35 жастағы жүкті әйелде артериялық гипертензия, III сатысы, АҚ=180/110 мм с.б.б. Гинекологиялық тексеруде 10 апталық жүктілік анықталды. Дәрігердің одан әрі тактикасын таңдаңыз:

22 жастағы науқас әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге етеккірдің 1,5 ай бойы кешігуіне, жүрек айнуына, шаршағыштыққа, ұйқышылдыққа, ашушаңдыққа шағымданып келді. Бет пен емізікке қараған кезде пигментация көрінеді. Ішкі ағзалар жағынан патология анықталмады. Айнаға қараған кезде қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабатының цианозы анықталады; бимануальды тексеруде – жатырдың 6 аптаға дейін ұлғаюы, оның гиперантефлексиясы және асимметриясы. Бимануальды зерттеудің аталған шағымдары мен деректері немен байланысты болуы мүмкін?

604. Босанғаннан кейінгі 3-ші тәулікте 32 жастағы әйел босану кезінде жалпы тәжірибелік дәрігердің патронажында ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, қалтырауға, бас ауруына, дене қызуының 390С дейін көтерілуіне шағымданады. Босану кезінде плацентаның тығыз бекітілуіне байланысты плацентаның қолмен ажырату және бөлінуі жасалды. Анамнезінде бір рет босанған және екі рет медициналық түсік жасатқан, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері орташа толып кеткен. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

605. Жүктіліктің 11 аптасындағы көп жүктілі әйелді шөлдеу, ауыздың құрғауы, полиурия, салмақ жоғалту, жалпы әлсіздік мазалайды. Анамнезінде: салмағы 4600 г өлі ұрықпен босанған. Қандағы глюкоза – 10,8 ммоль/л. Окулисттің қорытындысы ретинопатия болып табылады. Жүктілікті одан әрі басқару тактикасы?

606. 20 жастағы науқас етеккірдің ауырсынуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Менструация кезінде ол жұмыс қабілетін жоғалтады. Бала кезінде қызылша мен суық тиюмен ауырған. Менструация тұрақты (28 күннен кейін 4-5 күн). Босану немесе түсік түсіру болған жоқ. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарау жатыр мойны таза, пішіні конустық, бөліністер ақ. Бимануальды тексеруде жатыр денесі қалыпты мөлшерде, ауырсынусыз. Екі жақтағы жатырдың қосалқылары пальпацияланбайды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

607. 49 жастағы науқаста соңғы 6 ай бойы қан кетулер. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде эндометриялық қатерлі ісікке күдіктенді. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу әдісін жүргізу керек?

608. 14 жасар қыз бала, анасымен бірге жалпы тәжірибелік дәрігерге 10 күн бойы жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, жыныс жолдарынан қан кету шағымдарымен қаралды. Менархе – 6 ай бұрын. Менструация тұрақты емес. Қан анализінде Hb=98 г/л, эритроциттер – 2,4 Т/л, тромбоциттер – 180 г/л. Ректальды тексеру кезінде және УДЗ бойынша жатырдың гипоплазиясы анықталды. Қосалқылар пальпацияланбайды. Ықтимал диагноз қандай?

609. Белсенді жыныстық қатынаспен айналысатын 27 жастағы әйел оң жақ жыныс еріндеріндегі ауыратын бөртпеге, жану және қышу шағымдарымен келді. Бөртпелер мезгіл-мезгіл етеккір алдында пайда болады және 8-10 күннен кейін жоғалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

610. 32 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс жолдарынан көп мөлшерде бөлінділердің бөлінуіне шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. 4 күн бұрын медициналық аборт жасалды. Қарап тексергенде іші жұмсақ, пальпацияда төменгі бөлімдерінде ауырсынады, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Жатыр аздап ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, консистенциясы гетерогенді. Қосалқылар пальпациялынбайды, жыныс жолдарынан серозды-іріңді бөліністер. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

611. 20 жастағы науқас аменореяға шағымданып келді. Объективті: бет, мойын, дененің үстіңгі бөлігінде майлы тіндердің басым таралуымен гирсутизм, семіздік. Бетінде – безеу vulgaris; іш пен жамбас терісінде – сызықты, ақ жолақтар. АҚ=170/100 мм рт.ст Ақыл-ой дамуы мен интеллект бұзылмаған. Гинекологиялық статус: шаштың әйелдік өсуі, жатыр гипоплазиясы. Ең ықтимал диагноз қандай?

612. 52 жастағы науқас тәулігіне 10 ретке дейін ыстық соғуға, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, АҚ 150/90 мм с.б. дейін уақытша жоғарылауына шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Менопауза 2,5 жыл. Гинекологиялық тексеруде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап жасына байланысты инволюциялық күйде, жатыр көлемі кішірейген, қосалқылары пальпацияланбайды. Диагноз қандай?

613. 20 жастағы пациент кезекті менструациясының 10 күнге кешіккеніне шағымданады. Менструальды қызметтің бұзылысын бірінші рет байқап тұр. Жыныстық қатынасы ретті, жүктіліктен сақтанған жоқ. АҚ 90/60 мм сын.бағ., пульс минутына 92 рет. УДЗ: сол жақты түтікті жүктілік. Жалпы тәжірибе дәрігерінің тактикасын анықтаңыз:

614. Босанған әйелде босанғаннан кейінгі үшінші тәулікте жатырының ауырсынуы, инволюция кідірісі, іріңді, жағымсыз иісті лохиялар, субфебрильді қызба байқалады. Алғашқы диагноз қандай?

615. Босанушыда босанғаннан кейінгі кезеңнің 5-ші күні жалпы тәжірибелік дәрігердің қарауында эпизиотомиядан кейін аралықтын жара аймағында ісіну, гиперемия, тігістердің толық ажырауы анықталды. Іріңді бляшкалар бар жара. Тактика қандай?

616. 23 жасар пациент әйелде тазалық дәрежесінің жағындысында көп мөлшерде лейкоциттер анықталды. «Вагинит» диагнозы қойылды. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

617. Науқас әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге контрацепция құралын сұрап жүгінді. Тұрмыс құрмаған. Жыныстық қатынаста айына 2-3 рет болады. Серіктестер әртүрлі. Жүктілік болған жоқ. Бұл науқасқа контрацепция бойынша қандай кеңес беру керек?

618. 26 жастағы әйел 4 ай бұрын босанған. Босанғаннан кейін етеккірдің болмауына шағымданып жалпы тәжірибелік дәрігерге барды. Бала емшек сүтімен қоректенеді. Қынаптық тексеру: жатыр көлемі қалыпты, консистенциясы тығыз. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

619. Белсенді жыныстық қатынаста болып жұрген 27 жастағы әйел оң жақ жыныс еріндеріндегі ауыратын бөртпеге, жану және қышу шағымдарымен келді. Бөртпелер мезгіл-мезгіл етеккір алдында пайда болады және 8-10 күннен кейін жоғалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

620. 58 жастағы науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып келді. Менопауза 10 жыл, АҚ=150/90 мм рт.ст. Дене салмағы 92 кг, бойы 150 см.Қынаптық тексеру: вульва және қынап жасына байланысты инволюция белгілерімен; жатыр мойны таза, жатыр мойны каналынан орташа қан кету; қалыпты мөлшердегі жатыр; қосалқылар анықталмаған; параметрий бос. Дәрігердің ең ұтымды тактикасын көрсетіңіз:

621. Жас әйел жалпы тәжірибе дәрігеріне менструация тоқтағаннан кейін екі аптадан соң қынаптан аздаған қанды бөліністің болуына және іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданды. Дәрігердің тиімді тактикасын таңдаңыз:

622. 27 жастағы босанушы, 2-ші босану, мерзімінде, асқынусыз. Босанғаннан кейінгі кезеңнің үшінші күні. Дене қызуы 36,8°С, ПС=72 соққы/мин, АҚ=120/80 мм с.б. Сүт бездері орташа толып кеткен, емізікшелері таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Жатыр түбі кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен. Лохия қанды, орташа. Қандай диагноз болуы мүмкін?

623. 25 жастағы әйел адам. Анамнезінде бір мерзімінде босану болған. Бала 1 жаста. Ана сүтімен тамақтандырылады. Жатырішілік спираль салуды қалайды. Менструацияның нешінші күні жатырішілік спираль салуға болады?

624. 22 жастағы әйел жыныс жолдарынан шіріген балықтың иісі бар бөлінділердің бөлінуіне шағымданып келді. Қынаптың тазалық дәрежесін анықтау жағындысында лейкоциттер көп мөлшерде, кілтті жасушалар анықталды. Аммиак тесті оң мәнді. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

625. 5-ші мерзімінде босанудан кейінгі босанушы әйелдің 6-шы тәулігі. Нәресте салмағы – 3600гр. Диагноз: Жатырдың субинволяциясы. Бұл босанушы әйелдегі жатырдың субинволюциясының себебін анықтаңыз:

626. 62 жастағы науқаста 14 жыл менопаузадан кейін жыныс жолдарынан 1 апта бойы жалғасатын аз, қанды бөлініс пайда болды. Бимануальды тексеруде жыныс жолдарынан қан бөлінуі көбейген, жатыр көлемі қалыптыдан біршама үлкен, ауырсынусыз, екі жақтағы қосалқылар ұлғаймаған, олардың аймағы ауырсынусыз. Жатыр мойны айнадан қараған кезде таза. Бұл жағдайда қандай патология сөз болады?

627. 60 жастағы әйел жиі зәр шығаруға, іштің төменгі бөлігіндегі, бел аймағындағы тартылатын ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: 2 рет босану (салмағы 4500 және 4800 г балалар), ауыр дене еңбегі. Физикалық жүктеме кезінде жыныс мүшелерінің аралығынан ісік тәрізді түзіліс шығады, ол оңай азаяды. Саусақтарды қынаптың қабырғалары арқылы өткізу мүмкін емес (вульвар сақинасының жанында). ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

628. 20 жасар алғашқы жүктілікті әйел адам жалпы тәжірибе дәрігеріне жүрек айнуы, 10-15 ретке дейінгі құсыққа шағымданады. Жалпы тәжірибе дәрігерінің тактикасын таңдаңыз:

629. Соматиялық дені сау, 3 баласы бар 40 жастағы әйелге қолайлы контрацепция түрін атаңыз:

630. Жатыр түтіктерінің бітелу себептерін нақтылау үшін ең сенімді зерттеу:

631. Жүктілікті жасанды үзуден кейін 3 күннен соң аздаған қанды бөліністерімен әйел стационардан шығарылды. Үйде бөліністері көбейіп, іштің төменгі жағында ауырсыну пайда болған.Осы шағымдармен пациент жалпы тәжірибе дәрігеріне қелді. Дәрігердің тиімді тактикасын таңдыңыз:

632. ЖТД қабылдауына 27 жастағы көпжүктілі әйел келді. Анамнезінде 2 асқынусыз жедел босану. Бұл жүктілік үшінші. 24-25 апта аралығында жалпы зәр анализінде лейкоциттер 9-10, эпителий 1-3, белок теріс, бактериялар +++ анықталды. Ең ықтимал диагноз:

633. ЖТД, 24 жаста, көп жүкті әйел, әлсіздікке, тәулігіне 15-20 рет құсуға, 1-2 аптада 5 кг-ға дейін арықтауға шағымданады. Анамнезінде асқынусыз бір жедел босану. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары сарғыш. Пульс 86-90 соққы. 1 минутта. Зәр анализі: ацетон (+). Ең ықтимал диагноз:

634. ЖТД-ға 25 жастағы алғашқы босанушы келді. Ұрықтың 12 апта 3 күндік ультрадыбыстық зерттеуінде жаға аймағының қалыңдығы 2,0 см. Ұрықтың ультрадыбыстық нәтижесін интерпретациялаңыз

635. ЖТД қабылдауына 27 жастағы алғашқы босанушы, 40 апталық жүктілік кезінде келді. Шағымдары: кешкі уақытта төменгі жақтың ісінуі, АҚ 130/60 мм сын.бағ дейін көтерілуі. екі қолда. Жалпы зәр анализінде ақуыз жоқ. Ерекшеліктері жоқ акушерлік статус. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

636. ЖТД қабылдауына 36 жаста, жүктілік 19 апталық алғашқы босанушы келді. Шағымдары: АҚҚ 160/90 мм сын.бағ. дейін жоғарылаған. екі қолға. Жалпы зәр анализінде белок 0,033 г/л. Ерекшеліктері жоқ акушерлік статус. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

637. ЖТД қабылдауына 26 жастағы алғашқы босанушы, жүктіліктің 38 аптасында келді төменгі аяқ-қолдардың ісінуіне шағымданып. Қан қысымы 180/60 мм рт.ст. екі қолда, жалпы зәр анализінде белок 0,3 г/л. Ерекшеліктері жоқ акушерлік статус. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

638. 26 жастағы науқас сүт бездерінің толып кетуіне және ауру сезіміне, бетінің және аяқтарының ісінуіне, ісінуге, ашушаңдыққа, тершеңдікке шағымдарымен гинекологқа қаралды. 3 жыл бойы өзін ауру деп санайды. Бұл белгілер етеккір циклінің екінші кезеңінде пайда болады және келесі етеккірден кейін тоқтайды. Жылдар бойы клиникалық симптомдардың ауырлығы артпайды. Гинекологиялық тексеруде патологиялық өзгерістер анықталмады. Бұл жағдайда предменструальный синдромның қандай түрі ЕҢ ықтимал?

639. ЖТД босанушының үйіне 3-ші күні келді. Шағымдары қызбаға, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне. Қарап тексергенде: жатыр кіндік деңгейінде жұмсақ, пальпацияда ауырсынады, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

640. 25 жастағы әйел ЖТД-не босанғаннан кейін 10 ай бойы етеккірінің жоқтығына шағымданып келді. Бала емшекпен емізіледі. Аменореяның түрін анықтаңыз:

641. Жыныстық қатынастағы серіктестерін жиі ауыстыру кезіндегі контрацепция түрін атаңыз:

642. Пациент жүктіліктің 10-аптасында тіркеуге тұру үшін ЖТД барды. Анамнезінен: балалық шақта туа біткен жүрек ақауы – жүрекшелер қалқасының ақауы анықталды. Оған ота жасалмаған, денсаулығы сыр бермеген, бірақ мектепте дене шынықтыру сабағынан босатылған. Қарап тексергенде: АҚ 110/60 мм с.б.б. Арт., пульсі 84 рет минутына, ритмді, терісі қалыпты түсті. Берілген жүкті әйелдін жүргізу тактикасы?

643. Қыныптан алынған жағындыны сипаттаңыз: лейкоциттер 6-8, эпителий 3-4, трихомонада мен гонококк табылған жоқ:

644. 20 жастағы босанушы, босанғаннан кейін 5 күннен кейін екі сүт безінің біркелкі ұлғаюына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 36,8 градус. Жатыр қатты, ауырсынусыз, жатыр тұбі кіндіктен 10 см төмен. Лохия қанды. Нәжіс пен диурез қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

645. Сыртқы акушерлік тексеруде анықталды: жатырдың пішіні көлденең бағытта ұзарған, жүктілік мерзімі 40 апта, жатырдың сол жағында басы пальпацияланады, ұрықтың жамбасы оң жақтан пальпацияланады, ал кіші жамбас кіреберісінін үстінде көрінетін бөлігі жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы кіндік деңгейінде анық естіледі. Ұрықтың орналасуы мен позициясы қандай?

646. Босанған әйелде 3-ші тәулікте дене қызуы көтеріліп, ішінің төменгі жағы ауырған, жатыры кіндік аймағында жұмсақ консистенциялы, пальпацияда ауырсынады, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер бөлінеді. Босанушы әйелдің жағдайын түсіндіріңіз:

647. 22 жастағы пациент әйел, босанудан кейінгі 4-ші тәулік, екі сүт безі де бірдей ұлғайған. Жалпы жағдай қанағаттанарлық. Дене қызуы 36,6 градус. Жатыры тығыз, ауырсынбайды, кіндігінен 8 см-ге төмен. Лохия аздаған. Нәжісі мен несебі қалыпты. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

648. 37 жастағы науқас ЖТД-ға қынаптағы жайсыздыққа, жану сезіміне, қышынуға, бөліністер шағымдарымен жүгінді. Қарап тексеріліп, жедел кандидоз диагнозы қойылды. Жедел кандидозда қынаптан бөлініністер қандай тұсті?

649. ЖТД-ға 4-5 күн бойы қынаптың қышу, күйдіру шағымдарымен науқас әйел келді. Қарап тексергенде: вульва аймағында гиперемия және ісіну бар. Айналарда: қынаптың және жатыр мойнының қабырғалары гиперемияланған, ақшыл жабындымен қапталған. Сүтті түсті, ірімшік сипатта ағу. Қынаптық тексеру: белгілері жоқ. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

650. 30 жастағы науқас ЖТД-ға қышыну, вульва аймағындағы күйдіру, көпіршіктердің пайда болуына шағымдарымен жүгінді. Қарап тексергенде: аралық терісінде, үлкен ернеу, қасаға терісінде 2-3 мм везикулярлы бөртпелер, терінің гиперемияланған ісіну аймағымен қоршалған. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

651. 22 жастағы алғашқы босанушы 15 жасында жедел ревматизм ұстамасына ұшырады. 18 жасында оған жүрек ақауы диагнозы қойылды. Қарау кезінде анықталды: жүктілік 9 апта, ревматизм, белсенді фаза. Эндомиокардит. Аралас митральды ақау, HNK IIB. Дәрігердің тағы қандай тактикасы бар?

652. 43 жастағы науқас ЖТД-ға шағымдарымен келді: етеккірдің 2 айға кешігуіне, күндізгі уақытта жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге. Айнамен қарау кезінде жатыр мойны таза, қан көп. Қынаптық жағынан: жатыр және қосалқылары қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

653. 15 жасар қыздың жыныс жолдарында 10 күнге созылған қан бөліністер пайда болды. Соңғы етеккір 3 ай бұрын болған. Ректо-абдоминальды тексеруде патология анықталмады. Hb-80г/л. Ең ықтимал диагноз:

654. 49 жастағы науқас ЖТД-ға шағымдарымен келді: етеккірдің 4 айға кешігуіне, тәулік ішінде жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге. Айналарда жатыр мойны таза. Бөлінуі қанды және көп мөлшерде. Ерекшеліктерсіз қынаптық тексеру. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

655. 33 жастағы науқас әйел ЖТД-ға мини-аборттан кейін 7 ай бойы етеккірдің болмауына шағымданып келді. Айналарда және вагинальды ерекшеліктері жоқ. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

656. 52 жастағы науқас ЖТД-ға күніне 20-25 ретке дейін қызып кетуге, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, АҚ 160/90 мм сын.бағ. дейін уақытша жоғарылауына шағымдарымен келді. Постмепонауза 2,5 жыл. Гинекологиялық тексеруде патология анықталмады. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз:

657. 27 жастағы науқас жалғыз бүйрек пиелонефритімен ауырады. Ол ЖТД ге 2,5 ай бойы етеккірдің кешігуіне шағымдарымен барды. Қарап тексергенде жүктілік 11 апта, зәр анализінде – белок 3,3 г/л; лейкоциттер - бүкіл көру аймағында. Мұндай әйелде жүктілікті жүргізу жоспары қандай?

658. ЖТД-не 38 жастағы әйел миниаборттан кейінгі аменореяға қатысты келді. Қосарланған эстроген-гестаген препаратымен функциональдық сынама жүргізілді. Теріс нәтиже алынды. Бұл функциональдық сынаманың нәтижесі аменореяның қай түрін көсретеді?

659. 1 типті қант диабеті бойынша эндокринологта тіркелген әйелге контрацепция әдісін таңдаңыз:

660. Жалғыз бүйрек бойынша урологта есепте тұрған әйелге контрацепция әдісін таңдаңыз:

661. 16 жастағы науқас әйел контрацепция бойынша кеңес алды. Науқасқа қандай контрацепция әдісі таңдалады:

662. 32 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 34 аптасы эпизодты түрде естен тану, «шалқасынан жатқан» қалпындағы өздігінен естен тану, дене қалпын өзгертумен тез жоғалып кетуге шағымданады. Естен тану тахикардиямен бірге жүруі және тез өтуі мүмкін. Жүктіліктің қалған жағдайда асқынусыз өтеді. Бұл жағдайдың ең ықтимал себебі қандай?

663. Бірнеше серіктесі бар 15 жастағы науқас әйел дәрігерге контрацепция бойынша кеңес алу үшін келді. Менструация тұрақты болды. Бұл науқас үшін контрацепцияны таңдау керек:

664. 20 жастағы науқас ЖТД қабылдауға келді. Баласына 40 күн. Қарап тексергенде жатыр мойнының эрозиясы анықталды. Төмендегілердің ішінен осы науқас үшін ең қолайлы контрацепцияны таңдаңыз:

665. 27 жастағы жүкті әйел жүктіліктің 17 аптасында емделуге ауруханаға түсті. Анамнезінде 2 рет өздігінен түсік түсірген. Бимануальды тексеру: жүктіліктің 17 аптасына дейін жатыр ұлғайған, жатыр мойны қысқарған, цервикаьды өзек саусақ ұшымен өтеді. Диагнозы: жатыр мойны жеткіліксіздігі. Дәрігердің тактикасы:

666. Науқас 25 жаста. Бұл онын бірінші жүктілігі, жүктіліктің 7 аптасы. Эндокринолог дәрігердің «Д» есепте «Ауыр дәрежелі 1 типті қант диабеті» диагнозымен тұрады. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

667. Науқас 28 жаста. Бұл бірінші жүктілік, УДЗ бойынша жүктілік мерзімі 12 апта. Жаға аймағының қалыңдығы 3,0 мм. Пренатальды скрининг нәтижесі: жоғары қауіп. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

668. Науқас 27 жаста. Бұл бірінші жүктілік, УДЗ бойынша жүктілік мерзімі 12 апта. Жаға аймағының қалыңдығы 1,7 мм. Пренатальды скрининг нәтижесі: төмен тәуекел. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

669. Науқас 27 жаста. Бұл екінші жүктілік, УДЗ бойынша жүктілік мерзімі 13 апта. Жаға аймағының қалыңдығы 1,7 мм. Пренатальды скрининг нәтижесі: төмен тәуекел. Анамнезінде туа біткен жүрек ақауы бар бала туылған кезде бір жедел босану бар. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

670. Науқас 20 жаста. Бұл менің бірінші жүктілігім, жүктіліктің 9 аптасы. «Жүйелі қызыл жегі» диагнозымен ревматологта «Д» есепте тұрады. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

671. Науқас 22 жаста. Бұл менің бірінші жүктілігім, жүктіліктің 15 аптасы. Жүкті әйел еш жерде жұмыс істемейді, тұрақты тұрғылықты жері де жоқ. Қазіргі уақытта пәтер жалдап, оны еріктілер төледі. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

672. Жүкті 26 жаста, екінші жұмыс, 14-15 п. Бірінші жұктілік 11-12 аптада абортпен аяқталды. Айелде I(0)Rh(-), күйеуінде I(0)Rh(+) қан тобы бар. Әйелге кандай тексерулер жүргізу кажет?

673. 18 жастағы пациент ЖТДге вульвада сүйелдердің пайда болуына шағымданып келді. Сыртқы жыныс мұшелерді қараған кезде үлкен жәнә кіші жыныс еріндер жұмсақ консистенциясы, папиллярлық өсінділер aнықталады, aурусынусыз. Қынап арқылы тексеру кезде ішкі жыныс мүшелерінде патология aнықталмады. Алдын ала диагноз қандай?

674. ЖТД ге 13 жасар қыз келдi. Алғаш рет жыныс жолдарының орташа қанды бөлінісі 2 күн бұрын пайда болды. Екіншілік жыныстық белгілер дамыған. Кан кетудин Ен ыктимал себеби кандай?

675. 27 жастағы науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге бедеулік шағымымен жүгінді. Некедегі жыныстық өмір 4 жыл, жүктіліктен қорғанбаған. Жүктілік болған жоқ. Әйелді тексеру кезінде жыныс мүшелерінің дамуы патологиясыз екені анықталды. Жатыр түтіктер өтуге жарамды. Үш етеккір циклін бақылауы базальды температура бір фазалы болып табылады. Бедеуліктің ең ықтимал себебін көрсетіңіз?

676. 37 жастағы науқас әйел жедел респираторлық ауруға байланысты антибиотикалық терапия және антимикоздық ем қабылдауда. Антимикозды емдеу алдын алу үшін тағайындалады:

677. ЖТД-не 27 жастағы босанған әйел келді. Баласы 30 күндік. Қарау кезінде патология анықталмады. «Лактинет» препаратымен жүктіліктен қорғанғысы келеді. Бұл препаратты босанғаннан кейін нешінші күннен бастап ішуге болады?

678. 28 жастағы науқас гинекологқа үш жыл бойы бедеулікке шағымданып келді. Менструальдық функция бұзылмайды. Анамнезінде бір рет хирургилық аборт, созылмалы сальпингооофорит. Контрацепция әдістерін қолданбайды. Патологиясыз күйеуінің спермограммасы. Бедеуліктің себептерін анықтау үшін тексеруді бастау үшін қандай әдісті қолдану керек?

679. 30 жастағы науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге 5 жыл бойы бедеулікке шағымданып келді. Анамнезінде гонорея. Қарау кезінде: жыныс мүшелерінің қалыптыдан ауытқусыз дамуы. Үш цикл бақылау базальды температура екі фазалы болып табылады. Бедеуліктің ең ықтимал себебі қандай?

680. Науқас 60 жаста. Постменопауза 10 жыл. Жыныс жолдарынан 7 күн бойы аздаған қан боліністер пайда болуына шағымданды. Қарап тексергенде жатыр мойны таза. Жағымсыз қанды бөліністер. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

681. Науқас 14 жаста. Қанды бөліністердің көп болуына байланысты дәрігердің нұсқауы бойынша дицинон, окситоцин, кальций глюконаты 10% - 10 мл 3 күн бойы қабылдаған. Емдеуден нәтиже болмады. Ол ауруханаға жатудан бас тартады. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

682. Науқас 14 жаста. Менструальдық циклдің бұзылуына байлансты диспансерлік есепте тұрады. Сараптама жүргізілді. Жалпы қан анализінде гемоглобин 90 г/л. Гормондық терапия 3 айға тағайындалды. Сонымен қатар, емдеуді тағайындау қажет:

683. 14 жастағы қыз бала қынап аймағындағы және іштің төменгі бөлігіндегі 3-4 күнге созылатын, соңғы 3 айда шамамен бір уақытта мазалайтын, әр жолы күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Объективті: сүт бездері дамыған, тұктердің өсуі жасына сәйкес. Қыздық перденін тесігі анықталмайды, цианозды, домбығу. Менархе басталған жоқ. Дәрігер біріншілік аменорея диагнозын қойды. Аменореяның себебін көрсетіңіз?

684. Науқас 21 жаста. Анамнезінде бір босану -кесартілігі. Бала 2 айлық. Босанғаннан кейін етеккір болған жоқ. Емізу. Контрацепция түрін таңдаңыз:

685. 28 жастағы нақас сол жақтағы үлкен жыныс еріндерінің төменгі үштен бір бөлігіндегі қатты ауырсынуға, жұріс кезіндегі дискомфортқа шағымданады. Етеккір келгеннен кейін жедел ауырған. Дене қызуы 38 С. Сол жақ жыныс еріндері аймағында қараған кезде диаметрі 3 см-ге дейін, беті гиперемияланған, ұстағанда қатты ауыратын, флюктуация белгілері бар түзіліс байқалады. Диагноз қандай?

686. ЖТД-не қайта босанушы әйел 33-34 апталық жүктілікте жыныс жолдарынан қанды бөліністердің ұйқыдан тұрғанда пайда болғанына шағымданып келді. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісінің үстінде орналасқан. Ұрық жүрек қағысы анық, ырғақты, минутына 136 соққы. Жатыры қалыпты тонуста. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

687. 55 жастағы әйел. Постменопауза 5 жыл. Екі күн бойы жыныс жолдарынан аздаған жағынды қанды бөліністер мазалайды. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

688. Қайта жүкті 24 жастағы әйел. Жүктіліктің 20-сыншы аптасында ультрадыбысты зерттеу жүргізілген. УДЗ-де: плацентаның босану орнында орналасуы анықталды. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

689. Жүкті Д, 28 апталық, тамағының ауруынан 2 аптадан кейін басы ауырған, белі ауырған, ісінген, t 37,8 0С дейін көтерілген, аздаған ентігу болған. Жалпы қарау: аяқтың және беттің ісінуі, таңертең айқынырақ; AD 140/90 мм. рт ст, с-м Пастернацкий екі жағынан оң; зәр анализі L- 2-3 п/с, Е- 10-15 п/с, белок-4 г/л, гиалинді цилиндрлер. Ең ықтимал диагноз?

690. Босанудан кейінгі 3-ші тәулік. Дене қызуы 38,2 градус. Паронаж кезінде босанған әйел сүт бездеріндегі ауырсынуға шағымданады. Пульс минутына 86 соққы. Сүт бездері біркелкі ұлғайған, пальпацияда сезімтал. ЖТД тактикасын таңдаңыз:

691. Бірінші баласына жүкті әйелдің 12 апталық жүктілігі.Анамнезінде әйелдің «Жалғыз бүйрек» даму ақауы бар. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

692. Қайта жүкті әйелді 38 аптасында кезекті қарау кезінде ұрықтың жамбаспен келуі және ірі ұрық анықталды. Жүктілікті әрі қарай жүргізудің тактикасы қандай болады?

693. 693.Оперативті босанғаннан кейін 5 күннен кейін босанушы әйелге «Сүт бездерінің емізікшелерінің жарылуы» диагнозы қойылды. Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:

694. 694.Пациент әйел қынаптың тазалық дәрежесіне тапсырылған жағындының нәтижесін білуге келді. Жағынды нәтижесі: лейкоциттер – 10-12, эпителий – 8-10. Нәтижені бағалаңыз:

695. 695.14 жасар қыз бала анасымен ЖТД қабылдауына келді. Анасының айтуы бойынша етеккір циклінің бұзылысы: етеккірдің 4 айға кешігуі, етеккірі көп мөлшерде, ұзақтығы 20 күнге дейін созылады. Қандай жүйе қызметінің бұзылысы осы жағдайдың себебі болады:

696. 696.А, 21 жаста, ЖТД-не етеккірінің 2 аптаға кешігіп жатқанын айтты. Қарау кезінде: қынаптың кілегей қабатында цианоз, жатыры жұмсарған, сәл ұлғайған, бөліністері қалыпты. Дәрігер тактикасын таңдаңыз:

697. 697.Науқас жедел пиелонефриттке байланысты ұзақ уақыттан бері антибиотик қабылдап жүр. Қынапта күйдіру, қышу сезімі, көп мөлшерде бөлініс пайда болды. Туындаған асқынуды атаңыз:

698. 698.Қазіргі жағдайларда жатыр мойны патологиясын анықтаудың скринингтік әдісі болып табылады

699. 699.26 жастағы әйел ЖТД-не 2 ай бойы етеккірінің жоқтығына, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданды. Қынаптық зерттеуде жатыр көлемінің 8 апталық жүктілік мерзіміне дейін ұлғайғандығын, цервикальды каналдың жабықтығын, жатыр қосалқыларының ерекшеліксіздігін көрді. Сіздің диагноз:

700. 700.Босанғаннан кейін 3-ші күні дене қызуының 37,5 градусқа көтерілуі, дірілдеу, екі сүт безінің ұлғаюы, сауудың қиындығы байқалады. Пациент әйелдің жағдайын анықтаңыз: