Пациент микотикалык инфекция бойынша стационарлык ем алды. Препарат көктамырға енгізілді. З аптадан кейін пациенттін жадайы біршама жаксарды, бірак, канда бауырлык,

трансаминаза белсенділігінін жогарылауы жене гипербилирубинемия пайда болды. Кандай препарат бул аскынуларды тудыруы мумкін ?

Наукас Н . стационарда емделуде. Бас ауруына, локсуга, кусатындыгына шагымданады. 30 жыл созылмалы пиелонефритпен ауырады. Обьективті: беті, аяктары ісінген.

АК-220/130мм.сын.баг. туракты жогарылауы. АК басты патогенездік факторын керсетініз:

Иванова М . И . пациент 45 жаста , бетінін айкын існуіне, бел аймагынын ауырсынуына, зар белінудін азаюына , АК 175/110 мм . сын. баг. дейін жогарылайтындыгына шагымданады. Осы

шагыммен 15 жыл зардаптанады. Пациенттегі артериалык кысымнын жогарылауынын анагурлым ыктимал механизмі:

Аурухананын, нефрология белімінде пациент бактерията карсы препаратпен ем алады. Емдеу кезінде келесі белгілер пайда болды: кандагы креатинин мен мочевина денгейінін,

жогарылауы, естудін темендеуі, бас айналу, флебит, тромбоцитопения, «кызыл мойын» синдромы. Бул жанама асерлер кандай антибиотикке тэн ?

Тежірибе кезінде эмбрионнын дамуынын гаструла сатысында жасушалардын алгашкы жолактан белініп шыгуы закымдалды. Ол кандай бузылыстарга екелетінін атаныз:

Аталык жыны жуйесі мушесінін бір белігінін гистологиялык, препараты берілген. Белікше альвеолярлы-тутікшелі бездерден, жазык булшыкет жасушаларынын шотырынан, борпылдак,

талшыкты денекер тінінен турады. Бул кандай муше :

Наукастын уретрасынан алынган ірінді материалды Грам едісі бойынша бояганда жуптасып орналаскан кызыл тусті бактериялар аныкталды. Микроскопиялык зерттеудін, натижесін

толтыруда зертханашы дэрігер кандай корытынды жасайды?

15 жастабы ул баланы карау кезінде дрігер жыныс бездерінін гипофункциясын аныктады. Талдау натижесі тестестероннын азайганын керсетті. Бул гормоннын кызметі кандай?

Эндокринологиялык, белімшеге екіншілікті жыныстык, белгілердін ерте пайда болуымен (булшыкеттері дамыган, беті мен шабы туктермен жабылган) 8 жастаты бала тусті. Кандай бездін,

кызметі бузылган?

30 жастаты ер адамга бедеулік диагнозы койылды. Тексеріс кезінде сперматозоидтардын тузілуінін бузылгандыты аныкталды. Атабездін кай курылымында сперматозоидтар тузіледі?

Иілген шаует езекшелерінде иондаушы саулеленудін асерінен бірінші кезекте зардап шегеді?

Ул бала 11 жаста дамуынын тежелуіне байланысты балалар невропатология беліміне тусті. Карау барысында эйелдерге тан кейіп , анык, гинекомастия, аталык, безінін, жыныс мушесінін,

дамымауы байкалды. Кай гормоннын физиологиялык эффектісі болмаганда берілген жыныстык дамымауы байкалады?

Клиникага 9 айлык кыз тусті, онын анамнезінде жатырдын даму аномалиясь-екі муйзді жатыр диагнозы орын алды. Жатырдын беліктерін атаныз.

Гинекологтын кабылдауына 28 жастагы айел адам келді. Жыныс жуйесінде ол урыктану процесінін бузылысына алып келген патологиялык езгерістер байкалды. Калыпты жадайда

сперматозоидтардын урыктану аймагын керсетініз.

15 жасар кыз баланы гинекологтын кабылдауына акелді, онда жатыр мойынын ісігі бар екеніне кудік туды. Кіші астау куысы азаларынын синтопиясын ескере отырып, кыз баланын,

жатырынын пальпациясын калай еткізу керек.

Наукас ауруханага курыскак синдроммен жане есін жогалтумен тусті, жуктілік 32 апта . Реанимациялык шаралар сетсіз аякталды, наукас кайтыс болды. Аутопсияда геморрагиямен

гепатомегалия, буйрек улгайган, ишемия ошактары бар мидын ісінуі. Окленін бетінен кесілген кезде сур-кызгылт тусті кепіршікті суйыктык агады. Бул жагдайда кандай патология дамыды?

Ж.есімді 38 жастагы наукас дарігерге жиі , ретсіз, аса кеп жатырдан канкету туралы шағымданған.Морфологиялык тексеру барысында сілемейлі кабыгынын калындауы анықталды.Эндометриядагы микроскопиялык езгерістерді сипаттаныз

Эндокринологтын кабылдауына пациент туракты тексеруге байланысты келді , ейткені пациент диспансерлік есепте турады. Пациент 27 жаста , пациенттін бойы 227 см. Пациент каркынды

есу балалык шагынан бастап токтамаганын айтады. Пациент басынын катты ауыратынына, ірі буындардагы ауырсынуга шагымданды, жыл еткен сайын тізе жане уршыкбуындарынын

козгалгыштыгында киындыктар туындайды. Пациенттін денесі мен аяк- колдарынын мелшері пропорционалды, бет алпеті біршама улкен. Аяк- колдын рентгенографиясында жука

суйектенбеген метафиз пластинкасыны болуы байкалады, суйектер деформацияланган, остеопороз белгілері бар. Керсетілген меліметтерге суйене отырып, онын белінуінін, бузылуы

осындай клиникалык , керініске экелген гормоннын асер ету механизмі кандай?

Жи суык тиген 9 айлык кыз балада тексеру кезінде туа біткен тимомегалия аныкталды. Тимус безі кай жерде орналаскан ?

Эмбриогенез кезінде тежірибе жолымен ганглиозды табакшалардан нейробласттардын кешу процесі бузылды. Бул буйрек усті бездерінін курылымына калай эсер етеді :

Дені сау адамда кобалжу барысында ішінін курысуы болады, аштык сезімді сезінбейді. Бул кубылыс- куйзеліске деген гуморальды факторлар жауабынын физиологиялык механизмі

натижесінде болады. Осы агент ішек тамырларынын курысуын туындатады жане бауырдан кеп мелшерде глюкозанын белінуіне алып келеді. Кай фактордын асерінен жогарыда айтылган

сезімдер байкалады?

56 жастагы кант диабетімен ауырган айелдін аяк басын ампутациялаган. Диабеттік макроангиопатия керінісінін морфологиялык, керінісін атаныз.

Наукастаты узакка созылган кусу организмнін сусыздануын тундатты. Осы жадайда кандай гормоннын секрециясынын артуы организмдегі судын сакталуын камтамасыз етеді?

Егер анасында диффузды токсикалык , алкым ( зоб ) аныкталган жадайда урыктын калканша безінін физиологиялык кызметі калай езгереді ?

Наукас журек согысынын жилеуіне, тершендікке, тітіркендіргіштікке, дене салмагынын темендеуіне шагымданады. Объективті ЖСЖ 92 рет мин , аяк , колдарынын дірілдеуі, экзофтальм бар.

Дерігер мерказолил тагайындады. Онын механизмін керсетініз

24 жастаты айел гормоналды контрацептивтерді (эстроген - прогестогендік кешен ) туракты кабылдады. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит. Уакыт ете келе гипертония, терінін,

закымдануы, гемолитикалык , анемия дамыды жане тромбоз каупі жогарылады. Осы мультижуйелік бузылыстарды препараттын кай компоненті тудырды ?

Ауыр интраоперациялык кан жогалту аясында (пациентте геморрагиялык синдромнын диагноз койылмаган турі болган - Виллебранд синдромы) 6 жастаты балада асистолия туріндегі

журек функциясынын бузылуы байкалады. Жана алынган канды трансфузиялау жане кардиотониялык, препараттарды енгізу туріндегі шутыл шаралар аркылы журек кызметі калпына

келтірілді. Операциядан 3 кун еткен сон , бала тес артынын айкын ауырсынуына, дамып келе жаткан ауанын жетіспеуі сезіміне, ентігуге шагымданды, кенеттен бозарып кетті. Зертханалык,

талдауларда тропонин І, АсАТ жене кальций денгейінін жогарылауы байкалады. Теменде берілген езгерістердін кайсысы балада сипатталган дамып келе жаткан жагдайга тан болады?

Кабылдау белімшесіне улкен жіліншігі ашык сынган бала келді. Ата- анасы жедел жардем келгенге дейін канды ез бетінше токтатуга тырысканын, бірак олардын айтуынша, кан жогалту

келемі айтарлыктай улкен болганын атап етті. Анамнездік деректерді ескере отырып, кан жогалту келемі шамамен 1500-1700 мл канды курады. Объективті : баланын тері жамылгысы

бозгылт жене суык, ол сейлеуге жауап береді, бірак коршаган кеністікте багдарланбайды. Тахикардия, гипотензия жене гиперпноэ байкалады. Бул жадайда кандай компенсаторлык,

механизм жумыс істейді?

Буйрегі ауыратын наукаста бетінін , аятынын сінуі, артериялык кысымнын жогарылауы байкалды. Кандай гормон нефрон туткшелерінен натрийдін кайта сінірілуін арттырады ?

28 жастаты наукастын ащы ішегінде жыланкез салдарынан ішек селін жогалткан. Ауруханага хирургиялык, ем алуга жаткызылды. Тексеріс кезінде кышкыл-негіз гомеостазынын

керсеткіші: рН- 7.29; рС 02- 35 мм сын.баг. Наукаста дамыган кышкыл-негіз гомеостазынын бузылысы:

12 жастаты пациент артериялык, гипотензиянын курт дамуына ( САК - 65 мм . сын. бат ., ДАК - 30 мм . сын.баг .) байланысты реанимация жане каркынды терапия белімшесінде жатыр, есін

білмейді (2- дережелі кома ), жогары температура (39.7 С ). Мундай жагдай узак уакытка созылган созылмалы тонзилофарингиттен кейін дами бастады, онын ершуі фолликулалык баспанын

дамуына акелді. Пациентте сонымен катар айкын тахипное жене тахикардия байкалады. Кан талдауында - метаболизмдік ацидозга, гиперкальциемияга, гиперкалиемияга, бактериемияга

ауысатын респираторлык алкалоз. Жедел фаза жауабына тан керсеткішті атаныз

Буйрегі ауыратын А . наукаста бетінін, аягынын ісінуі, артериялык, кысымнын жогарылауы байкалды. Кандай гормон нефроннын жинактаушы тутігнен судын кайта сінірілуін арттырады?

Кеуде куысына баскарылатын тыныс алуды колдана отырып жасалган операция кезінде 35 жастагы наукаста журектік аритмия пайда болды , АК жогарлады, газдык ацидоз дамыды.

Газдык ацидоз компенсациясында жетекші рел аткаратын кышкыл-негіз балансын сактаудын реттеуші механизмі:

Кайтылы жаналыктарга реакция кезендерін дурыс ретпен орналастырыныз.

Энгімелесу сонында дерігер пациенттін емдеу маліметтері бойынша соны сурактарын тындайды , пациентпен келесі кездесуді белгілейді. Бул дарды деп аталады:

Эмпатиянын ауызша компонентіне мыналар жатады:

Сіздін дерігер аріптесініз туйык жане ашушан болып кетті. Ол жалгыздыкты жаксы кереді. Кеніл-куйі жиі темендейді, наукастармен жиі кактыгысады. Онын коммуникативті кузыреттілігін

темендететін жадайын калай тусіндіруге болады?

Дарігер толкыган наукаспен ангімелесуде наукастын толкуын керетінін малімдейді, жадайдын нюанстарын тусіндірді, наукастын алдагы операцияга аландайтынын тусінеді, наукастын,

жагдайы жакын арада жаксарады деп уде береді. заманауи жадайларда онай кол жетімді операция туралы аландау акымактык. Бул жадайда дерігер N.U.R.S.E мнемоникалык,

схемасынын, келесі элементінін принциптерін бузады: