NEW
Font size
Worksheets241-300
Total questions: 60
Worksheet time: 30mins
Вагітна Н., в терміні 15 тижнів, відмічає після переохолодження позиви на часте і болісне сечовипускання, печіння при сечовипусканні, порушення сну. Виставте діагноз.
Цистит
Пієлонефрит
Сечокислий діатез
Гломерулонефрит
Кольпіт
У хворого 16 років після перенесеної ангіни через 10 днів з'явились набряки на обличчі, переважно вранці. В ан.сечі щільність 1026, вімст білку 2,6 г/л, еритр. 20-25 у п/зору, циліндри гіалінові, епітеліальні 7-9 екз. у п/зору. Діагностичні припущення? Якого генезу набряки?
Гострий гломерулонефрит
Підгострий гломерулонефрит
Токсична нирка
Гострий пієлонефрит
Апостематозний нефрит
Хвора 25 років скаржиться на часті болючі сечовипускання, дизурію, імперативний потяг до сечовипускання. В загальному аналізі сечі бактеріурія та нейтрофільна лейкоцитурія. При проведенні трипорційної проби сечі в середній порції виявлено 20-30 лейкоцитів у п/з. Температура тіла не підвищена. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
Цистит
Хронічний пієлонефрит
Гострий пієлонефрит
Туберкульоз нирок
Гломерулонефрит
Хвора 42 р. поступила із скаргами на ниючий біль в попереку, більше справа, інколи підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, головний біль. 10 років назад під час вагітності у пацієнтки був приступ болю в правій половині попереку, який супроводжувався ознобом, різким підвищенням температури. 5 років назад було відмічено підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. В аналізі сечі: білок - 0,99 г/л, лейкоцити - 10-15, еритроцити - 2-4, циліндри гіалінові 1-2 в полі зору. Креатинін сироватки крові - 102 мкмоль/л. Який з діагнозів найбільш вірогідний у даної хворої?
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Туберкульоз нирок
Амілоїдоз нирок
Гіпертонічна хвороба
Запитання: Хвора 39 років поступила із скаргами на швидку втомлюваність, головний біль, зниження апетиту, нудоту, блювання зранку, періодичні носові кровотечі. У віці 15 років перенесла гострий гломерулонефрит. При обстеженні відмічено підвищення АТ до 220/ 120 мм рт.ст., блідість шкіри і слизових, сліди розчухів і геморагії на шкірі. В аналізі сечі: білок - 3,3 г/л, лейкоцити - 3-5, еритроцити - 8-10, циліндри гіалінові 3-4 в полі зору.Який з вказаних біохімічних показників дозволяє найбільш точно оцінити стан хворої?
Креатинін сироватки крові 0,262 ммоль/л
Натрій плазми крові 148 мммоль/л
Сечова кислота в крові 0,41 ммоль/л
Фібриноген крові 5,9 г/л
Білірубін крові 20,2 мкмоль/л
Хворий 48 р., прибув з місць позбавлення волі, скаржиться на головний біль, зниження зору, головокружіння, нудоту, сухість в роті, спрагу. На протязі 8 р. відмічає підвищення АТ. Об‘єктивно: шкіра і слизові бліді. Пульс 90 за 1 хв, ритмічний. АТ-220/140 мм рт.ст. Серцевий поштовх резистентний, зміщений вліво. I тон над верхівкою послаблений, акцент II т. над аортою. Печінка виступає на 3 см нижче реберної дуги. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Ан. крові: ер.-2,1*10 12 /л, лейк.- 9:8*10 9 /л, ШЗЕ-48 мм/год. Креатинін крови 0,243 ммоль/л. Ан. сечі: пит. вага-1007, білок-1,65 г/л, ер.-10-12 в п/з., лейк.-3-4 в п/з., циліндри гіалінові - 4-5 в п/з. Ваш попередній діагноз? Ваш попередній діагноз?
Хронічний гломерулонефрит, ХНН II cт.
Хронічний пієлонефрит, ХНН II ст.
Туберкульоз нирок, ХНН I ст.
Амілоїдоз нирок, ХНН I cт.
Хронічний гломерулонефрит, ХНН I cт.
43-річний хворий надійшов у нефрологічне відділення з масивними набряками. 2 роки лікувався амбулаторно. Постійно знаходили зміни сечі. Двічі лікувався преднізолоном, з позитивним ефектом. У сечі: відносна щильність1017, білок 4,0 г/л, Ер -15-20 у п/з, Лейкоцити - 5-7 у полі зору. Який найбільш ймовірний діагноз?
Хронічний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Амілоїдоз
Тубулоінтерстиціальний нефрит
Хронічний пієлонефрит
У хворого 24 року через 3 тижні після ангіни з'явилась помірна задуха, головний біль, набряки на гомілках. Шкіра помірно бліда, пульс 82 за хвилину, АТ 130-80. Аналіз сечі: відносна щільність сечі 1019, білок 1,32 г/л, Ер - 6-8, Лей 6-7 в п/
Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром
Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
Гострий пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром
Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром
Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. 3 тижні тому переніс ангіну. До вчорашнього дня стан залишався задовільним. Об-но: ритм серцевої діяльності правильний, ЧСС 90 за хвилину, акцент II тону над аортою, АТ 180/105 мм рт.ст. Аналіз крові: 3,4х1012/л, Лей 6,8х109/л, ШОЕ 12 мм/год. Аналіз сечі: білок 1,65 г/л, Лей 10-15 в полі зору, Ер 60-80 в полі зору, гіалінові циліндри 6-8 в полі зору. Ваш діагноз?
Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
Гострий піелонефрит
Системний червоний вовчак. Вовчаковий нефрит
Сечокам'яна хвороба
Гломерулонефрит з нефротичним синдромом
Хворий 18 років спостерігається з приводу змін в загальному аналізі сечі. Скарг немає. Подібні зміни були виявлени рік тому. Об-но незначна блідість шкіри, обличчя одутловате. Пульс 80 за хвилину. АТ 130-80 мм рт.ст. Симптом Пастернацького негативний. Аналіз крові без патології. Аналіз сечі: білок 0,99 г/л, Лей 4-6 в полі зору, Ер 8-10 в полі зору, циліндри 3-5 в полі зору. Ваш попередній діагноз?
Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром
Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром
Хронічний пієлонефрит
Туберкульоз нирок
Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від початку лікування стан погіршився, з’явились неприємні відчуття в поперековій ділянці, запаморочення, нудота. АТ 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: Ер 3,12*10 12 /л, Hb 120 г/л, Лей 10*10 9 /л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: питома густина 1010, білок 0,99 г/л. Проба за Земницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання питомої густини 1007-1010. Рівень креатинину крові - 0,280 ммоль/л. Ваш попередній діагноз?
Тубулоінтерстиціальний нефрит
Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром
Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
Швидкопрогресующий (злоякісний) гломерулонфрит
Гострий пієлонефрит
Хворий 29 років, після перенесеної ангіни через 2 тижні помітив набряки обличчя, слабість, зниження працездатності. Поступово з'явились задишка, набряки нижніх кінцівок, поперекового відділу хребта. Об'єктивно: блідість шкірних покровів, послабленість серцевих тонів, анасарка. АТ-160/100 мм рт.ст. Питома вага сечі 1021, білок 5 г/л, еритроцити 20-30 в полі зору, гіалінові циліндри- 4-6 в полі зору. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?
Гострий гломерулонефрит.
Гіпертонічна хвороба
Гострий пієлонефрит.
Інфекційно-алергічний міокардит
Мікседема.
У хворої 22 років, після переохолодження з’явились болі в поперековій ділянці, мутна сеча, підвищення температури тіла до 38,8 оС. У крові лейкоцитоз 13,2*109/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. У сечі білок 0,33 г/л, лейкоцити 30-40 в полі зору, місцями покривають поле зору. Виберіть найбільш оптимальну емпіричну антибактеріальну терапію.
Напівсинтетичні пеніциліни
Прості пеніциліни
Тетрацикліни
Протитуберкульозні середники
Макроліди
Хворий 18 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. Захворів сьогодні вранці. 3 тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: пульс 90 за хв., АТ-180/105 мм рт.ст. Помірний акцент ІІ тону над аортою. інших змін не виявлено. Ан. крові: ер-3,4*10 12 /л, лей-6,8*10 9 /л, ШОЕ-12 мм/год. Ан. сечі: білок- 1,65 г/л, лей-10-15 в п/з, ер вилужені 60-80 в п/з, циліндри гіалінові - 4-6 в п/з, зернисті - 1-2 в п/з, щільність 1024. Укажіть найбільш ймовірний діагноз:
Гострий гломерулонефрит.
Гострий пієлонефрит.
Гіпертонічна хвороба
Хвороба Шенлейн-Геноха.
Сист
У жінки 23 років спостерігається набряклість усього тіла, в крові загальний білок 54 г/л; альбуміни 34%; глобуліни 66%; А/Г - коефіцієнт 0,33; холестерин 9,8 ммоль/л. Про що дозволяють стверджувати дані клініко-лабораторного дослідження у хворої?
Диспротеїнемія
Гіперальбумінемія
Гіперпротеїнемія
Гіпоглобулінемія
Гіпохолестеринемія
Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного субфебрилітету, тупого болю в поперековій ділянці зліва, збільшення діурезу. При розпитуванні відмічає ніктурію, хворіє хронічним аднекситом. При огляді: АТ 160/110 мм рт.ст., діурез-1900 мл. Аналіз крові: Нв-105 г/л,ер- 3,6*109/л, ШЗЕ-18 мм/год. Аналіз сечі: питома вага 1010, білок-0,066 г/л, лейк-20-25 в п/зору, ер-1-2 в п/зору. Найбільш ймовірний діагноз?
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломелуронефріт
Гострий гломерулонефріт
Амілоїдоз нирок
Хронічний цистіт
Пацієнт скаржиться на набряки обличчя та ніг, слабість. Захворів гостро, 3 дні тому після переохолодження. Об'єктивно: блідість шкіри, пульс - 94/хв., ритмічний. АТ - 150/ 95 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони звучні. Аналіз сечі: білок 1,5 г/л, лейкоцити -10-12 в полі зору, еритроцити 10-15 в полі зору, циліндри гіал.
Гострий гломерулонефрит
Гіпертонічна хвороба
Гостра ниркова недостатність.
Гострий пієлонефрит.
Гострий інтерстиціальний нефрит.
Хвора, що страждає хронічним гломерулонефритом 7 років, скаржиться на прогресуючу задишку, серцебиття, нудоту, блювоту, втому. Об'єктивно: шкіра суха, бліда з жовтим відтінком, уремічний запах зі ротової порожнини, носова кровотеча. Тахікардія, PS 120 за хв., АТ 170/120 мм.рт.ст. Hb крові 76 г/л, ШЗЕ 48 мм/год. Сечовина крові 52 ммоль/л, креатинін 0,378 ммоль/л. Яке ускладнення хронічного гломерулонефриту виникло?
Хронічна ниркова недостатність.
Гостра ниркова недостатність.
Серцево-судинна недостатність.
Токсична пневмонія.
Гіпертонічний криз.
Жінка 36 років, госпіталізована зі скаргами на набряки, біль в поперековій ділянці, головний біль, які з'явились 2 тижні тому вперше після перенесеної пневмонії. Об'єктивно: набряки обличчя, АТ 120/80 мм.рт.ст. У крові ШЗЕ 25 мм/год. У сечі білок 1,47 г/л, ер.80-100 в п/з, одиничні гіалінові та зернисті циліндри. Яке додаткове обстеження доцільно провести у першу чергу для установлення діагнозу?
Креатинін крові.
УЗД нирок.
Екскреторна урографія.
Бактеріологічне дослідження.
У юнака 20 років вперше в житті після перенесеної ангіни з'явився біль в поперековій ділянці, набряки на обличчі, зменшився діурез, сеча у вигляді "м'ясних помиїв". Об'єктивно: обличчя набрякле, бліде. Аускультативно І тон ослаблений на верхівці серця, акцент ІІ тону над аортою. АТ 165/105 мм.рт.ст. Протеїнурія 2,8 г/л, гематурія (ер.на все поле зору), циліндрурія: гіалінові циліндрі 2-3 в препараті, еритроцитарні 4-6 в препараті. Азотвидільна функція нирок достатня. Який діагноз найбільш вірогідний?
Гострий гломерулонефрит.
Інфекційно-токсична нефропатія.
Хронічний гломерулонефрит.
Гострий пієлонефрит.
Інфаркт нирки
Хворий 43 роки скаржиться на біль в поперековій ділянці, набряки на обличчі та ногах. Хворіє 5 років. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, набряки обличчя, ніг, передньої черевної стінки. Протеїнурія 4 г/л, гематурія ер. 20-25 в п/з, гіалінові та епітеліальні циліндри 4-6 в препараті, гіпопротеїнемія, загальний білок крові 59 г/л, гіперхолестеринемія 8,3 ммоль/л. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма.
Хронічний гломерулонефрит, латентна форма.
Амілоїдоз нирок.
Хронічний пієлонефрит.
Злоякісний гломерулонефрит.
Жінка 48-ми років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25-ти років хворіє на артеріальну гіпертензією. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатинін - 0,43 ммоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?
Обмеження білку
Обмеження жирів
Обмеження вуглеводнів
Вживання їжі з підвищенним вмістом "лужних" страв
Збільшення обсягу рідини
Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць з'явились і поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі протеїнурія 6,6 г/л, у крові диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення b2- і γ-глобулінів, ШЗЕ - 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вторинний амілоїдоз нирок
Гострий гломерулонефрит
Мієломна хвороба
Хронічний гломерулонефрит
Системний червоний вовчак
Жінка 25 років, яка хворіє на цукровий діабет з 9-річного віку, поступила у нефрологічне відділення із значними набряками на ногах, обличчі, руках. АТ - 200/110 мм.рт.ст.; Нв - 90 г/л, креатинін крові - 850 мкмоль/л, білок сечі - 1,0 г/л, л -10-15 в полі зору. Клубочкова фільтрація 10 мл/хв. Яка тактика лікаря?
Перевід у відділення гемодіалізу
Активна консервативна терапія діабетичної нефропатії
Дієтотерапія
Пере��ід у ендокринологічний диспансер
Трансплантація нирки
Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі скаргами на головний біль, задуху при навантаженні. При обстеженні: АТ 190/110 мм рт. ст., клубочкова фільтрація 60 мл/хв., креатинін крові 0,2 ммоль/л, калій 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Призначення якого гіпотензивного засобу є найбільш доцільним?
Еналаприл
Ніфедипін
Гіпотіазид
Атенолол
Клонідин
У хворого 50 років фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Останнім часом у нього з'явилися набряки на нижніх кінцівках. В аналізі сечі відмічається протеїнурія, циліндрурія. Яка найвирогідніша причина змін в аналізах сечі?
Амілоїдоз
Гострий нефрит
Туберкульоз нирок
Полікістоз
Хронічна ниркова недостатність
Хвора 45 років, страждає ревматоідним артритом протягом 4 років. В останній рік з`явились набряки на обличчі та нижніх кінцівках. В сечі: білок 8 г/л, лейкоцити - 3-5 в полі зору, еритроцити - 3-4 в полі зору. В крові: ШЗЕ 53 мм/год, альбуліни - 28%, холестерин 9,8 ммоль/л. Якого з перелічених досліджень в першу чергу потребує жінка?
Біопсія нирок
Кров на LE - клітини
Томографія нирок
Екскреторна урографія
УЗД нирок
У хворого 51 року після переохолодження гостро з'явився біль внизу живота, різі в кінці сечовипускання. Частота сечовипускання до 15 разів на добу. Сеча мутна з домішками крові. В клінічному аналізі сечі лейкоцити на все поле зору, еритроцити поодинокі. Діагностичне припущення?
Гострий цистит
Гострий уретрит
Гострий гломерулонефрит
Сечокам'яна хвороба
Гострий пієлонефрит
36-летний больной жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита, жажду, отечность лица и ног. С 18 лет получает инсулин 42-54 ед. в сутки по поводу сахарного диабета. Состояние тяжелое. Лицо серое, одутловатое, отеки на ногах. АД=210/110 мм рт.ст., пульс 110 в мин, ритмичный. Сердце, легкие - без особенностей. Печень у края реберной дуги. Гликемический профиль: 9-12-10 ммоль/л. А��. мочи: отн. пл. 1022, сахар 3%, белок-1,32 г/л, лейк.- 3-5 в п/зр. Мочи мало. Какое осложнение развилось у больного?
Диабетический гломерулосклероз
Амилоидоз почек.
Хронический пиелонефрит
Нефротический синдром
Гломерулонефрит
Хворий 26 років, перебував на лікуванні з хронічним гломерулонефритом. Лікування було ефективним, відмічалась нормалізація всіх показників. Рекомендоване санаторно-курортне лікування:
Південний берег Криму
Не рекомендовано
Моршин
Миргород
Трускавець
Чоловік 26 років, скаржиться на спрагу, підвищене сечовиділення, загальну кволість, зменшення ваги тіла. Об`єктивно: шкіра суха, червоні щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучні. Язик сухий. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу?
Аналіз крові на цукор
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Аналіз сечі по Зимницькому
Аналіз крові на печінкові проби
У чоловіка 37 років при проведенні пієлографії за допомогою верографіну виник свербіж шкіри, набряк обличчя, запаморочення, страх смерті. АТ 70/40 мм рт ст., PS 130 уд у хв. Дихання шумне, хрипи чути на відстані, при аускультації дихання ослаблене, поодинокі сухі хрипи. Який препарат необхідно ввести хворому у першу чергу?
Адреналін.
Преднізолон.
Лазікс.
Супрастин.
Еуфілін.
Хворий Д., 37 років, поступив до реанімаційного відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор зменшений. Пульс частий, напружений. Артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. Тонус м'язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Попередній діагноз?
Уремічна кома.
Алкогольна кома
Гіпоглікемічна кома
Мозкова кома
Хворий 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження апетиту, нудоту, ранкові блювання, періодичні носові кровотечі. У 15-ти річному віці переніс гострий гломерулонефрит. При обстеженні відмічено підвищення артеріального тиску до 220/130 мм рт.ст., геморагії на шкірі рук, ніг, блідість шкіри та слизових оболонок. Який із наведених біохімічних показників має діагностичну значимість у даному випадку?
Креатинін крові
Білірубін крові
Натрій крові
Сечова кислота
Фібриноген
Чоловік 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний біль, запаморочення, зменшення виділення сечі, зміну кольору сечі (темно-червона). Наведені скарги з'явились після перенесеного фарингіту. При огляді: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, температура - 37,40C; ЧСС- 86/хв., АТ- 170/110 мм рт.ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Який етіологічний фактор можливий при такому захворюванні?
Бета-гемолітичний стрептокок
Золотистий стафілокок
Зеленячий стрептокок
Гноєтворний стрептокок
Сапрофітний стафілокок
Хворий 35-ти років четверту добу знаходиться у ВРІТ після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу відзначає блювання, неадекватно визначає свій стан. ЦВТ - 159 мм вод.ст., при аускультації в легенях останні 3 години відзначаються поодинокі вологі хрипи. ЧД - 32 за хв., в аналізах крові: залишковий азот - 82 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 130 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb - 100г/л, креатинін крові - 0,9 ммоль/л. Яке ускладнення найбільш імовірно розвинулось у хворого?
Гостра ниркова недостатність
Гостра серцева недостатність
Гіпостатична пневмонія
Дегідратація у зв'язку з гіповолемією
Постгіпоксична енцефалопатія
У дівчини 15-ти років раптово виникли артралгія, головний біль, нудота, блювання, біль та напруження м'язів у ділянці поперека; підвищилася температура тіла до 38-39 oC. Cимптом Пастернацького - різко позитивний з правого боку. В сечі: бактеріурія, піурія. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гострий пієлонефрит
Ниркова коліка
Гострий гломерулонефрит
Паранефральний абсцес
Цистит
На 4 добу після переливання несумісної (по групі) крові у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторному дослідженні: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку стадію хвороби слід думати в першу чергу?
Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія
Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
Хворий 42 років лікується в відділенні інтенсивної терапії з приводу синдрому тривалого здавлення, гострої ниркової недостатності. При лабораторному обстеженні: сечовина - 28,4 ммоль/л; креатинін - 820 мкмоль/л; К - 7,4 ммоль/л; Hb - 76 г/л; гематокрит - 26%; ер. - 2,4*1012/л. Яке ускладнення може безпосередньо загрожувати життю хворого?
Гіперкаліємічна зупинка серця
ДВЗ-синдром
Гемічна гіпоксія
Респіраторний дистрес-синдром
Анемія
Хворий 35 років четверту добу знаходиться у реанімаційному відділенні з приводу гострої ниркової недостатності внаслідок синдрому тривалого стиснення. Неадекватний. На ЕКГ - високі зубці Т, правошлуночкові екстрасистоли. ЦВТ - 159 мм вод ст., при аускультації в легенях останні 3 години відзначаються поодинокі вологі хрипи. ЧД - 32/хв, в крові: залишковий азот - 62 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 120 ммоль/л, Ht - 0,32 л/л, Hb - 100 г/л, креатинін крові - 0,9 ммоль/л. Найбільш доцільним бу
Гемодіалізу
Плазмосорбції
Гемосорбції
Плазмофільтрації
Ультрафільтрації
Хворий 23 роки звернувся в поліклініку зі скаргами на головний біль, погіршення зору, задишку, одутлість обличчя, загальну слабкість, зменшення кількості виділеної за добу сечі та забарвлення її типу "м'ясних зливів". Три тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: помірна блідість, обличчя одутле, повіки набряклі; серцева діяльність ритмічна, І тон на верхівці ослаблений, систолічний шум. Пульс - 66/хв. АТ - 175/105 мм рт.ст. С-м Пастернацького слабко позитивний з обох боків. В аналізі сечі: білок 1,48 г/л, ер. - 35-40 в п/з, змінені; лейк. - 8-10 в п/з. Який діагноз є найімовірнішим?
Гострий гломерулонефрит
Есенціальна гіпертонія
Інфекційно-алергічний міокардит
Гострий пієлонефрит
Амілоїдоз
Хворий 36 років, без скарг, під час проходження профогляду перед працевлаштуванням здав сечу на загальний аналіз. Отримані результати: колір світло-жовтий; прозора; питома вага - 1008; рН - 6,5; білок - 0,6 г/л: ер. - 18-20 в п/з, змінені; лейк. - 2-3 в п/з; циліндри 2-3 в п/з, зернисті. Який найбільш імовірний діагноз?
Хронічний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Амілоїдоз нирок
Сечокам'яна хвороба
Жінка 28 років протягом 12 років хворіє на хронічний гломерулонефрит, який весь цей час мав латентний перебіг. За останні півроку виникла загальна слабкість, зниження апетиту, працездатності, нудота. Хвора скаржиться на головний біль, біль у суглобах. При обстеженні: анемія, підвищення рівня сечовини крові -34,5 ммоль/л, креатиніна крові 0,766 ммоль/л, гіперкаліємія. Чим ускладнився перебіг хвороби?
Хронічною нирковою недостатністю
Гострою нирковою недостатністю
Нефротичним синдромом
Амілоїдозом нирок
Пієлонефритом
Жінці 50 років, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, в період загострення було призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентаміцин 80 мг 3 рази на добу та бісептол 960 мг 2 рази на добу. До розвитку чого може призвести призначення такої комбінації антибіотиків?
Гострої ниркової недостатності
Гломерулосклерозу
Хронічної ниркової недостатності
Така комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна
Гострої надниркової недостатності
У жінки 38 років після переохолодження з'явився біль в м'язах, підвищення температури до 39°С, головний біль, дизурія, позитивний симптом Пастернацького. Аналіз сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. В крові- зниження Нв до 103 г/л, лейкоцитоз із зсувом вліво, прискорення Ш3Е до 32 мм/годину. Сечовина крові- 6,0 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гострий пієлонефрит
Туберкульоз нирок
Гострий гломерулонефрит
Сечокам'яна хвороба
Гострий цистит
У хворого 35 років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явились перебої в діяльності серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атровентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш вірогідна причина вказаних змін?
Гіперкаліємія
Гіпергідратація
Гіпокаліємія
Гіпернатріємія
Гіпокальціємія
Хворий 46 років вперше помітив набряки на ногах, слабкість, відчуття "повноти" та важкості в правому підребер'ї. 20 років хворіє на ревматоїдний артрит. Збільшені печінка і селезінка, щільної консистенції. Креатинін крові - 0,23 ммоль/л, протеїнемія 68 г/л, холестерин - 4,2 ммоль/л, бета-ліпопротеїди - 52 од. опт. густини, відносна густина сечі - 1,012, протеїнурія - 3,3 г/л, поодинокі воскоподібні циліндри, свіжі та вилужені еритроцити в п/з, лейкоцити - 5-6 в п/з. Яке ускладнення найбільш ймовірне?
Амілоїдоз нирок
Хронічний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Серцева недостатність
Хронічний пієлонефрит
Жінка 46 років потрапила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, сухість у роті, спрагу. Шкіряні покриви бліді. АТ - 180/110 мм рт. ст. Пальпуються збільшені, горбисті нирки. Сечовина крові - 8,5 ммоль/л.Добове коливання відносної питомої ваги сечі - 1010-1012. Відомо, що бабуся хворої померла у віці 43 років від невідомого захворювання нирок. Який із перелічених діагнозів найбільш імовірний ?
Полікістоз нирок
Пухлина нирок
Двобічний гідронефроз
Туберкульоз нирок
Хворий 46-ти років страждає на хронічний пієлонефрит. З'явились набряки, збільшується маса тіла. Артеріальний тиск стабілізувався - 160/110 мм рт.ст. Яку переважаючу фракцію білка слід очікувати при електрофореграмі сечі?
Альбумін
Альфа-1 та альфа-2-глобулін
Бета-глобулін
Гамма-глобулін
Фібріноген
У хлопця 20-ти років при проходженні медичної комісії вперше виявлена протеїнурія 0,37 г/ добу, гематурія 15-25 ер. у п/ з, циліндрурія: гіалінові - 2-3 у препараті. Скарг не було. В об’єктивному статусі зміни не виявлені. Азотовидільна функція нирок не змінена. Який метод доcлідження допоможе встановити правильний діагноз?
Пункційна біопсія нирок
УЗД нирок
Внутрішньовенна урографія
Аналіз сечі по Нечіпоренко
Імунологічні дослідження
Хвора 42 років поступила зі скаргами на ниючий біль в попереку, більше справа, підвищення t до субфебрильних цифр, головний біль. 20 років назад під час вагітності був напад болю в правій половині попереку, 5 років тому підвищився АТ. В сечі: відн. щільн. - 1009-1010, білок - 0,99 г/л, лейк. - 10-15 в п/з, ерит. 2-4 в п/з, циліндри гіалінові - 1-2 в п/з. Креатинін сироватки крові - 102 мкмоль/л. Який з діагнозів найбільш вірогідний у даної хворої?
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Нефротичний синдром
Амілоїдоз нирок
Реноваскулярна гіпертонія
Жінку 32 років протягом 5 місяців турбують болі в поперековій ділянці, субфебрілітет, часте сечовиділення. В сечі: помірна протеїнурія, лейкоцити на все поле зору, бактеріурія. В крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який з перелічених діагнозів найбільш ймовірний?
Хронічний пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Сечокам'яна хвороба
У чоловіка 23 років через три тижні після ангіни з'явились набряки обличчя, гомілок, відчуття дискомфорту у попереку, підвищення АТ - 180/100 мм рт. ст. В сечі - протеінурія 0,99 г/л, еритроцити 60-80 в полі зору. Найбільш вірогідний діагноз?
Гострий гломерулонефрит
Рак нирки
Гострий пієлонефрит
Сечокам'яна хвороба
Гіпертонічна хвороба
Хворий 35 років знаходиться у ВРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Хворий ейфоричний, неадекватно оцінює свій стан. Другу добу відмічається блювота. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВТ 159 мм. водн.ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
Гостра ниркова недостатність
Гостра серцева недостатність
Постгіпоксична енцефалопатія
Гостра дихальна недостатність
Гостра затримка сечовиведення
У хворого з’явилися набряки гомілок, обличчя і повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт. ст., PS- 54 в 1 хв., добова втрата білку з сечею- 4 г/добу. Яка терапія є патогенетичною в даному випадку?
Кортикостероїди
Сечогінні
НПЗП
Антагоністи кальцію
Антибіотики
Хворий після переохолодження поступив у приймальне відділення лікарні зі скаргами на різкий біль у попереку, підвищення температури тіла до 38 С. Приймав аспірин. Аналізі крові: Л - 10,5 Т/л, Е- 5%, П -8%, С -51%, Л - 32%, М - 4%, ШЗЕ - 28 мм/год. Аналіз сечі - білок - 0,6 г/л, Л- вкривають все поле зору, багато слизу. Найбільш імовірний діагноз?
Гострий пієлонефрит
Хронічний пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
Тубулоінтерстиційний нефрит
Підгострий злоякісний гломерулонефрит
У жінки 45-ти років після переохолодження гостро з'явився біль в надлобковій та поперековій ділянці, різі в кінці сечовипускання, хибні позиви до сечовипускання. Сеча мутна, з домішками крові. Лікар припустив наявність інфекції сечових шляхів. Які лабораторні дані більш характерні для цього захворювання?
Лейкоцітурія, макрогематурія
Макрогематурія
Підвищення рівню креатинину та сечовини крові
Протеїнурія менш за 3,0 на добу
Протеїнурія більш за 3,0 на добу
У хворого 23 років після вживання гальмівної рідини наступила анурія, яка триває 5-ий день; рівень креатиніну підвищився до 0, 569 ммоль/л. Яка лікувальна тактика в даному випадку?
Гемодіаліз.
Дезінтоксикаційна терапія.
Антидотна терапія.
Сечогінні засоби.
Плазмоферез.
Жінка 42-х років прийшла до лікаря на профілактичний прийом. Скарг не має. Загальний стан задовільний. Зріст 162 см, маса тіла 87 кг, ІМТ = 33 кг/м2. Артеріальний тиск справа - 140/90 мм рт.ст., зліва - 145/85 мм рт.ст., пульс -72/хв. Аускультативно тони серця приглушені, шуми не прослуховуються. В легенях дихання везикулярне. Нижній край печінки виступає на 1,5-2 см з-під нижнього краю. Набряків не виявлено. Яку оцінку конституціональній будові тіла цієї пацієнтки має дати лікар (за рекомендаціями ВООЗ)?
Ожиріння І ступеня
Ожиріння II ступеня
Ожиріння III ступеня
Нормальна вага
Надлишкова вага
Хворий 48-ми років госпіталізований з нападами судом. Багато років страждає на виразку 12-палої кишки (ДПК). Протягом останнього місяця спостерігає щоденне блювання, схуд на 20 кг. Об’єктивно: хворий виснажений. В епігастральній ділянці визначається ”шум плеску’.Нижня межа шлунка на рівні гребінцевої лінії. Лабораторно: загальний білок - 47 г/л; К - 2,1 ммоль/л, Na -118 ммоль/л, Са -1,6 ммоль/л, хлориди -82 ммоль/л, гематокрит - 64%. Який попередній діагноз?
Декомпенсований стеноз воротаря
Кровоточива виразка 12-палої кишки
Субкомпенсований стеноз воротаря
Малігнізована виразка шлунка
Компенсований стеноз воротаря
