Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды.Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады.Бозғылт,тері жабындарында тершеңдік байқалады,пульс жиілігін,толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?

Науқас 52 жаста,онокологиялық бөлімшеде «асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде.Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке,тәбетінің болмауын,ет тағамдарынан жиренуге,ауық-ауық құсуға,эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін айқын ауырсынуға,сасыған иісті кекіруге,ішінің қампаюына,дене салмағының азаюына шағымданады.Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық,айналасындағылармен әзер тілдеседі,тұйық және жабырқанқы,себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейіргерлік іс-шараның басым мәселесіне жатады:

Дәрілік заттарды энтеральді енгізу жолдарына жатады:

Гемморагиялық инсульты бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:

Науқас 72 жаста,мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады,кешкілік күшей түседі,асцит,тахикардия ,көрнекті жалпы әлсіздік ,тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар.Обьективті жалпы жағдайы орташа-ауыр .Тыныс жиілігі минутына-22,ЖЖЖ-98 соғу/мин,АҚ-160/90мм сынап бағаны .Науқас әзер сөйлеседі , алайда мейірбикемен қысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан.Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:

Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті,тексерген кезде жалпы жағдайы орташа,ауырлықты дәрежеде,тері жабындары таза,ылғалды,тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады,ұстағанда ыстық,терісі гиперемиялық,буындардағы қозғалысы шектелген,тыныс жиілігі минутына 16 рет,ЖЖЖ-94 соғу/мин,АҚ-115/75 мм сынап бағаны.Пальпацияда іші жұмсақ ауырмайды,бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Әйел адам 38 жаста,анамнезінен 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалану мен байланыстырады.Жіті энтеральді улану кезінде асқазанды зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю,қандай жағдайға алып келеді?

Науқас 45 жаста,1 күн бұрын «Асқазанның ойық жара ауруы өршуі» диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған.Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психика-эмоциялық күйзеліс негізінде әлсіздік,жүрек айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды.Обьективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде.Тері жабындары бозарған,таза,ылғалды.Тынысы везикулалық,сырылдар жоқ,тыныс жиілігі-18 мин.Жүрек тондары анық,ырғақты,пульс 100 соғу/мин,толымы аз және кернеулі АҚ 100/60 мм сынап бағаны.Іші жұмсақ,эпигастрий аймағында ауырсынады.Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:

Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның,ауру белгілерін,емін,физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі - бұл:

32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына,қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданады.Ауырғанына 2 күн болған,суықтануымен байланыстырады,анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ).Обьективті:Есі анық ортопноэ қалпында.Аускультативті өкпеде қатты тыныс,өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты,құрғақ сырылдар естіледі,ТАЖ-31/мин,ЖСЖ-120/мин,раС02-80/мм.с.б. раС02 45/мм с.б.Ауруханаға науқасты қандай қалыпта жеткізу қажет?

Науқас «көптеген миелома» диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханлық емделуде,Велкейд (бортезолмиб)химия препаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған ернімен ұрт аймағы ісінген,іші ауырсынған және жүрегі айныған.Нәтижиесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқтатылды.Көк тамырдан инені алмастан,инекция орнына жоғары жгут салынды,инекция орны мұзы бар қапшық пен жабылды адреналин енгізілді.Оттегі мен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды.Инекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:

Көк тамыр ішілік инекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:

Науқас 35 жаста эндокриналогия бөлімшесіне болжамды қантты диабет 1 типі диагнозымен түсті.Аузыңның құрғауына,шөлдеуге полиурияға,терінің қышуына,жалпы әлсіздікке шағымданады.Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,тері жабындары бозарған құрғақ,қасу іздері бар,тері асты-майлы шел майы әлсіз дамыған.Тілі құрғақ,ақшыл жабынмен қапталған.Тыныс жиілігі минутына 17,ЖЖЖ 76/соғу-мин,АҚ 140/95 мм сынап бағана.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз

Әйел адам,58 жаста 1 сағат ішінде жағдайы нашарланған,сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген,сөйлеуі нашарлаған.Анамнезінде ЖИА,АГ.Обьективті жағдайы орташа ауырлық дәрежеде АҚ-160/100мм с.б.Неврологиялық статус:Сол жақтық гемипарез,қолда басымырақ.Моторлы афазия.Болжамды диагноз қойылды:ЖМҚБ.Ишемиялық инсульт.Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?

1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы?

Наукас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасынын максимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінін болмауына, бел аймағынын тартып ауырсынуына, жиі жане ауру сезімімен кіші дәретке баруга шағымданып тусті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялык, аурулық жане дизуриялык синдромдар есебінен оргаша ауырлыкты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялык, теріасты -май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ 98 соғу/мин., пульс кернеулі, АҚ-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғак, ак жабынмен капталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жактанда оң. Мейірбикелік іс-шаранын ұзакмерзімдік максатын танданыз:

Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа асисстент болған мейірбикенің терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Медбикенің келесі тактикасын анықтаңыз:

Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз

АИТВ жұқтырған әйелді босандыру кезінде ұрық қапшығын жарды,нәтижесінде ұрықмаңысуы жан жаққа шашырады оның тамшылары балалар мейірбикесінің беті мен көзінеде түсті, мейірбикенің үстіңде медициналық қалпағы, халаты ,алжапқышы бар,бетінде бетперде, қолында қолғап.Осы жағдайда қандай бұзушылықты байқадыңыз?

Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі.Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы.Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады?

Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз:

Наукас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып тусті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлыкты дарежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтак жане білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстаганда ыстык, терісі гиперемиялык, буындардағы козғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ 94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсак, ауырмайды, бауыры кабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шаранын қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу кажет:

Препаратты анықтаңыз:миотропты спазмолитикалық әсері бар,бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып,ішке және парентеральды енгізіледі,қан тамырларды кеңейтіп,артериялық қан қысымын төмендетеді,тахикардия тудырып,диурезді күшейтеді:

Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы:

23 жастағыәйеладамбронхдемікпесідиагнозыменстационарлықемалуда. Түскендегі шағымдары:тұншығу,жөтел,ысқырықты тыныс.Анамнезінен: ұстама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған.Осы аурудың қақырық анализіне тән:

Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының куйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті: жағдайы орташа ауырлыкта, қашыктыктан қырылдаған сырылдар естіледі.Тері жабындылары бозғылт,ылғалды.Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.ТАЖ-28 минутына.Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс.АҚ- 100/70 мм.сн.бағ. ЖСЖ -100 минутына.Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

Әйел адам 50 жаста, 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды.Анамнезде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады.Жағдайы орташа дәрежеде.Мәжбүрлі қалпы -ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚҚ 120/80мм.с.б. Тыныс шығару шыңының жылдамдығын (ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет?

К есімді науқас, 55жаста, қимыл -тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтіне, жүріп- тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін енгізу»типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп жәй жәй жүреді.Терең рефлекстер өзгермеген, паталогиялық рефлекстері жоқ.Осындай жағдай қандай ауруға тән?

Науқаста айқын атаксия,бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

Науқас Н.66жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебиті, кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады

Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді?

Ер адам 23жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан- сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғаннан анықталды. Объективті; айқын ісіну, буынының ауырсынуы, валъгустық деформация. Табан -сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы?

ӨТ ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?

Науқас Г,53жаста,аппендэкомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды,темперетурасы 38,7С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген ,перисталътика естіледі.Науқаста қандай асқыну дамыды?

68 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды. Қарау кезінде тері жабындылары сарғыш, кіндік маңында веналар кеңейген, пальпация кезінде бауыр тығыз, ауырсынады. Науқас шұғыл түрде стационарлық қабылдау бөліміне жеткізілді, онда оған Блекмор зонды енгізілді. Жүргізілген процедурадан дәрігер нені күтеді.

Мейірбике таңу жүргізу үшін стрилді үстелді дайындауы қажет, қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет ?

Егер емшара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, бас айналуын сезінсе мейіргер қандай әрекеттер жасауы керек

Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз

Инсульттің жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасын,жағдайын, қан қысымын , жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын қандай жиілікте тексереді?

Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында , үйге барған кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілердің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үщін қандай нұсқаулар береді:

Бүкіл денеге таралған жайылмалы ісіну қалай аталады?

Гематрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы,айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші?

Науқас ұзак уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына қарай қамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?

Ұл бала 2 айлық, Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер педиатр мынадай қорытындыға келді. Сәбидің жүйке психикалық дамуы өз жасына сәйкес келеді. Осы сәбидің жүйке психикалық дамуын төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды?

6 жастағы ұл бала, анасының айтуы бойынша: 7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,9°С дейін жоғарылаған , бірнеше мәрте құсу, қатты бас ауруы. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз.

Тері жабындылары бозарған,аяқтарымен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып тұратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. Желке бұлшық еттерінің регидтілігі анықталады. Қай ауру жөнінде ойлауға болады?

2 күндік нәресте анасының шағымы жоқ. Анамнезінде мерзімі жетілген 1-ші жүктілік, Апгар шкаласы 8-10 балл. Бала ана сүтімен қоректендіріледі. Нәрестенің физикалық дамуын бағалау үшін жүргізіледі?

Балалардың бас айналымының өлшемі қай жасқа дейін өлшенеді?

Бір жастағы баланың жүйке психикалық дамуын төменде берілгендердің қайсысы сипаттайды.

Лепольд әдісінің 3 ші тәсілінің мақсаты:

Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?

Науқасты оң жақ жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады оның үстіндегі терісі қызарған тығыздану білінеді. Сіздің диагнозыңыз?

Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады?

Науқас 60жаста кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті.Аяқтардың ісінуіне ішінің айтарлықтай үлкейгеніне жүрек қағуының әлсіздігіне ,тыныштық кезінде болатын аздаған ентікпе шағымданады.Төсектегі қалпы мәжбүрлі -ортопноэ.Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген .АҚ 140/90 мм сынап бағаны ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?

Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз?

Паллиативті көмек командасының негізгі құрамы

Паллиативті науқастарға күтімнің негізгі мақсаты болып табылады ?

Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады

Стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер қолданғанда паллиативті науқастарда болатын ең ықтимал жанама әсерлер?

Тригеминальды невралгиясы бар 24 жастағы ер адамға физиотерапия тағайындалды .Медбике жаққышпен бетінің оң жартысына балқытылған парафиннің жұқа қабатын жағып жіберді .Қатайғаннан кейін бірнеше минуттан кейін жабыңыз. Бұл процедура үшін парафиннің тиімді температурасы қандай? Для этой процедуры какая эффективная температура парафина?

35 жастағы әйелге балшықпен емдеу тағайындалды .Балшық тұщы суда өсімдіктер мен жануарлар макро және -микробиологиялық өңдеу кезінде ыдырағаннан кейін пайда болатын органикалық заттарға (10% дан астам )бай. Емдік балшықтың қандай түрлері тиімді.

58 жастағы науқас Шағымдары саусақтардың ауруымен ұтқырлы шектеуі ауру анамнезі: 6 жыл бойы ауырады, ревматологтың Д есебінде тұр. Ренгенограмма қорытындысы 3 дәрежелі саусақтардың остеоартрит .

Объективті аралық буындар сәл ісінген,деформацияланған. Дәрігер физиотерапия тағайындайды. Мейірбике электр жылытқыштағы парафинді қанша градуска дейін қыздырады:

40 жастағы науқас пародонитінің ауыр түрімен физиотерапиялық процедуралардан өтіп жүр.Физиотерапиялық процедураның қандай түрі тағайындалады?

Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:

Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым:

Тұрғындардың келесі типі прогрессивті тип деп аталады

Теміртапшылық анемия емінде қолданылады:

Науқас А. бірнеше апта бұрын гастростома қойылған және үйіне шығарылуға дайындауда.Науқас өзін жақсы сезінеді,алайда жақын арада өзі болатын үй жағдайын алаңдау сезімін өткеруде.Ол өзінің жаңа жағдайына медицина қызметкерлерінсіз жылдам үйренуге сенімді емес.Мейірбике не істеуі керек?

Науқас 29 жаста,гематалогия бөлімшесіне «Темір тапшылықты анемия,ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке,жылдам шаршағыштыққа,құлағындағы шу ға,көз алдының жарқырауына болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге,тахикардияға,тәбетінің болмауына және бор,әк жегісі келетін дәмнің өзгеруіне шағымданады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ,енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды:Менархе 12 жаста,етеккірі жүйелі,көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклы 28 күн.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Науқас Б. 48 жаста гастроэнтерологиялық бөлімшеде Асқазанның ойық жарасы, өршу фазасы диагнозымен ауруханалық емделуде.

Эпигастральды аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады, тамақтан соң 30-60 минуттан кейіән пайда болады, ауамен кекіреді, кейде тамақпен, іші қатқан, іші қампайған, кофе қоюы түсінде 1 рет құсу болған. Науқасты қандай тексеруге дайындау қажет.

Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды.Операциядан кейінгі 2-ші күні таңғыш ішек құрамымен сулана бастады.Науқастың көңіл күйі жоқ,жабырқаулы,оны туысқандарының оған деген қатынасы мазалайды.Ол өзін уайымдап жүрген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді.Бәрінен бұрын оны ішектің жыланкөздің (свищ) болуы алаңдатады.Науқас жыланкөз аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді.Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс-шара анағұрлым тиімді болар еді?

Зимницский бойынша зәр жинау 77 жастағы Н есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма .Егде жаспен артеросклероз болу салдарынан науқас мейірбике айтқан барлық тағайындауларды есте сақтай алмайды және орындай алмайды. Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды,алдын ала қызына соның бәрін үйретті. Төменде берілгендердің қайсысы Зимнициский бойынша зәр жинау ережесіне жатады?

2 бала 6 жаста,жаяу жүріп өтетін жерде автокөлікпен қағылды.Шат және оң жақ шат аймағында ауырсынуға шағымданады.Объективті:жамбас сүйектерін қысқанда ауырсынады,екі жақтан да”жабысқан табан” симптомы оң.Науқасты стационарға қандай диагнозбен жеткізеді?

Науқас 24 жаста,мейіргер ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағымымен келді.Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды.Қайталанған қатынаста таралған гипермия және ісіну папулевезикулалы элементтер пайда болды.Болжамды диагноз қойыңыз: