WorksheetsOxytocin trong chuyển dạ
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
Mục tiêu chính của sử dụng Oxytocin trong chuyển dạ là:
Kích thích mở cổ tử cung tối đa mỗi giờ
Đạt co tử cung đều 5-6 cơn/10 phút
Tái lập lại biểu đồ chuyển dạ đạt đường báo động
Tăng áp lực nội buồng tử cung > 200 mmHg
Trường hợp nào không nên chỉ định truyền Oxytocin để tăng co tử cung?
Sản phụ có vết mổ lấy thai cũ đoạn dưới 2 năm
Con rạ, cổ tử cung mở 3 cm, thai 39 tuần
Con so, thai 42 tuần, Bishop score 4
Chuyển dạ có nghi bất xứng đầu chậu
Một sản phụ mang thai 39 tuần, cổ tử cung mở 6 cm, cơn co tử cung 3 cơn/10 phút, mỗi cơn 45 giây. Sau 4 giờ truyền Oxytocin, cổ tử cung mở thêm 1 cm, tim thai ổn định. Hướng xử trí tiếp theo là gì?
Tăng liều Oxytocin
Mổ lấy thai
Bấm ối
Theo dõi thêm 2 giờ
Trong lúc truyền Oxytocin tăng co, mỗi 30 phút ghi nhận cơn co 5-6 cơn/10 phút, mỗi cơn 70-90 giây, tim thai dao động kém, có nhịp giảm biến đổi muộn rải rác. Cổ tử cung mở chậm. Xử trí ưu tiên là:
Tạm ngưng Oxytocin, hồi sức thai
Tăng liều Oxytocin thêm 2 mUI/phút
Theo dõi thêm 1 giờ rồi đánh giá lại
Chuyển mổ lấy thai ngay lập tức
Một thai phụ 40 tuần, cổ tử cung mở 3 cm, có cơn co tử cung 2 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài 50 giây. Sau khi truyền Oxytocin 3 giờ, cổ tử cung mở thêm 1 cm, nhưng cơn co không tăng. Tim thai ổn định. Hướng xử trí tiếp theo là gì?
Tăng liều Oxytocin
Ngừng truyền Oxytocin và theo dõi
Bấm ối
Mổ lấy thai ngay
Tại sao không tiêm tĩnh mạch trực tiếp Oxytocin sau sinh?
Hiệu lực thấp
Gây nhịp nhanh xoắn đỉnh
Gây tụt huyết áp, ngừng tim
Gây vỡ tử cung
Chống chỉ định tuyệt đối của truyền Oxytocin trong chuyển dạ là:
Con so, vỡ ối sớm
Tiền sản giật nhẹ
Ngôi mông chưa lọt
Sẹo mổ lấy thai cũ đoạn dưới không đủ điều kiện sinh ngả âm đạo
Liều Oxytocin tối đa được khuyến cáo trong tăng co là:
10 mUI/phút
20 mUI/phút
30 mUI/phút
40 mUI/phút
Trường hợp nào nên thận trọng khi chỉ định Oxytocin?
Chuyển dạ ở con rạ
Chuyển dạ chậm sau 42 tuần
Thai to nghi ngờ >4000g
Chuyển dạ sinh đôi đã lọt đầu 1
Một sản phụ con rạ, thai 39 tuần, vào viện chuyển dạ tự nhiên. Cổ tử cung mở 6 cm, ối còn, đầu lọt thấp, cơn co tử cung 2 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài 20 giây, biểu đồ chuyển dạ nằm ngay dưới đường báo động. Tim thai 150 lần/phút, dao động nội tại tốt. Sau 2 giờ theo dõi, cổ tử cung vẫn 6 cm, đầu ối còn căng. Hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất là:
Bấm ối ngay và theo dõi
Truyền oxytocin tăng co ngay
Truyền oxytocin tăng co và bấm ối sau khi cơn co hiệu quả hơn
Theo dõi thêm 2 giờ nữa
