvocelular del núcleo rojo

d)


Parte cauda magnocelular del núcleo rojo

34.

¿Cuál de las siguientes estructuras puede causar parálisis de la mirada hacia arriba si se lesiona?

a)


Núcleo rostral intersticial del fascículo longitudinal medial

b)


Fibras del núcleo intersticial de Cajal

c)


Núcleo de Edinger-Whestphal

d)


Ninguna de las anteriores

35.

¿Qué porción del nervio oculomotor se encarga de inervar al músculo que aduce el ojo?

a)


NC III porción superio

b)

NC III porción inferior

c)


NC IV porción inferior

d)

NC IV porción superior

36.

¿Cuál de los siguientes síndromes se manifiesta con desviación del ojo ipsilateral hacia abajo y afuera, ptosis, diplopía, pérdida ipsilateral de los reflejos a la luz y la acomodación, dilatación de la pupila ipsilateral y temblor contralateral?


a)

Síndrome de Moritz Benedikt

b)


Síndrome de Weber

c)


Parálisis del nervio oculomotor

d)


Ninguna de las anteriores

37.

¿Cuál de los siguientes núcleos puede producir retracción bilateral del párpado y deterioro del movimiento vertical del ojo?

a)

Rojo

b)

Verde

c)

Amarillo patito

d)

Azul

38.

¿Cuál de los siguientes núcleos es el encargado de que los ojos se muevan de forma simultánea en la misma dirección (p. ej., músculo recto inferior de un ojo y músculo oblicuo superior del otro)

a)

Núcleo intersticial de Cajal

b)


Núcleo rostral intersticial del fascículo longitudinal medial

c)


Núcleo de Darkschewitsch

d)


Núcleo de la comisura posterio

39.

¿Cuáles de las siguientes relaciones son correctas?

a)


Edinger-Westphal -> Reflejo a la luz

b)


Edinger-Westphal -> Acomodación

c)


Perlia -> Reflejo a la luz

d)

Perlia -> Acomodación

40.

¿Cuáles son las principales eferencias del núcleo rojo?

a)

Núcleo dentado

b)


Médula espinal

c)


Corteza cerebral

d)


Núcleo emboliforme

41.

Dorsal en el tegmento del colículo inferior en una posición paramediana

a)


Fascículo longitudinal medial

b)

Fascículo tegmental central.

c)

Fascículo rubroespinal.

d)


Lemnisco lateral.

42.

¿Cuál sería la consecuencia más probable de una lesión en el núcleo central del colículo inferior?

a)

Alteraciones en el reflejo pupilar a la luz

b)


Nistagtismo vertica

c)

Dificultad para localizar el origen de los sonidos

d)


Inhibición de los movimientos de seguimiento suave del ojo

43.

¿Qué ocurre como resultado de una lesión en el núcleo troclear?

a)


Parálisis del músculo oblicuo superior ipsilateral

b)


Parálisis del músculo oblicuo superior contralateral


c)


Pérdida de visión en ambos ojos

d)


Parálisis del músculo recto inferior contralateral

44.

Cuales son las 3 funciones del músculo oblicuo superior

a)


Inclinación

Depresión

Abducción

b)


Intorsión

Diplopía

Aducción

c)


Intorsión

Depresión

Abducción

d)


Inclinación

Diploplía

Aducción

45.

Este corte es del colículo inferior

a)

Verdadero

b)

Falso

46.

Un paciente con una lesión en el núcleo troclear derecho presentaría parálisis del músculo oblicuo superior en:

a)


El ojo derecho, con inclinación compensatoria de cabeza hacia la izquierda

b)


El ojo izquierdo

c)

El ojo derecho, con inclinación compensatoria de cabeza hacia la derecha

d)


Ambos ojos, con inclinación de cabeza bilateral

47.

¿Cuál es la principal función del núcleo del rafe dorsal?

a)


Coordinar los movimientos oculares

b)

Regular el sueño REM

c)


Emitir proyecciones serotoninérgicas a diferentes regiones cerebrales

d)


Coordinar respuestas visuales

48.

¿Cuál de los siguientes núcleos se ve afectado en la parálisis supranuclear progresiva?

a)

Núcleo del rafe dorsal

b)


Locus coeruleus

c)

Núcleo tegmental dorsal lateral

d)


Núcleo pedunculopontino

49.

Los fascículos corticobulbares de la porción lateral van a descender a..

a)


Nucleos de los nervios craneales VI, VII, VIII

b)

Núcleos de los nervios craneales V, VII

c)

Núcleo ambiguo

d)


Núcleo del hipogloso

50.

En la enfermedad de Parkinson idiopática, ¿qué tipo de neuronas se pierden principalmente en la sustancia negra?

a)

Colinérgicas

b)


Dopaminérgicas carentes de pigmento

c)


Dopaminérgicas pigmentadas

d)


Noradrenalinicas

51.

Este es un corte del colículo inferior

a)

Verdadero

b)

Falso

52.

En que capa del colículo superior terminan las fibras temporoccipitales

a)


Superficiales

b)


Medias

c)


Profundas

d)


No llegan

53.

¿Qué sucede con las fibras del pedúnculo cerebeloso superior?

a)


Decusan en el tegmento del coliculo inferior

b)


Terminan en el talamo

c)


Termina en el núcleo rojo

d)


Decusan en el tectum del colículo superior

54.

las modificaciones en la actividad en el colículo inferior o el núcleo rojo afectarán las respuestas motoras

a)


IPSILATERAL

b)


CONTRALATERAL

55.

Una lesión en el fascículo rubroespinal se relaciona con la aparición de temblor de intención. ¿Cuál es la principal razón de este fenómeno?

a)

La pérdida de control directo sobre la contracción de los músculos extensores

b)

La interrupción de la modulación y ajuste fino de los movimientos voluntarios

c)


La hiperactividad del sistema corticoespinal compensatorio

d)

El aumento de la actividad en fibras no decusadas

56.

Comparando el sistema rubroespinal y el sistema corticoespinal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la más precisa?

a)


El sistema corticoespinal modula el tono muscular y el rubroespinal ejecuta movimientos voluntarios

b)


El sistema corticoespinal se encarga de la ejecución directa de movimientos finos, mientras que el rubroespinal modula la respuesta muscular, especialmente en flexión

c)


El sistema rubroespinal tiene un papel exclusivo en movimientos involuntarios sin ningún control voluntario

d)

El sistema corticoespinal modula la respuesta muscular pero el rubroespinal modula la respuesta a estimulos externos, y movimientos voluntarios

57.

¿Cuál de los siguientes sistemas de fibras realmente se proyecta en el núcleo rojo?

a)

Raíces del nervio oculomotor

b)


Fascículo habenulointerpeduncular

c)


Brachium conjunctivum

d)

Lemnisco lateral

58.

Que núcleos incluyen la columna celular visceral

a)


Núcleos de edinger-Westphal

b)


Núcleo de Perlia

c)


Ambos

d)


Núcleo del nervio oculomotor

59.

Localización del núcleo intersticial de Cajal: ----------- al núcleo de Edinger–Westphal y --------- en relación con el núcleo rostral intersticial del fascículo longitudinal medial

a)


Rostral- caudal

b)


Dorsal - Caudal

c)


Dorsal - Lateral

d)


Caudal - Rostral

60.

¿Quién es el encargado de las sacadas horizontales?

a)


Área 8 de Brodmann

b)


NIC

c)


FRPP

d)


NRIFLM

61.

Las lesiones del _______ suprimen los reflejos a la luz directo y consensual en respuesta a la estimulación luminosa de la retina ipsilateral.

a)

PC III

b)


PC II

c)


Ganglio ciliar

d)


Área pretectorial contralateral

62.

El núcleo de Perlia participa principalmente en:

a)

Mirada vertical

b)

Reflejo consensual a la luz

c)

Acomodación

d)


Convergencia

63.

Las arterias que irrigan al colículo inferior y superior son respectivamente:

a)

Ramas paramedianas de la basilar y SuCa

b)

Cerebral posterior ambos

c)

SuCA ambos.

d)

Cerebral posterior y SuCa

64.

La contracción de estos músculos alinea los ojos.

a)

RS

b)

RI

c)

OS

d)

OI

65.

Pérdida ipsilateral del reflejo directo, consensual bilateral normal. Es una lesión de:

a)

PC II

b)

PC III

c)

Edinger-W

d)

Area pretectorial

66.

Acción secundaria del músculo oblicuo superior

a)


Depresión

b)


Abducción

c)


Extorsión

d)


Intorsión

67.

NO es eferencia del colículo inferior

a)

Colículo superior

b)


Corteza

c)


Cuerpo geniculado medial

d)

Lemnisco lateral

68.

Forma parte del sistema lemniscal específico en puente:

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

69.

En el pedúnculo cerebral descienden dos grupos de fibras corticonucleares. ¿Qué fibras de PC llevan el grupo de fibras mediales?

a)


III, IV y VI

b)


V, VII y XI

c)


V, VII y XII

d)


IX, X

70.

De la pregunta anterior, ¿qué componente era?

a)


Lemnisco medial

b)

Fascículo trigeminal

c)


Fascículo espinotalámico

71.

Subdivisión del núcleo del colículo inferior que sirve para dirigir la atención auditiva.

a)


Central

b)


Pericentral

c)


Externo

72.

La comisura de Probst une:

a)


Colículos inferiores

b)

Colículos superiores

c)

Lemnisco mediale

d)


Lemnisco lateral

73.

Seleccione los enunciados correctos

a)


La parte dorsal de la sustancia negra es rica en hierro.

b)


La parte ventral es compacta.

c)


La parte dorsal es rica en melanina

d)

La parte ventral tiene forma de red.

e)

La parte ventral es rica en melanina.La parte ventral es rica en melanina.

74.

¿La lesión de qué número puede causar déficit audiológico?

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

75.

Uno de los síntomas cardinales para el diagnóstico de Parkinson, es la bradicinesia. ¿La afección de cuál vía puede explicarla?

a)


Fascículo nigropalidal.

b)


Fascículo nigrocortical.

c)


Fascículo nigrorrúbrico

d)


Fibras nigroestriadas.

76.

En el núcleo del oculomotor, ¿cuál es núcleo parasimpático?

a)


Núcleo intersticial de Cajal

b)


Núcleo de Darkschewitsch.

c)


Núcleo de Edinger–Westphal.

d)


Núcleo de Perlia.

77.

La afección de este núcleo impide la mirada hacia arriba.

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

78.

En una lesión discreta del núcleo oculomotor a su nivel más rostral, ¿qué podrías encontrar?

a)


Afectación pupilar.

b)


Púpilas normales

c)


Mirada desviada hacia arriba

d)


Mirada desviada hacia abajo.

79.

¿Qué arteria es la marcada con un *?

a)

AICA

b)

PICA

c)

SUCA

d)

Cerebral posterior

80.

La desviación de la lengua hacia el lado lesionado es al núcleo del PC XII como el mioclono palatino es al...

a)

Nucleo rojo

b)

Oliva superior

c)

Nucleo dentado

d)

Oliva inferior

81.

Único músculo del ojo que es inervado de forma contralateral por los subnúcleos.

a)

Ci

b)

RI

c)

RS

d)

RM

82.

Estructuras dañadas ante las sigs manifestaciones: Desviación del ojo ipsilateral hacia abajo y afuera, con caída del párpado, diplopía, pérdida ipsilateral de los reflejos a la luz y la acomodación, dilatación de la pupila ipsilateral y temblor contralateral.

a)


Raices del PC III

b)


Pédunculos cerebrales

c)

Oliva inferior

d)


Núcleo rojo

83.

Subnúcleo que se halla en toda la porción de la columna somática del PC III

a)

RS

b)

RI

c)

RM

d)

EW

84.

Subnúcleo más medial y confinado al tercio caudal.

a)

EW

b)

E

c)

RI

d)

RS

85.

¿Cuál de los siguientes elementos no se aprecia a nivel del colículo superior?

a)

2

b)

4

c)

1

d)

3

86.

El caso de la imagen se puede presentar en un:

a)

Sindrome de Parinaud

b)

Síndrome palpebral más–menos

c)

Síndrome de Claude

d)


Síndrome de exotropía

87.

De la pregunta anterior. Causa más probable.

a)

Toxoplasmosis que afecte 3er ventrículo

b)


Pinealoma o germinoma

c)

nfarto de la SuCA

d)


Cisticerco en área pretectal
Cisticerco en área pretectal

88.

Pregunta pa chingar de nuevo. Este paciente tiene riesgo de una herniación del reparo anatómico que es continuación del giro...

a)


Giro del cíngulo

b)

Giro Parahipocámpico

c)


Giro fusiforme

d)


Giro subcalloso

89.

La exploración neurológica muestra ptosis importante, el ojo mira hacia abajo y afuera del lado derecho; pupila dilatada y fija, lado derecho; hemiparesia espástica del lado izquierdo y debilidad en la parte inferior de la cara, lado izquierdo. La lesión se localiza en el:

a)

Mesencéfalo superior, base del pedúnculo, lado izquierdo

b)


Mesencéfalo superior, tegmento interno, lado derecho

c)


Mesencéfalo superior, base del pedúnculo, lado derecho

d)


Mesencéfalo superior, tegmento interno, lado izquierdo

90.

La exploración neurológica muestra parálisis de la mirada hacia arriba y abajo, ausencia de convergencia y del reflejo fotomotor. La lesión está en el:

a)


Techo mesencefálico inferior

b)


Tegmento mesencefálico inferior

c)

Techo mesencefálico superior

d)


Tegmento protuberancial superior

91.

Consecuencia de una obstrucción de la arteria basilar rostral.

a)


Síndrome de Balint–Holmes

b)


Descerebración

c)


Síndrome de Claude

d)

Síndrome de Koerber–Salus–Elschnig.

92.

Un paciente con traumatismo craneoencefálico presenta midriasis izquierda, hemiparesia izquierda y signos de hipertensión intracraneal. La tomografía muestra hematoma subdural con herniación¿Cuál es el mecanismo más probable que explica la clínica del paciente?

a)

Compresión del nervio oculomotor derecho.

b)

El hematoma está en el lado izquierdo.

c)

Infarto del lóbulo frontal izquierdo

d)

Daño directo del pedúnculo cerebral izquierdo.

93.

Selecciona las respuestas correctas respecto al reflejo a la luz.

a)

Directo: Contracción de la pupila ipsilateral al ojo estimulado.

b)


Consensual: Contracción de la pupila ipsilateral al ojo estimulado.

c)

Consensual: Contracción de la pupila contralateral.

d)

Directo: Contracción de la pupila contralateral.

94.

¿Cómo se compara la pupila de Adie con la normal en la luz y la oscuridad?

a)


En luz: Más dilatada que la pupila normal (falta de contracción).

b)


En luz: Puede ser más pequeña (la pupila normal se dilata más).

c)


En oscuridad: Puede ser más pequeña (la pupila normal se dilata más).

d)


En oscuridad: Más dilatada que la pupila normal (falta de contracción).

95.

Paciente con una supresión de la respuesta oculocefálica, ¿dónde se encuentra la lesión?


a)


NC IV.

b)


NRIFLM

c)


NIC

d)


NC III

96.

¿Cuál es la corteza involucrada que tiene una vía directa a los centros del tallo cerebral para movimientos sacádicos?

a)


Área 8

b)


Área 19

c)


Área 38

d)


37

97.

¿Qué arteria irriga el FLM a nivel a nivel del colículo inferior en el mesencéfalo?

a)


Ramas paramedianas de la arteria basilar

b)


Arteria cerebelosa superior.

c)


Arteria cerebral posterior.

d)


Punta de la arteria basilar.

98.

Qué síntomas indican un infarto en el territorio de la arteria cerebelosa superior?

a)


Parálisis ipsilateral del nervio troclear.

b)


Síndrome de Horner.

c)


Ataxia contralateral.

d)


Parálisis contralateral del nervio troclear.

e)

Ataxia ipsilateral.

99.

¿Cuál signo no corresponde a una lesión del nervio oculomotor fuera del tallo cerebral (parálisis del nervio oculomotor)?

a)


Dilatación de la pupila ipsilateral.

b)

Desviación del ojo ipsilateral hacia abajo y fuera

c)

Caída del párpado ipsilateral (ptosis).

d)


Visión doble (diplopía).

100.

¿Qué estructura anatómica NO esta lesionada en el síndrome de Claude?

a)


Mitad medial del núcleo rojo.

b)

Mitad lateral del núcleo rojo.

101.

¿Qué musculo se afecta principalmente en la parálisis del NC III en el síndrome de Claude?

a)


Recto medial.

b)

Elevador del párpado.

c)


Recto superior.

d)


Oblicuo inferior.

102.

¿Qué signo específico se observa en la convergencia durante la mirada hacia arriba en el síndrome de Parinaud?

a)

Nistagmo vertical inferior por convergencia.

b)


Nistagmo de retroceso por convergencia.

c)


Parálisis bilateral de la elevación ocular.

d)


Nistagmo optocinético por convergencia.

103.

¿Qué estructura pasa anterior a los pedúnculos cerebrales?

a)


Tracto óptico

b)


Nervio óptico

c)


Quiasma óptico

d)


Fosa interpeduncular

104.

¿Qué estructuras definen los cortes histológicos a nivel de los colículos superiores?

a)

Decusación del pedúnculo cerebeloso superior y presencia del núcleo IV.

b)


Núcleo rojo, núcleo III y comisura posterior.

c)

Decusación del pedúnculo cerebeloso superior y presencia del núcleo III.

d)


Núcleo rojo, núcleo III y comisura media.

105.

¿Cómo llega la información auditiva al cerebelo desde el colículo inferior?

a)


Mediante las fibras del cuerpo trapezoide

b)


Por vía de los tractos pontocerebelosos

c)


A través del velo medular anterior.

d)


A través del lemnisco lateral

106.

¿Qué función principal tiene el núcleo pericentral del colículo inferior?

a)


Dirige la atención auditiva

b)


Principal núcleo de relevo de la vía auditiva

c)


Reflejos acústico-motores

d)


Retroalimentación en la vía auditiva

107.

En el mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores, además de las fibras del lemnisco medial ¿que otras fibras tienen las misma organización a este nivel?

a)


Fascículo espinotalámico

b)


Lemnisco trigeminal

c)


Fibras tectoespinales

d)


Fascículo longitudinal medial

108.

¿En qué núcleo del tálamo hace sinapsis la información que proviene de las fibras del pedúnculo cerebeloso superior que forman la cápsula del núcleo rojo?

a)


VPL

b)


VL

c)

PLM

d)

VP

109.

En el mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores, ¿cuál es la ubicación del fascículo espinotalámico?

a)


Dorsal a la sustancia negra

b)


ventrolateral al FLM

c)

Lateral al lemnisco medial

d)


En una posición paramediana dorsal

110.

En el mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores, ¿cuál es la ubicación del fascículo rubroespinal?

a)


Dorsal a la sustancia negra

b)

Ventrolateral al FLM

c)

En una posición paramediana dorsal

d)


Lateral al lemnisco medial

111.

¿Cuál es el patrón de pérdida celular de la sustancia negra en la enfermedad de Parkinson de tipo posencefalítico?

a)

Se pierden de manera uniforme neuronas pigmentadas.

b)


Se pierden neuronas pigmentadas y no pigmentadas de forma uniforme.

c)

Se pierden neuronas pigmentadas en las zonas nigrales medial y lateral.

d)


Se pierden neuronas pigmentadas en la zona central