Шектеулі тыныс алу сәтсіздігі қай себептен дамиды?

Өкпенің вентиляциясының шектелуі қай жағдайда мүмкін?

Жоғарғы тыныс алу жолдарының кедергісі үшін тән белгі қандай?

ІТО терминал түрі тыныс алуда қай тыныс түрі қолданылады?

Өкпенің вентиляциясының бұзылуына байланысты сыртқы тыныс алудың жеткіліксіздігі кезінде қандай газдық өзгерістер болады?

Өкпенің гиповентиляциясының обструктивті түрі қай кезде пайда болады?

Рестриктивті өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік себебі қайсы?

Жаңа туған нәрестелерде беттік-активті заттың жеткіліксіздігі қандай жасушалардың функциясының бұзылуынан болады?

Бронхиальды обструкцияның клапандық механизмі қай кезде пайда болуы мүмкін?

Төменгі тыныс жолдарының бітелуімен бірге қандай өзгеріс жүреді?

Посткапиллярлы өкпе гипертензиясы қашан дамуы мүмкін

Альфа-1 антитрипсин тапшылығы тән

Қозғыш афферентацияның болмауына байланысты тыныс алудың реттелуі бұзылған кезде пайда болады

Альвеола-капиллярлық мембраналардың диффузиялық қасиеттерінің бұзылуы мына жағдайларда байқалады

Тыныс алудың амплитудасы мен жиілігі толқындар түрінде артып, кейін төмендейтін мерзімді тыныс алу – бұл тыныс алу

Кардиогенді өкпе ісінуінің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады

Тыныс алу орталығы мен диафрагманың моторлық нейрондары арасындағы байланыстың бұзылуымен бірге жүреді

Патогенезінде мерзімді тыныс алу маңызды

РДС синдромының тән көрінісі болып табылады

Жаңа туған нәрестелердегі РДС патогенезіндегі негізгі буын болып табылады

Тыныс алу жеткіліксіздігінің перфузиялық түрі әкелуі мүмкін

Тыныс алу орталығы басылғанда дамитын тыныс жеткіліксіздігі түрін таңдаңыз.

Газдың диффузиясы үшін қашықтықтың артуына әкелетін негізгі патологиялық жағдайды таңдаңыз.

Рестриктивті өкпе гиповентиляциясының өкпеден тыс себебін таңдаңыз.

Альвеола–капиллярлық мембрана арқылы газдардың диффузиясының бұзылуы қай жағдайда байқалады?

Терминалдық тыныс алу түрлерін таңдаңыз. Бірнеше дұрыс жауап болуы мүмкін.

Асфиксияның екінші кезеңіне тән белгі қандай?

Асфиксияның бірінші кезеңіне тән белгі қандай?

Өкпенің өкпеден тыс рестриктивті гиповентиляциясына алып келетін себепті таңдаңыз.

Өкпе эмфиземасы қандай тыныс жеткіліксіздігіне себеп болады?

Экспираторлық ентігу қай жағдайда жиі байқалады?

РДС синдромынан қайтыс болған жаңа туған нәрестенің өкпе тінін гистологиялық зерттегенде қандай өзгеріс анықталады?

Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың қалыңдауы, өкпе капиллярларындағы қан көлемінің азаюы және альвеолярлы беттің кемуі қандай қызметтің бұзылуына әкеледі?

20 жастағы әйел ентігуге шағымданды. Өкпе функциясын тексеруде бронхиолалардың спазмы анықталды. Қандай көрсеткіш өзгерген?

Жануарда трахея саңылауы жасанды тарылтылғаннан кейін тыныс алу жиілігі мен тереңдігі қалай өзгереді?

Жоғарғы тыныс жолына бөгде зат түскеннен кейін дамыған инспираторлық ентігудің патогенезінде жетекші факторды таңдаңыз.

27 жастағы әйелде МО/МОК = 1{.}2 анықталды. Желдету–перфузия қатынасының өзгеруінің ең ықтимал себебін таңдаңыз.

25 жасар ер адамды тексергенде МҚ = $$3$$ л/мин, МОК = $$5$$ л/мин. Желдету-перфузия қатынасының ең ықтимал себебі қандай?

Науқас Р., 60 жаста, өкпенің қатерлі ісігіне байланысты бір өкпесін алып тастаған. Тыныштық кезінде өкпе артериясының қысымы қалыпты, бірақ жаттығу кезінде өкпе гипертензиясы дамиды. Науқастың өкпе гипертензиясының патогенезі:

1 типті қант диабетімен ауыратын науқас коматозды жағдайда, дем шығарған ауада ацетон иісі. Терең, сирек, шулы тыныс бар. Тыныс алудың бұл түрінің дамуы тыныс алу орталығының шамадан тыс қозуына негізделген:

Клиниканың терапевтік бөліміне 60 жастағы ер адам бірнеше рет түсті. ентігу шағымдарымен, жөтелмен және сырылдармен байланысты тұншығу эпизодтарымен. Қарат тексергенде анықталды: тіршілік сыйымдылығы $$-3{,}0$$ л, Тиффно индексі - $$50\%$$ . Бронходилататтын препаратты енгізгеннен кейін Тиффно индексі $$15\%$$ -ға өсті. Шабуыл тоқтатылғаннан кейін дистальды тыныс алу жолдарының пішінін қайталайтын «спиральдар» бар көп тұтқыр қақырық шығарылды. Қан анализінде: лейкоциттер саны $$10\times 10^{9}$$ /л, нейтрофилдер - $$70\%$$ , эозинофилдер - $$18\%$$ . Ең алдымен науқас

Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түрі трахея мен бронхтардың ісіктері мен бөгде денелерімен, трахеяның цикатриальық стенозымен, бронх демікпесімен кездеседі. Тыныс алу жеткіліксіздігінің бұл түрінің сипаттамасы:

Альвеолярлы-капиллярлық мембрананың қалыңдауы, өкпе капиллярларындағы қан көлемінің азаюы, альвеолалардың азаюы, қанның альвеолярлы ауамен жанасу уақытының қысқаруы бұзылыстарға әкеледі:

Науқастың плевра сұйықтығы зерттелді. Пунктаты бұлдырғыр, сары түсті, салыстырмалы салмағы $$1{,}021$$ г/л, ақуыз мөлшері $$3{,}6\%$$ , Ривальта сынамасы оң, нейтрофилдер көп. Зерттеу нәтижелері мыналардың дамуын көрсетеді:

Тыныс алудың минуттық көлемінің төмендеуі, тіршілік сыйымдылығының төмендеуі, өкпенің жалпы сыйымдылығының төмендеуі, өкпенің қалдық көлемінің төмендеуі, Тиффно индексінің қалыпты болуы тән:

Плевра қуысына физиологиялық ерітіндіні енгізу арқылы жасанды гидоторакс жасағаннан кейін тәжірибелік жануарда сыртқы тыныс алу сипаты қалай өзгереді?

30 жастағы әйел өз-өзіне қол жұмсау мақсатында барбитураттың үлкен дозасын қабылдап, жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Жедел жәрдем бөлімшесінде АҚ $$95/65$$ мм сын.бағ. ст., пульс 105 минутына. Артериялық қанның газдық құрамы анықталды. Науқаста күтуге болатын нәтижені таңдаңыз.

Науқаста тот түсті қақырықпен жөтел, тыныс алу кезінде кеуденің оң жақ жартысында ауырусыну, тахипноэ, дене температурасының жоғарылауы бар. Аускультацияда өкпенің оң жақ төменгі бөлігінің проекциялық аймағында ылғалдағы сырылдар естіледі. Бұл ауруда микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең көп тараған жолы:

29 жастағы ер адамда құрғақ жөтел және тот басқан қақырық, тыныс алу кезінде кеуденің оң жақ жартысында ауырусыну, тахипноэ, дене қызуының көтерілуі анықталды. Аускультацияда оң жақ төменгі жақсүйек проекциясында ылғалдағы сырылдар. Бұл ауруда микроорганизмдердің өкпе тініне енуінің ең көп тараған жолы:

59 жастағы ер адам емханаға ентігуге, ауыртатын жөтелге және сырылға байланысты тыныштықта шағымданып түсті. Өкпенің функционалдық зерттеуінде анықталды: тіршілік сыйымдылығы $$-3{,}0$$ л, Тиффно индексі $$-50\%$$ . Құрыштан спиральдары қақырықта кездеседі. Осы ауруда бронх люменіне қай медиатор неғұрлым айқын әсер етеді?

56 жастағы ер адам, 4 апта бұрын миокард инфарктісымен ауырған, аздаған қақырықпен қан аралас жөтелмен бірге жүретін үдемелі ентігуге шағымданады. Төмендегілердің қайсысы науқастың қазіргі проблемасының ең ықтимал себебі болып табылады?

Науқас Ч., 36 жаста, тау-кен өнеркәсібінің қызметкері, емханаға әсіресе жүргенде және физикалық күш түскенде айқын болатын ентігуге, тұрақты жөтелге (құрғақ, кейде аздаған қақырықпен) және шаншымдарымен түсті. Кеуде ауыруы. Артериялық қанның газ құрамы және спирометриялық мәліметтер: pO2 $$-92$$ мм рт.ст., pCO2 $$-40$$ мм сын. бағ. Өтреғи сыйымдылығы $$-$$ $$19{,}2$$ көлем % Спирометрия: FVC $$-2{,}6$$ л, Тиффно индексі $$-54\%$$ , MOD (тісті мәннен %) $$-$$ $$124$$ . Ең әлдимен науқас

Бес жасар қыз балалар емханасына жатқызылды. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен склерасы сарғайған, дене қызуы $$39\ ^\circ$$ C, коқбалуыр мен бауыр ұлғайған, несеп қара түсті, бел аймағында, оң жақ қабырға асты аймағында, аяқ бұлшықетінде жедел ауырысыну; оң жақ өкпеде лобалды пневмонияның рентгенологиялық белгілері бар. Қан анализінде: лейкоциттер $$-20\times10^9$$ /л, Hb $$69{,}0$$ г/л, эритроциттер $$2{,}3\times10^{12}$$ /л, түсті көрсеткіш $$0{,}90$$ , жандылда эритроциттердің пойкилоцитоз және анизоцитозы. Зәр анализі: гемоглобинурия. Электрофоретикалық зерттеуде (HbA-мен бірге) HbS анықталды. Сірә, қызда:

Науқас М., 26 жаста, күліп отырып, жаңғақ жұтып, емханаға жеткізілді. Жаңғақ оң жақ бронхының саңылауды жауып тастағаны анықталды. Бронхы бітелу аймағынан төмен қан көрсеткіштері қалай өзгереді?

Науқастың өкпесінің желдету қызметін тексергенде өкпенің көлемі мен сыйымдылығының келесі өзгерістері анықталды: DO1, MOD1, ROVd1, VC1, OEL1, OOL1, OF11, Тиффно индексі. Көрсеткіштердің осындай өзгерістері қандай патологияға ең ықтимал?

Науқастың өкпесінің желдету қызметін тексергенде өкпенің көлемі мен сыйымдылығының келесі өзгерістері анықталды: DO1, MOD1, ROVd1, VC1, ROVd1, TEL1, TTL1, Тиффно индексі $$-90\%$$ . Қай патологияға ең ықтимал Индикаторлардағы мұндай өзгерістер тән бе?

Артериялық қандағы O2 жартылай керілуі $$62$$ мм.сын.бағ., артериялық қандағы гемоглобиннің оттегімен қанығуы $$68\%$$ , артериялық қандағы CO2-нің жартылай керілуі $$52$$ мм.сын.бағ., қанның оттегі сыйымдылығы $$25$$ мм.сын.б.; pH $$7{,}33$$ , BE $$-$$ ( $$-8$$ мекв/л). Бұл өзгерістер тән:

Вакцинадан қорқып қалған жасөспірім қыз өзін әлсіз сезініп, гипервентиляция пайда болды. Медбике қыздың сөмкеге тыныс алуы үшін оған қағаз пакет береді. Қыздың жағдайы жақсарған. Қыздың жағдайының жақсаруын ингаляциялық ауадағы CO2 жоғарылауы қыздың дамуы кезінде пайда болған өзгерістерді қалыпқа келтіруімен түсіндіруге болады.