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WorksheetsJuego Jornadas 29/5
Total questions: 11
Worksheet time: 2mins
Definición de LPP
Una UPP es simplemente una rozadura que se cura con crema.
Lesión de piel / tejido subyacente que se localiza en prominencia ósea.
Las UPP se forman solo en las zonas de apoyo, solo por la presión.
Lesión por presión y / o combinación con cizalla.
LOCALIZACIÓN más frecuente de las LPP en neonatos
dedos - pies
tabique nasal
occipucio
zona sacra
Infra sedación aumenta estrés, ansiedad, altera el tiempo de coagulación, retraso en la curación de heridas o quemaduras
Verdadero
Falso
¿Qué tipo de cicatrización ve en la imagen?
de primera intención
de segunda intención
de tercera intención
Cicatrización de 2° intención: No hay una adecuada aproximación de los bordes, hay dehiscencia, tensión tisular, tejido desvitalizado.
Verdadero
Falso
Localización frecuente de las LPP en neonatos
dedos - pies
tórax
tabique nasal
maléolos
glúteos
Características de las LPP Categoría III ( Pérdida del grosor de la piel hasta la dermis)
Tejido Celular Subcutáneo (adiposo) visible.
Puede presentar esfacelo y/o tejido necrótico húmedo o seco.
En el puente de la nariz, oreja, occipital y maléolo.
Pérdida parcial de la dermis , lesión abierta poca profunda, sin esfacelos.
Sin exposición de huesos, tendones y músculos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA para prevenir LPP
Valoración de la piel, signos de infección.
Valorar cambios de color, temperatura, humedad.
Evitar posicionar sobre dispositivos médicos.
Cambios postulares cada 2 o 4hs.
Reposicionamientos de la cabeza c/ 6 hs si permanece por tiempo prolongado.
Abocamiento artificial o abertura quirúrgica que aflora en la superficie de la piel, a través de la pared abdominal
Verdadero
Falso
Una vez que el paciente regresa con una o dos ostomías se deben valorar:
Tipo de ostomía (iliostomía, colostomía, traqueotomía, gastrostomía).
La forma, la coloración, el tamaño, la altura y el débito de cada ostoma.
Identificar el ostoma proximal o de descarga y el ostoma no funcionante.
La presencia de alteraciones concomitantes.
Algunos de los cuidados de enfermería en paciente ostomizado son:
Se protegen con dispositivos y técnicas adecuadas.
No se curan.
Control de I/E
Valorar ostoma, herida ,dehiscencia y signos de infección.
