Free Printable хир 4/25-50

1.

«Воскресенский симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады

a)

Пилородуоденалды стеноз

b)

Жедел панкреатит

c)

Жедел холецистит

d)

Перитонит

e)

Ойық жараның перфорациясы

2.

«Грей-тернер симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады

a)

Жедел панкреатит

b)

Жедел аппендицит

c)

Жедел холецистит

d)

Ішектің жедел түйілуі

e)

Ойық жараның перфорациясы

3.

«Мондор симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады

a)

Жедел аппендицит

b)

Жедел холецистит

c)

Пилородуоденалды стеноз

d)

Жедел панкреатит

e)

Ойық жараның перфорациясы

4.

Холецистэктомия отасын жасау үшін төмендегі қайсы оталық кесіндіні қолданады

a)

Ортаңғы лапаротомия

b)

Мак Бурни Волкович-Дьяконов

c)

Кохер

d)

Феодоров

e)

Төменгі лапаротомия

5.

35 жастағы науқас кеуде қуысының оң жақ бөлiмiндегi ауру сезiмi және ентiгуге шағымданып келген. Үш күн бұрын 60 кг шамасындағы жүк көтергеннен кейiн дереу кеуде қуысының оң жақ бөлiгiнде күштi ауру сезiмi болған. Ауру иыққа берiлiп, ентiгу пайда болған. Түскенде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы минутына 94 рет., ырғақты, бiр қалыпты, толымды және кернелген, оң жақ өкпеде тыныс күрт әлсiреген және сырыл жоқ. Науқастан ненi күтуге болады.

a)

Спонтаңды арнайы емес пневмоторакс

b)

Фибринозды плеврит

c)

Плевропневмония

d)

Қабырға аралық невралгия

e)

Миозит

6.

Науқаста 15 күн бұрын температурасы 39 гр. дейiн көтерiлген, кеуденiң оң жағында ауру пайда болды. Төменгi бөлiктiк пневмония диагноздалған. 7 күн бұрын iрiңдi қақырық түкiре бастаған, екi күн бұрын кеуде қуысында күрт күштi ауру сезiмi, ентiгу пайда болды. Оң өкпеден тыныс нашар естiледi, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiмдерiнде перкуторлы дыбыс қысқаруы байқалған. Пневмонияның ең мүмкiн асқынуы:

a)

Экссудативтi плеврит

b)

Фиброзды плеврит

c)

Абсцестелу

d)

Пиопневмоторакс

e)

Спонтанды пневмоторакс

7.

34 жастағы науқаста гангренозды аппендицит бойынша жасалынған операциядан кейiн 7-шi күнi қалтырау, тiк iшек ауырсынуы, тенезмдер, жиi және ауырсынулы кiшi дәретке отыру пайда болды. Ректалды тексергенде кiшi жамбаста инфильтрат анықталған. Жүргiзiлген түймедақ /ромашка/ клизмасы және антибиотиктер емiнен кейiн 3 күннен соң науқас жағдайы жақсармады. қайталап ректалды тексергенде инфильтраттың жұмсарғаны байқалған. Дене қызуы гектикалық сипат алды. Науқаста жедел аппендициттiң қандай асқынуы басталды?

a)

Дуглас кеңiстiгiнiң абсцесi

b)

Периаппендикулярлы абсцесс

c)

Жедел парапроктит

d)

Ілмекаралық абсцесс

e)

Аппендикулярлы инфильтрат

8.

Өңештің терең орналасуы және басқа құрылымдармен тығыз қатынаста болуына байланысты зақымданулары:

a)

Ашық және жабық

b)

Сырылған және жырылған

c)

Тесілген және кесілген

d)

Термиялық және химиялық

e)

Стенозды және тыртықтық

9.

Өңештің анатомо-физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты жабық зақымдану кезіндегі клиникалық көрінісі:

a)

Физикалық жүктемеге байланысты емес түнгі уақытта төс артының ауырсынуы, дисфагия әсіресе тағам қабылдағанда жиі кездесуі және түнгі уақыттарда регургитация

b)

Тамақ қабылдағаннан соң бірденен төстің төменгі аймағында қыру, күйік сезімі және ауырсынуы, қыжылдау, кекіру, дисфагия, одинофагия, қабырға аралық бұлшық етпен дифрагманың ретсіз жиырылуы, өңештің жоғарғы аймағының қысымның жоғары болуы

c)

Зақымдалған аймақтың әсірсе жұтынғанда ауру сезімі, сілекей бөлінуі, жарақаттанған аймақтан қан кету, дисфагия, теріастылық эмфизема, мойынның жұмсақ тіндерінің инфильтрациясы және гиперемиясы

d)

Тағам қабылдағаннан кейін 1,5-3 сағаттан соң ауырсынуы және мезгілге байланысты ауырсынудың күшеюі, құсық - тағаммен, қанмен, өтпен, нәжіс аралас болуы, құсу кезінде жеңілдік алып келеді, төс артының жағымсыз қыжылдау кездеседі

e)

Аурудың бастапқы кезінде оң жақ қабырғаның асты ұстама түрінде қатты ауырсынуы. Ауырсыну жоғары қарай, яғни оң жақ иыққа, жауырын тұсына беріліп, науқас лоқсып, қайталап запыран құсу кездеседі

10.

Өңештің жабық зақымданумен келген науқасқа нақты диагностика мәлімет алу үшін аспаптық зерттеу түрі:

a)

Рентгенография (контрасты затсыз)

b)

Фиброэзофагоскопия

c)

Ультрадыбыстық зерттеу

d)

Компютерліктомография

e)

Магниттік резонасты томография

11.

Өңештің жабық жарақаттары кезінде байқалатын өңеш қабырғасының толық емес жыртылуында ем қолданылады:

a)

Химиялық ем

b)

Хирургиялық ем

c)

Консервативті ем

d)

Склеротерапиялық ем

e)

Эзофагокардиомиотомиялық ем

12.

Өңештің кең көлемді жарақатарында және ол көкірекаралықтың, плевраның талшығымен байланысқан жағдайда және радикалды отаның уақыты кешіктірілген болса, онда ....

a)

Консервативті ем қолданылады

b)

Паллиативті ота қолданылады

c)

Бойлық бағытта екі қатарлы тігіс салу

d)

Өкпеқап қуысын дренаждау

e)

Мойынның талшықтық кеңістігін дренаждау

13.

Гастроэзофагальді рефлюкс ауруы (ГЭРА) дегеніміз?

a)

Ауыз қуысында, жұтқыншақта өңеш бойымен және эпигастриде қатты ауырсыну пайда болады

b)

Өңеш пен кардияның интрамуральді нерв өрімінің дистрофиялық өзгерістерімен, өңештің атониясы мен кеңеюі, жұтынған кезде оның қабырғасының перистальтикасы мен кардияның рефлекторлы ашылуының бұзылысы

c)

Зақымдалған аймақтың әсірсе жұтынғанда ауру сезімі, сілекей бөлінуі, жарақаттанған аймақтан қан кету, дисфагия, теріастылық эмфизема, мойынның жұмсақ тіндерінің инфильтрациясы және гиперемиясы

d)

Өңешке асқазан сөлінің кері лақтырылуынан болатын созылмалы ауруы

e)

Өңеш қабырғасының көкірек қуысына мөшек тәрізді кеңейіп, шығып тұруы

14.

Науқаста келiп түскеннең соң 4 тәулiкте дәл шектелген инфильтратпен және төмендеген лейкоцитозбен және ауру басталғанан соң 8 тәулiкте iштiң төменiнде ауру сезiмi пайда болды. Қарағанда тiлi ылғал, пульсi 92 рет минутына, iшi жұмсақ, ауырмайды және оң жақ мықын аймағын шектегенде күрт ауру сезiмi бар жерде Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ректалды тексергенде тiк iшектiң алдыңғы қабырғасының iлiнiп тұруы байқалмаған. Науқаста қандай асқыну болған

a)

Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

b)

Абсцестелген инфильтраттың iш қуысына тесiп өтуi

c)

Жайылмалы перитонит

d)

Аппендикулярлы инфильтрраттың iрiңдеуi

e)

Пилефлебит

15.

Науқас 43 жаста, асқазанның перфоративтi жарасы себебiмен ауру басталғаннан 8 сағаттан кейiн клиникаға жеткiзiлген. Жара ауыруымен 10 жылдан берi ауырады. Терапевтiк стационарда аз уақытты сауығумен көп рет емделген. Ревизия кезiнде пилорикалық бөлiмде 0,5х0,3 см көлемiндегi негiзiнде аз ғана инфильтрациясы бар перфорациялық тесiк табылған. Асқазан сөлiнiң қышқылдығы науқастың айтуы бойынша 9,0. Бұл жағдайда сiз қандай операция қолданасыз:

a)

Бильрот-1 бойынша асқазан резекциясы

b)

Перфоративтi жараның тiгу

c)

Пилороантрумэктомия ваготомиямен бiрге

d)

Перфоративтi жараны кесумен бiрге ваготомия және пилоропластика жасау

e)

Бильрот - 2 бойынша асқазан резекциясы

16.

50 жастағы науқас қабылдау бөлiмiне кенет пайда болған көп мөлшердегi қанды құсықпен жеткiзiлген. Қанды құсық пайда болғанға дейiн науқас өзiн денi сау деп есептеген. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесiнде, астеник, толыстығы төмен, тамыр соғуы минутына 104 рет, ырғақты. АҚ 80-50 мм сын. бағ. Тiлi ылғал, құрсақ аймағы жұмсақ, кернелмеген, ауырсынусыз. Бауыры, көк бауыры үлкеймеген. Құрсақ қуысында еркiн сұйықтық жоқ. Дәрет болмаған. Сiздiң диагнозыңыз:

a)

Профузды асқазаңнан қан кету

b)

Өкпеден қан кету

c)

Мұрын жұтқыншақтан қан кету

d)

Ащы iшектiң проксималды бөлiмдерiнен қан кету

e)

Өңештiң көк тамырларынан қан кету

17.

26 жастағы науқаста өкпенiң гангренозды абсцессi диагностикаланған, профузды өкпе қан кетуi мен асқынған. Оның ең тиiмдi емдеуi:

a)

Гемостатикалық терапия

b)

Жасанды пневмоторакс

c)

Өкпе резекциясы түрiңдегi радикалды хирургиялық емдеу

d)

Пневмоперитонеум

e)

Дренирлеушi бронх томпанадасы

18.

35 жастағы науқас кеуде қуысының оң жақ бөлiмiндегi ауру сезiмi және ентiгуге шағымданып келген. Үш күн бұрын 60 кг шамасындағы жүк көтергеннен кейiн дереу кеуде қуысының оң жақ бөлiгiнде күштi ауру сезiмi болған. Ауру иыққа берiлiп, ентiгу пайда болған. Түскенде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы минутына 94 рет., ырғақты, бiр қалыпты, толымды және кернелген, оң жақ өкпеде тыныс күрт әлсiреген және сырыл жоқ. Науқастан ненi күтуге болады

a)

Плевропневмония

b)

Спонтанды арнайы емес пневмоторакс

c)

Фибринозды плеврит

d)

Қабырға аралық невралгия

e)

Миозит

19.

Науқаста 15 күн бұрын температурасы 39 гр. дейiн көтерiлген, кеуденiң оң жағында ауру пайда болды. Төменгi бөлiктiк пневмониямен диагноздалған. 7 күн бұрын iрiңдi қақырық түкiре бастаған, екi күн бұрын кеуде қуысында күрт күштi ауру сезiмi, ентiгу пайда болды. Оң өкпеден тыныс нашар естiледi, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiмдерiнде перкуторлы дыбыс қысқаруы байқалған. Пневмонияның ең мүмкiн асқынуы:

a)

Спонтанды пневмоторакс

b)

Экссудативтi плеврит

c)

Пиопневмоторакс

d)

Фиброзды плеврит

e)

Абсцестелу

20.

34 жастағы науқаста гангренозды аппендицит бойынша жасалынған операциядан кейiн 7-шi күнi қалтырау, тiк iшек ауырсынуы, тенезмдер, жиi және ауырсынулы кiшi дәретке отыру пайда болды. Ректалды тексергенде кiшi жамбаста инфильтрат анықталған. Жүргiзiлген түймедақ (ромашка) клизмасы және антибиотиктер емiнен кейiн 3 күннен соң науқас жағдайы жақсармады. Қайталап ректалды тексергенде инфильтраттың жұмсарғаны байқалған. Дене қызуы гектикалық сипатталды. Науқаста жедел аппендициттiң қандай асқынуы басталды?

a)

Периаппендикулярлы абсцесс

b)

Ілмекаралық абсцесс

c)

Аппендикулярлы инфильтрат

d)

Дуглас кеңiстiгiнiң абсцесi

e)

Жедел парапроктит

21.

Қабылдау бөлiмiне науқас Н. түстi, iштiң ұстамалы ауырсынуы, жеңiлдiк әкелмейтiн көп реттiк құсумен. Құрсақ қуысының жалпы рентгенограммасында ащы iшек iлмектерiнiң iсiнуi, мықын iшегiнiң терминалды бөлiгiнде iшек саңылауын жауып тұрған домалақ көлеңке анықталған. Анамнезiнде созылмалы холецистит. Диагнозыңыз?

a)

Механикалық обтурациялық ішеқ өтiмсiздiгi

b)

Механикалық странгуляциялық iшек өтiмсiздiгi

c)

Динамикалық iшек өтiмсiздiгi

d)

Спастикалық iшек өтiмсiздiгi

e)

Ішек инвагинациясы

22.

48 жасар науқаста клиникалық көрінісінде жедел флегманозды холецистит және жергiлiктi перитонит көрiнiстерi бар. Консервативтi ем жүргiзiлуде. Түскеннен соң 6 сағаттан кейiн, iштiң қатты ауырсынуы, мұздай тер пайда болды. Пульсi 120 рет минутына. Iшi қатты және барлық аймақта күрт ауырсынулы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Операция жасауға шешiм қабылданды

a)

Тесiлген саңылауды тiгу, құрсақ қуысын дренаждау және санациялау

b)

Холецистостомия, құрсақ қуысын дренаждау және санациялау

c)

Гастротомия, жедел жараларды тiгу

d)

Холецистэктомия, өт өзектерiнiң ревизиясы, құрсақ қуысың дренаждау

e)

Холедохотомия, құрсақ қуысын дренаждау

23.

46 жасар науқас, тамақтан соң аз уақытқа басылатын, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға, жүдеуіне шағымданды, асқазан рентгеноскопиясы жүргiзiлдi. Асқазанның кiшi иiмiнiң бұрыш аймағында өлшемi 1,5 х 1,0 см қатпарлар конвергенциясымен ниша анықталды. Асқазан қабырғалары эластикалық, перистальтикасы сақталған. Алдын-ала диагноз

a)

Асқазан жарасы

b)

Асқазан рагы

c)

Асқазан лимфомасы

d)

Асқазан полипi

e)

Гастрит

24.

70 жасар науқас 5 жыл бойы асқазанның антралды бөлiгiнiң жарасы жөнiнде бақыланады. Оперативтi емнен бас тартты. Соңғы 3 айда эпигастрий аймағындағы ауырсыну тұрақты сипатталды, жұмысқа қабiлетi төмендедi, жүдеді. Жараның қандай асқынуы дамыды?

a)

Қан кету

b)

Малигнизизация

c)

Стеноздану

d)

Тесiлу

e)

Пенетрация

25.

Науқаста көп жылдар бойы 12 елi iшектiң жара ауруымен ауырады, асқазанның пилорикалық бөлiмiнiң тыртықты жаралы деформациясы анықталған эвакуация бұзылуымен. Науқасқа операция көрсетiлген

a)

Селективтi ваготомия

b)

Бағандық ваготомия

c)

Селективтi проксималды ваготомия

d)

Асқазан резиекциясы

e)

Пилоропластика

хир 4/25-50

Total questions: 25

Worksheet time: 13mins

Similar Resources on Wayground