Науқас Г., 42 жаста, жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, сүйектер мен буындардың ауру сезіміне шағымдарымен ЖТД кеңесіне келді. Қан анализі: эритроциттер - 2,8х106 мкл; Hb - 84 г/л; ретикулоциттер – 0,4%. Лейкоциттер - 62х10 мкл.-5 Тромбоциттер - 150x10 мкл. Лекоциттердің формуласы: Миелобластар - 68%, Промиелоциттер - 5%, Миелоциттер - 6%, Метамиелоциттер - 0%, жолақты нейтрофилдер - 1%, сегменттелген нейтрофилдер - 8%; базофилдер - 0%; эозинофилдер - 0%; лимфоциттер - 10; Моноциттер - 2%. Жағындыда нормохромия, анизоцитоз және пойкилоцитоз. Науқастың гемограммасы қандай қан патологиясын көрсетеді?

Науқас 53 жаста, жүрек аймағындағы шаншып ауруына, аяқ саусақтарының шаншуына, терісінің қышуына, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Объективті: плеториялық синдром. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ 74 рет/мин, АҚҚ 180/110 мм сын.бағ. Бауыр – қабырға доғасының шетінде, ауырсынусыз, жұмсақ-эластикалық консистенциялы; көкбауыр 8х6 см. Қанда: эр-5,0 млн., Нв-165 г/л, CP-0,9, лейкоз-9,3 мың, паль-7%, сегм-60%, эозин-4%, лимф.-25%, мон-4%, тромб-400 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Ең дұрыс тактика

22 жастағы науқаста жедел іш қуысының клиникалық көрінісі бар. Қан анализінде: гемоглобин 110 г/л, ЭТЖ 20 мм сағ, лейкоциттер 25,0 х10/9 л, лейкоциттер формуласында бласт жасушалары 87% құрайды. Бұл тән:

60 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, ентігуге, орташа физикалық жүктеме кезінде жүрек соғуына, тілінің күйіп ауыруына шағымданады. Ол ұзақ жылдар бойы созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: пульс 96 рет; Қан қысымы -130/80 мм.Hg; бозғылт тері; склера субиктериялық. Жүрек тондары тұйықталған; жүрек ұшында систолалық шу. Тілі қызыл, тегіс. Қанда: эр.-3,2х10/12/л; HB-120 г/л; лейкоциттер - 4,2х10/9 /л; Жолли денелері, пойкилоцитоз; эоз 1%; т/я-7%; с/я-46%; лимф. - 43%; мон – 3%; ЭТЖ 20 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин – 28 мкмоль/л; ФГДС: атрофиялық гастрит белгілері. Анемиялық синдромды жою үшін науқасқа ұсынылатын дәрі?

40 жастағы әйел жатырдан қан кетумен ауырады. Көз алдында «ұсақ қара дақтар» болуына, бас айналуына, тырнақтардың сынғыштығына, шаштың түсуіне шағымданады. Қарап тексергенде – тері және шырышты қабаттардың бозаруы. Жүрек ұшында бірінші тон әлсіреген, аускультацияның барлық нүктелерінде систолалық шу. Қан анализі: HB 90 г/л; эр.- 3,3х10/12 /л, РК - 0,7; лейк.- 9,8х10\9\/л; эритроциттердің гипохромиясы, микроцитоз. Сіздің диагноз?

Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауында 63 жастағы науқаста келесі клиникалық белгілері бар: тері түсі лимон түстес, бозғылт, тілі лакталғандай ашық, парестезия, спастикалық жүріс, терең сезімталдықтың бұзылуы, қуық пен тік ішектің дисфункциясы. Бұл симптоматика қандай анемияға тән?

34 жастағы әйел, тобық буындарының ауырсынуына, ісінуіне, аяғындағы нүктелі бөртпенің пайда болуына шағымданады. Қанда: тромбоциттер – 180х109/л, қан кету уақыты – 4 минут, қан ұйындысыынң ретракциясы өзгермеген, протромбиндік көрсеткіш – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5 г/л. Зәрде: ақуыз – 0,05 г/л, эритроциттер – 50 к/а. Ең дұрыс диагноз:

Науқас 21 жаста, ауырсынулы және ұзаққа созылған етеккірге шағымданып дәрігерге қаралды. Жалпы әлсіздік, бас айналу, шуыл, ентігу, шаштың түсуі және сынғыш тырнақтарға шағымданады. Қан анализі: Hb 56 г/л; эр-2,8 x10/12 / л РК-0,6; лейк.-2,5х10/9/л; ЭТЖ -24 мм/сағ, тромбоциттер 139 х10\6/л; ретикулоциттер - 4,5%; микроцитозға бейімді анизоцитоз, гипохромия. Осы клиникалық жағдайда кеңес алу үшін қандай мамандар қажет?

37 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, ашушаңдыққа, жұтынудың қиындауына, бор жеуге құмарлыққа шағымданады. Объективті: терісі бозғылт. Қан анализі: HB 70 г/л; эр.- 3,4x10/12/ л; РК - 0,7; ретикулоциттер - 2%; лейкоц -4,7х10/9/л; ЭТЖ - 15 мм/сағ; жалпы ақуыз - 70 г/л; сарысудағы темір - 3,7 мкмоль/л. Қандай фактордың жетіспеушілігі анемияның пайда болуына себеп болды?

83 жастағы әйелдің қан анализінде: HB - 78 г/л, Эритроциттер - 2,1*10¹²/л, MCV - 110, CP - 1,1, лейкоциттер - 4,1*10/9, тромбоциттер - 124 000. , анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++. Биохимиялық қан анализінде билирубин 35 мкмоль/л, тура билирубин 28 мкмоль/л. Әлсіздікке, бас айналуға, саусақтардың ұюына шағымданады. Қан кетуді жоққа шығарады. Қарап тексергенде тілі тегіс, «лакпен жабылған». Қандай анемияға күдіктенуге болады:

47 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, бас айналуға, жүрек соғуына шағымдарымен ЖТД қаралды. 1 жыл бойы етеккірі көп мөлшерде әрі 10 күнге созылады. Объективті: терісі мен шырышты қабаттары бозарған, тырнақтары жолақты және сынғыш, шаш түсуі, тахикардия минутына 100-ге дейін, АҚ 110/60 мм.сын.бағ. Қанда: гемоглобин – 62 г/л, эритроциттер – 2,6 х 1012/л, РК – 0,7, ЭТЖ – 36 мм/сағ, лейкоциттер – 5,8 х 109/л, тромбоциттер – 420 х 109/л. Гинекологтың кеңесі: Жатыр миомасы, 12 апта. Хирургиялық емдеу ұсынылады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы науқас үшін ең дұрыс стратегия болып табылады?

19 жастағы науқас қызыл иектен қан кетуіне, тамағының ауыруына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене қызуы 39˚. Терісі бозғылт, көптеген петехиялар мен экхимоздар бар. Бадамша бездерінде некротикалық бляшка бар. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыр мен көкбауыр қабырға доғасының астынан 2 см шығып тұрады Қанда: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, РК-0,9 лейк-29 мың, бласт-98%, сегм- 2%, тромб – 28 мың, ЭТЖ – 66 мм/сағ. Цитохимия: миелопероксидазаға реакция оң. Диагнозды растайтын ең ақпараттық көрсеткіш:

Науқас М., 53 жаста, жүрек аймағындағы ауыру сезімі, бас ауруы, ваннадан кейін күшейетін қышыну мазалайды, терісі гиперемияланған, «қоян көзі» симптомы, Куперман симптомы анықталады. Қан қысымы = 180/100 мм сын.бағ., көкбауыр +3 см, ЖҚА-да: эр. 6,9 х 1012/л, Нв – 201 г/л, лейк. 11,9 х 109/л, тромбоциттер – 600,0 х 109/л, ЭТЖ – 1 мм/сағ. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

30 жастағы науқас айқын циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде асқазанның ойық жара ауруы бар. Терісі бозғылт. Қан анализі: Нв - 90 г/л, эр - 3,5х10\12/л, РК - 0,7, тромбоциттер - 180,0х10\9/л, ретикулоциттер - 0,5%. Билирубин - 12 мкмоль/л, сарысу темірі - 4,6 ммоль/л. Грегерсеннің реакциясы оң. Бұл науқаста анемияның қандай түрі күтіледі?

Қант диабеті 1 типінде кенеттен санасынан айырылған жағдайда қандай кома жиі кездеседі

Бүкіл дүние жүзілік деңсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша йодтапшылық жағдайлардың жеке алдын алуында қандай препараттар қолданылады:

Ер адам 60 жаста, семіздіктің абдоминальды түрі, ЖИА, АГ. Физикалық жүктемеде ентікпеге, әлсіздікке, шөлге, тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Жалпы тексергенде ДСИ - 32. Бел шенберінің жанбас шенберіне қатынасы 2,3. Аш қарындағы гликемия 5,5 ммоль/л. Тамқтан кейін 2 сағат соң 9,2 ммоль/л. Жалпы холестерин 7,0 ммоль/л. ЖТЛП 0,8 ммоль/л, ТТЛП 2,9 ммоль/л, үшглицеридтер 2,1 ммоль/л. Ең тиімді диагноз қандай

26 жастағы науқас бедеулікке шағымданады. Анамнезінде 20 жаста бірінші жүктілік ерте кезеңде өздігінен түсікпен аяқталды. Кейінгі жүктілік болған жоқ. Артық салмақтылық байқалады. «Алма» түріндегі семіздік. Кеуде, іш және жамбас терісінде ақшыл созылу белгілері бар. Тері майлы, бетіндегі безеу, себореялық дерматит. Емізікшелердің, іштің ақ сызығының және санның жоғарғы үштен бір бөлігінің айналасында гипертрихоз байқалады. Екіншілік жыныстық белгілер жас пен жынысқа сәйкес келеді. Сүт бездерін тексергенде емшек ұшынан бөлінділер жоқ. Гормоналды тексеру кезінде бос тестостерон деңгейінің жоғарылауы, ЛГ/ФСГ қатынасындағы теңгерімсіздік = 2,5 және прогестерон деңгейінің төмендігі анықталды. TТГ және пролактин қалыпты. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

Қант диабеттің 2 түрімен ауыратын науқас. Оған қандай тағамдарды шектеу керек?

2 ай 10 күндік баланы дене қызуының көтерілуі, жөтел, тыныс алудың қиындауы шағымдары бойынша үйіне шақырумен дәрігер қарады. Қарап тексергенде дене қызуы 38,2°С. Тері таза. Өкпенің тынысы қатал. ТЖ - 58 рет. Төменгі кеуде қуысының кірігуі анықталады. Жүрек тондары анық. Іші жұмсақ, бауыры қабырға астынан 1,0 см шығыңқы, талағы пальпацияланбайды. Нәжіс сары және ботқа тәрізді. Дәрігердің тактикасы:

1 айлық бала. Баланың туғандағы салмағы 3400 г. Қазіргі дене салмағы 4000 г. Анасы сүтінің жоқтығына шағымданады. Осы балаға тәуліктік сүт көлемін есептеңіз (мл):

Ер бала 8 айлық. Соңғы 2 айда баланың мазасыздануы, терлеуі күшейген. Объективті: өз бетінше отыра алмайды, айқын маңдай және төбе төмпектері, қабырғалық «таспиықтар» және Гаррисон сайы байқалады. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыр қабырға доғасының астынан 2 см-ге шығыңқы. Басқа мүшелері ерекшеліксіз. Іш қатуға бейімді нәжіс. Диагнозыңызды көрсетіңіз:

Туғандағы салмағы 3000г. болған 3 күндік балаға тәуліктік сүт көлемін анықтаңыз (мл):

Туғандағы салмағы 3400г. болған 5 күндік балаға тәуліктік сүт көлемін анықтаңыз (мл):