Font size
Worksheets12/20
Total questions: 115
Worksheet time: 58mins
Bagaimana tahapan urutan yang benar pada pembedahan mikro AVM?
Koagulasi arteri feeder -reseksi nidus ligase draining vein
Koagulasi arteri feeder - ligase draining vein - reseksi nidus
Ligasi draining vein - Koagulasi arteri feeder - reseksi nidus
Ligasi draining vein - reseksi nidus koagulasi arteri feede
Reseksi nidus- koagulasi arteri feeder ligase draining vein
Ketika konseling dengan pasien terkait dengan lobektomi temporal pada epilepsy terpenting untuk luaran yang baik setelah pembedahan
Konfirmasi adanya lateralisasi berdasarkan monitoring invasif
Durasi epilesi 20 tahun
Jenis kelamin laki-laki
Tidak ada kejang umum preoperatif
Usia lebih dari tahun
Apa tata laksana awal yang paling tepat dari limfoma SSP primer yang baru didiagnosis pada pasien dengan immunokompeten?
Whole Brain Radiotherapy
Reseksi gross total
Intratechal Cytarabine
Intravena methotrexate
Oral temozolamide
Seorang wanita 33 tahun dengan tidak ada riwayat penyakit neurologis mengeluhkan kelemahan pada ekstrimitas atas kiri tanpa disertai nyeri kepala atau keluhan lainnya. Pasien didapati hemiparesis kiri ringan dan pemeriksaan neurologis lain yang normal. EEG normal. MRI tergambar berikut. Dilakukan biopsi stereotaktik dan tidak didapatkan glioma. Apa kemungkinan diagnosis yang paling mendekati?
Glioblastoma multiforme
Plak demyeliniasi
Progressive multifocal leukoencephalopathy
Limfoma
Subakut scleoring panencephalitis
Berapa persen dari rotasi servikal yeang terjadi pada level C1-C7
50%
90%
75%
10%
25%
Anak usia 5 tahun menjalani reseksi pada medulloblastoma yang dilanjutkan dengan kemoterapi dan radioterapi neuroaksis total, dengan boost pada fossa posterior. Komplikasi endokrinologi apa yang paling sering didapatkan pada radioterapi dari tumor fossa posterior pada anak-anak?
Diabetes insipidus
Sindrom Addison
Berlebihnya hormone pertumbuhan
Defisiensi hormone pertumbuhan
Sindrom Cushing
Seorang perempuan 37 tahun dengan epilepsy lama dan tidak perbaikan dengan OAE serta telah mendapatkan pembedahan epilepsy melaporkan pada dokternya bahwa dia telah bebas kejang 12 bulan. Apa tekanan motivasi psikososial yang memotivasi pasien untuk melaporkan bahwa dia telah bebas kejang selama periode 12 bulan?
Menggunakan transportasi public
Mendapatkan SIM mengemudi aktif
Finansial mandiri
Bekerja dengan waktu penuh
Hidup mandiri
Wanita usia 76 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi datang dengan asimptomatik atrial fibrillation. Regimen terapi apa yang paling efektif dalam mengurangi resiko kejadian stroke masa depan?
Warfarin
Aspirin
Warfarin and clopidogrel
Aspirin and clopidogrel
Clopidogrel
Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar ke paha posterolateral, tungkai bawah lateral, dorsum dari kaki dan ibu jari sisi kanan sejak 2 minggu. Pemeriksaan neurologis dalam keadaan normal kecuali terdapat pemeriksaan straight leg raise kanan positif di 30 derajat dan kekuatan motorik kaki kanan 4-/5. Diagnosis yang paling mendekati adalah:
Herniasi diskus parasentral L3-L4
Herniasi diskus parasentral L5-S1
Herniasi diskus foraminal L5-S1
Herniasi sentral diskus L3-L4
Herniasi diskus far lateral L4-L5
Seorang wanita 54 tahun dengan keluhan nyeri tungkai kanan yang masih menetap setelah terapi fisik. MRI terlihat di bawah ini. Radiks apa yang terlibat?
L4 kiri
L5 kanan
L5 kiri
S1 kanan
L4 kanan
Gambaran atau lesi apa yang ditemukan pada MRI yang menunjukkan perkembangan risiko kejang terbesar pada lesi fosa posterior yang baru didiagnosis?
Gambaran T2 hiperintensitas ekstensif di sekeliling jaringan
Keberadaan produk darah pada GRE
Ukuran lebih dari 3 cm
Penyangatan homogeny dengan gadolinium
Hidrosefalus
Anda memeriksa pasien 35 tahun dengan riwayat penyalahgunaan obat-obatan suntik dengan keluhan nyeri kepala yang persisten. Gambaran abnormal terlihat pada CT Scan di bawah ini. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Lymphoma
Metastasis
Meningioma
Glioblastoma
Abses serebral
Pasien perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan kelemahan ekstremitas atas diikuti dengan dengan kelemahan ekstremitas bawah pada sisi yang sama, lalu diikuti kelemahan ekstremitas bawah kontralateral. Jenis meningioma tersering dengan gejala dan tanda tersebut sering ditemukan pada..
Clivus
Foramen magnum
Tuberkulum sella
Falx
Olfactory groove
Berdasarkan MRI dibawah ini, terapi yang tepat untuk pasien adalah
Reseksi odontoid transoral
Dekompresi servikal posterior
Syringo-subarachnoid shunt
Dekompresi fosa posterior
Ventriculoperitoneal shunt
Kerusakan pada area ini menyebabkan pasien mutisme sementara, dengan pemulihan sempurna pada beberapa minggu
Area Broca
Fasikulus unkinatus
Area Wernicke
Fasikulus Arkuata
Area motorik suplementari
Penggunaan instrumen intraoperative apakah yang dapat meningkatkan tingkat resektabilitas glioma
Intraoperative MRI
Neuronavigasi stereotaktik
Intraoperative ultrasound
Ultrasonic aspirator
Intraoperative Neuromonitoring
Seorang pria 33 tahun terjatuh saat perform sepeda BMX dan tidak menggunakan helm. Pasien kehilangan kesadaran namun kemudian sadar, dengan GCS 15. CT terlihat di bawah ini. Apa langkah selanjutnya?
CT scan ulang dalam 24 jam
Observasi
Operasi elavasi atau debridemen
Pemberian acetazolamide
Antibiotik IV
Kondisi apakah yang dapat disebabkan oleh oklusi arteri serebelar inferior anterior?
Hemianestesia Ipsilateral
Kehilangan sensasi vibrasi dan posisi kontralateral
Ataksia ipsilateral serebelar
Kehilangan pendengaran kontralateral
Sindrom horner kontralateral
Gambaran klinis paling sering ditemui pada kejang lobus temporal mesial adalah:
Halusinasi visual
Aura visual
Automatisme oral iktal
Postur distonik Ipsilateral
Gerakan bersepeda saat iktal
Pada pasien dengan MRI yang tergambar di bawah ini, tumor pada lokasi lain mana yang meningkatkan kemungkinan germinoma?
Brainstem
Ventrikel IV
Lobus frontal
Orbit
Suprasella
Anterior loop pada arteri karotis interna terletak pada dasar dari triangle
Anterior medial triangle
Lateral triangle
Posterior medial triangle
Anterior lateral triangle
Parkinson's triangle
Pada pemasangan bicortical sacral pedicle screws, struktur apakah yang memiliki resiko cedera paling tinggi akibat pemasangan screw di bagian lateral yang menembus korteks anterior?
Aorta
Pleksus lumbosakral
Radiks L5
Arteri iliaka interna
Radiks S1
Seorang laki-laki 42 tahun dengan nyeri wajah menjalar sebelah kanan dari area pre auricular telinga kanan hingga rahang bawah kanan. Gejala dipicu oleh pergerakan wajah, cukur atau mengunyah. Tatalaksana medikamentosa empiris adalah carbamazepine namun tidak memberikan bebas nyeri total dan membuat pasien merasa pusing. Apa langkah selanjutnya dari tata laksana pasien?
Peningkatan dosis carbamazepine
Microvascular decompression
Magnetic resonance imaging
Stereotactic radiosurgery
Injeksi botulinum toxin
Seorang wanita 54 tahun mendapatkan MRI abnormal dan dilakukan angiogram serebral yang tergambar di bawah ini. Apa tipe aneurisma ini?
Posterior communicating aneurysm
Cavernous sinus aneurysm
Anterior communicating aneurysm
Superior hypophyseal aneurysm
Carotid-ophthalmic aneurysm
Anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan scoliosis progresif. Pemeriksaan fisik menunjukan club foot dan nervus berambut pada region lumbal. Gambaran MRI sebagai berikut. Diagnosis yang paling tepat adalah
Traktus sinus dermal
Diastematomyelia
Myelomeningokel
Kista neuroenterik
Lipomyelomeningocele
Seorang wanita 63 tahun dengan metastasis kanker sel renalis datang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopati ekstrimitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar di bawah. Apa tata laksana terbaik pada lesi Ini?
Laminektomi dan reseksi, dilanjutkan radioterap
Kifoplasti / Vertebroplasty, dilanjutkan radioterapi
Radioterapi konvensional
Vertebrektomi dan stabilisasi posterior, dilanjutkan radioterapi
Stereotactic radiosurgery
Metode paling sensitif untuk mendeteksi kelainan carpal tunnel syndrome adalah..
Amplitudo motorik dari nervus medianus
Needle examination pada abductor pollicis brevis
Latensi distal motorik dari nervus medianus
Needle examination pada lumbrical pertama dan kedua
Waktu konduksi sensorik palmar pada nervus medianus
Apa karakteristik histologi dari meningioma yang terlihat pada gambar yang dilingkari dari slide?
Vakuolasi
Psammoma body
Proliferasi endotel
Verocay bodies
Mitosis
Pada MRI pasca operasi reseksi gross total glioma didapatkan difusi restriksi kurvalinier yang terlihat sepanjang batas reseksi kavitas. Apa proses patologi yang meretriksi difusi dengan pattern seperti ini?
Infark
Hematoma
Gliosis
Abses / infeksi
Tumor residir
Perempuan 54 tahun datang dengan nyeri kepala berulang. Dari pencitraan didapatkan seperti pada gambar. Didapatkan diameter nidus 4 cm. Berapa grade Spetzler-Martin pasien?
Grade 2
Grade 4
Grade 5
Grade 3
Grade 1
Anak laki-laki usia 4 minggu, riwayat lahir prematur saat usia 26 minggu dengan gambaran USG kepala seperti pada gambar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala 30 cm, fontanel lunak. Berat badan 2.600 gram. Bagaimana penatalaksanaan lanjutan pasien tersebut?
External ventricular drainage
Pemasangan reservoir ventrikel
ventriculoperitoneal shunt
Lumbal pungsi serial
Pemeriksaan lingkar kepala harian
Anak usia 13 tahun dari hasil MRI didapatkan masa dengan parameter B-HCG (+), AFP (-), PLAP (+), diagnosis yang paling mungkin adalah?
Meningioma
Embryonal carcinoma
Germinoma
Endodermal sinus tumor
Choriocarcinoma
Anda diminta untuk evaluasi laki-laki 45 tahun dengan kejang pertama kali. MRI tergambar di bawah ini. Apa yang dibutuhkan saat pembedahan reseksi pada masa ini?
Mapping Bahasa awake
Mapping fungsi sensorik
Somatosensory evoked potentials
Electromyography
Mapping motorik
Pernyataan di bawah ini merupakan benar terkait dengan pembengkakan otak difus kecuali hal tersebut..
Pada CT scan menunjukkan kompresi dari sisterna perimesencephalik
Hasil dari kongesti serebrovaskular
Berkaitan dengan 50% mortality rate pada anak dengan cedera kepala berat
Lebih sering pada anak dibandingkan dewasa
Hasil dari edema sitotoksik
Anda menerima panggilan dari NICU untuk memeriksa anak usia 1 hari dengan tampilan CT scan dan klinis sesuai gambar. Kondisi pasien stabil, dengan apnea sesekali apabila teragitasi. Pada pemeriksaan didapatkan ubun-ubun membonjol. Kedua orang tua menginginkan tatalaksana yang agresif, pada usia berapa sebaiknya dilakukam prosedur pembedahan tulang tengkorak?
Sesegera mungkin
Saat usia 6 bulan
Saat usia 24 bulan
Saat usia 12 bulan
Saat usia 18 bulan
Anda mendapati laki-laki 40 tahun terlibat dalam kecelaan motor sebagai penumpang unrestrained. Pasien masih sadar dan responsive (GCS 15). Hasil CT Kepala tergambar di bawah. Apa langkah selanjutnya yang paling baik?
Korek
Pemasangan EVD
Burr hole drainase bedside
Operasi evakuasi
Observasi/ Scan ulang
Pasien laki-laki 60 tahun dengan keluhan kelemahan sisi kiri mendadak 1 jam yang lalu. Saat ini pasien sadar penuh. Pemeriksaan imaging terbaik yang dapat dilakukan adalah...
PET Scan
CT scan kepala tanpa kontras
MRI kepala
CT angiografi
Digital subtraction angiography
Iskemik serebral dimulai pada saat tekanan perfusi serebral (cerebral perfusion pressure / CPP) berada di bawah
8 mmHg
100 mmHg
50 mmHg
75 mmHg
23 mmHg
Apakah perebedaan utama di antara carotid endarterectomy (CEA) dan carotid artery stenting (CAS) dinilai dari aspek komplikasi stroke dan kardiovaskular?
CAS memiliki insidensi ruptur pembuluh darah yang lebih tinggi
CEA diasosiasikan dengan kejadiaan stroke yang lebih banyak
Stroke menimbulkan efek yang lebih buruk dibandingkan dengan infark miokard
Infark miokard lebih diasosiasikan dengan kejadian infark miokard yang lebih banyak
Rerata kejadian komplikasi lebih tinggi pada CAS dibandingkan CEA
Pada pendekatan pterional di fissure sylvian, didapatkan pembengkakan otak secara signifikan. Untuk mendapatkan brain relaxation yang cepat, identifikasi poin mana pada gambar sebagai tempat ventrikulostomi dan akses frontal horn dari ventrikel lateral
4
5
3
1
2
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Meningioma petrosus
Kista epidermoid
Kista arakhnoid
Dependimoma
Vestibular schwannoma
Seorang anak berusia 4 tahun dengan keluhan sakit kepala sejak 2 mingg yang lalu. Tidak didapatkan defisit neurologis. Gambaran MRI seperti pada di bawah. Pemeriksaan MRI sekuens apa yang dapat membedakan kemungkinan etiologi pada pasien tersebut?
FLAIR
T1 Kontras
GRE
T2W1
DWI/ADC
Setelah jatuh, seorang pemain skateboard berusia 20 tahun tidak memiliki gejala namun didapatkan fraktur non-displaced yang melibatkan tulang temporal kiri bagian petrosus. Apa terapi terbaik dari fraktur ini?
Terapi konservatif
Terapi steroid
Drainase lumbal
Operasi koreksi fraktur
Antibiotik profilaksis
Wanita berusia 39 tahun datang dengan SAH dan gambaran angiogram tersebut. Diagnosa apa yang paling mungkin?
Fusiform aneurysm
Blister aneurysm
Infundibulum
Diseksi ICA supraclinoid
Saccular aneurysm
Seorang anak berusia 7 tahun dengan riwayat keluhan 2 minggu kesulitan berjalan, disartria, dan kelemahan wajah dengan gambaran MRI sebagai berikut. Apa terapi awal yang paling baik?
Radioterapi konformal
Kemoterapi
Pembedahan debulking
Gamma knife
Whole brain radiation
Laki-laki berusia 10 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai lucid interval pasca cidera kepala tertutup dan gambaran CT berikut. Sumber perdarahan tersebut...
Bridging vein
Pembuluh darah diploe
Arteri meningeal media
Arteri serebri media
Vena Labbe
Lokasi apeks dari kebanyakan malformasi arteriovena yaitu..
Kortikal
Insular
Oksipital
Parietal
Periventrikular
Pasien perempuan 65 tahun dengan kelemahan sisi tubuh kiri mendadak. Tekanan darah 190 / 110 mmHg. Pasien tidak menunjukan tanda peningkatan tekanan intrakranial. Bagaimana penatalaksanaan tekanan darah pada pasien ini?
Mempertahankan tekanan darah saat ini
Target mean arterial pressure 120 mmHg
Penurunan tekanan darah di bawah 185 / 102 mmHg
Penurunan tekanan darah di bawah 160/90 mmHg
Penurunan tekanan darah di bawah 120/80 mmHg
Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan motor dengan didapati penurunan GCS dari 15 ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistra dan pupil dilatasi dekstra. Apa langkah yang perlu dilakukan sebagai langkah awal pada pasien ini?
Intubasi dan hiperventilasi
Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml
Bolus mannitol 1 mg/kg
IVDInfus cepat fosphenytoin 15-18 mg/kg
Dilakukan burrhole temporal dekstra
Sebuah fraktur tengkorak terbuka, kominutif, dan depressi pada regio sistem sinus vena dural yang manakah yang memiliki risiko terendah untuk infark vena?
Sinus sagitalis superior 1/3 tengah
Sinus sigmoid kanan
Sinus transversus kiri
Sinus sagitalis superior 1/3 posterior
Sinus sagitalis superior 1/3 anterior
Dengan pendekatan transsphenoidal untuk adenoma pituitary, faktor apakah yang dapat memengaruhi tingkat resektabilitas tumor?
Ukuran tumor intrasela
Derajat ekstensi ventrikel III
Invasi klivus
Derajat ekstensi suprasella
Derajat ekstensi sinus kavernosus
Perempuan 72 tahun datang dengan temuan incidental seperti pada gambar di bawah ini. Bagaimana kemungkinan risiko perdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya defisit neurologis baru yang berkaitan dengan lesi ?
21 - 30%
41 - 50%
11 - 20%
0 - 10%
31 - 40%
Seorang perempuan 66 tahun datang ke klinik dengan kejang pertama kali dan MRI tergambar seperti di bawah ini. Apakah langkah tatalaksana selanjutnya?
CT Scan dada, abdomen, dan pelvis
MRI Spine total
Biopsi stereotaktik
Gamma Knife
Whole brain radiotherapy
Laki-laki berusia 56 tahun datang dengan keluhan rasa baal, paresthesia, kelemahan, dan gait spastik pada eksremitras bawah yang progresif sejak 4 tahun lalu. Berikut gambaran MRI dan CT myelogram. Tatalaksana yang paling tepat adalah...
Observasi dan terapi rehabilitasi
Eksplorasi intradura dan detethering medulla spinalis ventral
Laminektomi torakal, posterior fusi
Fenestrasi kista arachnoid doral
Torakotomi
Pasien perempuan 52 tahun dengan keluhan sakit kepala, dan hemiparesis sejak 4 jam yang lalu. CT scan dilakukan 2 jam pasca onset seperti pada gambar terlampir. Penatalaksanaan lanjutan?
kraniektomi dekompresi
Observasi dan pengaturan tekanan darah
Evakuasi hematoma
Pemberian steroid
Hiperventilasi
Apa kontraindikasi pada foraminotomi servikal posterior sebagai terapi dari radikulopati servikal akibat herniasi diskus?
Formasi osteofit
Perubahan degenerative pada level lainnya
Herniasi diskus sentral
Vocal cord palsy ipsilateral
Deformitas kifotik
Seorang anak laki-laki 8 tahun dengan keluhan nyeri kepala dan dilakukan MRI. Lesi pada gambaran di bawah ini berkaitan dengan sindrom yang disebabkan abnormalitas kromosom apa?
3
11
22
17
9
Pasien berusia 52 tahun pasca KLL datang dengan level sensoris setinggi-L2, kekuatan motoric 4/5 pada proksimal dan 4/5 pada ekstremitas bawah bagian distal disertai fraktur L2. Berapa skor ASIA Impairment Scale score (modified Frankel score) pada pasien ini?
A
B
C
D
E
Pada reseksi transsphenoidal pada craniopharyngioma besar, manifestasi dari respon trifasik klasik apa yang dapat ditemui?
Hipernatremia - normonatremia or hiponatremia - hipernatremia
Hiponatermia - hipernatremia - hiponatremia
Normonatremia - hipernatremia - normonatremia
Hipernatremia - normonatremia or hipernatremia - normonatremia
Hipernatremia-hiponatremia - normonatremia
Seorang wanita 48 tahun dengan kanker kolorektal metastasis mengeluhkan kelemahan kaki dan tangan kiri yang semakin memberat. Hasil MRI didapatkan massa menyangat dengan ukuran 2,9 cm pada korteks pre-motorik kanan dengan edema vasogenic dan herniasi transfalcine 3 mm seperti dua lesi berukuran 0,5 cm dan 0,8 cm. Apabila pasien tidak memiliki batasan penyakit sistemik, apa terapi terbaik untuk masalah intrakranial pasien ini?
Needle biopsy lesi terbesar, dilanjutkan kemoterapi
Reseksi bedah ketiga lesi
Stereotactic radiosurgery untuk ketiga lesi
Reseksi bedah lesi terbesar dilanjutkan terapi radiasi
Whole brain radiotherapy
Laki-laki 40 tahun (right-handed) datang dengan kejang tiba-tiba dan disfasia transient. MRI seperti pada gambar. Awake craniotomy dikontraindikasikan pada pasien ini karena obstructive sleep apnea dan ansietas yang berat. Apa uji diagnosis pra operasi yang paling baik?
Functional MRI
Intraarterial tes amytal sodium
MR perfusion
DTI (tractography)
Positron emission tomography
Pernyataan di bawah ini benar terkait dengan AVM, kecuali
Risiko perdarahan ulang pada tahun pertama setelah perdarahan tertinggi pada 2 tahun pertama
Tekanan yang lebih tinggi telah diukur di arteri feeding yang lebih kecil dibandingkan dengan AVM yang lebih besar
Risiko perdarahan dari AVM yang tidak pecah adalah 3 hingga 4% per tahun
AVM yang lebih kecil lebih cenderung berdarah daripada AVM yang lebih besar
Risiko kematian tahunan dari AVM yang pecah adalah 1%
Epilepsi didefinisikan sebagai...
2 atau lebih episode kejang tanpa pencetus
1 episode kejang dengan pencetus
2 atau lebih episode kejang dengan pencetus
1 episode kejang tanpa pencetus dengan riwayat kejang demam
1 episode kejang tanpa pencetus
Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 4 jam setelah jatuh dan didapatkan cephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orang tua pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?
Tidak dapat dinilai
12
13
15
14
Pasien perempuan usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidak menstruasi dan keluar air susu dari puting sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kadar prolaktin serum 800. Pasien sudah mendapatkan medikamentosa tetapi tidak berhasil menurunkan kadar prolaktinoma dan direncanakan pembedahan. Hasil pemeriksaan MRI kepala kontras terlampir. Salah satu dari indikator prognostik paling signifikat pada pembedahan tersebut adalah...
Hasil pemeriksaan lapang pandang
Jenis kelamin
Kadar prolaktin pre operatif
Gangguan menstruasi
Usia pasien
Pasien anak laki-laki, lahir secara per vaginam, didapatkan klinis seperti pada gambar. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat?
Penutupan defek dalam 24 jam
Penutupan defek segera
Penutupan defek dalam 72 jam
Penutupan defek elektif saat usia 3 bulan
Konservatif
Cerebral salt wasting and syndrome pada inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) dapat dibedakan dengan baik dengan mengukur
Status hidrasi
Sodium serum
Plasma arginine vasopressin
Sodium urin
Osmolalitas serum
Temuan klinis yang paling menggambarakan cauda equine syndrome adalah?
Kelemahan fleksi plantar
Skiatika
Foot drop
Saddle anesthesia
Penurunan refleks patella
Otot manakah yang paling dipengaruhi oleh herniasi diskus far lateral (zona 3) L4-5
Extensor hallucis
Gluteus maximus
Quadriceps femoris
Iliopsoas
Gastrocnemius
Pasien laki-laki 45 tahun dengan keluhan gangguan pendengaran sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan MRI didapatkan gambaran seperti pada gambar. Pernyataan di bawah ini yang SALAH berdasarkan MRI yang ditunjukan pada gambar bawah ini yaitu?
Pada dasarnya setiap orang yang telah dirawat karena kelainan tersebut mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan pusing sampai tingkat tertentu
Cacat sporadis pada gen penekan tumor dapat menimbulkan tumor ini
Nervus kranial VII seringkali terlibat preoperatif
Nyeri kepala, clumsy gait, dan mental confusion dapat terjadi
Gejala awal dari 90% pasien yaitu kehilangan pendengaran unilateral
Seorang perempuan 50 tahun datang dengan massa region pineal 1 cm, diagnosis apa yang paling mungkin berdasarkan insiden pada literatur?
Metastasis
Germ cell tumor
Pineoblastoma
Meningioma
Pinealositoma
Seorang laki-laki 29 tahun datang dengan nyeri kepala dan kebingungan serta didapati lesi pada MRI. Apa gambaran histopatologi yang paling sering ditemui pada diagnosis neurositoma sentralis?
Mitosis yang banyak
Fried-egg appearance
Rosenthal fibers
Diferensiasi ependimal
Pseudopalisading necrosis
Sindrom ini melibatkan kraniosinostosis, hipertelorisme, masalah dental, sindaktili pada kedua tangan dan kaki. Gambaran seperti di bawah ini. Apa diagnosis yang paling tepat?
Apert syndrome
West syndrome
Pfeiffer syndrome
Lennox-Gastaut syndrome
Clover leaf head syndrome
Pasien datang dengan fraktur pars interartikularis bilateral nondisplaced C2 (Hangman's fracture). Pemeriksaan radiografi dinamik fleksi-ekstensi servikal menunjukkan pergeseran 2 mm dan tidak ada deformitas yang signifikan. Modalitas terapi yang paling tepat adalah?
Diskektomi C2-3 anterior dan fusi
Fiksasi posterior C1-3
Fiksasi odontoid screw anterior
Imobilisasi eksternal
Fiksasi C1-2 transarticular screw
Landmark penting untuk mengidentifikasi junction dari tegmentum dan pedunkel serebral yaitu
Precentral cerebellar vein
Lateral mesencephalic vein
Anterior pontomesencephalic vein
Vena Galen
Vena vermian superior
Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD pasca terjatuh dari tangga. CT scan menunjukkan gambar di bawah. Tatalakasana yang paling tepat adalah?
Evakuasi bedah jika GCS > 11
Evakuasi bedah jika GCS < 10
Penatalaksanaan medikamentosa jika GCS > 11
Penatalaksanaan medikamentosa jika GCS < 10
Evakuasi bedah tanpa mempertimbangkan GCS
Seorang laki-laki 17 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7 dan pupil reaktif. CT scan kepala didapatkan SDH tipis pada sisi kanan dengan pergeseran garis tengah 6 mm dengan sisterna ambient yang terlihat namun sempit. Setelah sedasi, intubasi, pemberian hipertonik saline, dan dilakukan EVD, TIK pasien meningkat. Apa langkah selanjutnya yang paling baik untuk tata laksana pasien ini?
Pemberian mannitol
Hipotermia
Pemantauan brain tissue oxygen monitoring
Kraniektomi dekompresi
Koma pentobarbital
Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala memberat dalam beberapa bulan terakhir serta lesi intrakranial seperti pada gambar. Setelah pembedahan, analisis histopatologi menunjukkan lesi berbatas tegas, selular tumor dengan tidak ada atipia dan sejumlah ektatik, pembuluh darah bercabang tipis pada konfigurasi staghorn. Mana di bawah ini yang paling mungkin berhubungan dengan perkembangan klinis pasien?
Pheochromocytoma
Schwannoma
De Novo GBM
Lesi Metastasis
Optic Pathway Glioma
Laki-laki berusia 61 tahun datang dan dikatakan tampak kebingungan. Susceptibility-weighted MRI menunjukkaan gambaran tersebut. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Cerebral amyloid angiopathy
CADASIL (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy)
Perdarahan intraserebral hipertensif
Creutzfeldt-Jakob disease
Karsinoma leptomeningoeal
Setelah kecelakaan motor, pemeriksaan seorang pasien menunjukkan mata terbuka jika distimulasi, berbicara inkomprehensif, dan reaksi motorik tidak terarah ketika stimulus nyeri. CT Scan kepala dapat dilihat pada gambar. Setelah intubasi, apa langkah selanjutnya yang paling benar?
CT scan ulang dalam 1 jam
Kraniektomi dekompresi
Hiperventilasi
Pemasangan ICP monitoring
Burrhole evakuasi hematoma
Terapi apa yang mempengaruhi rekurensi SDH kronik berulang?
Irigasi dengan air hangat intraoperatif
Kraniotomi evakuasi hematoma
Drain subdural eksternal
Pemberian asam traneksamat
Burrhole evakuasi hematoma
Stimulasi dari region peri Sylvian yang mana yang dapat menyebabkan speech arrest selama mapping bicara intraoperatif secara awake surgery?
Pars opercularis
Pars triangularis
Gyrus angularis
Gyrus supramarginalis
Pars orbitalis
Anda memeriksa wanita 45 tahun dengan keluhan nyeri leher dan lengan kanan. MRI aksial tergambar di bawah ini. Radiks apa yang terjepit?
C6 kiri
C5 Kanan
C7 kanan
C6 kanan
C5 kiri
Laki-laki berusia 67 tahun datang ke IGD dengan paresthesia yang memberat pada wajah bagian ipsilateral dan ekstremitas kontralateral. Gejala timbul apabila pasien menolehkan kepala. Kompresi vascular pada pasien ini paling mungkin terletak di...
Bifurkasio karotis
Posterior inferior cerebellar artery
Arteri vertebralis dominan
Arteri basilaris
Arteri subklavia
Arteri perforasi talamo posterior adalah perforator yang muncul dari arteri...
P1 dan P2
P1
P2
P-com
P-com dan P1
Sekuens MRI apa yang digunakan untuk melihat konektivitas structural dari otak secara non invasive?
FIESTA
FLAIR
DWI
DTI
T2
Anda diminta untuk melihat bayi 6 bulan dengan fraktur tengkorak setelah kakaknya menjatuhkan TV layar datar ke kepala bayi tersebut. CT Scan terihat seperti di bawah ini. Apa diagnosis pasien?
Perdarahan intraparenkimal
Kista arachnoid
Ensefalokel posterior
Fraktur tengkorak pertumbuhan (growing skull fracture)
Penyembuhan tulang normal
Pasien dilakukan uji WADA untuk mengetahui dominansi Bahasa. Sebelum prosedur dilakukan, angiogram standard dilakukan. Di DSA lateral dari ICA di bawah ini apa yang tergambar?
PICA aneurysm
Bernasconi cassinari artery
Persistent trigeminal artery
Fetal posterior cerebral artery
Dural arteriovenous malformation
Seorang laki-laki 50 tahun dengan myelopathy servikal. Pencitraan mendapati adanya osteofit diskus servikal pada C4-5, C5-6, dan C6-7 dengan stenosis kanalis berat pada level tersebut. Rontgen didapatkan kyphosis ringan dengan pusat servikal pada C5-6. Pendekatan pembedahan apa yang dapat memperburuk klinis pasca operasi?
Laminektomi C4-C6 dan fusi / fiksasi instrumentasi posterior C4-C7
Korpektomi C5-6, rekonstruksi anterior C4 - C7 dan fusi dengan cage dan anterior plate, ditambah fusi instrumentasi posterior dari C4-C7
Anterior cervical discectomy and fusion C4-5, C5-6, C6-7
Korpektomi C5-6, rekonstruksi anterior C4 - C7 dan fusi dengan cage dan anterior plate.
Laminektomi dekompresi C4 - C6
Faktor atau substansi dengan peran paling pada patogenesis terjadinya kejadian tersebut yang paling mungkin, kecuali...
Bilirubin
Endotelin
Proliferasi intimal
Oksihemoglobin
Lipid peroksida
Seorang laki-laki gemuk usia 28 tahun dibawa dengan riwayat sakit kepala dan diplopia selama dua bulan terakhir. Ternyata pasien mengalami lesi sebagaimana yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini. Gangguan ini seringkali berkembang selama gagalnya pertumbuhan pada tahap embrio yang mana?
Neuralisasi sekunder
Disjungsi
Induksi ventral
Migrasi selular
Proliferasi neuronal
Arteri Cerebri Media memberi darah ke struktur dibawah ini kecuali:
Lobulus parasentralis
Area Broca
Lobulus parietalis inferior
The Primary Auditory Cortex
Area Wernick
Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbital parah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otak menunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awal kejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak pada Gambar di bawah ini: Untuk pasien ini, pilihan terapi manakah yang seharusnya ditempuh?
Enam minggu pemberian antibiotika dan diikuti dengan angiografi ulangan
Infus heparin
Embolisasi glue dari- feeding arteri utama diikuti oleh reseksi tumor
mengorbankan arteri karotid
Embolisasi balon transarterial detachable
Apa Diagnosisnya?
Porensepali
Displasia kortikal
Kiste araknoid
Skizensepali dengan tepi tertutup
Skizensepali dengan tepi terbuka
Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk temuan ini?
Holoproensepali Lobar
Holoproensepali Alobar
Hidranensepali
Anensepali
Hidrosepalus berat
Para akhli klinis seharusnya waspada akan komorbiditas endokrin yang mana dalam menilai pasien dengan tumor ini?
Peokromositoma
Diabetes insipidus
Penilketonuria
Jawaban A, B, C dan D semuanya salah
Hiperprolaktinemia
Dari gambar di bawah ini kemungkinan proses yang terjadi?
Psikogenik
Perdarahan
Iskemik
Demyelinisasi
Neoplasma
Pada foto MRI ini, lokasi yang pada saat tersumbat dapat menyebabkan hidrosefalus non komunikans, ditunjukan oleh?
Panah putih lurus
Pana hitam terbuka
Ujung anak panah hitam
Panah hitam lengkung
Panah hitam lurus
Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbital parah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otak menunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awal kejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak pada Gambar di bawah ini:
Tanda-tanda / gejala-gejala dari proses penyakit ini hampir sepenuhnya tergantung kepada:
Ukuran dan lokasi tumor terhadap saraf optik
Sejauh mana aliran kolateral dari arteri karotid kontra lateral dan feeding dari a meningeal ekterna
Arah drainase Venus dan tingkat aliran darah melalui kolateral
Sejauh mana reaksi peradangan di dekat cavernous sinus
Sejauh mana reaksi peradangan di dekat fisura orbital superior
Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi tengkorak litik didapatkan diabetes insipidus dan MRI koronal sebagaimana yang dijelaskan pada Gambar. Gangguan ini ditandai oleh berlipat gandanya sel yang mana?
Sel-sel dendritis yang menampilkan antigen
Limposit sel-T
Eosinopil
Sel yang berasal dari kantung Rathke
Fibroblast
Yang merupakan batas dari lateral recess termasuk dibawah ini, KECUALI
Superior articular facet
Spinal canal
Inferior articular facet
Vertebral Body
Pedicle
Sindroma Horner dapat disebabkan semua dibawah ini kecuali:
Aneurisma arteri di Sinus Cavernosus
Hemiseksi spinal cord pada level C7
Oklusi arteri serebelli posterior inferior
Tumor di apex paru
Tumor di dasar pons
Seorang laki-laki, 55 tahun dengan keluhan diplopia yang progresif dalam 2-3 bulan, numbness pada sisi wajah kanan dan ataksia. Keluhan disertai dengan parese nervus abducen kanan, penurunan pada refleks kornea dan terdapat refleks babinski pada sisi kiri. Gambaran MRI sebagai berikut. Pilihan teknik operasi untuk kasus diatas adalah
Extreme Latereal Transcondylar resection approach
Retrosigmoid approach
Petrosal approach
Subtemporal/infratemporal approach
Transethmoidal/transclival approach
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi dibawa ke neurolog dengan kelainan vaskular yang melibatkan bagian kranial dari nucleus ambiguus. Problem klinis manakah yang seringkali dapat dihindari pada kelainan ini ?
Paralisis laryngeal
Semua pernyataan benar
Paralisis paringeal
Paralisis palatal
Semua pernyataan salah
2 hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumur 19 tahun mengalami sakit kepala hebat dan 'racoon eyes'. Adanya ekimosis periorbital pada pasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?
Hematom parenkimal
Fraktur basis kranii
Jejas okular
Perdarahan subdural
Ablasio retina
Diagnosis manakah yang paling mungkin?
Tumor metastatis yang menyerang kelenjar hipofise posterior
Sinusitis sphenoid
Makroadenoma hipofise
Mukokel invasif dari sinus sphenoid
Kranio paringioma
Berdasarkan imaging tersebut, manakah yang bukan merupakan tanda / gejala pada pasien ini?
Hidrosefalus
Kejang
Defisit nervus kranialis
Tanda traktus panjang
Defisit neurologik progresif
Diagnosis yang paling mungkin pada MRI ini adalah?
Meningioma
Lymphoma
Dermoid tumor
Glioblastoma multiforme
Arachnoid cyst
Gambar MRI dari potongan sagital dari vertebra leher dari pasien yang 2 tahun belakangan memburuk setelah trauma leher, diagnosis yang paling tepat adalah?
coincidental syrinx, eksaserbasi karena trauma
bssd
kista intramedula post trauma
lesl massa intramedula coincidental, eksaserbasi karena trauma
normal
Petunjuk: Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI seb imana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke praktek anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien mengungkapkan bahwa dia menderita hipotirodisme, kekurangan kortisol dan kadar prolaktin sebesar 69. Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya berbagai perubahan perilaku dan baru-baru ini mengalami kenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat dan bidang pandangan mata kanannya terbatas. Kadar prolaktinnya yang meningkat paling mungkin disebabkan oleh?
Sekresi tumor
Efek Avengaard
Efek Stalk
Nodula paru-paru yang mengeluarkan prolaktin
Efek Hook
Pasien 60 tahun datang ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh mendadak, disertai bicara pelo 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Apa modalitas pencitraan kepala terbaik untuk konfirmasi diagnosis?
OCT angiography
CT scan kepala tanpa kontras
PET scan
Digital subtraction angiography
Magnetic resonance imaging
Wanita berusia 80 tahun datang dengan gambaran perdarahan di lobus oksipital pada CT Scan. Pasien dikatakan memiliki riwayat perdarahan sebelumnya pada lobus parietal dan temporal. Diagnosis apa yang paling mungkin?
Arteriovenous malformation
Amyloid angiopathy
Vaskulitis
koagulopati
Venous angioma
Pada pendekatan supracerebellar infratentorial pada regio pineal, di manakah di bawah ini vena yang paling sering di sacrificed?
I. Superior vermian vein II. Posterior pericallosal vein III. Precentral cerebellar vein IV. Basal vein of Rosenthal V. Transverse vein
III, V
I, II
II, IV
I, II, III
I, III
anomali yang paling lazim di luar SSP terjadi pada sistem mana?
porencepahaly
dandy walker malformation
mega cisterna magna
chiari III malformation
retrocerbellar arachnoid cyst
Arteri komunikans posterior
Arteri serebri anterior distal
Arteri khoroidal anterior
Cabang M1 arteri serebri media
Arteri rekuren Heubner
