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WorksheetsFINAL UCI - 2 | 2025
Total questions: 30
Worksheet time: 30mins
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1.
Paciente masculino de 70 kg, 68 años, admitido en UCI por choque séptico. Datos disponibles:
• Hemoglobina (Hb): 9 g/dL
• Saturación arterial de oxígeno (SaO₂): 90%
• Saturación venosa central de oxígeno (ScvO₂): 55%
• Presión parcial de oxígeno arterial (PaO₂): 70 mmHg
* Presión venosa de oxígeno (PvO2) : 35
• Constante de solubilidad del oxígeno: 0.0031 mL O₂/mmHg/dL
Pregunta 1: Calcula el contenido arterial de oxígeno (CaO₂) en mL O₂/dL.
Pregunta 2: Calcula el contenido venoso central de oxígeno (CvO₂) en mL O₂/dL.
Pregunta 3: Calcula la tasa de extracción de oxígeno (ERO₂).
4 lines
2.
Qué representa la Unidad Wood en hemodinámica?
a)
Presión ejercida por el ventrículo derecho
b)
Resistencia vascular pulmonar o sistémica
c)
Índice de perfusión tisular
d)
Diferencia arteriovenosa de oxígeno
3.
En el choque séptico inicial, ¿qué sucede típicamente con el gasto cardíaco y las resistencias vasculares sistémicas?
a)
Gasto cardíaco disminuido, resistencias aumentadas
b)
Gasto cardíaco aumentado, resistencias disminuidas
c)
Gasto cardíaco disminuido, resistencias disminuidas
d)
Gasto cardíaco aumentado, resistencias aumentadas
4.
Una presión capilar pulmonar elevada indica principalmente:
a)
Hipovolemia severa
b)
Disfunción ventricular izquierda
c)
Sobrecarga del ventrículo derecho
d)
Vasodilatación sistémica
5.
Un valor bajo de ScvO₂ sugiere:
a)
Disminución del consumo de oxígeno
b)
Hipoperfusión tisular
c)
Hipervolemia
d)
Aumento del gasto cardíaco
6.
Cuál de los siguientes factores NO afecta directamente el DO₂?
a)
Gasto cardíaco
b)
Concentración de hemoglobina
c)
Saturación arterial de oxígeno
d)
Índice de resistencia vascular pulmonar
7.
El síndrome vasopléjico se caracteriza hemodinámicamente por:
a)
Hipertensión arterial severa
b)
Vasoconstricción extrema
c)
Gasto cardíaco bajo y resistencias vasculares sistémicas altas
d)
Gasto cardíaco normal o elevado y resistencias vasculares sistémicas bajas
8.
Cuál es un signo indirecto de hipoperfusión en el monitoreo con Swan-Ganz?
a)
Disminución de la saturación venosa mixta
b)
Elevación de la saturación venosa mixta
c)
Disminución del gasto cardíaco
d)
Elevación del índice cardíaco
9.
Qué ocurre con el VO₂ en un paciente con choque séptico ?
a)
Aumenta siempre
b)
Disminuye siempre
c)
Puede aumentar o disminuir
d)
No cambia
10.
En la Zona 3 de West, ¿cómo son las presiones relativas?
a)
Presión alveolar > Presión arterial > Presión venosa
b)
Presión arterial > Presión venosa > Presión alveolar
c)
Presión venosa > Presión arterial > Presión alveolar
d)
Presión alveolar > Presión venosa > Presión arterial
11.
De la siguiente imagen calcule el gasto cardiaco de un paciente el cual tiene frecuencia cardiaca de 84 Lpm y la medición del TSVI es de 2.1 cm
a)
4.0 L/min
b)
3.18 L/min
c)
6.68 L/min
d)
5.2 L/min
12.
¿De las siguientes patologías cual están presentes las Líneas B de Kerley unilaterales?
a)
SDRA
b)
Edema pulmonar
c)
Embolismo pulmonar
d)
Neumonía
13.
Cuál es el valor normal del MAPSE y TAPSE
a)
TAPSE > 12 mm y MAPSE > 17 mm
b)
MAPSE entre 6 a 8 mm y TAPSE entre 12 – 14 mm
c)
MAPSE > 12 mm y TAPSE > 17 mm
d)
TAPSE entre 6 a 8 mm y MAPSE entre 12 – 14 mm.
14.
¿En qué tipo de choque la ultrasonografía puede mostrar una disminución del volumen sistólico, el ventrículo izquierdo dilatado y contractilidad disminuida?
a)
Choque hipovolémico
b)
Choque cardiogénico
c)
Choque séptico
d)
Choque anafiláctico
15.
De la siguiente imagen determine cual es la fracción de acortamiento:
a)
6.2%
b)
13.7%
c)
16.9%
d)
62%
16.
Ingresa un paciente a su unidad con inestabilidad hemodinámica, usted considera que requiere inicio de vasopresor ante lo cual decide avanzar un cateter venoso central a nivel subclavio izquierdo. A cuantos centimetros debería fijar el acceso?
a)
17 cm
b)
14 cm
c)
16 cm
d)
15 cm
17.
Una mujer de 45 años es llevada al servicio de urgencias tras un accidente de moto. Presenta Glasgow 11 (E4, V2, M5), cefalea intensa y vómitos en proyectil. Al examen neurológico, no hay focalidad, pero las pupilas son iguales con reactividad lenta. Debido a la sospecha de hipertensión intracraneal (HIC) por posible hematoma subdural, se decide realizar una ecografía de vaina del nervio óptico (USNO). Los hallazgos ecográficos muestran diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO): 6.6 mm en ambos ojos y nervio óptico hipoecogénico con vaina hiperecogénica. ¿Cuál es la interpretación más adecuada de estos hallazgos?
a)
DVNO Normal, el valor de referencia debe ser < 7.0
b)
DVNO Normal, el valor de referencia esta entre 5.5 y 7.0
c)
DVNO Anormal, el valor de referencia debe ser > 6.5
d)
DVNO Anormal, el valor de referencia debe ser > 5.5
18.
Un hombre de 35 años llega al servicio de urgencias con dolor abdominal intenso, vómitos profusos y debilidad generalizada. Refiere haber consumido "un líquido anticongelante" (sospecha de intoxicación por etilenglicol) hace 2 horas. Al examen físico, presenta taquicardia (120 lpm), frecuencia respiratoria de 16 rpm (normal) y mucosas secas. Se realiza una gasometría arterial con los siguientes resultados: pH: 7.18, PaCO₂: 38 mmHg, HCO₃⁻: 10 mEq/L, PaO₂: 95 mmHg, Anión gap: 28 mEq/L. ¿Cuál es la interpretación más adecuada de estos gases arteriales?
a)
Alcalosis metabólica con compensación respiratoria.
b)
Acidosis respiratoria aguda no compensada.
c)
Acidosis metabólica no compensada.
d)
Acidosis mixta (metabólica y respiratoria)
19.
Según los items del indice de macocha, cual de los siguientes tiene un puntaje más alto?
a)
SAOS
b)
Cuello corto
c)
Coma
d)
Personal no anestesiologo
20.
Usted recibe una paciente de 48 años, con cefalea en trueno, intensidad 10/10, descrita como la peor de su vida, asociado a paresia del III par craneal. Según estos hallazgos, en donde podría encontrarse el origen de la Hemorragia Subaracnpidea?
a)
Arteria carótida interna
b)
Arteria cerebral media
c)
Arteria vertebral
d)
Arteria oftalmica
21.
¿Cuál es la principal vía recomendada para la nutrición en un paciente crítico hemodinámicamente estable con función gastrointestinal conservada?
a)
Nutrición parenteral total
b)
Suplementación oral exclusiva
c)
Nutrición enteral precoz
d)
Ayuno hasta mejoría clínica
22.
¿Qué complicación metabólica es más común durante la reanudación agresiva de la nutrición en pacientes críticamente enfermos desnutridos?
a)
Hipoglucemia
b)
Síndrome de realimentación
c)
Hipopotasemia
d)
Hipercalcemia
23.
En un paciente crítico con falla multiorgánica, ¿cuál es la mejor herramienta para estimar sus requerimientos energéticos si está disponible?
a)
Fórmulas predictivas
b)
Calorimetría indirecta
c)
Ecuación de Harris-Benedict
d)
Peso corporal estimado
24.
¿Cuál de los siguientes micronutrientes es esencial en pacientes críticos con alto estrés oxidativo e inflamación sistémica?
a)
Calcio
b)
Vitamina C
c)
Sodio
d)
Hierro
25.
En pacientes críticos con ventilación mecánica prolongada, ¿qué macronutriente se debe moderar para evitar sobreproducción de CO₂ y facilitar el destete?
a)
Proteínas
b)
Lípidos
c)
Carbohidratos
d)
Fibra
26.
El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), se caracteriza por:
a)
Hiponatremia con osmolalidad sérica baja y osmolalidad urinaria elevada
b)
Hiponatremia hipovolémica con concentración urinaria de sodio y osmolalidad en orina elevadas
c)
Su tratamiento se basa en la restricción hídrica y la administración de fármacos agonistas del receptor de vasopresina
d)
En la mayoría de los casos se asocia con la administración de fármacos, especialmente antibióticos e inmunosupresores
27.
El APACHE-II (Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation II) es un índice cuantitativo de gravedad que se calcula en el paciente crítico utilizando las siguientes variables, EXCEPTO
a)
Recuento de leucocitos en sangre
b)
Escala de coma de Glasgow
c)
Lactato en sangre
d)
pH en sangre
28.
Hombre de 81 años con antecedentes de HTA, dislipemia y enfermedad de Alzheimer leve. Avisa su familia porque lo han encontrado en su casa caído en el suelo y no es capaz de movilizar extremidades derechas. Llega al hospital trasladado a UCI como código ACV. A la exploración física destaca paresía facial derecha central, afasia global, hemianopsia derecha y hemiplejia de miembros derechos. TAC craneal se informa como ASPECTS 8 sin datos de sangrado. En angioTC oclusión de segmento M2 de división anterior de ACM izquierda. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento inicial para este paciente?
a)
Fibrinolisis con alteplasa
b)
Doble antiagregación y estatinas
c)
Manejo conservador por los antecedentes del paciente
d)
Trombectomía mecánica
29.
Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) respecto del reemplazo valvular quirúrgico?:
a)
Atelectasia pulmonar
b)
Bloqueo aurículo-ventricular completo
c)
Derrame pericárdico
d)
Hemorragia grave
30.
Señale cuál de las siguientes situaciones se considera indicación de cirugía para el tratamiento de endocarditis infecciosa (EI):
a)
Aparición de insuficiencia renal aguda
b)
Hallazgo por imagen de émbolos esplénicos o renales en el momento del diagnóstico
c)
Presencia de vegetaciones mayores de 8 mm en válvula tricúspide en la EI derecha
d)
Hemocultivos positivos persistentes durante 7-10 días tras pauta antibiótica adecuada
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