WorksheetsВопросы по остеопорозу и остеодистрофии
Total questions: 25
Worksheet time: 13mins
Укажите причину остеопороза:
гиперпаратиреоз
дефицит витамина В6
при язвенном колите
при лейкозах, анемиях
при деформирующем остеоартрозе
Укажите патогенетический механизм фиброзной остеодистрофии:
резорбция костной ткани и потеря кальция
повышение активности остеокластов
повышение активности остеобластов
снижение активности остеокластов
снижение активности остеобластов
Укажите заболевания, при которых развивается гиперкальциемия:
гиперпаратиреоз
гипертоническая болезнь
злокачественные опухоли
язвенная болезнь желудка
гипотоническая болезнь
Укажите признаки, возникающие при дефиците витамина D:
остеомаляция, рахит, позднее закрытие родничка
светобоязнь, воспаление языка и губ, рахит
рахит, остеопороз, мышечная слабость
раннее закрытие родничка, анемия, остеомаляция
воспаление языка и губ, позднее закрытие родничка
Пациентка Смирнова И., 35 лет. Жалобы: общая мышечная слабость, утомляемость, боли в пятках, жажда, похудание, подвижность и выпадение зубов, ухудшение зрения, "мушки" перед глазами. При осмотре: деформация скелета, сидячий рост, размягчение костной ткани, "утиная" походка. Кальций в крови — 20 мг%. Рентген: деструктивные изменения костей таза, трубчатых костей и рёбер. УЗИ: нефрокальциноз.
гиперпаратиреоидная остеодистрофия
аденома околощитовидной железы
гиперпаратиреоз
генерализованная фиброзная остеодистрофия
рахитоподобное состояние
Пациент Курмашев, 48 лет. Жалобы на сильные боли в суставах ног ночью. При осмотре: безболезненные подкожные узелки в области коленных суставов и ушных хрящей. В крови - повышена концентрация мочевой кислоты. Укажите патологию и патогенез:
подагра, гиперурикемия
пирофосфатная артропатия, повышение неорганического фосфата и кальция
подагра, гиперурикемия, отложение оксалатов в суставном хряще
подагра, повышение мочевой кислоты, отложение оксалатов
пирофосфатная артропатия, повышение кальция
Женщина, 42 года, после удаления яичников. За последние 1,5 года - два перелома. Какова патология, механизм и связанный гормон:
остеопороз, резорбция костной ткани преобладает над формированием, дефицит эстрогенов
вторичный остеопороз, снижение кальцитонина из-за дефицита эстрогенов
остеомаляция, снижение кальцитонина из-за дефицита эстрогенов
остеопороз, недостаток тиреоидных гормонов
остеопороз, снижение кальцитонина из-за дефицита эстрогенов
Какие изменения минерального обмена при дефиците витамина D:
гипокальциемия, гипофосфатемия
гипокальциемия, гиперфосфатемия
активация ПОЛ, гиперфосфатемия
угнетение ПОЛ, гипокальциемия
гиперкальциемия, гипофосфатемия
Пациент страдает много лет, жалуется на боли в костях, особенно при ходьбе. За год - три перелома. Рентген: остеопороз скелета, кисты в костях таза и длинных костях. Повышен диурез, гематурия. Кальций - 15 мг%, фосфор - 2 мг%. Диагноз:
гиперфункция околощитовидной железы
гипофункция околощитовидной железы
рахитоподобные состояния
лейкозы, анемии
дефицит витамина B6
Пациент получал длительное лечение глюкокортикоидами. Жалобы на боли в области таза и рёбер. Рентген: деструкция тазовых костей, асептический некроз головки бедренной кости. Патогенез стероидного остеопороза:
снижение образования остеобластов, ингибиция факторов роста, замедление костеобразования, стимуляция резорбции
усиленное образование остеобластов
ускоренное образование остеобластов, стимуляция костеобразования и резорбции
вымывание кальция лимонной и молочной кислотами
ускоренное образование остеобластов, торможение резорбции
Что такое остеомаляция:
размягчение костей из-за дефицита солей кальция и фосфора
деформация хрящевой ткани
усиление минерализации костей
хрупкость костей из-за дефицита кальция и фосфора
снижение минеральной плотности костной ткани
Укажите патогенетическую терапию остеопороза:
подавление резорбции кости и стимуляция её формирования
усиление резорбции и стимуляция формирования
нормализация резорбции, водорастворимые витамины
диета с кальцием и фосфором, белок, устранение дефицита витамина D
препараты кальция и обезболивающие
Этиология и патогенез гипокинезии:
невесомость, гиподинамия, влияние на мотонейроны и мышцы
постельный режим, невесомость, физическая нагрузка
утомление гамма-системы, повышение мышечного тонуса
усиление анаболизма, рост миофибрилл
тяжёлый физический труд, утомление мотонейронов
Причина и исход гипердинамии:
длительный тяжёлый труд, энергетическое голодание мышечных волокон
слабость скелетных мышц, судороги
разрушение митохондрий не характерно
регенерация мышц, повреждение до 2 часов
при ХСН может наблюдаться гипердинамия
Гипокинезия - это:
ограничение объёма, количества и скорости движений
отсутствие активных движений
гиподинамия
гипорефлексия
отсутствие рефлексов
Укажите заболевания, при которых развивается гипофосфатемия:
гиперфункция околощитовидной железы, гиповитаминоз витамина D
гипофункция околощитовидной железы, гиповитаминоз D
гипопаратиреоз, гиповитаминоз D, поражение клубочков
гипертиреоз, дефицит витамина D, первичная тубулопатия
гиперфункция щитовидной железы, гипервитаминоз D
Изменения со стороны костной системы при гипертиреозе:
усиление резорбции костей, остеопороз
торможение резорбции, остеопороз
усиление резорбции, остеомаляция
торможение резорбции, остеомаляция
гиперкальциемия, остеомаляция
Укажите гормоны, регулирующие уровень кальция в крови:
кальцитонин, паратгормон
паратгормон, тиреотропный
инсулин, паратгормон, СТГ
инсулин, кальцитонин, кальцитриол
СТГ, инсулин, кальцитонин
У пациента с избыточным весом — боль в правом тазобедренном суставе, деформация головки бедренной кости, сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты.Что играет ключевую роль в патогенезе?
снижение протеогликанов в основном веществе хряща
инактивация фосфолипазы А2 и коллагеназы
разрушение сосудов в гиалиновом хряще
увеличение сопротивляемости хряща нагрузкам
увеличение гликозаминогликанов в матриксе
Ведущий механизм остеоартроза:
Для генерализованного остеоартрита не характерно поражение:
Признаки остеоартрита:
При рахите изменения костной системы:
Мужчина, 35 лет, бывший футболист, с избыточным весом. Жалобы на крепитацию в суставах, ограничение подвижности, стартовые боли. Основной механизм патогенеза:
субхондральным остеосклерозом
Пациент, 53 года, жалобы на острую боль в большом пальце правой стопы, отёк, покраснение сустава. Обезболивающие не помогают. Укажите специфический биохимический маркер:
