Науқас к., 23 жаста, босанғаннан кейін бір жыл өткен соң, үлкен қан жоғалтумен асқынған, менструацияның болмауы (бала емізбейді), әлсіздік, шаршау шағымдарымен әйелдер консультациясына жүгінді. Объективті: әйел анемиялық (Hb-100 г/л), сүт бездері бос. Қолтықасты ойығында, қасаға аймағында түктері аз. Гинекологиялық жағдайы: сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, жатыр атрофиялық, қосалқылары өзгеріссіз. Сіздің алдын ала қойылатын диагнозыңыз:

30 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну, құсу, зәр шығарудың жиілеуі шағымдарымен ауруханаға жеткізілді. Қарау кезінде: іші орташа кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Аульс 90 рет минутына, дене температурасы-37С. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынусыз. Жатырдан алға және оңға қарай өлшемі 5х6 см, тығыз серпімді консистенциялысы бар ығысқан кезде ауырсынатын түзіліс пальпацияланады, сол жақта қосалқылар анықталмайды, күмбезі бос, бөлінділер шырышты. Алдын ала диагноз?

босану перзентханаға 35 апта жүктілігімен қайта туатын әйел жеткізілді. Анамнезі: гипертониялық ауру. Ұйқысыздыққа, маңдай мен бастың артындағы ауырлық сезіміне шағымданады. Қарау кезінде: бет бұлшықеттерінің кішкене тартылулары, жалпы ісіну. АҚ 170/100 және 180/110 мм.сын.б. Протеинурия 0,6 г/л. Жүктілік ағымы асқынды

19 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, дене температурасының 37,5 С дейін көтерілуі және жыныс жолдарынан іріңді бөлінділерге, зәр шығару ауырсынумен шағымданады. Қарау кезінде: уретра инфильтрацияланған, айнамен қарауда - жатыр мойны гиперемияланған, эрозияланған, бөлінділер мол шырышты-іріңді. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр ұлғаймаған, пальпация кезінде ауырсынады, екі жақты қосалқылары қалыңдаған, ауырсынады. Жағындылардың бактериоскопиясында-жасушадан тыс және жасушаішілік орналасқан гонококктар. Диагноз?

Босанғаннан кейінгі 5 күнде босанған әйелде дене температурасы 38-39 ° C дейін жоғарылаған. Басының ауруы, әлсіздікке шағымданады, пульс 110 с/мин. Іші жұмсақ, бірақ пальпация кезінде сезімтал. Қынапты зерттеу: жатыр мойны қалыптасқан, канал 1 см-ге өтімді. Жатыр жұмсақтау консистенциялы, үлкейген, қабырғалары аймағында ауырады, іріңді лохия, сасық иісі бар. Нв 96 г/л, лейкоциттер 15х1012/л, солға ығысумен, лимфо - және моноцитопения. Босанғаннан кейінгі инфекцияның қандай түрін болжауға болады

Науқас А., 24 жаста, етеккір 2 аптаға кешіктірілген кезде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. АҚ 100/60 мм.сын.бағ., пульс 90 соққы/мин. Айнамен қарауда: жатыр мойнының шырышты қабатының цианозы, бөлінділер қанды, қою. PV: жатыр сәл ұлғайған, қозғалмалы, оң жақ қосалқылар аймағында қамыр консистенциялы, ауырсынатын түзіліс анықталады. Артқы күмбезі тегістелген, ауырады. Сіздің диагнозыңыз:

Науқас 25 жаста, босанбаған, екіншілік жыныстық белгілер әлсіз көрінеді, жатыры гипопластикалық, аналық бездері кішірейген, менструациясы ауырсынумен келеді, нейроэндокринді бұзылулар жоқ. Диагноз:

Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық симптомы:

Тексерілмеген 26 жастағы жүкті әйел іштің қатты бұрап ауыруына, суық тер, жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен келді. Үйде қарқынды толғақтар әрекеті болған. Ауруханаға түскен кезінде-жүкті әйел немқұрайлы, сұрақтарға әрең жауап береді, босану әрекеті жоқ. Терісі бозарған, тахикардия. Іші дұрыс емес пішінді. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз?

Жүкті әйел Н. 29 жаста, жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен ауруханаға түсті. Соңғы етеккір 5 ай бұрын болған. 8 апталық жүктілік кезінде төменгі іштегі ауырсыну және жыныс жолдарынан қан кету, жатыр түбі кіндік деңгейінде, жатыр пальпация кезінде қамыр консистенциялы, ауырсыну бойынша жүктілердің патология бөлімшесінде емделді. Жатыр түбінің биіктігі -24 см. Ұрықтың бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы тыңдалмайды, қозғалыс сезілмейді. Қынапты зерттеу кезінде: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеу 1 см-ге өтімді, жатыр жүктіліктің 24 аптасына дейін үлкейген. Қан қошқыл түсті, сұйық, жұқа қабырғалы көпіршікті. Сіздің диагнозыңыз?

Жыныстық жетілу кезеңіндегі аномальды жатырдан тыс қан кетулер сипаты

4 жастағы қызда сыртқы жыныс мүшелері аймағында везикулярлы бөртпелер пайда болды, олар ашылғаннан кейін эрозиялық беткей пайда болды. Везикулалардың пайда болуы қатты қышумен, ал эрозиялар айқын ауырсынумен жүрді. Диагноз?

Р., 32 жаста жатырдың созылмалы қабынуының өршуіне байланысты гинекологиялық стационарда болды. Шығарар алдында науқас гинекологтан контрацепция әдісі туралы кеңес беруін сұрады. Әйел некеде, 2 баласы бар. Соңғы 3 жыл ішінде ол гинекологта жатыр қосалқыларының қабыну процесінің өршуіне байланысты екі рет ем алды. Науқасқа контрацепцияның қандай әдісі туралы кеңес беру керек:

Жаңа босанған әйелде бала туылғаннан кейін 10 минуттан соң жыныс жолдарынан қан кете бастады. Плацентаның бөліну белгілері бар. Қан жоғалту көлемі 250,0 мл. Акушер - гинекологтың әрекеті қандай?

Жүктіліктің толық мерзімімен 20 жастағы бірінші рет босанатын әйел келіп түсті. Шағымдар: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, оң жақта көбірек ауырады. Айтуы бойынша, таңертең көктайғақ кезінде құлаған, содан кейін осы шағымдар пайда болды. Жыныс жолдарынан қан кету жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы көмескіленген, бірақ ырғақты. Пальпация кезінде іштің төменгі оң жағында тұрақты ауырсыну байқалады. Сіздің диагнозыңыз?

Пациент Л., 28 жаста, гинекологиялық бөлімге жатырдың қосалқыларының жіті қабынуымен түсті. Тексеру кезінде АИТВ-ға оң реакция анықталды. Қандай жағдайларда АИТВ инфекциясын зертханалық расталған деп есептеу керек?

Әйелдер кеңесіне анықталған АИТВ оң статусымен 24 жастағы, жүктілік мерзімі 10 апта, бірінші рет жүкті науқас П. тіркелді. АИТВ инфекциясының ұрыққа берілу қаупін азайту үшін профилактикалық емді жүктіліктің қай мерзімінен бастау керек?

3 жастағы қызда анасы сүт бездерінің ұлғаюын байқады, ұлғаю қызға суық тиюі фонында көрінді және жазылған соң жоғалып кетті. Бұл жағдай сүт бездерінің ұлғаюының үшінші эпизоды болып табылады. Диагноз:

Қабылдау бөліміне 37 апта жүктілік мерзімімен жүкті әйел түсті. Леопольд-Левицкийдің 2-ші әдісін орындау кезінде оң жақтан ірі, тығыз, ұрықтың қозғалмалы бөлігі пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қандай?

Науқас 18 жаста, етеккірі 3-4 айға кешіктіріледі, тұрақты емес. Объективті: тамақтануы жоғары, терісі құрғақ, тілі қалыңдаған, іштің қатуы. Ең ықтимал диагноз:

13 жастағы қыз іштің үлкеюіне және іштің мезгіл-мезгіл, тұрақты ауырсынуына байланысты педиатрға жүгінді. Жыныстық даму дәрежесі жасқа сәйкес келеді, менструация болған жоқ. Пальпация кезінде іш асимметриялы, қасаға үстінен 3 көлденең саусаққа шығатын тығыз-эластикалық консистенцияның болуы анықталды. Ректалды зерттеу кезінде тік ішектің капсуласын деформациялайтын түзілім. Диагноз:

Жүктіліктің немесе босанудың асқынуы кезінде, "керует жанында тест" жүргізу кезінде коагулопатияға күдіктену қажет, егер ұйынды пайда болса :

Науқас М., 34 жаста дене қызуының 38,40 С дейін көтерілуі, іштің төменгі жағында ауыруы туралы шағымдармен гинекологиялық бөлімшеге жеткізілді. Өзін 1 тәулік бойы науқас санайды, жоғарыда аталған шағымдар алғаш рет етеккір циклінің 7-ші күні пайда болған кезден бастап.. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Пульсі 1 минутына 104 соққы. Гинекологиялық тексеру: айналарда-қынап пен жатыр мойнының шырышты қабаты гиперемияланған, іріңді бөлінділер. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, ернеуі жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, қалыпты мөлшерде. Жатырдың қосалқылары аймағында екі жағынан да ауырсынатын, ұзын пішінді түзілімдер анықталды. Диагноз қойыңыз:

Науқас А., 24 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және етеккір 2 аптаға кешіктірілген кезде жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен келді. Қан қысымы 100/60 мм, пульс 90 соққы/мин. Айнамен қарағанда: жатыр мойны шырышты қабатының цианозы, қанды, қошқыл бөлінділер. РV: жатыр аздап үлкейген, қозғалмалы, оң жақта, қосалқылар аймағында ауырсынатын, қамыр консистенциялы түзілім анықталды. Артқы күмбез тегістелген, ауырады. Сіздің диагнозыңыз:

Науқас в., 30 жаста, 380С дейін температураның көтерілуіне, іштің төменгі жағының ауыруына, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінділерге, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке шағымдармен гинекологиялық бөлімшеге жеткізілді. 2 күн бұрын 8-9 апталық мерзім жүктілікте медициналық түсік жасағаннан кейін ауырып бастаған. Объективті: пульс 96 соққы 1 минутта. АҚ 120/70 мм сын.б., перитонеальді симптомдар жоқ. Айнамен зерттегенде: жатыр мойны таза, іріңді қанды бөлінділер. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыптыдан сәл үлкен, пальпация кезінде ауырады, қосалқылары анықталмайды, олардың аймағы ауыртпалықсыз. Диагноз қойыңыз:

Науқас В., 25 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының 38,5 С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Айналарда: жатыр мойны таза, қанды орташа бөлінділер; цервикальды канал 2 п/п саусақтарға өтімді, жатыр жүктіліктің 12-13 аптасына дейін үлкейген, жұмсақ консистенциялы, пальпация кезінде сезімтал. Қосалқылар аймағы екі жағынан да ерекшеліксіз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

4 жастағы қызда сыртқы жыныс аймағында везикулалық бөртпелер пайда болды, оларды ашқаннан кейін эрозиялық беткейлер пайда болды. Көпіршіктердің пайда болуы қатты қышумен, ал эрозиялар ауыр ауырсынумен көрініс берді. Диагноз?

Диагноз? В., 25 жаста гинекологқа етеккірдің келмеуі мен әлсіздікке шағымданып келді.1 жыл бұрын бала босанған, босанудан кейінгі кезеңде массивті қан кету болып, интенсивті ем, гемотрансфузия жүргізілген. Босанудан кейін сүті аз болған, жүргізілген емге қарамастан уақыт өте лактация толық тоқтады. Объективті: әйелде дене салмағының дефициті, сүт бездері босаған, қолтық және сыртқы жыныс мүше аймақтарының түктілігі аз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, депигментацияланған. PV: қынап сыйымды, жатыр мойны қысқарған, денесі нормадан аз, қосалқыларының аймағы өзгеріссіз. Дұрыс диагноз таңдаңыз:

Жүкті 30 апта, дәрігердің қабылдауында әйелдер консультациясында ашық ұрықмаңы суы кетті, жатыр нормотонуста . Ұрықтың ЖС ( + ) минутына 144 соққы. Аймақтандыру принципіне сәйкес бұл жүкті әйел мыналарға жатады:

Л., 48 жаста күніне 8-10 рет болатын бастың қызуына, тершеңдікке шағымданады. Бұл белгілер соңғы 1 жылда байқалады. Етеккір 2-3 айдан кейін, аз көлемді- 1-2 күн. Анамнезінде -калькулезді холецистит бойынша операция болған. 3 рет босанған, 2 рет түсік тастаған. Гинекологиялық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

қайталамалы жүктілікпен біріншілікті босануға 28 жастағы әйел, толық жүктілікпен әйелдер кеңесіне дәрігерінің қабылдауына келді. Жақында кардиотокография жасалды. Мынадай параметрлер анықталды: базальды ЖЖЖ - 138 - 142 соғ/мин, осцилляция жиілігі 5 - 1 мин-та., осцилляция амплитудасы 12 - 1 мин-та., спорадикалық акцелерация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын қалай бағалау керек

қайталамалы жүктілікпен біріншілікті босанғалы тұрған әйел, мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босанды. Стационардан шығарар алдында тексеріс жүргізілді: Нв 98 г/л, эритроциттер 3х1012/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; зәр анализі үлес салмағы 1020, Л 2-3 р/ср. Пациент көрсетілген контрацептивті қашан қолдана алады

Ажырамаған плацентаны бөліп алу, қандай жағдайға алып келуі мүмкін:

30 жастағы науқас перзентхананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Жағдайы ауыр, есі шатасқан. Тыныс шулы, аузынан ацетонның иісі шығады. Тері бозғылт, құрғақ. Тілі құрғақ, қарашығы үлкейген. Аяқ-қолдың ұстамалы қозғалысы. АҚ-80/50 мм.сын.бағ. 1 минутта Пульс 100 соққы, температура 36,2 град. Тексеру кезінде 25-26 апталық прогрессивті жүктілігі анықталды. Қалтасында паспорт табылды-қант диабетімен ауырады. Сіздің диагнозыңыз

Кардиологиялық орталыққа 20 жастағы біріншілікті жүктілікпен әйел келіп түсті. Жүктілік мерзімі 10-11 апта. Жүрек ақауы бойынша Д есепте тұр. Ревматизмнің соңғы өршуі 16 жаста. Түскен кезде шағымдары жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Ісіну жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, өкпе артериясында акцент. Пульс 1 минутта 80 соққы, ырғақты. АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Басқа органдардың тарапынан патология табылған жоқ. Зертханалық тексеру кезінде ревмопробтың нәтижелері қалыпты. Ауруханаға жатқызудың негізгі мақсаты

Толық, қайталанбалы жүктілікпен әйел іштің ауыруы, бастың айналуы және босанусыз, жыныс жолдарынан 100 мл қанды бөліністерге  шағымдармен жеткізіледі. Объективті: тері бозғылт, бет пен аяқтың ісінуі. Қан қысымы 95/60, пульсі минутына 96 соққы, толуы әлсіз. Жатыр жүктіліктің толық мерзіміне сәйкес келеді, қатайған, кіндік аймағында жатырдың алдыңғы қабырғасында пальпация кезінде жергілікті ауырсыну байқалады, ұрықтың жүрек соғысы тыңдалмайды. Диагноз және дәрігердің тактикасы:

Қайталанбалы жүктіліктің 36 аптасында әйелде аяқтың, іштің алдыңғы қабырғасының ісінуі, қан қысымы - 160/100 мм.сын.бағ., 165/100 мм.сын.бағ. Жедел респираторлық ауруларды бастан кешірген. Зәрдегі ақуыз-5г/л. ҚР ДСҰ №764 бұйрығына сәйкес диагноз қойыңыз

Септикалық шоктың негізгі белгісі:

Қайта жүкті әйелде жүктіліктің 36 апта мерзімінде аяғында, іштің алдыңғы қабырғасында ісінулер анықталды, АҚ - 160/100 мм сын.бағ., 165/100 мм сын. бағ. Бастан өткен аурулары ЖРВИ. Зәрдегі ақуыз-5г / л. "жүктілік кезіндегі гипертензиялық жағдайлар" 180 ҚР ДСМ 17.03.2023 ж хаттамасына сәйкес диагноз қойыңыз

Жүкті К., 30 жаста, 36-37 апта жүктілік мерзімімен 6 сағатқа жалғасқан, тұрақты, интенсивті толғақтармен перзентханаға түсті. Жүктілік екі қалыпты босанғаннан кейін үшінші болып табылады. Акушерлік статус: жамбас мөлшері 26-28-30-20 см. іші-107 см. жатыр түбі биіктігі-41 см. Іші шар тәрізді, үлкен. Ұрықтың орналасуы бойлық, кіші жамбас кіреберісінің үстінде дөңгелек, қатты, кішкентай, ұрықтың баллотирленген бөлігі пальпацияланады. Жатырдың бүйір бетінің оң жағында тегіс, кең-ұрықтың арқасы пальпацияланады, сол жақта - ұрықтың көптеген ұсақ қозғалмалы бөліктері. Ұрықтың жүрек соғысы кіндіктің төменгі оң жағында естіледі, 140 уд/мин дейін, сол жақта кіндік деңгейінде алдыңғы қолтық сызығына жақын естіледі. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеулер жүргізуге болады?

Жедел жәрдем дәрігерлері босанғаннан кейін 5 күні әйелді тексерді. Тұрақты сипатты іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, температураның 39 С-қа дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Тексеру кезінде жатыр кіндіктен 3 см төмен, жұмсақ консистенциялы, пальпация кезінде ауырсынуы, лохияның жағымсыз иіс байқалды. Босанғаннан кейінгі эндометрит қандай белгілермен сипатталады:

Жүктілік кезінде және босанудың I кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның прогрессивті мерзімінен бұрын бөлінуі кезінде жасау керек:

Науқас 17 жаста. Диагноз: аномальды ювенильды жастағы жатырдан қан кету. Науқасқа қан кетудің рецидивінің қандай гормоналды алдын-алуды тағайындауы керек:

Босанудың белсенді кезеңінде жатыр мойнының ашылуының минималды рұқсат етілген көрсеткіші

Бала туылғаннан кейін үшінші күні 32 жастағы босанған әйел іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, қалтырауға, бас ауруына, дене температурасының 39°C-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның ішінара тығыз бекітілуіне байланысты плацентаның қолмен бөлінуі және шығарылуы жасалады. Анамнезде бір босану және екі жасанды түсік, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері орташа қатайған. Осы науқаста диагностикалық іздеу жүргізу кезінде зерттеу әдістерінің қайсысы үлкен мәнге ие?

Науқас А., 33 жаста, мезгіл-мезгіл терінің қышуына, бет пен аяқтың ісінуіне, етеккірден бір апта бұрын олигурияға шағымданады. Етеккір функция бұзылмаған. Гинекологиялық зерттеу патологияны анықтаған жоқ. Диагнозды таңдаңыз

Жүкті К.7-8 мерзімінде тәулігіне 20-25 ретке дейінгі құсуға шағымданды. Әйелдің жалпы жағдайы ауыр. Дене салмағының жоғалуы 10 кг-ға жетеді. Жүкті әйел тамақ пен суды ұстамайды. Тері мен шырышты қабаттар құрғақ. Дене температурасы 37,3°с.пульс - 120 рет/мин, АҚ 80 / 50мм. сын.бағ. зәрдегі ацетон+ + + +, ақуыз-0,066 г/л. қан анализінде жалпы ақуыз-54 г / л, билирубин-25 мкмоль/л. емдеудегі негізгі препарат

науқас в., 30 жаста, гинекологиялық бөлімге температураның 38С дейін көтерілуіне, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінділерге, жалпы әлсіздікке шағымданып жеткізілді. 8-9 апта мерзімінде медициналық түсік жасатқаннан кейін 2 күннен соң ауырған. Объективті: пульс 96 ерт 1 минутта. Қан қысымы 120/70 мм сынап бағанасы, перитонеальді белгілер жоқ. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер іріңді-эксудатты. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы өтіс жабық, жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, пальпация кезінде ауырады, қосалқылар анықталмайды, олардың аймағы ауыртпалықсыз. Диагноз қойыңыз:

Алғаш босанғалы тұрған 18 жастағы қыз перзентханаға жүктіліктің 38 аптасында қан кетумен түсті. Тері бозғылт. Пульс-120 соққы. мин., АД-80/40 мм сынап. бағ ұрықтың жүрегі 90 соққы. мин. қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі туралы тексеруден кейін кесар тілігі операциясы арқылы шұғыл түрде босандырылған. АПГАР шкаласы бойынша 1-3 балл алған қыз босанды. Операция кезінде жатырды тексеру кезінде-алдыңғы қабырғасы көгерген, қан кетулер. Диагноз?

Жүкті әйелде 33-34 апта жүктілік кезінде эритроциттердің гемолизі есебінен анемия, АЛТ және АСТ жоғарылауы, тромбоциттердің 100 мыңға дейін төмендеуі байқалады. Диагноз

Урогенитальды трихомониаздың этиопатогенетикалық терапиясы үшін қолданылады

Аналық бездің сарқылу синдромының негізгі емі:

ҚР ДСМ 30.01.2023 ж. № 173 "босанғаннан кейінгі қан кету" хаттамасына сәйкес босанғаннан кейінгі қан кетудің барлық жағдайларында, қан кету себебіне және босану әдісіне қарамастан, 3 сағаттан кешіктірмей енгізу қажет: