NEW
Font size
WorksheetsPENILAIAN POST PKL KELAS XI
Total questions: 20
Worksheet time: 20mins
Seorang laki-laki di rawat di ruang bedah dengan luka ulkus diabetik pada bagian kaki kanan, dengan balutan yang kotor dan bau, setelah mencuci tangan dan memaki handschoon, perawat membuka balutan timbul perdarahan karena kassa balutan menempel pada jaringan nekrotik, terlihat luka sudah sampai pada tulang, setelah dikaji terdapat gua luka
derajat 1
derajat 2
derajat 3
derajat 4
berapa grade luka pada kasus disamping?
derajat 1
derajat 2
derajat 3
derajat 4
seorang laki laki datang ke UGD setelah tersiram minyak panas. saat di lakukan pengkajian terdapat luka bakar di daerah tangan kanan, kaki kanan dan genitelia. berpa luas luka bakar pada kasus tsb ?
28%
37%
21%
28%
Berdasarkan Rule of Nine, luas luka bakar jika mengenai sebagian kepala dan leher orang dewasa adalah
10%
9%
4,5%
20%
8%
Seorang Perempuan berusia 24th dirawat di IGD karena mengalami luka bakar pada wajah akibat ledakan kompor. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri pada bagian wajah dan merasa haus. Pasien khawatir luka akan meninggalkan bekas. Mukosa mulut tampak kering, TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,7C dan pernafasan 16x/menit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tsb?
Cemas
Kekurangan volume cairan
Gangguan integritas kulit
Gangguan rasa nyeri
Gangguan konsep diri
Tn S dibawa ke RS karena tersiram air panas di bagian dada, perut dan seluruh tangan kanan. Berapa prrosentase luka bakar yang terjadi berdasarkan perhitungan Rule of Nine?
30%
27%
18%
20%
9%
Apa tujuan utama dari debridemen dalam perawatan luka diabetes?
Mengurangi kadar gula darah
Menghilangkan jaringan mati atau terinfeksi
Menutup luka dengan cepat
Menghindari amputasi total
Salah satu tanda klinis luka gangren adalah...
Luka merah muda tanpa bau
Luka cepat sembuh
Perubahan warna jaringan menjadi hitam dan berbau
Luka tertutup dan tidak nyeri
Salah satu prinsip utama perawatan luka diabetes adalah...
Menjaga pasien tetap tidur
Menggunakan antibiotik sistemik tanpa debridemen
Mengontrol kadar glukosa darah
Membiarkan luka mengering secara alami
Apa definisi dari luka tekan?
Luka yang disebabkan oleh trauma tajam
Luka yang disebabkan oleh tekanan berkepanjangan pada jaringan lunak
Luka karena infeksi bakteri
Luka akibat bahan kimia
Salah satu intervensi keperawatan utama untuk mencegah luka tekan adalah
Memberikan antibiotik secara rutin
Menjaga pasien tetap di satu posisi
Mengubah posisi pasien setiap 2 jam
Menutup semua luka dengan perban segitiga
Jaringan lembab berwarna merah yang terdiri dari jaringan kolagen, elastin dan kapiler yang baru terbentuk sehingga jaringan ini sangat mudah berdarah adalah jenis dasar luka?
Nekrotik
Granulasi
Epitelisasi
Sloughy
Langkah pertama sebelum pemasangan infus pada pasien adalah:
Mempersiapkan kasa alkohol
Mengisi cairan ke dalam infus set
Melakukan cuci tangan dan identifikasi pasien
Menentukan ukuran jarum
Sebelum menusukkan jarum infus, perawat memasang torniket dengan tujuan:
Menghentikan aliran darah
Membuat vena terlihat dan teraba lebih jelas
Meningkatkan tekanan darah
Menutup aliran oksigen
Pasien mengeluh nyeri dan terlihat bengkak di area infus. Tindakan pertama:
Biarkan dulu dan observasi
Naikkan kecepatan infus
Hentikan infus dan lepaskan jarum
Ganti cairan
Infus dianggap patent jika:
Cairan masuk lancar tanpa nyeri atau bengkak
Tidak ada darah di spuit
Pasien mengeluh nyeri ringan
Cairan kembali ke vena
Tujuan utama dari pemasangan kateter urin adalah:
Mempermudah pemberian obat
Mengganti cairan tubuh
Mengalirkan urin dan memantau produksi urin
Membersihkan saluran kemih
Langkah pertama dalam pemasangan kateter adalah:
Membuka kemasan kateter
Mencuci tangan dan menjelaskan prosedur kepada pasien
Menyiapkan spuit dan balon
Menyalakan monitor
Prosedur pemasangan kateter harus dilakukan dengan prinsip:
Disinfeksi ringan
Teknik steril/aseptik
Semi-septik
Bebas sarung tangan
Komplikasi yang bisa terjadi jika pemasangan tidak aseptik adalah:
Hiperglikemia
Infeksi saluran kemih (ISK)
Hipotensi
Pendarahan internal
