9 жасар балада тұмаудан соң бас ауруы, қайталамалы құсу, «ет жуындысының» түсіндей несеп, артериялық қысымның жоғарылауы пайда болды. Сіздің алдын алу диагнозыныз:

13 жасар қыз. Созылмалы гломерулонефрит анықталған, аралас формасы. БСА. Зерттелді: ЖҚА – Нв-56г/л, ЭБЖ-60 мм/сағ; қанның биохимиялық анализі – мочевина 38 ммоль/л, қалдық азот 80 ммоль/л. Бүйректің созылмалы ауруында анемияның қандай типі кездеседі?

7 айлық нəрестеде фебрилитет, айқындалған интоксикация, тісі шығуда, сирек несеп бөледі. ЖҚА – лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, ЭТЖ - 25 мм/сағ; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Алдын алу диагнозыныз қандай?

5 жасар баланың артериялық қысымы сын.бағ. бойынша - 120/70 мм. Зəр анализінде ақуыз – 5,6 г/л, лейкоциттер – 0-1 к/а . Қандай диагноз болуы мүмкін?

4 жасар бала ауырсынумен жиі зəр шығаруға шағымданады. Осы шағымдар бассейнге барғанға байланысты, 2 күн бойы мазалайды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта дизурияға байланысты. Перифериялық ісіктер жоқ, айқын емес интоксикация. Зерттеу кезінде лейкоцитурия анықталды. Осы балаға алдын ала диагноз қойыңыз:

>5 жасар балада пиелонефрит анықталған, жедел ағымды, БҚС. Зəр шығару жүйесінің рентгенконтрасттық зерттеуін қашан өткізген дұрыс?

7 айлық нəрестеде құсу, дене қызуы 39 С көтерілген. Мазасызданған, жиі несеп бөледі. Зəрде ақуыз іздері бар, эртироциттер – көру аймағында 20, лейкоциттер – көру аймағында 80-ге дейін. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?

4 айлық нəрестеде жедел пиелонефрит анықталған (лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды негіздеуге қандай зерттеу қажет?

Науқас Асылхан, 1 жасар. Тексеру кезінде тері жамылғылары мен шырышты қабаттың бозарғаны, терісінің құрғауы, тырнақтардың сынғыштығы анықталды. Анасының сөзі бойынша баланың бор мен топырақты жеуге əуестігі бар. Берілген симптомдар қандай ауруға сəйкес келеді?

ЖҚА-де Нв-нің 72 г/л-ге дейін төмендегені анықталды. Жоғарыда көрсетілген симптоматиканың мүмкін себебін анықтаңыз?

Нəресте - бірінші жүктіліктен, І босанудан, 40 гестациялық аптамен мерзімінде дүниеге келді, туғандағы салмағы 3800, бойы – 52 см, Апгар межесі бойынша 6-8 балл. Перзентханадан 3 тәулікте шығарылған. Біріншілік патронажда (4 күн), анасы нəрестенің мазасыздануына, нашар ұйқысына, мазасыздану кезінде иегінің треморына шағымданған. Объективті: Үлкен еңбек – 3х3 см, бассүйек сүйектерінің деңгейінде. Жүйке жүйесінің жағынан – оральды рефлекстер өзгеріссіз, қозғалыс рефлекстері - тірек рефлексі табан саусықтарының ұшымен. Қауіптің неге бағытталатының көрсетіңіз?

Нəресте 1 жас 3 айлық. Бала мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, нервтік-психикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жылы 5 рет ЖРВИ-мен ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланың қай денсаулық тобына жатқызуға болады?

Нəресте 1 жас 3 айлық. Бала мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, нервтікпсихикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жылы 5 рет ЖРВИ-мен ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланың қай денсаулық тобына жатқызуға болады?

>Науқас Жанна, 2 жасар. Анасы балаға сиыр сүтін бергеннен кейін, баланың дене температурасы 38 көтерілуіне, диареяның пайда болуына шағымданды. 8 күн бойы тəулігіне 7 ретке дейін сұйық нəжіс болған. ДСҰ-ның классификациясына сай диареяның формасын анықтаңыз.

Ұл бала 1 жас 9 айлық. Бес күн бойы қызбасы болды, 3 күн - жөтел; ол сұйықтық іше алады, кез келген тағамды немесе сұйықтықты қабылдағаннан кейін құспайды, тырысулар жоқ, летаргиялық емес жəне есі анық. Тыныс алу жиілігі – минутына 51 рет, кеуде клеткасының тартылуы жоқ, стридор мен астматикалық тыныс алу жоқ. Ұл балада диарея жоқ. Ұл балаға мынадай классификация қою керек:

3 айлық нəресте, стандартты адаптирленген сүт қоспасымен жасанды қоректенгеннен бастап беттің ал қызыл гиперемиясы, бастың шашты бөлігіндегі жəне қабақ доғасындағы гнейс, жиі лоқсулар байқалды. Алдын ала диагноз:

Стандартты адаптирленген сүт қоспасымен қосымша тамақтандырғанда нəрестеде мазасыздық, терінің қышынуы жəне беттегі, денедегі, аяқ-қолдағы дақты бөртпе пайда болды. Метеоризм мен сұйық нəжіс жиі байқалды. Анасының бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Терідегі өзгерістер ненің белгісі:

3 жасар бала 2 күн бойы ауырды. Ауру жөтел, танаудан су ағу, дене температурасының 40 -ге дейін көтерілумен басталды. Балада қызбаның қай түрін классификацияланады?

Нəресте 10 айлық. Дене температурасы 38,0 . Жөтел ұстама тəрізді қиын бөлінетін қақырықты. Экспираторлы типті ентігу. Өкпедегі тыныс алу қатаң, ысқырмалы құрғақ жəне барлық аумақтағы ұсақкөпіршікті ылғалды сырылды. Өкпеге перкуссия жасауда – өкпе дыбысының қорапты түрі. Алдан ала диагнозы:

Бала 8 жасар. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі қақырықсыз жөтел пайда болды. Өкпенің аускультациясында əлсіз тыныс алу, өкпенің барлық аумағында ысқырықты сырылдар естіледі. Перкуссияда – қорапты дыбыс. Дəл осы симптоматика мысыққа байланысты байқалады, дене шынықтыру сабағында жылдам жүгіруде кезенді көрінеді. Баланың анасында - жиі түшкіру жəне күзгі уақытта жас ағу байқалады. Балада пайымдалатын ауру:

1 жасар Айдарда тері жамылғылары мен шырышты қабықшаның бозаруы, тері жамылғыларының құрғақтануы, тырнақтың бөлінуі анықталды. Анасының айтуынша, баланың бор мен топырақты жеуге əуестігі бар. Болжам диагноз?

Нұрлан 11 айлық. Жасанды сүт қоспасымен тамақтанады, көбінесе сиыр сүтімен тамақтандырылады. Ет жемейді. Баланың бор мен топырақты жеуге əуестігі бар. Тексеру кезінде тері жамылғыларының құрғақтығы, тырнақтардың бөлінуі анықталды. Іш қатулар көрініс береді. Қандай клиникалық синдром?

Сəби 9 айлық. Ана сүтімен жəне бидай ботқасымен үстеме тамақтандырылады. Тексеру кезінде тері жамылғылары мен шырышты қабаттардың бозаруы, терінің құрғақтығы, тырнақтардың бөлінуі анықталды, жүрек ұшында систолалық шу, іш қату көрініс береді. ЖҚА-де Нв-нің 97 г/л-ге дейін төмендегені анықталды. Болжамды диагноз «Темір тапшылықты анемия». Темір тапшылықты анемия кезіндегі зертханалық негізгі көрсеткіш?

2 айлық бала. Пентавакцинамен вакцинациялағаннан кейін, келесі күні дене температурасы 38,3 -ке дейін көтерілген, бала омырауды нашар емеді, əлсіз, ұйықтай береді. ТАЖ – минутына 36 рет, ЖСЖ - минутына 136 рет. Поствакциналды кезеңнің ағымын қалай бағалауға болады?

Қыркүйек айында бірінші сыныптағы оқушыларға Манту сынамасы өткізілді. Манту сынамасынан кейін балаларға БЦЖ ревакцинациясы қашан жасалады?

БЦЖ екпесінен кейін өмірінің 8 аптасында баланың сол жақ қолтық қуысында тығыз ауырсынусыз көлемі үлкен лимфатүйін пайда болды. Пальпация кезінде флюктуация анықталады. Мұндай жағдайда не ойлауға болады?

5 жасар бала емхананың дəлізінде дəрігер-педиатрға қабылдау кезегін күтті. Бұл уақытта емханада күрделі құрылыс жөндеу жүргізіліп жатты: кабинеттер есігін сырлаған. Кенеттен бала өзін нашар сезінді: экпираторлы ентігу пайда болды. Ауаның жетіспеуі, ара қашықтықтан ысқырықты құрғақ сырылдар естілді. ТАЖ мин 55 рет. ЖЖЖ мин 120 рет. Анамнез жинаудан соң баланың сырға, əтір иісіне, терек мамығына ентігуі бірінші рет емес екені анықталды. Балаға диагноз қойыңыз?

Жалпы тəжірибе дəрігеріне 6 айлық баламен анасы жүгінді. Анасының жұмысқа шығуына байланысты 3 күн бұрын бала «Малютка» сүт қоспасымен жасанды тамақтануға көшірілді. 2 күн бойғы бет қызаруына шағымданған. Тексеру кезінде: гиперемия жəне бет терісінің ісінуі, жеңіл қабыршақтанумен бірге жүреді, гнейс. Ағзалар бойынша ерекшелік жоқ. Сүт қоспаны пайдаланғаннан соң гиперемияның дереу күшейетін айтады. Алдын ала диагноз:

ЖРВИ-ді өткерген 5 айлық баланы тексеру кезінде аймақтық педиатр тері жамылғыларының бозаруына мəн берді. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Жалпы қан анализінде – Нв-95г/л, эритроциттер 3,3 х түстік көрсеткіш – 0,8; айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қанның биохимиялық анализінде: қан сарысудағы темір деңгейі – 9,0 мкмоль/л, СТБҚ – 85 мкмоль/л ферритин – 4 мкг/л, ТТС - 13. Сіздің диагнозыңыз?

2 айлық нəресте, анасының ауруына байланысты сиыр сүті негізіндегі адаптирленген жасанды сүт қоспасымен қоректендіруге алмастырылды. Қоспаны бергеннен соң 3 күннен кейін мазасыздық жəне бет, дене, аяқ-қолдағы дақты бөртпелер пайда болды. Анасында бала кезінде бірнеше рет есекжем болған. Бала терісіндегі өзгерістер немен байланысты?

Жас ата-аналарды нəрестесінің тыныс алу жиілігінің жоғарлауы жəне аритмиялық қасиеті мазасыздандырды. Төмендегілердің қайсысы баланың педиатр тексерген кезде патология ретінде қарастырады?

Бірінші бала асфиксиямен дүниеге келді. 2 айында поликлиникада бірінші вакцинация АбКДС+Hib, ИПВ, ВГВ жасалды. Балада вакцинациядан кейінгі алғашқы 2 сағатта қалыпты дене температурасы фонында қайталанатын клоникотоникалық құрысулар байқалды. Құрысулар өздігінен тоқтады, жаңа туған нәрестенің жағдайы жақсарды. Алдын ала диагноз?

Участкелік педиатрды үйге шақыру. 12 айлық бала ЖРВИ-мен ауырған, ағымы типтік. Сауыққаннан кейін 2 күні ККП вакцинациясы жасалды. Вакцинациядан кейін жетінші күні баланың дене температурасы 38,0-ге дейін көтерілді, тұмау, конъюнктивит, құрғақ жөтел сияқты катаралды белгілер байқалды, шамалыдан соң дақты-папулезді бөртпе пайда болды, бөртпенің кезенді шығуы анықталмады. Алдын ала диагноз:

Емханада АбКДС-ның екінші вакцинациясы жасалған соң 6 сағаттан кейін баланың жағдайы нашарлаған. Есінен танып тырысу пайда болды. Гипертермия. Құсу.Қозғалыс бұзылыстары, әлсіреумен жалғасқан. Аяқтардың парездері пайда болды. Алдын ала диагноз қойыңыз:

3 айлық қыз балада қорқақтық, тершендік, ұйықтап жатқанда дірілдеу байқалады. Тексеру кезінде: басы қалыпты пішінді, шүйдесі тақыр, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см., қырлары жұмсақ. Бұлшықет тонусы шамалы төмендеген. Ішкі ағзалар тарапынан патологиялары жоқ. Бала Д дəруменін 2 айлығынан бастап қабылдайды. Алдын ала диагноз қойыңыз:

Нəресте 2 жас 10 айлық. Физикалық дамуы бойынша – І дəрежелі дене массасының жетіспеушілігі, 5 см бой жетіспеушілігі. Жүйке-психикалық дамуы бойынша – ІІІ топ, І дəреже. Бір жыл бойы жедел сырқаттары жоқ, гемоглобин 105 г/л, ремиссия сатысындағы нейродермит. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?

5 жасар бала диспансерлік есепте келесі диагнозбен тіркелген: «Жедел гломерулонефрит, нефротикалық формасы, толық клиника-зертханалық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған». Ремиссияның басталуынан бастап қанша жылдан соң, оны есептен алып тастауға болады?

9 жасар бала, диагнозы: созылмалы гастродуоденит жəне созылмалы гастрит. Емханада қарау ұзақтығы қанша уақытты құрайды?

>7 айлық бала. Əлсіздікке, солғындыққа, адинамияға, тəбеттің жоқтығына шағымы бар. Бала əлсіз, салғырттанған. Терісі айқын бозарған, тері мен тіңдер тургоры төмендеген. Шырыш қабаты бозғылт, құрғақ, тілі «жылтыраған». Тондары ырғақты, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Бауыры+3 см. ЖҚА-Гемоглобин-75г/л, Эр – 2,1 х , микроцитоз +++, анизоцитоз++, ретикулоциттер 8%, сегменттер – 24%, лимфоциттер – 55%, моноциттер – 10%, эозинофилдер – 3%. ЭТЖ-3 мм/сағ. Алдын ала диагноз қойыңыз

Нəресте 1 жас 3 айлық. Балалар мекемесіне бармайды, анамнез қалыпты, физикалық, жүйкепсихикалық дамуы жасына сай келеді; соңғы жыл бойы 3 рет ЖРВИ ауырған; негізгі функциялар деңгейі қалыпты; тексеру кезінде соматикалық дені сау. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?

Осы баланы диспансерлік қадағалаудан қашан алып тастауға болады?

7 жасар бала мектепке дайындалуды. Анамнез бойынша: жасына сəйкес өсіп, дамыды, диспансерлік есепке тіркелмеген, екпе күнтізбесі бойынша егілген. Балаға бірінші сыныпта қандай екпе қажет?

Жеңіл дəрежелі анемиясы бар балаға алғашқы үстеме қоректендіру ретінде тағайындауға болады:

Бала 1 жас 7 айлық. Дене салмағы 13 кг, бойы 83 см. Жүйке-психикалық дамуы қалыпты. Соңғы жылда 5 рет ЖРВИ-мен ауырды, бір рет пневмониямен ауырды. Бұл баланы қай денсаулық тобына жатқызуға болады?

Біріншілік пиелонефриттің жартылай клинико-зертханалық ремиссия фазасындағы диспансерлік емдеу жоспарына кіреді:

Нанды қыртылдақ немесе қыртылдақ печеньені сау балаға (табиғи тамақтандыру) беру қандай жаста ұсынылады?

5 айлық баланы тексеру кезінде жалпы тəжірибелік дəрігер І дəрежелі гипотрофия деген диагнозды қойды. Бұл балаға қандай үстеме тамақты тағайындауға болады?

ЖТД қабылдауында 7 айлық бала, қалыпты психикалық жəне жүйке-психикалық даму. Осы балаға дəрігер қандай үстеме тамақты қабылдауға кеңес береді?

3 айлық баланы тексерген кезде дəрігер «Ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік, 2 дəрежелі» деген диагноз қойды. Қай көрсеткіштің негізінде аурудың ауырлық деңгейі анықталады

6 айлық қыз бала жасанды тамақтандырылады. Тексеру кезінде маңдай жəне төбе сүйек төмпешіктері шығынқылығы анықталды. Пальпацияда қабырғаларында «тəшбиық», қолда білезік анықталды. Бұлшықет тонус төмендеген. Бауыры+1,5 см қабырға доғасынан. Д дəруменінің қандай дозасын бұл балаға тағайындайсыз?

Дозасын бұл балаға тағайындайсыз?

Жедел респираторлы инфекция кезінде БЖАИЖ (ИВБДВ) емдеуіне сəйкес бала еміне қосылады:

6 жасар бала тамақтағы ауырсынуға шағымданады, дене температурасының көтерілуі 38,5-ке жеткен. БЖАИЖ (ИВБДВ) үлгісі бойынша баланы тексеруде тамақты қарағаннан өзге оның қандай жағдайына назар аудару қажет?

2 жасар бала. Сиыр сүтін пайдаланғаннан соң температурасы 38, диарея пайда болды. Сұйық нəжіс 8 күн бойы тəулігіне 7 реттен болды. Диареяның түрін ДСҰ-ның классификациясына сəйкес анықтаңыз.

Д дəруменімен емдеу курсы қаншалықты ұзақ болады:

Сіз Д дəруменінің емдік дозасын қабылдап жүрген балаға УКС жүргізбексісіз. Сіздің әрекеттеріңіз қандай:

ЖРВИ фонында аурудың 4- күнінде 7 айлық баланың жағдайы нашарлап, шулы, сырылды тыныспен көрінетін ентігу пайда болды. Аускультацияда – ұзарған тыныс шығару, екі жақты ысқырықты жəне ызылдайтын сырылдар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

5 жасар қыз түнде «ысқырықты» жəне тыныс алудың қиындауынан оянды. Жалпы қарауда – қозған, қолына сүйеніп отыр. Тыныс шығару қиындаған. Өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Балада тағамдық жəне дəрілік аллергия бар. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1 жастағы балаға учаскелік дəрігер ЖРВИ диагнозын қойған. Ем тағайындалып, бала күтімі туралы нұсқаулар берілген. Анасына төменде көрсетілген симптомдардың кем дегенде біреуі пайда болған жағдайда дереу дəрігерге қайта көріну керектігі туралы ескерту жасалды. Керекті белгіні таңдаңыз:

ДДСҰ-ның бағдарламасы бойынша диареяның анықтамасы: Диарея – бұл 24 сағат ішінде сұйық нəжістің тəулігіне ... рет болуы:

Стационардан «Созылмалы атрофиялық гастриттің өршуі» диагнозымен шығарылған балаға екпені қашан істеуге болады?

3,5 жастағы қыз суық тиюден кейін қасағаүсті аймақтың ауырсынуына, жиі, ауырсынатын, аз мөлшердегі зəр шығаруға шағымдана бастады. Жалпы зəр талдамасында: ақуыз – 0,1 г/л, лейкоциттер – 15-20 к/а, эритроциттер – 5-8 к/а (жаңа). Болжам диагноз койыңыз:

7 жасар балаға пат. флора мен антибиотиктерге сезімталдылыққа зəр талдамасы тағайындалған. Зəрді себуге алуды қай əдіспен жүргізу керек?

10 айлық баланың дене температурасы 38 0 С. Қақырықтың қиын бөлінуімен көрінетін ұстама тəрізді жөтел. Экспираторлы сипатты ентігу. Өкпеде қатаң тыныс, барлық алаңдарға таралатын құрғақ ысқырықты жəне ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Перкуторлы – қораптық дыбыс. Алдын ала диагноз қойыңыз:

Бала 7 жаста. ЖРВИ фонында ысқырықты тыныс, жиі продуктивті емес жөтел пайда болды. Аускультацияда – əлсіз тыныс, өкпенің барлық алаңдарында ысқырықты сырылдар. Перкуссияда – қораптық дыбыс. Дəл осындай симптоматика мысықпен контактіден кейін, дене шынықтыру сабағында тез жүгіргенде көрінеді. Баладағы болжам диагноз: