WorksheetsTrieu luong giá
Total questions: 5
Worksheet time: 3mins
Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, béo phì, có 3 con, đến khám vì đau hạ sườn phải sau ăn nhiều dầu mỡ. Siêu âm phát hiện sỏi túi mật. Dựa trên kiến thức giải phẫu và sinh lý bệnh, yếu tố nguy cơ nào sau đây có cơ chế liên quan đến sự giảm co bóp của túi mật?
Béo phì
Đa thai
Nữ giới
Tuổi > 60
Một bệnh nhân có biểu hiện đau hạ sườn phải, sốt, vàng da. Siêu âm cho thấy túi mật giãn, thành dày, sỏi 8mm. Xét nghiệm cận lâm sàng nào dưới đây là phù hợp nhất để đánh giá nghi ngờ tắc ống mật chủ?
Công thức máu
Amylase, lipase
MRCP (Cộng hưởng từ đường mật)
Xét nghiệm nước tiểu
Chụp CT bụng ở một bệnh nhân sỏi túi mật không phát hiện biến chứng viêm túi mật, tuy nhiên bệnh nhân vẫn đau liên tục. Bước tiếp theo nào sau đây phù hợp để đánh giá thêm chức năng túi mật?
Xét nghiệm men gan
Siêu âm Doppler gan
HIDA scan (Chụp xạ hình túi mật)
Xét nghiệm CRP
Một bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng được phát hiện tình cờ qua siêu âm. Phương án xử trí phù hợp nhất hiện nay theo y học chứng cứ là:
Mổ cắt túi mật nội soi
Điều trị bằng thuốc tan sỏi
Theo dõi, không điều trị
Dùng kháng sinh dài ngày dự phòng
Một bệnh nhân nhập viện vì đau hạ sườn phải, sốt, vàng da, huyết áp 85/50 mmHg. Chẩn đoán nghĩ nhiều đến viêm đường mật cấp do sỏi. Phác đồ xử trí phù hợp đầu tiên là:
Chuyển mổ cấp cứu ngay
Kháng sinh + bù dịch + dẫn lưu mật nếu cần
Điều trị nội khoa theo dõi 48 giờ
Nội soi tiêu hóa trên
