NEW
Font size
WorksheetsALS 2
Total questions: 11
Worksheet time: 8mins
Podczas ALS wykonywana jest wentylacja workiem samorozprężalnym przez rurkę dotchawiczą. Jakie parametry wentylacji należy zachować?
6–8 ml/kg masy ciała, 10 oddechów/min, bez przerw w uciskach
500 ml objętości i 20 oddechów/min
2 wdechy co 30 uciśnięć
100% FiO₂ i 30 oddechów/min
Jakie jest zalecane stężenie tlenu w wentylacji pacjenta po ROSC (Return of Spontaneous Circulation)?
100% bez ograniczeń
Tylko 21% (powietrze atmosferyczne)
Tlen podawany zgodnie z saturacją, celem SpO₂ 94–98%
Stałe FiO₂ 80% bez monitorowania
W przypadku powrotu krążenia (ROSC) u pacjenta z podejrzeniem zawału serca, należy rozważyć:
Powtórną defibrylację
Trombolizę w przedszpitalu
Natychmiastowy transport do ośrodka z możliwością PCI
Przerwanie monitorowania i obserwację
Najskuteczniejszą metodą potwierdzenia prawidłowego położenia rurki dotchawiczej w ALS jest:
Osłuchanie klatki piersiowej
Obserwacja ruchów klatki piersiowej
Kapnografia (ETCO₂)
Pojawienie się szmerów oddechowych z jednej strony
Wskaż prawidłową sekwencję działań w rytmie VF podczas ALS według ERC 2021:
Defibrylacja → RKO 1 minuta → adrenalina
Defibrylacja → 2 min RKO → ocena rytmu → adrenalina po 3. defibrylacji
RKO → ocena rytmu → defibrylacja → adrenalina po każdej defibrylacji
Adrenalina → defibrylacja → RKO 2 min → intubacja
W rytmie niedefibrylacyjnym (asystolia, PEA), co jest absolutnym priorytetem postępowania:
Podanie amiodaronu
Ocenianie rytmu co minutę
Wykrycie odwracalnej przyczyny zatrzymania krążenia
Natychmiastowa defibrylacja
Jakie jest znaczenie monitorowania ETCO₂ podczas ALS?
Umożliwia rozpoznanie rytmu defibrylacyjnego
Wskazuje, czy pacjent jest zaintubowany prawidłowo
Pozwala na ocenę perfuzji i skuteczności uciśnięć
b i c są prawidłowe
Po defibrylacji na monitorze pojawia się rytm zatokowy. Co należy wykonać w pierwszej kolejności?
Kontynuować RKO jeszcze przez 2 minuty
Zmierzyć glikemię
Ocenić oznaki powrotu krążenia (ROSC)
Natychmiast podać atropinę
Jakie jest uzasadnienie dla stosowania adrenaliny w ALS?
Działa przeciwarytmicznie
Zwiększa perfuzję wieńcową poprzez skurcz naczyń
Rozszerza naczynia mózgowe
Hamuje odpowiedź adrenergiczną
W przypadku intubacji w ALS, brak ETCO₂ i obecność szmerów tylko nad żołądkiem sugeruje:
Perfekcyjne wprowadzenie rurki
Odmę prężną
Intubację do przełyku
Prawidłową wentylację z jednostronną odmą
Kiedy należy wykonać ocenę rytmu podczas ALS?
Po każdej minucie
Po każdej podaży leku
Po każdych 2 minutach RKO, w przerwie poniżej 5 sek.
Po każdej defibrylacji
