Font size
Worksheetsцелиакия рус
Total questions: 10
Worksheet time: 6mins
1. У 8-месячного ребёнка наблюдается недостаточная прибавка массы тела и повышенная возбудимость. Находится на естественном вскармливании, в течение двух месяцев получает овсяную и манную кашу. При осмотре: со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем патологии не выявлено. Отмечается псевдоасцит, стул обильный, жирный, блестящий. В копрограмме — стеаторея. Уровень натрия и хлора в поте не превышает норму. Каков предполагаемый диагноз?
целиакия
муковисцидоз
острая кишечная инфекция
экссудативная энтеропатия
вторичная недостачность лактозы
1. У 8-месячного ребёнка наблюдается плохая прибавка массы тела и нарушение стула. Находится на смешанном вскармливании, получает каши, фрукты, мясное пюре, желток яйца. При осмотре: живот мягкий, немного увеличен. Стул — 4 раза в день, обильный, зловонный, с жирным блеском. Учитывая заболевание, что необходимо исключить из рациона ребёнка?
овсяная каша
фруктовый сок
мясное пюре
грудное молок
цельное коровье молоко
Для лабораторного подтверждения целиакии проводится:
анализ мочи на суточную экскрецию оксалатов
исследование времени кровотечения и свертывания крови
исследование фракций сывороточных белков и трансаминаз
исследование антител к тканевой трансглутаминазе и ретикулину
определение хлоридов в поте
Для подтверждения целиакии проводится:
морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки прямой кишки
рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
ирригография
биопсия толстой кишки с колоноскопией
сцинтиграфия поджелудочной железы
При лечении целиакии из рациона исключают:
продукты, содержащие коровье молоко
продукты из ржи, пшеницы, ячменя, овса
продукты из баранины
рыбные продукты
салат, щавель, бобовые
Назовите основное патогенетические факторы возникновения глютеновой энтеропатии
Повреждение кишечника иммуными комплексами глиадин-антиглиадиновых IgG
Наличие аномальных гликопротеидов в щеточной кайме энтероцитов, способных соединяться с глютеном
токсическое влиние глиадина пищи на эпителий кишечника, не обладающего способностью его расщепления
повреждение протекает по реагиновому типу реакций имммуного повреждения
первичным звеном патогенеза болезни является дисбактериоз
Основа патогенеза синдрома мальабсорбции составляют:
усиленный гидролиз пищевых компонентов в кишечнике
накопление в просвете кишки продуктов неполного распада пищи
усиление транспорта из кишечника в кровь воды, белка, электролитов
усиленное выведение из сосудистого русло воды,белка, электролитов
сдвиг pH химуса в кислую сторону
Какие из указанных механизмов могут дать представление о патогенезе глютеновый энтеропатии у детей:
болезнь может провоцироваться аденовирусом 12 типа, имеющим общие антигенные детерминанты с мембраной энтероцитов
повреждение протекает по реагиновому типу реакций имммуного повреждения
Повреждение протекает по иммунокомплексному типу
болезнь связана с наличием в мембране энтероцитов аномальных рецепторов, способных связывать глиадин пищи
в основе болезни лежит наследственно - обусловенное отсутсвие ганглионарных клеток в стенке кишки
Для больных целиакией безусловно токсичны
авенины овса
глиадины пшеницы;
зеины кукурузы
секалины ржи
хордеины ячменя
Для клинической картины «типичной» целиакии характерны
Железодефицитная анемия
длительная диарея с полифекалией;
полигиповитаминозы
увеличение живота
запор
