Кант диабетімен ауыраты пациент инсулиннін иньекциясынан кейін кенет елсіздікке, аштык, сезіміне, тершендікке, дірілдеуге шагымданды. Мейіргердін тактикасы.

Теменде аталган емдік шаралардын кайсысы ен басты болып саналады?

Наукас арбір жетелен сайын алкызыл кебікті каннын белінуі бойынша мейрбикені палатага шакырды. Кандай шурыл жадай дамыды?:

Ауыз куысыны шырышты кабатына дәрілердін әсер етуі

Асказанды шаю ушін дайындау кажет:

ш39 жастагы программистте семіздік бар, дене салмагы 96 кг, бойы 175 см. Жумыска жеке көлігімен барады, 3-ші кабатта турады, кабатка тек лифтпен көтеріледі.Жумыс уакытында кобінесе ол пицца, бутерброд, шоколад жегенді унатады жене татті газдалган сусындарды ішеді. 10 жылдай темекі шегеді, куніне 1,5 корап. Дене салмагын багалау ушін ДДУ усынган керсеткіш:

Хирургиялык белімшеде наукастын бексе аймагындаты абсцессін ашканнан кейін, емдеуші дрігер тану кезінде кун сайын резенкелі дренажды ауыстырады. Резенкелі дренаждарды зарарсыздандыру ушін кажетті каптаманы танданыз.

Наукас стационарда "бронхопневмония" диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1°С. Оны тусіру ушін наукаска инъекция жасалды. Температурасы калыптыга дейін тусті, бірак жадайы нашарлады: кенет элсіздік пайда болды, катты тершендік. Карау барысында: кездері жабык, сурактарга киналып жауап береді, еріндері цианозды, аяк-колдары суык, пульс жіл терізді, АК - 90/60 мм с.б. Медбикенін тактикасы?

Денсаулык сактау уйымдарында курамында наркотикалык заттар, психотропты заттар жане прекурсорлар бар дарілік заттардын колданылган жане жартылай колданылган ампулалары калай расімделеді?

Аудандык аурухананы хирургия белімшесінде тек кана бір тангыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 наукаска тангыш ауыстыруы кажет: табан флегмонасы, асказан жарасы, колдын 1 саусагынын панарицийі, іштін ак сызыгыны жарыты. Наукастарга тангыш ауыстыруды кандай кезекте орындаукажет?

р43 жасар жумысшы К, зауыттын медициналык пунктіне келді, абайсызда он колына коцентрацияланган туз кышкылын төгіп алды. Наукас катты куйдіру сезіміне жане ауырсынуга шагымданады. Караган кезде кол терісі ісінген, булынгыр суйыктыкпен толтырылган кепіршіктермен жабылган. Бірінші кемекті керсетудін тактикасы:

Дерілік заттарды біріктіріп колданганда байкалатын кубылыс:

Есте сактау кабілетін, мидын кан айналымын жаксартады, антигипоксиялык белсенділікке ие:

Ішектін ішкі көлемін жогарылатады, осмостык кысымды кетереді, ішектін перистальтикасын кушейтеді:

Артериялык гипертензияны кешенді емдеуді тагайындауда наукастарга диуретиктер тагайындалды. Гипокалиемияны тудырмайтын препаратты керсетініз:

Субьективтік зерттеу әдісі

.Белімшеге 24 жастабы наукас жалпы элсіздік, дене кызуынын жогарылауы, кеуденін он жак жартысында ауырлык сезімі, ентігу, кургак жетел, тебетінін темендеуі шагымдарымен тусті. Объективті: кара тексергенде он жакта кеуде куысыны домбытуы, кабырга аралыктары тегістелген, закымданган жагы тыныс алу актісінен арта калады, пальпацияда - дауыс дірлі алсіреген, перкуссияда - туйык дыбыс, аускультацияда - элсіз тыны, ТАЖ-24. минутына. Синдромды атаныз:

Карау кезінде наукаста жайылган ісінулер аныкталды. Бул патология калай аталады.

Наукас, 32 жаста, менеджер. Белімшеге тамактан кейін 3-4 сагаттан сон эпигастрий аймагындаты ауру сезіміне, тунгі ауырсынуга, кышкыл кекіруге, іш катуга беймділік шагымдарымен тусті. Тексеру кезінде эпигастрий аймагындагы ауырсыну булшыкеттердін аздал тартылуымен пальпация аркылы аныкталады. Кандай синдромды болжауга болады?

Наукас терісі мен көрінетін шырышты кабаттары сары тусті. Тері мен шырышты кабаттардын саргаю себебі неде?

 Эритроциттер мен гемоглобин организмде кандай негізгі кызметті аткарады?

Ер адам танертен бетінін ісінуне байланысты емханага келді. Тексеру тагайындалды: зар анализінде: белок-3,5 г жалпак эпителий - 3-4к/а, биохимиялык кан анализінде: жалпы белок - 45 г/л, холестерин - 11 ммоль/л. Синдромды аныктаныз.

Жедел жардем фельдшері уй жадайында кемек керсетті. Наукас әлсіздікке, дене температурасыны 38,5°С жогарлауына, сол жак мыкын аймагындаты толгак, терізді ауыруына, дефекация алдында кушеюне, шектін толык емес босамау сезімі, кан мен шырыш аралас жиі суйык нажіске шагымданды. Объективті тексеруде сол жак мыкын аймагында катты ауырсыну аныкталды, пальпация кезінде сигма терізді ішек туйілулі. Болжамды диагноз

DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінін негізгі диагностика әдісі:

Жалпы тажірибе дарігеріне ер адам дене кызуыны жогарылауы, тунгі тершендік, жак асты, мойын, колтык асты, бугана усті, бугана асты лимфа туйіндерінін улгаюына (тыгыз, ауырсынусыз, козгалмалы), диарея, тэбетінін болмауы шагымдарымен каралды. Соны терт айда салмак жогалткан. Анамнезінен айелдермен де, ер адамдармен де жыныстык катынас кеп болганы аныкталды. Кандай аурудан кудіктенуге болады?

ш.3 жасар бала. Анасы баласынын денесінен бертпені байкады. Карап тексергенде: жалпы жадайы канагаттанарлык, дене кызуы калыпты. Бетінін, кеудесінін жэне аяк-колдарынын терісінде кызгылт тусті усак бертпелер бар. Тамагы кызарган. Пальпациялаганда желке тусында лимфа бездері буршак келеміне дейін улгайган,ауырмайды, серіппелі. Сіздін диагнозыныз:

Кабылдау белімшесіне зардап шегуші жеткізілді, он жак иыгынын жогары 1/3-де келемі 2,5х1,4 см болатын кесілген жара бар, оны 4 кун бурын бейтаныс біреу пышактаган. Шагымдары: он жак иыгындаты ауырсыну. жара шеттерінін кызару жене ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, калтырау, дене температурасы 38,4 С дейін кетерілуі. Наукаска кемек керсету тактикасы

Козгалганда, дем алганда, жетелгенде кушейетін жане ауырган жагына жатканда басылатын кеудедегі ауырсыну кай ауруда кездеседі?

Жедел медициналык жердем бригадасымен аурухананын кабылдау беліміне 37 жастагы ер адам төс артындагы интенсивті ауру сезіміне, онын сол колга берілуіне, ауырудын бір сагатка созылуы шагымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жумыстагы стресстік жагдаймен байланыстырады. Объективті тексеру жене ЭКГ нетижелері бойынша диагноз койылды: ST сегментінін кетерілуімен жедел коронарлык синдром. Диагностиканын басым едісін керсетініз.

Туракты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады:

А, есімді 35 жастагы ер адам 103 бригадасын шакырды. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке,бас айналуга, "кофе тунбасына" уксайтын кусуга шагымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асказанны ойык жарасы бойынша есепте турады. Мерекеде катты алкогольді шкеннен кейін 2 кун ішінде жағдайдын нашарлады. Объективті: жадайы ауыр, есі анык. Терісі бозгылт, ылгалды. Пульс 110 в мин, кан кысымы 90/60 мм. сын. баг. Теменде керсетілген диагноздардын кайсысы осы ауруга тан?

А, есімді 35 жастагы ер адам 103 бригадасын шакырды. Тексеру кезінде ол кенет элсіздікке,бас айналуга, "кофе тунбасына" уксайтын кусуга шагымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асказанны ойык жарасы бойынша есепте турады. Мерекеде катты алкогольді ішкеннен кейін 2 кун ішінде жагдайдын нашарлады. Объективті: жадайы ауыр, есі анык. Терісі бозгылт, лгалды.Пульс 110 в мин, кан кысымы 90/60 мм. сын. баг. Темендегілердін кайсысы фельдшердін дурыс тактикасы?

о.60 жастагы Ш. есімді ер адам ауруханаа ессіз куйде тусті. Әйелінін айтуынша 1,5 айдан бері ауырады: әлсіздікке, шелдеуіне, жи кіші даретке баруына, салмагынын азаюына шагымданган. Бугін танертеннен бері жадайы нашарлап ,кайталап кускан, аузы кургаган,көз алдында елестер болган,аузынан ацетон иісі шыгады. Обьективті: жағдайы ауыр, есі жок,рефлекстері тежелген, терісі кургак,тыныс алуы сирек шулы, көз алмасы жумсарган, наукастын айналасынан ацетон иісі шыгады. Теменде керсетілген диагноздардын кайсысы осы ауруга тән .

Травматологиялык пунктке, сол аягынан тайып, кулаган 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жак тобык аймагын караган кезде 15х8 см келемінде терен емес жара бар, топыракпен ластанган, кан кету жок, жара шеттері тегіс. Медбике жаранын біріншілік хирургиялык ендеуін жургізді: ластануларды алып тастады, жараны аскын тотык ерітіндісімен ендеді, кургатты, стерильді дэкені салып, оны бекітті. Жараны ендеудін кандай кезені жасалмады?

Артерия жаракаты кезінде кан токтатушы байламды босатар алдында:

п46 жастагы айел, іштін жогарты белігінде, әсіресе эпигастрий жене он жак кабырга асты аймагында устамалы каркынды ауру сезіміне, ауырудын он жак жауырынга, иыкка берілуі, женілдік экелмейтін кусык, ауыз кусында ащы диге, жалпы элсіздік, метеоризме шагымданып, дрігерге каралды. Ауруынын аскынуын майлы тагаммен байланыстырады. Аурудын алгашкы белгілері шамамен 6 жыл бурын пайда болган. Объективті: наукастын дене салмагы жогары, терісі бозарган. Пальпацияда он жак кабырга астында бірден ауру сезімі аныкталды, іш пердесінін тітіркену белгілері аныкталмады. Пульс - 96 минутына, АК - 150/80 мм.сын.баг. Жардайын аныктаныз

төменгі жак сынығы кезінде кандай тангыш колданылады?

Буын шыгуынын айырмашылык белгілері:

п43 жасар жумысшы К., зауыттын медициналык пунктіне келді, абайсызда он колына концентрацияланган туз кышкылын тегів алды. Наукас катты куйдіру сезіміне жане ауырсынуга шагымданады. Караган кезде кол терійісінген, булынгыр суйыктыкен толтырылган кепіршіктермен жабылан. Бірінші кемекті керсетудін,тактикасы:

Наукас реанимация белімшесінде апараттык вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялык тутікшенін трахеямен темен ыгысуын кандай көрсеткіш керсетеді?

Ми шайкалуынын мидын согылуынан айырмашылыгы:

Ер адам, дарігер кабылдауына келген себебі, оны сырткы ынгайсыздык мазалайды: мойыннын арткы бетінде домаланган козгалмалы ісік бар, айналасындагы тиндерден шектелген, тыгыз-эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз, мелшері 5 см-ге дейін барады. Ісіктін устіндегі тері кабаты өзгермеген. Сіздін болжамды диагнозыныз

Кабылдау беліміне уйдін шатырынан кулап зарда шеккен 47 жастагы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торыны ашык жаракаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, он жактагы V-VI кабырга сыну. Шагымдары: ентігудін кушею, жара аймагындаты катты ауырсыну. Объективті: пульс - 110 соккы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдынгы колтык асты сызыгы бойынша V - VI кабырга аймагында он жакта жыртылган жара. Медициналык кемек керсету кезіндегі накты (приоритетті) іс-шараны аныктаныз

Сіз окига болган жерде ауыр куйдегі наукасты байкадыныз. Деміке, айкын цианоз, ЖСЖ 116, АК 110/70 мм.сын баг. Перкуссия кезінде он жакта тимпанит, кө кіректін,солга жылжу аныкталады. Аускультацияда демалудын он жакта элсіреуі аныкталды. Сіздін болжамды Диагнозыныз:

ЖМЖ фельдшері 18 жастагы наукаска жедел апендицит диагнозын койды. Ауруханага дейінгі кезендегі фельдшердін іс-рекеті:

ЖМЖ бригадасынын фельдшеріне, 18 жастагы наукас кенеттен он жак мыкын аймагынын ауыруына, журек айну, 1-2 рет кусуга, ауызды кургауына шагымданды.Физикалык, тексару: жалпы жагдайы салыстырмалы канагаттанарлык. Дене температурасы 37,4°С. АК 120/70 мм.сын.баг. Тілі ак жабындымен капталган кургактау.Пальпация кезінде он жак мыкын аймагында Дьелафуа триадасы аныкталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздольский. Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары он. Болжамды диагнозды керсетініз:

Сіз жас ер адамнын мотоциклдан кулагандыгыны куәгері болдыныз. Сізден көмек көрсетуді сурады. Карау барысында сол жак санынын сырткы беткейінде ірі келемді согылган-жыртылан жара аныктал ды, куммен ластанган, кан кету белгілері жок. Сізде тек кана автокеліктік медициналык корапша бар. Сіздін тактиканыз?

Наукасты сол жак бел аймагындагы өте кушті устамалы ауырсыну мазалауда, ауырсыну шап аймагына таралады. Анагурлым ыктимал болжамды диагнозы атаныз:

Негурлым айкын гемостатикалык сері бар кан компоненті:

Акпан айында жалпы тажірибелік дарігерге 3 айлык баласы бар ана келді. Бала уакытында туган, бірінші жуктілік. Рахит диагнозы койылды. Дәрігер усынды жене тагайындады:

Нарестеге 7 ай. Косымша тамактанудын 2 турін алуда. Мейірбике анасына курамында еттегі емдік темір бар тагамдар косуды усынды. Кандай аурудын алдын алу максатында баланын тамагына гемдік темір косу керек?

Бала М, 1жас 6 ай. Шамамен бір сагат бурын, жылау кезінде тыные алуы киындап, кейін тыныс алуы токтап, бала "көгеріп", есінен танып калды. Бірнеше секундтан кейін "әтештін айкайына" уксайты шулы тыныс пайда болды, тыныс калпына келді. Тексеру кезінде уксас устама кайталанды. Темендегілердін кайсысы диагнозды растай алады?

А. есімді кыз бала,9 жасар. Ауруханада биохимиялык кан талдауына көк тамырдан кан алып жатканда, кенеттен басыны, айналуы,әлсіздік, журегінін айнуы пайда болды да, акырында кулап, есінен айрылды. Обьективті тері жамылғысы бозарган, салкын жабыскак тер баскан,пульсі жіп тәрізді,60 рет мин,тыныс алуы беткей 20 рет мин, АКК 90/60 мм.с .6. Теменде керсетілген диагноздардын кайсысы осы ауруга тән?

Фельдшер уйге шакырылды. Анасынын айтуы бойнша, балада бес кун бурын дене кызуы кетеріліп, жедел ауырган, бір куннен кейін бөртпелер пайда болган.Объективті: Бетінде жане кеуденін жогарғы бөлігінде гиперемиланган фонда дакты-папулалы бөртпелер аныкталды. Бөртпелер кей жерлерде бір-бірімен біріккен.Балада ірінді коньюнктивит, фотодрбия, мурыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т -37,8°С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалык белгілер тән:

Кабылдауга келген 8 жасар баланын анасынын шагымдары: баласынын табетінін жаксы болуына карамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соғны кезде улгерімі де темендеген. Карап кергенде: кызу жок. Тері кабаты кургак, таза. Ауыз куысы таза. Сураганда: бала езінін көп шелдейтінін, көп мелшерде зар шыгаруына жене карны тез ашатынын айтты. Осы белгілер кай ауруга тан?

.К, есімді 5 жастагы кыз бала.Фельдшердін кабылдаунда анасы дөрекі урмелі жөтелге, дене кызуыны кетерілуіне, мурнынан су агуына шағымданып келді. Аурганына 2-ші кун.Бала денекызунын көтерілуінен басталып ауырган.Бугін тунде баланын жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы киындаган. Жағдайы орташа ауырлыкта, жиі дөрекі урмелі жөтел мазалайды. Ішкі агзаларында ешкандай патология жок. Теменде корсетілгендердін кайсысы осы ауруга алып келді?

Жатыр мойнын айнамен карау жуктіліктін кай мерзімінде жургізіледі?

Бурын босанган 30 жастагы жукті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. кыз бала, тұншығысыз дуниеге келді. Босанудын 3-ші кезенін өткізу максатындагы сіздін жасайтын әрекетініз?

Жукті әйелде гестациянын 28 аптасында эклампсия устамасы пайда болды. Шурыл кемек керсету ушін кажетті дерілерді тандацыз:

Жана туган нарестелерде асфиксия дамуынын антенатальдык кауіп факторын керсетініз:

Ауыр дарежелі преэклампсияга тән АК корсеткіштері кандай?

л27 жастагы айел кенеттен іштін катты ауыруына, онын тік ішекке берілуі, жалпы элсіздік, бас айналуына байланысты ЖМК бригадасын уйіне шакыртты. Анамнезінде: босану - 2 физиологиялык, медициналык аборт - 1, созылмалы сальпингоофорит. Менструациясы 14 кунге кешіккен. Объективті: терісі жене керінетін шырышты кабаттары бозгылт, пульс 98 минутына, АК 100/65 мм. сын. б.6. Іші жумсак, тыны алу актісіне катысады, он жакта мыкын аймагын пальпациялау катты ауырсынуга байланысты киын. Щеткин-Блюмберг симптомы он. Жыны жолдарынан аз мелшерде канды белініс аныкталды. Болжамды диагноз:

Наукасты он жак улкен жыны еріннін аймагындагы ауырыну мазалайды. Жыные ерні сінген, курт ауырсынады, онын устіндегі терісі кызарган, тыгыздану білінеді.Сіздін диагнозыныз: