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QUIZ ECV

Total questions: 15

Worksheet time: 5mins

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1.

¿Cuál de los siguientes cuadros puede simular los signos y los síntomas de un ACV agudo?

a)

Hipoglucemia

b)

Paro cardíaco

c)

Neumotórax

d)

Sx de Guillain Barré

2.

Varón de 58 años, fumador de 2 cajetillas/días, bebedor habitual, hipertenso controlado irregularmente, ha presentado en los últimos días episodios bruscos de 15 y 45 minutos de duración de visión borrosa en ojo izquierdo y parestesias en mano derecha. La exploración neurológica es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

crisis parciales complejas

b)

EVC isquémico aterotrombótico

c)

Isquemia cerebral transitoria en territorio carotídeo

d)

neuropatía óptica alcohólica-tabáquica

3.

El tipo más frecuente de EVC isquémico corresponde a:

a)

Tromboembólico

b)

Criptogénico

c)

Lacunar

d)

Aterotrombótico

4.

Paciente hipertensa de 55 años ingresa por presentar desde hace 45 minutos debilidad en extremidades derechas, tiene como antecedente de importancia EKG con presencia de taquiarritmia auricular con ritmo irregular, QRS estrecha, ausencia de ondas P y presencia de ondas F. La causa más probable del EVC será:

a)

Aterotrombótico

b)

Criptogénico

c)

Arteritis de Takayasu

d)

Embólico

5.

¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más importante para ECV?

a)

Diabetes mellitus tipo 2

b)

Hipertensión arterial

c)

Tabaquismo

d)

Hipercolesterolemia

6.

¿Cuál es la escala utilizada para evaluar la gravedad del evento isquémico en un paciente con ACV?

a)

Escala NIHSS

b)

Escala Rankin modificada

c)

Escala de Glasgow

d)

Escala de Barthel

7.

¿Cuál es la prueba de neuroimagen más sensible para identificar el infarto agudo en un ACV isquémico?

a)

Tomografía computarizada (TC)

b)

Resonancia magnética (RM)

c)

Angiotomografía (AngioTC)

d)

Angiograma por resonancia (MRA)

8.

Para diferenciar una enfermedad isquémica de una hemorrágica se requiere de:

a)

Observar la sintomatología del paciente

b)

Un electroencefalograma

c)

Una tomografía computada

d)

Todas son correctas

9.

Se denomina área de penumbra a:

a)

Área necrótica infartada

b)

Área con sangrado

c)

Área alrededor de un infarto

d)

Área no rescatable

e)

Todas son correctas

10.

Vaso más comunmente afectado en el EVC

a)

ACI

b)

ACA

c)

ACM

d)

A Vertebral

11.

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un paciente con ACV isquémico en las primeras 4.5 horas?

a)

Antiplaquetarios

b)

Fibrinolíticos

c)

Anticoagulantes

d)

Cirugía de descompresión

12.

¿Qué tipo de EVC se asocia comúnmente con la fibrilación auricular?

a)

Criptogénico

b)

Isquémico

c)

Hemorrágico

d)

Lacunar

13.

Un domingo por la mañana, caminando en el parque Omar, un señor mayor se acerca a decirle que "se le subió la presión" y "siente debilidad en brazo y pierna derechas". ¿Cuál de las siguientes acciones sería la más apropiada en este momento?

a)

Sugerirle que llame a un familiar para que lo leve al hospital más cercano lo antes posible

b)

Llamar al 911 y decirle al operador que se encontró con un hombre consciente que puede estar presentando síntomas de ACV

c)

Pedirle que se siente durante algunos minutos y vigilar si los síntomas desaparecen

d)

Recomendarle que vaya a la farmacia más cercana y que se compre una aspirina

14.

Una mujer de 70 años se presenta en la guardia de urgencias con disartria y paresia braquio crural derecha, que comenzaron en forma súbita 15 minutos antes. ¿Cuál de las siguientes secuencias de evaluación neurológica se deben practicar en los siguientes 45 minutos?

a)

Efectuar un CAT cerebral sin contraste, esperar la mejoría de los síntomas neurológicos y después iniciar tratamiento fibrinolítico

b)

Realizar interrogatorio dirigido, examen físico, punción lumbar para descartar meningitis y después solicitar un CAT cerebral sin contraste.

c)

Solicitar una RM y si esta es positiva para ACV, iniciar fibrinolíticos.

d)

Realizar un interrogatorio, examen físico y neurológico y después un CAT cerebral sin contraste con lectura rápida por el neurocirujano.

15.

Con respecto al manejo de la hipertensión en un paciente con ACV:

a)

No se debe bajar la presión arterial en los pacientes que van a recibir fibrinolíticos

b)

Se debe mantener una presión arterial media mayor de 130 mmHg

c)

Debe tratarse rutinariamente en los pacientes con ACV isquémico

d)

Puede tratarse con captopril sublingual, ya que no tiene riesgos de complicaciones