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WorksheetsEvaluación final NOM-004-SSA3-2012
Total questions: 21
Worksheet time: 13mins
Escribe tu nombre completo, tal cual deberá aparecer en la constancia.
No olvides verificar el uso de acentos y signos de puntuación.
¿Qué es el expediente clínico?
Un conjunto de documentos con datos personales
Un archivo jurídico
Un documento que contiene datos, valoraciones y acciones médicas
Una base de datos de contacto de pacientes
¿Cuál es el principal objetivo del expediente clínico?
Facilitar la facturación del hospital
Documentar de manera clara y completa la atención médica
Proteger al médico ante demandas
Controlar el acceso a medicamentos
¿Quién es el responsable de elaborar y conservar el expediente clínico?
El personal de enfermería y el apoyo administrativo
El médico tratante y la institución de salud
El médico interno y el médico residente
El jefe de servicio y el subdirector del área
¿Cuál de estos documentos forma parte del expediente clínico?
Carnet de citas médicas
Notas de egreso
Comprobante de vacunación COVID-19
Comprobante de cita para apertura del expediente
Verdadero o falso: La nota preoperatoria puede omitirse si la cirugía es menor.
Verdadero
Falso
Las hojas de enfermería deben contener:
Actividades realizadas, signos vitales y observaciones
Escalas de Braden-Norton-Mini mental, signos vitales, diagnostico de enfermería, y motivo del traslado
Datos de laboratorio
Recetas médicas
Según la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, ¿Quién puede tener acceso al expediente clínico?
Familiares del paciente cada que lo soliciten al jefe de servicio
Solo el médico tratante y personal autorizado
Estudiantes en prácticas sin supervisión
Todo el personal hospitalario
¿Qué documento establece los lineamientos del expediente clínico en México?
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico
NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico
Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de prestación de servicios de atención médica
NOM-024-SSA3-2010
En caso de fallecimiento del paciente, el expediente clínico debe conservarse por:
3 años
5 años
Hasta que se inscriba el acta de defunción en el registro civil
No aplica, puede destruirse inmediatamente
¿Quién puede autorizar la entrega de una copia del expediente clínico?
El delegado enviado por el senado de la república
Solo el titular de la jefatura del servicio tratante
El paciente o su representante legal
El departamento de archivo clínico
¿Qué acciones no comprometen la confidencialidad del expediente clínico?
Consultar el expediente sin necesidad clínica
Compartirlo por mensajes de WhatsApp
Guardarlo en un sistema con contraseña
Comentar información del paciente en áreas comunes
¿Cuál es la consecuencia legal de violar la confidencialidad del expediente clínico?
Amonestación verbal
Suspensión de sueldo
Sanciones administrativas y/o penales
Ninguna
El diagnóstico en la nota inicial debe registrarse como:
Definitivo
Presuntivo o nosológico
Sindromático exclusivamente
Diferencial únicamente
¿Quién puede tener acceso al expediente clínico sin autorización del paciente?
Cualquier médico del hospital
Personal administrativo
Autoridad judicial competente
Familiar directo
La hoja de egreso hospitalario debe incluir:
Nombre del médico residente
Diagnósticos finales
Lista de medicamentos disponibles en farmacia
Educación del familiar
En caso de error en el expediente físico, la corrección debe realizarse:
Con corrector líquido
Eliminando la hoja
Con línea que permita leer el texto original y anotando corrección
Reescribiendo la nota completa
En hospitalización, la periodicidad mínima de las notas de evolución es:
Cada turno
Cada 12 horas
Diaria
Según criterio médico
¿Cuál es un requisito indispensable en toda nota médica?
Licencia Sanitaria del hospital
Nombre completo, cédula profesional, y firma autógrafa del médico responsable
Diagnóstico definitivo
Pronóstico
¿Cuál es el principio rector que define la propiedad del expediente clínico según la NOM?
Pertenece al médico tratante
Pertenece al paciente
Pertenece a la institución prestadora de servicios
Es copropiedad médico-paciente
El resumen clínico debe elaborarse cuando:
Al llevar al paciente a Tomografía
El médico lo considere pertinente
Se derive al paciente o lo requiera la autoridad competente
Siempre al egreso hospitalario
