wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

UNICEF Uzb light

Total questions: 31

Worksheet time: 59mins

Name
Class
Date
1.

Недоношенный мальчик (срок гестации 35 недель, родоразрешение оперативным путем по показаниям со стороны матери), возраст 2 часа, в гемодинамической поддержке не нуждается. Патофизиологию его состояния лучше всего отражает следующее высказывание (V- вентиляция; Q- перфузия):

a)

V/Q > 1 и увеличение функциональной остаточной емкости легких

b)

V/Q > 1 и увеличение дыхательного объема

c)

V/Q > 1 и снижение функциональной остаточной емкости легких

d)

V/Q < 1 и сниженная функциональной остаточной емкости легких

2.

В какой из следующих ситуаций можно ожидать снижения PaO2?

a)

Анемия

b)

Метгемоглобинемия

c)

Легочная патология с внутрилегочным шунтом

d)

Гипероксия

3.

Недоношенный ребенок (срок гестации 32 недели), возраст 2 часа. Все утверждения верны КРОМЕ:

a)

Комплайнс снижен

b)

Резистентность высокая

c)

Константа времени короткая

d)

Функциональная остаточная емкость легких снижена

e)

Работа дыхания высокая

4.

При массивном синдроме мекониальной аспирации комплайнс (1), а резистентность (2).

a)

1-снижается,

2-остается прежней

b)

1-снижается,

2-снижается

c)

1-снижается,

2-повышается

d)

1-остается прежним,

2-повышается

5.

Какой из результатов КОС и газового состава артериальной крови соответствует физиологическим значениям у новорожденного в условиях отсутствия дополнительной дотации кислорода?

a)

pH 7,37; PaCO2 40; PaO2 30

b)

pH 7,40; PaCO2 30; PaO2 90

c)

pH 7,49; PaCO2 36; PaO2 140

d)

pH 7,39; PaCO2 44; PaO2 70

6.

Охарактеризуйте следующий анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,17; PaCO2 75; PaO2 32; HCO3; 26 BE -1,3.

a)

Метаболический ацидоз

b)

Респираторный ацидоз

c)

Метаболический алкалоз

d)

Респираторный алкалоз

7.

Охарактеризуйте следующий анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,57; PaCO2 25; PaO2 89; HCO3 24; BE 3,3.

a)

Респираторный ацидоз

b)

Респираторный алкалоз

c)

Метаболический ацидоз

d)

Метаболический алкалоз

8.

Соотнесите рентгенологическую картину и описание:

a)

1.

Ателектаз лев легкого и верх доли справа

b)

2.

Эмфизема (САМ)

c)

3.

Отек легкого (легочное кровотечение)

d)

4.

Левосторонняя диафрагмальная грыжа

9.

Укажите показатель капиллярного анализа КОС хуже всего коррелирующего с реальными значениями в артерии

a)

pCO2

b)

pH

c)

pO2

d)

BE (дефицит оснований)

10.

Укажите регион с самым высоким уровнем PaO2:

a)

Пупочная вена плода

b)

Венозный проток плода

c)

Легочная артерия новорожденного

d)

Пупочная артерия новорожденного

11.

Соотнесите патологию и симптом

a)

Ларингомаляция

1.

Стридор на вдохе

b)

БЛД

2.

Свист на выдохе

c)

РДС-синдром

3.

Стонущее дыхание

12.

Что из перечисленного НАИМЕНЕЕ вероятно можно наблюдать при обтурации эндотрахеальной трубки мокротой:

a)

Недостаточная экскурсия грудной клетки

b)

Высокий PaCO2

c)

Высокий рН

d)

Низкий РаО2

13.

При проведении ИВЛ пациенту с РДС-синдромом, в отличие от здорового новорожденного:

a)

Нужно длиннее ti (время вдоха)

b)

Нужен выше уровень PEEP

c)

Нужно ниже Pip (давление на вдохе)

14.

В какой из перечисленных ситуаций назначение кислорода будет НАИМЕНЕЕ оправданным:

a)

Недоношенный с РДС и ЧСС 80 на 4-й минуте жизни

b)

5-дневный ребенок с тотальным цианозом

c)

Недоношенный с массой менее 1000 грамм и оценкой по шкале Апгар 2 на 5-й минуте

d)

Недоношенный с массой менее 1000 грамм и уровнем PaO2 60

15.

Что из перечисленного ЛУЧШЕ ВСЕГО отражает потребность новорожденного в КИСЛОРОДЕ:

a)

Измерение артериальных газов крови

b)

Цианоз туловища и слизистых оболочек

c)

Степень тяжести РДС-синдрома

d)

Показатели газов венозной крови

16.

Недоношенный ребенок (срок гестации 37 недель) от мамы с гестационным сахарным диабетом. Клинический статус: ретракция межреберных промежутков, "игра" крыльев носа, "стонущее" дыхание. ОАК: WBC 25, Hb 250. Rогк: воздушность легких не снижена. Наиболее вероятная причина развития такой клинической картины?

a)

Пневмония

b)

Первичный дефицит сурфактанта

c)

Полицитемия

d)

Вторичный дефицит сурфактанта

17.

Недоношенный ребенок (срок гестации 30 недель) поступил в ОИТР на неинвазивной вентиляции в возрасте 30 минут. За последующий час у него значительно увеличилась работа дыхания. Его потребность в кислороде для поддержания SpO2 в целевом диапазоне увеличилась с 25% до 55%, а его последний анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,32; рСО2 52; рО2 50 и HCO3 22. За последний час у него было два коротких саморазрешающихся приступа апноэ. Укажите ГЛАВНЫЙ клинико-лабораторный маркер данного пациента, который на Ваш взгляд, является основным показанием для интубации и возможного введения сурфактанта?

a)

Увеличение работы дыхания.

b)

Потребность в дотации кислорода с FiO2 0,55

c)

рСО2 52

d)

Два коротких саморазрешающихся приступа апноэ

e)

Все

18.

Верно ли утверждение о том, что мониторинг пульсоксиметрии более чувствителен к гипоксемии чем к гипероксии

a)

Да

b)

Нет

c)

Да, но только у недоношенных

d)

Да, но только у доношенных

19.

Верно ли утверждение о том, что мониторинг газов крови НЕ ОБЯЗАТЕЛЕН при условии постоянного мониторинга пульсоксиметрии?

a)

Да

b)

Нет

c)

Да, но только у недоношенных

d)

Да, но только у доношенных

20.

Укажите параметр ИВЛ не влияющий на минутный объем вентиляции

a)

PIP

b)

PEEP

c)

FiO2

d)

Установленная частота дыхания

21.

Укажите параметры ИВЛ влияющие как на вентиляцию так и на оксигенацию:

a)

FiO2

b)

Частота дыхания

c)

дельта P

d)

PEEP

22.

Верно ли утверждение, что все попытки пациента вдохнуть в режиме SIMV будут поддержаны/ассистированы аппаратом ИВЛ?

a)

Верно

b)

Не верно

c)

Только при низком дельта P

d)

Только при высоком дельта P

23.

Верно ли утверждение, что все попытки пациента вдохнуть в режиме A/C или SIPPV будут поддержаны/ассистированы аппаратом ИВЛ?

a)

Не верно

b)

Всегда верно

c)

Верно только при высоком дельта Р

d)

Верно только при правильной настройке триггера

24.

Укажите величину минутного объема вентиляции у недоношенного ребенка массой 1000 грамм:

a)

2,4-3,6 мл/мин

b)

300 мл

c)

5 мл/кг

d)

≈300 мл/кг/мин

25.

Укажите НАИМЕНЕЕ эффективные методы респираторной поддержки новорожденному со стонущим дыханием:

a)

1,2,3

b)

1 (при потоке менее 2 л/мин),2,4

c)

1 (при потоке более 2 л/мин),2,4

d)

1,3

26.

Какая из кривых/петель графического мониторинга ИВЛ ХУЖЕ ВСЕГО отражает состояние легочной ткани:

a)

Кривая потока

b)

Кривая давления

c)

Кривая объема

d)

Петля Объем/Давление

27.

Соотнесите клинические ситуации и вид респираторной поддержки:

a)

Стартовая терапия РДС

1.

CPAP

b)

Умеренный цианоз без выраженной ДН

2.

О2-маска

c)

Апноэтический синдром

3.

NIPPV

d)

Постэкстубационный период

4.

NIPPV

e)

Отек легкого

5.

ИВЛ

28.

Какие утверждения относительно СО2 являются верными:

a)

Гиперкапния приводит к вазодилатации сосудов головного мозга и большого круга кровообращения

b)

Гиперкапния приводит к вазоспазму сосудов малого круга кровообращения

c)

Диффузия СО2 из альвеолы в кровь в 10-20 раз выше чем диффузия О2

d)

Гипокапния приводит к вазодилатации сосудов головного мозга и большого круга кровообращения

e)

Гипокапния приводит к вазоспазму сосудов малого круга кровообращения

29.

У доношенного ребенка с синдромом аспирации мекония в возрасте 14 часов на ИВЛ в режиме SIMV+VG/VTV отмечается резкий прирост Pin на фоне десатурации, тахипноэ, выраженной ретракции межреберий, снижения проводимости дыхания слева. Укажите наиболее вероятную причину его дестабилизации.

a)

Пневмоторакс

b)

Обтурация ЭТТ

c)

Легочное кровотечение

d)

Пневмоторакс и обтурация ЭТТ

e)

Все

30.

У пациента на ИВЛ в режиме (SIPPV или AC) с сохраненной дыхательной активностью и с установленной ЧД на фоне отсутствия ложного триггирования в капиллярном КОС получено PaCO2 28, PaO2 51. Что необходимо сделать с настройками ИВЛ?

a)

Ничего, можно понаблюдать.

b)

Снизить установленную частоту дыхания

c)

Снизить PIP

d)

Снизить PEEP

31.

Недоношенный ребенок со сроком гестации 26 недель массой 920 грамм, 4 сутки жизни ребенок на NIV BiPAP (PEEP1 6 mbar, PEEP2 9 mbar, O2 30%) у ребенка за последний час 3 эпизода апноэ ЧД 64, ЧСС 178, t 37,1, АД 33/16, SpO2 90%, медицинская сестра при смене подгузника говорит что он сухой, умеренное вздутие живота, грубый систолический шум. Провести анализ КОС нет технической возможности. Ваши действия?

a)

Продолжаем мониторинг, повышаем О2 до 40%

b)

Интубация трахеи, сурфактант, вызов рентгеновского снимка

c)

Перевод на NIPPV (PEEP 7 mbar, O2 30%, ti 0,6; RR 35)

d)

Интубация трахеи, вызов рентгеновского снимка, УЗИ сердца