2. 1 айлық бала. Баланың туғандағы салмағы 3400 г. Қазіргі дене салмағы 4000 г. Анасы сүтінің жоқтығына шағымданады. Осы балаға тәуліктік сүт көлемін есептеңіз (мл):

3. Ер бала 8 айлық. Соңғы 2 айда баланың мазасыздануы, терлеуі күшейген. Объективті: өз бетінше отыра алмайды, айқын маңдай және төбе төмпектері, қабырғалық «таспиықтар» және Гаррисон сайы байқалады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыр қабырға доғасының астынан 2 см-ге шығыңқы. Басқа мүшелері ерекшеліксіз. Іш қатуға бейімді нәжіс. Диагнозыңызды көрсетіңіз:

4. Туғандағы салмағы 3000г. болған 3 күндік балаға тәуліктік сүт көлемін анықтаңыз (мл):

5. Туғандағы салмағы 3400г. болған 5 күндік балаға тәуліктік сүт көлемін анықтаңыз (мл):

6. 2 жас 6 айлық қыз баланың әлеуметтік-биологиялық анамнезінде ауытқулары жоқ, дене дамуы – I дәрежелі дене салмағының төмендігі, жүйке-психикалық дамуы – жасына сәйкес, жыл бойына жедел респираторлық аурулар байқалмаған, гемоглобин 120 г/л. Ағзалар мен жүйелердің функционалдық жағдайы ауытқусыз. Бұл баланы қандай денсаулық тобына жатқызар едіңіз:

7. БЖАИЖ стратегиясына сәйкес 2 айдан 5 жасқа дейінгі балалардың жалпы қауіптілік белгісін таңдаңыз:

8. 3 күндік балаға алғашқы дәрігерлік патронаж. Тексеру кезінде шағымдар болған жоқ. Гестозбен жүрген екінші жүктіліктен туған бала. Уақытында дүниеге келген. Туылғандағы салмағы 3500 г, ұзындығы 54 см Тері жамылғысы таза. Тері астындағы май қабаты жеткілікті дамыған және біркелкі таралған. Үлкен еңбегі 2,5х2,5 см Тыныс алуы пуэрильді. Жүрек тондары анық, жүрек соғысы ырғақты. Жүрек соғу жиілігі - минутына 125. Іші жұмсақ. Бауыр қабырға доғасынан 0,5 см шығыңқы, эластикалық. Талағы пальпацияланбайды. Нәжісі сары түсті, біртекті, тәулігіне 6 рет. Зәр бөлінуі қалыпты. Баланың денсаулық тобын анықтаңыз:

9. 2 жасар ер бала профилактикалық қабылдауға келді. Шағымдар жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Салмағы – 15 кг. Терісі таза, бозғылт қызғылт, құрғақ. Көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт және таза. Лимфа түйіндері ұлғаймаған, ауырсынусыз. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, шу жоқ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжіс пен зәр шығару қалыпты. Клиникалық қан анализі: эритр. – 3,7×1012/л, Нв-105 г/л, МСН 22 пг (N 24-33 пг); лейк.–8,5×109/л, гипохромия ++, анизоцитоз +, пойкилоцитоз +. Диагноз қойыңыз, темірдің тәуліктік дозасын анықтаңыз:

10. Қыз бала 8 жаста. 4 жастан бастап ЖРВИ фонында сырылдар және жиі өнімсіз жөтел пайда болады. Өкпе аускультациясында әлсіреген тыныс, барлық аймақтарда ысқырықты сырылдар естіледі. Перкуссияда - қорапты дыбыс. Дәл осындай белгілер мысықпен жанасқанда, балық жегеннен кейін және мезгіл-мезгіл дене шынықтыру сабақтарында жылдам жүгіру кезінде байқалады. Қыздың анасы жазда жиі түшкіреді, көздері жасаурайды. Диспансерлік есепте жоқ. Алдын ала диагноз:

11. Төмендегі анықтамалардың қайсысы зәр шығару жолдарының инфекциясы үшін «эмпирикалық антибиотикалық терапия» терминіне сәйкес келеді?

12. Нәресте 2-ші жүктіліктен, 2-ші босанудан. Анасы жүктілік кезінде вагинитке байланысты ем алған. Дене салмағы – 3100 гр., бойы – 50.Осы балада қауіптіліктің бағытын анықтаңыз:

13. Қыз бала 1 жаста. Жағдайы қанағаттанарлық, терісі мен шырышты қабаттары бозғылт. Дене салмағы – 10 кг. Мүшелер бойынша ерекшеліксіз. Тексеру және қан анализі негізінде «темір жетіспеушілікті анемия, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылды. Темір препаратының тәуліктік дозасын тағайындаңыз (мг-мен):

14. 2 жасар бала, анамнезі қолайлы, дене дамуы мен жүйке іс-әрекетінің дамуы жасына сай; соңғы 6 айда жедел респираторлы инфекциямен 3 рет ауырды. Бұл баланы қандай денсаулық тобына жатқызасыз?

15. 5 айлық балаға тәуліктік сүт көлемін «көлемдік әдіспен» есептеу үшін қандай сандар дұрыс:

16. Ерте жастағы балалардағы темір жетіспеушілікті анемияның ең көп тараған себебі:

17. Тірі вакцинамен вакцинациялауға қандай аурулар қарсы көрсетілімдер болады?

18. Күні жетіп туған нәрестенің сарғаюы қай кезеңге дейін (күнмен) физиологиялық болып саналады?:

19. 6 жасар бала туберкулезді лимфаденитпен бір жыл емделген. Қазіргі уақытта мектепке баруға дайындалуда. Сіздің осы баланы вакцинациялауға қатысты тактикаңыз:

.

20. 6 жасар қыз бала. Мектепте Манту сынамасының теріс нәтижесінен соң БЦЖ ревакцинациясы жүргізілген. Анасы шағым айтпайды. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. БЦЖ ревакцинасынан кейінгі папула түріндегі реакцияны инъекция орнында мына мерзімнен кейін анықтауға болады:

21. Бала 7 күндік, алғашқы дәрігерлік патронаж. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен, анасы 18 жаста, анасы темекі шегеді, жүктілік бірінші және екінші жартысының токсикозымен өткен. Стимуляциямен босанған, сусыз кезеңі 8 сағат, кіндік бауының мойнына бір рет оралуымен туылған. Анасы жұмыс істемейді, тұрмыста емес, ата-анасымен тұрады, әлеуметтік-тұрмыстық жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қуалаушылығы ауыртпалықсыз. Ана сүтімен қоректенеді. Бала қандай денсаулық тобына жатады?

22. Перинатальды кезең есептеледі:

23. Қабылдауда 1 жас 3 айлық бала, тәбетінің нашарлығына шағымданады. Қосымша тағамдарды уақытында алмаған; ет ұнатпайды. ЖҚА: орташа ауырлықтағы темір тапшылықты анемиясы анықталды. Балаға темір препараттары пероральды тағайындалды. Теміртапшылықты анемияда ферротерапияның тиімділігін сенімді көрсететін ең ерте көрсеткішті көрсетіңіз:

24. 8 жасар бала жұтынған кездегі тамақтың ауруына, дене қызуының 38,8°С көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта. Тері таза және ыстық. Жұтқыншақ айқын гиперемияланған, бадамша бездерде іріңді жабынды байқалады. Өкпеде тынысы везикулярлы, тыныс алу жиілігі минутына 25. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ минутына 108. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ең қолайлы бактерияға қарсы препаратты тағайындаңыз:

25. Ерте жастағы балаларда гипотрофия типті дистрофияның ІІ дәрежесінде репарацияалды кезеңді (тағамға толеранттылықты анықтау кезеңінің ұзақтығын) көрсетіңіз:

26. Бала Д., 1 жаста. Дене қызуы 38,9С дейін көтеріліп, жөтел, мұрнынан қатты су ағу, конъюнктивит белгілерімен жедел ауырған. Объективті: жұтқыншақтың артқы қабырғасында ірі түйіршіктену және гиперемия байқалады. Сіздің тактикаңыз?

27. Жалпы тәжірибе дәрігерінің қабылдауында 5 жасар бала, гемоглобин көрсеткіші 85 г/л, ТК - 0,69, сарысулық темір 5,2 ммоль/л. Дәрігер темір препаратын тағайындады. Бұл препаратты қандай формада және тәуліктік дозада тағайындаған жөн?

28. 9 жасар қыз бала оң қабырға астының толғақ тәрізді ауырусынуына шағымданады. Ауырсынудың ұзақтығы 20-30 минут, тамақ ішкеннен кейін және физикалық жүктемеден соң пайда болады, өздігінен басылмайды (әжесі но-шпа берген). Анасында – созылмалы холецистит, семіздік; нағашы әжесінде – өт тас ауруы. Қарауда: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы таза. Тілі таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасынан 1 см-ге шығыңқы, талағы ұлғаймаған. Ортнер, Кери, Мерфи симптомдары – оң мәнді. Нәжісі қалыпты. Өт жолдарының УДЗ-і: өт қабы вертикальды орналасқан, сопақ формалы, қабырғасының қалыңдығы - 2 мм, сынамалы астан кейінгі өт қабының жиырылуы - 60%. Ең ықтимал диагноз:

29. 10 жасар қыз бала түнгі жөтел ұстамаларына шағымданды. Соңғы 3 айда тұншығу ұстамасы болды. 2 жыл бойы қыжыл мен эпигастрий аймағындағы ауырсынулар, жиі түнде мазалайды. Терісі бозғылт. Ауыздың бұрыштарында езуліктер бар. Тіл ақ жабынмен жабылған. Төменгі алдыңғы тістерінде кариес бар. Өкпеде тынысы везикулярлы, тыныс алу жиілігі минутына 22. Іші эпигастрийде пальпацияда ауырсынады. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

30. 10 жасар қыз бала шаршағыштық, ашушаңдық, ұйқышылдық, құлағындағы шуыл, бас айналу шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Ол бор мен шикі картопты жегенді ұнатады. Объективті: терісі, шырышты қабаттары бозарған, «езуліктер». Аускультацияда: жүрек тондарының әлсіреуі, ұшында систолалық шу, тахикардия. Клиникалық диагноз қою үшін зерттеу нұсқасын таңдаңыз:

.

31. Бала 1 айлық. Емшек сүтімен қоректенеді. Үйде баланы қарау кезінде учаскелік педиатр жүйке-психикалық дамуын бағалайды: қозғалатын қызыл шарды біркелкі қадағалайтынын, дәрігердің дауысын тыңдайтынын, күлетінін, ішімен жатқанын, басын көтеруге және ұстауға тырысатынын, анасының онымен әңгімесіне жауап ретінде іс-әрекетін байқайды. Дәрігер баланың жүйке-психикалық дамуын қалай бағалайды??

.

32. Гипотрофияның 2-ші дәрежесінде баланың салмақ жетіспеушілігі тиісті әсерден кейін қанша айдан кейін қалпына келеді?

33. 2 жасар баланы төрт апта бойы құрғақ, тұрақты жөтел мазалайды, соңғы 5 күнде ұстамалы сипатқа ие болды. Жөтел шабуылынан тыс денсаулық жағдайы әсер етпейді. Дене қызуы қалыпты. Қарап тексергенде тіл френуласында ойық жара және склерада қан құйылулар анықталды. Вакцинацияланбаған. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер -17,0х109/л, т/я-3%, с/я-14%, л – 83%, ЭТЖ – 5мм/с. Болжам диагноз:

34. ҚР Ұлттық күнтізбесі бойынша гемофильді инфекцияның арнамалы алдын алудың бастамасы мына айлығынан басталады

35. ОПВ вакцинасы жасалады:

36. ҚР екпелердің күнтізбесіне сай қызылша, қызамық, паротитке қарсы (ККП) жоспарлы иммунизация жүргізетін жасты көрсетіңіз: .

37. Балалардағы рахитке сүйек тінінің қандай өзгерістері тән емес?

38. Балалардағы темір жетіспеушілік анемияны емдеудің дұрыс принципін таңдаңыз

39. Баланың өмірінің бірінші жылында дене дамуының бақылауы мына мерзімде жүргізіледі:

40. 6айлық бала. Профилактикалық қарауда дәрігер диагноз қойды: Рахит, ІІ дәрежесі, жеделдеу ағымы, өршу кезеңі. Рахиттің ІІ-ші дәрежесін емдеу үшін аквадетримнің (Д3) тәуліктік мөлшері есептеңіз (ХБ)?

41. Қыз 13 жаста. Созылмалы гастритпен 2 жылдан бері бақылауда. Тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну және ауырлық, кекіру, жүрек айну, ауыздағы жағымсыз дәм мазалайды. Метеоризм, диарея. Қарап тексергенде терісі боз, склера сарғайған, тілі «лакпен жабылған». Тілінің күйдіру сезіміне, аяқ-қолдарындағы «жәндік жүргендей» сезіміне шағымданады. Қан анализінде гиперхромды, макроцитарлық анемия анықталды. Созылмалы гастриттің ықтимал эндоскопиялық түрі:

42. Ерте жастағы балаларда бронх демікпесінің ұстама кезеңінде бронх обструкциясының қандай компоненті болады?

43. Бала 2,5 айлық. Екінші жартысының гестозы фонында жүрген екінші жүктіліктен дүниеге келген. Салмағы 3600 г, бойы 53 см-мен туылған. 3,5 аптадан бастап, әр тамақтандырудан кейін «фонтан» құсу байқалған. Объективті: Тері жабындылары бозғылт, «мраморлы» құрғақ. Тері асты май қабаты жұқарған, тіндердің тургоры төмендеген, бұлшықет гипотониясы. Ішкі мүшелері патологиясыз. Қарау кезінде баланың салмағы 4300 гр. Диагноз қойыңыз:

44. Мектеп жасына дейінгі балалардағы темір жетіспеушілікті анемияны емдеуге арналған темір препараттарының тәуліктік дозасын көрсетіңіз.:

45. Ерте жастағы балалардағы функционалдық іш қатуды емдеуде жетекші рөл атқарады.:

46. Пиелонефрит ауруы:

47. Балалардағы темір жетіспеушілік анемияны емдеудің дұрыс принципін таңдаңыз

48. Нәрестелердегі терінің іріңді зақымдануының жиі кездесетін түрін атаңыз:

49. Туыстар арасындағы некенің қауіптілігі:

50. 4 жасар бала жалпы тәжірибе дәрігерінің қабылдауында. Анасының айтуы бойынша баласын жиі суық тию, тәбетінің төмендеуі, энурез шағымдары мазалайды. Тері және шырышты қабаттары бозғылт және таза. Жүрек ұшында шу естіледі. Бауыры +2 см нәжіс қалыпты. Қандағы HB 72 г/л. Анасы баланың тамақтануына қызығушылық танытады. Балаңыздың осы жағдай үшін қабылдауы ең ұтымды өнімді таңдаңыз:

51. Дуоденогастральды рефлюкс мына жағдайдың дамуына ықпал етеді:

52. Бала 1 жаста. Ата-анасы баланың үйрек тәрізді жүрісіне шағымданады. Баланы қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық. Бұлшықет тонусы қанағаттанарлық. Маңдай және төбе төмпешіктері, қабырғалық «таспиықтар» пальпацияланады, аяқтың О-тәрізді қисаюы айқын. Ішкі ағзалардан патология жоқ. Болжамды диагноз:

53. Бала 7 айлық. Маңдай және төбе төмпектері, қабырғалық «таспиықтар», «інжу жіптері» байқалады. Үлкен еңбегі 2х2 см. Тістері жоқ. Осы ауруда болатын қандағы өзгерістерді таңдаңыз.

54. Бала 8 айлық. Бас сүйекте, кеудеде, аяқ-қолда айқын сүйек өзгерістері, бұлшықет гипотониясы байқалады. Тіс жоқ. Отырмайды, жорғаламайды. Мазасыз, тітіркенгіш, гиперестезия күшейген. Диагноз қою үшін қандай зертханалық көрсеткіштерді анықтау қажет?

55. Бала 2 жаста. Басы деформацияланған. Кеуде «киль тәрізді», қабырғалық «таспиықтар». 10 тісі бар, кариес байқалады. Бұлшық ет тонусы сақталған. Қанда кальций 2,5 ммоль/л, фосфор 1,5 ммоль/л. Осы өзгерістерге тән кезеңді атаңыз:

56. Қыз бала 2 жаста. Жедел ауырды, дене қызуы 38,50С дейін, құрғақ жөтел, перкуссияда – өкпелік дыбыс анық, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар. Ентігу жоқ. Қоздырғышты анықтайтын зерттеу әдісін таңдаңыз:

57. Өмірінің 1 жылында балалардың жүйке-психикалық дамуын бақылау келесі жиілікпен жүргізіледі:

58. 1 жастан кейін балалардағы бұлшық етке жасалатын вакциналарды енгізу орнын көрсетіңіз:

59. Өмірінің 1-ші жылындағы қауіп тобындағы балалардағы D витаминінің профилактикалық дозасы (тәулігіне, ХБ):

60. Балалардағы рахиттің бастапқы көріну кезеңін жоққа шығаратын белгіні табыңыз