wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

12/20

Total questions: 115

Worksheet time: 58mins

Name
Class
Date
1.

Bagaimana tahapan urutan yang benar pada pembedahan mikro AVM?

a)

Koagulasi arteri feeder -reseksi nidus ligase draining vein

b)

Koagulasi arteri feeder - ligase draining vein - reseksi nidus

c)

Ligasi draining vein - Koagulasi arteri feeder - reseksi nidus

d)

Ligasi draining vein - reseksi nidus koagulasi arteri feede

e)

Reseksi nidus- koagulasi arteri feeder ligase draining vein

2.

Ketika konseling dengan pasien terkait dengan lobektomi temporal pada epilepsy terpenting untuk luaran yang baik setelah pembedahan

a)

Konfirmasi adanya lateralisasi berdasarkan monitoring invasif

b)

Durasi epilesi 20 tahun

c)

Jenis kelamin laki-laki

d)

Tidak ada kejang umum preoperatif

e)

Usia lebih dari tahun

3.

Apa tata laksana awal yang paling tepat dari limfoma SSP primer yang baru didiagnosis pada pasien dengan immunokompeten?

a)

Whole Brain Radiotherapy

b)

Reseksi gross total

c)

Intratechal Cytarabine

d)

Intravena methotrexate

e)

Oral temozolamide

4.

Seorang wanita 33 tahun dengan tidak ada riwayat penyakit neurologis mengeluhkan kelemahan pada ekstrimitas atas kiri tanpa disertai nyeri kepala atau keluhan lainnya. Pasien didapati hemiparesis kiri ringan dan pemeriksaan neurologis lain yang normal. EEG normal. MRI tergambar berikut. Dilakukan biopsi stereotaktik dan tidak didapatkan glioma. Apa kemungkinan diagnosis yang paling mendekati?

a)

Glioblastoma multiforme

b)

Plak demyeliniasi

c)

Progressive multifocal leukoencephalopathy

d)

Limfoma

e)

Subakut scleoring panencephalitis

5.

Berapa persen dari rotasi servikal yeang terjadi pada level C1-C7

a)

50%

b)

90%

c)

75%

d)

10%

e)

25%

6.

Anak usia 5 tahun menjalani reseksi pada medulloblastoma yang dilanjutkan dengan kemoterapi dan radioterapi neuroaksis total, dengan boost pada fossa posterior. Komplikasi endokrinologi apa yang paling sering didapatkan pada radioterapi dari tumor fossa posterior pada anak-anak?

a)

Diabetes insipidus

b)

Sindrom Addison

c)

Berlebihnya hormone pertumbuhan

d)

Defisiensi hormone pertumbuhan

e)

Sindrom Cushing

7.

Seorang perempuan 37 tahun dengan epilepsy lama dan tidak perbaikan dengan OAE serta telah mendapatkan pembedahan epilepsy melaporkan pada dokternya bahwa dia telah bebas kejang 12 bulan. Apa tekanan motivasi psikososial yang memotivasi pasien untuk melaporkan bahwa dia telah bebas kejang selama periode 12 bulan?

a)

Menggunakan transportasi public

b)

Mendapatkan SIM mengemudi aktif

c)

Finansial mandiri

d)

Bekerja dengan waktu penuh

e)

Hidup mandiri

8.

Wanita usia 76 tahun dengan riwayat diabetes mellitus dan hipertensi datang dengan asimptomatik atrial fibrillation. Regimen terapi apa yang paling efektif dalam mengurangi resiko kejadian stroke masa depan?

a)

Warfarin

b)

Aspirin

c)

Warfarin and clopidogrel

d)

Aspirin and clopidogrel

e)

Clopidogrel

9.

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar ke paha posterolateral, tungkai bawah lateral, dorsum dari kaki dan ibu jari sisi kanan sejak 2 minggu. Pemeriksaan neurologis dalam keadaan normal kecuali terdapat pemeriksaan straight leg raise kanan positif di 30 derajat dan kekuatan motorik kaki kanan 4-/5. Diagnosis yang paling mendekati adalah:

a)

Herniasi diskus parasentral L3-L4

b)

Herniasi diskus parasentral L5-S1

c)

Herniasi diskus foraminal L5-S1

d)

Herniasi sentral diskus L3-L4

e)

Herniasi diskus far lateral L4-L5

10.

Seorang wanita 54 tahun dengan keluhan nyeri tungkai kanan yang masih menetap setelah terapi fisik. MRI terlihat di bawah ini. Radiks apa yang terlibat?

a)

L4 kiri

b)

L5 kanan

c)

L5 kiri

d)

S1 kanan

e)

L4 kanan

11.

Gambaran atau lesi apa yang ditemukan pada MRI yang menunjukkan perkembangan risiko kejang terbesar pada lesi fosa posterior yang baru didiagnosis?

a)

Gambaran T2 hiperintensitas ekstensif di sekeliling jaringan

b)

Keberadaan produk darah pada GRE

c)

Ukuran lebih dari 3 cm

d)

Penyangatan homogeny dengan gadolinium

e)

Hidrosefalus

12.

Anda memeriksa pasien 35 tahun dengan riwayat penyalahgunaan obat-obatan suntik dengan keluhan nyeri kepala yang persisten. Gambaran abnormal terlihat pada CT Scan di bawah ini. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Lymphoma

b)

Metastasis

c)

Meningioma

d)

Glioblastoma

e)

Abses serebral

13.

Pasien perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan kelemahan ekstremitas atas diikuti dengan dengan kelemahan ekstremitas bawah pada sisi yang sama, lalu diikuti kelemahan ekstremitas bawah kontralateral. Jenis meningioma tersering dengan gejala dan tanda tersebut sering ditemukan pada..

a)

Clivus

b)

Foramen magnum

c)

Tuberkulum sella

d)

Falx

e)

Olfactory groove

14.

Berdasarkan MRI dibawah ini, terapi yang tepat untuk pasien adalah

a)

Reseksi odontoid transoral

b)

Dekompresi servikal posterior

c)

Syringo-subarachnoid shunt

d)

Dekompresi fosa posterior

e)

Ventriculoperitoneal shunt

15.

Kerusakan pada area ini menyebabkan pasien mutisme sementara, dengan pemulihan sempurna pada beberapa minggu

a)

Area Broca

b)

Fasikulus unkinatus

c)

Area Wernicke

d)

Fasikulus Arkuata

e)

Area motorik suplementari

16.

Penggunaan instrumen intraoperative apakah yang dapat meningkatkan tingkat resektabilitas glioma

a)

Intraoperative MRI

b)

Neuronavigasi stereotaktik

c)

Intraoperative ultrasound

d)

Ultrasonic aspirator

e)

Intraoperative Neuromonitoring

17.

Seorang pria 33 tahun terjatuh saat perform sepeda BMX dan tidak menggunakan helm. Pasien kehilangan kesadaran namun kemudian sadar, dengan GCS 15. CT terlihat di bawah ini. Apa langkah selanjutnya?

a)

CT scan ulang dalam 24 jam

b)

Observasi

c)

Operasi elavasi atau debridemen

d)

Pemberian acetazolamide

e)

Antibiotik IV

18.

Kondisi apakah yang dapat disebabkan oleh oklusi arteri serebelar inferior anterior?

a)

Hemianestesia Ipsilateral

b)

Kehilangan sensasi vibrasi dan posisi kontralateral

c)

Ataksia ipsilateral serebelar

d)

Kehilangan pendengaran kontralateral

e)

Sindrom horner kontralateral

19.

Gambaran klinis paling sering ditemui pada kejang lobus temporal mesial adalah:

a)

Halusinasi visual

b)

Aura visual

c)

Automatisme oral iktal

d)

Postur distonik Ipsilateral

e)

Gerakan bersepeda saat iktal

20.

Pada pasien dengan MRI yang tergambar di bawah ini, tumor pada lokasi lain mana yang meningkatkan kemungkinan germinoma?

a)

Brainstem

b)

Ventrikel IV

c)

Lobus frontal

d)

Orbit

e)

Suprasella

21.

Anterior loop pada arteri karotis interna terletak pada dasar dari triangle

a)

Anterior medial triangle

b)

Lateral triangle

c)

Posterior medial triangle

d)

Anterior lateral triangle

e)

Parkinson's triangle

22.

Pada pemasangan bicortical sacral pedicle screws, struktur apakah yang memiliki resiko cedera paling tinggi akibat pemasangan screw di bagian lateral yang menembus korteks anterior?

a)

Aorta

b)

Pleksus lumbosakral

c)

Radiks L5

d)

Arteri iliaka interna

e)

Radiks S1

23.

Seorang laki-laki 42 tahun dengan nyeri wajah menjalar sebelah kanan dari area pre auricular telinga kanan hingga rahang bawah kanan. Gejala dipicu oleh pergerakan wajah, cukur atau mengunyah. Tatalaksana medikamentosa empiris adalah carbamazepine namun tidak memberikan bebas nyeri total dan membuat pasien merasa pusing. Apa langkah selanjutnya dari tata laksana pasien?

a)

Peningkatan dosis carbamazepine

b)

Microvascular decompression

c)

Magnetic resonance imaging

d)

Stereotactic radiosurgery

e)

Injeksi botulinum toxin

24.

Seorang wanita 54 tahun mendapatkan MRI abnormal dan dilakukan angiogram serebral yang tergambar di bawah ini. Apa tipe aneurisma ini?

a)

Posterior communicating aneurysm

b)

Cavernous sinus aneurysm

c)

Anterior communicating aneurysm

d)

Superior hypophyseal aneurysm

e)

Carotid-ophthalmic aneurysm

25.

Anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan scoliosis progresif. Pemeriksaan fisik menunjukan club foot dan nervus berambut pada region lumbal. Gambaran MRI sebagai berikut. Diagnosis yang paling tepat adalah

a)

Traktus sinus dermal

b)

Diastematomyelia

c)

Myelomeningokel

d)

Kista neuroenterik

e)

Lipomyelomeningocele

26.

Seorang wanita 63 tahun dengan metastasis kanker sel renalis datang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopati ekstrimitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar di bawah. Apa tata laksana terbaik pada lesi Ini?

a)

Laminektomi dan reseksi, dilanjutkan radioterap

b)

Kifoplasti / Vertebroplasty, dilanjutkan radioterapi

c)

Radioterapi konvensional

d)

Vertebrektomi dan stabilisasi posterior, dilanjutkan radioterapi

e)

Stereotactic radiosurgery

27.

Metode paling sensitif untuk mendeteksi kelainan carpal tunnel syndrome adalah..

a)

Amplitudo motorik dari nervus medianus

b)

Needle examination pada abductor pollicis brevis

c)

Latensi distal motorik dari nervus medianus

d)

Needle examination pada lumbrical pertama dan kedua

e)

Waktu konduksi sensorik palmar pada nervus medianus

28.

Apa karakteristik histologi dari meningioma yang terlihat pada gambar yang dilingkari dari slide?

a)

Vakuolasi

b)

Psammoma body

c)

Proliferasi endotel

d)

Verocay bodies

e)

Mitosis

29.

Pada MRI pasca operasi reseksi gross total glioma didapatkan difusi restriksi kurvalinier yang terlihat sepanjang batas reseksi kavitas. Apa proses patologi yang meretriksi difusi dengan pattern seperti ini?

a)

Infark

b)

Hematoma

c)

Gliosis

d)

Abses / infeksi

e)

Tumor residir

30.

Perempuan 54 tahun datang dengan nyeri kepala berulang. Dari pencitraan didapatkan seperti pada gambar. Didapatkan diameter nidus 4 cm. Berapa grade Spetzler-Martin pasien?

a)

Grade 2

b)

Grade 4

c)

Grade 5

d)

Grade 3

e)

Grade 1

31.

Anak laki-laki usia 4 minggu, riwayat lahir prematur saat usia 26 minggu dengan gambaran USG kepala seperti pada gambar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala 30 cm, fontanel lunak. Berat badan 2.600 gram. Bagaimana penatalaksanaan lanjutan pasien tersebut?

a)

External ventricular drainage

b)

Pemasangan reservoir ventrikel

c)

ventriculoperitoneal shunt

d)

Lumbal pungsi serial

e)

Pemeriksaan lingkar kepala harian

32.

Anak usia 13 tahun dari hasil MRI didapatkan masa dengan parameter B-HCG (+), AFP (-), PLAP (+), diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Meningioma

b)

Embryonal carcinoma

c)

Germinoma

d)

Endodermal sinus tumor

e)

Choriocarcinoma

33.

Anda diminta untuk evaluasi laki-laki 45 tahun dengan kejang pertama kali. MRI tergambar di bawah ini. Apa yang dibutuhkan saat pembedahan reseksi pada masa ini?

a)

Mapping Bahasa awake

b)

Mapping fungsi sensorik

c)

Somatosensory evoked potentials

d)

Electromyography

e)

Mapping motorik

34.

Pernyataan di bawah ini merupakan benar terkait dengan pembengkakan otak difus kecuali hal tersebut..

a)

Pada CT scan menunjukkan kompresi dari sisterna perimesencephalik

b)

Hasil dari kongesti serebrovaskular

c)

Berkaitan dengan 50% mortality rate pada anak dengan cedera kepala berat

d)

Lebih sering pada anak dibandingkan dewasa

e)

Hasil dari edema sitotoksik

35.

Anda menerima panggilan dari NICU untuk memeriksa anak usia 1 hari dengan tampilan CT scan dan klinis sesuai gambar. Kondisi pasien stabil, dengan apnea sesekali apabila teragitasi. Pada pemeriksaan didapatkan ubun-ubun membonjol. Kedua orang tua menginginkan tatalaksana yang agresif, pada usia berapa sebaiknya dilakukam prosedur pembedahan tulang tengkorak?

a)

Sesegera mungkin

b)

Saat usia 6 bulan

c)

Saat usia 24 bulan

d)

Saat usia 12 bulan

e)

Saat usia 18 bulan

36.

Anda mendapati laki-laki 40 tahun terlibat dalam kecelaan motor sebagai penumpang unrestrained. Pasien masih sadar dan responsive (GCS 15). Hasil CT Kepala tergambar di bawah. Apa langkah selanjutnya yang paling baik?

a)

Korek

b)

Pemasangan EVD

c)

Burr hole drainase bedside

d)

Operasi evakuasi

e)

Observasi/ Scan ulang

37.

Pasien laki-laki 60 tahun dengan keluhan kelemahan sisi kiri mendadak 1 jam yang lalu. Saat ini pasien sadar penuh. Pemeriksaan imaging terbaik yang dapat dilakukan adalah...

a)

PET Scan

b)

CT scan kepala tanpa kontras

c)

MRI kepala

d)

CT angiografi

e)

Digital subtraction angiography

38.

Iskemik serebral dimulai pada saat tekanan perfusi serebral (cerebral perfusion pressure / CPP) berada di bawah

a)

8 mmHg

b)

100 mmHg

c)

50 mmHg

d)

75 mmHg

e)

23 mmHg

39.

Apakah perebedaan utama di antara carotid endarterectomy (CEA) dan carotid artery stenting (CAS) dinilai dari aspek komplikasi stroke dan kardiovaskular?

a)

CAS memiliki insidensi ruptur pembuluh darah yang lebih tinggi

b)

CEA diasosiasikan dengan kejadiaan stroke yang lebih banyak

c)

Stroke menimbulkan efek yang lebih buruk dibandingkan dengan infark miokard

d)

Infark miokard lebih diasosiasikan dengan kejadian infark miokard yang lebih banyak

e)

Rerata kejadian komplikasi lebih tinggi pada CAS dibandingkan CEA

40.

Pada pendekatan pterional di fissure sylvian, didapatkan pembengkakan otak secara signifikan. Untuk mendapatkan brain relaxation yang cepat, identifikasi poin mana pada gambar sebagai tempat ventrikulostomi dan akses frontal horn dari ventrikel lateral

a)

4

b)

5

c)

3

d)

1

e)

2

41.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Meningioma petrosus

b)

Kista epidermoid

c)

Kista arakhnoid

d)

Dependimoma

e)

Vestibular schwannoma

42.

Seorang anak berusia 4 tahun dengan keluhan sakit kepala sejak 2 mingg yang lalu. Tidak didapatkan defisit neurologis. Gambaran MRI seperti pada di bawah. Pemeriksaan MRI sekuens apa yang dapat membedakan kemungkinan etiologi pada pasien tersebut?

a)

FLAIR

b)

T1 Kontras

c)

GRE

d)

T2W1

e)

DWI/ADC

43.

Setelah jatuh, seorang pemain skateboard berusia 20 tahun tidak memiliki gejala namun didapatkan fraktur non-displaced yang melibatkan tulang temporal kiri bagian petrosus. Apa terapi terbaik dari fraktur ini?

a)

Terapi konservatif

b)

Terapi steroid

c)

Drainase lumbal

d)

Operasi koreksi fraktur

e)

Antibiotik profilaksis

44.

Wanita berusia 39 tahun datang dengan SAH dan gambaran angiogram tersebut. Diagnosa apa yang paling mungkin?

a)

Fusiform aneurysm

b)

Blister aneurysm

c)

Infundibulum

d)

Diseksi ICA supraclinoid

e)

Saccular aneurysm

45.

Seorang anak berusia 7 tahun dengan riwayat keluhan 2 minggu kesulitan berjalan, disartria, dan kelemahan wajah dengan gambaran MRI sebagai berikut. Apa terapi awal yang paling baik?

a)

Radioterapi konformal

b)

Kemoterapi

c)

Pembedahan debulking

d)

Gamma knife

e)

Whole brain radiation

46.

Laki-laki berusia 10 tahun datang dengan penurunan kesadaran disertai lucid interval pasca cidera kepala tertutup dan gambaran CT berikut. Sumber perdarahan tersebut...

a)

Bridging vein

b)

Pembuluh darah diploe

c)

Arteri meningeal media

d)

Arteri serebri media

e)

Vena Labbe

47.

Lokasi apeks dari kebanyakan malformasi arteriovena yaitu..

a)

Kortikal

b)

Insular

c)

Oksipital

d)

Parietal

e)

Periventrikular

48.

Pasien perempuan 65 tahun dengan kelemahan sisi tubuh kiri mendadak. Tekanan darah 190 / 110 mmHg. Pasien tidak menunjukan tanda peningkatan tekanan intrakranial. Bagaimana penatalaksanaan tekanan darah pada pasien ini?

a)

Mempertahankan tekanan darah saat ini

b)

Target mean arterial pressure 120 mmHg

c)

Penurunan tekanan darah di bawah 185 / 102 mmHg

d)

Penurunan tekanan darah di bawah 160/90 mmHg

e)

Penurunan tekanan darah di bawah 120/80 mmHg

49.

Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan motor dengan didapati penurunan GCS dari 15 ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistra dan pupil dilatasi dekstra. Apa langkah yang perlu dilakukan sebagai langkah awal pada pasien ini?

a)

Intubasi dan hiperventilasi

b)

Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml

c)

Bolus mannitol 1 mg/kg

d)

IVDInfus cepat fosphenytoin 15-18 mg/kg

e)

Dilakukan burrhole temporal dekstra

50.

Sebuah fraktur tengkorak terbuka, kominutif, dan depressi pada regio sistem sinus vena dural yang manakah yang memiliki risiko terendah untuk infark vena?

a)

Sinus sagitalis superior 1/3 tengah

b)

Sinus sigmoid kanan

c)

Sinus transversus kiri

d)

Sinus sagitalis superior 1/3 posterior

e)

Sinus sagitalis superior 1/3 anterior

51.

Dengan pendekatan transsphenoidal untuk adenoma pituitary, faktor apakah yang dapat memengaruhi tingkat resektabilitas tumor?

a)

Ukuran tumor intrasela

b)

Derajat ekstensi ventrikel III

c)

Invasi klivus

d)

Derajat ekstensi suprasella

e)

Derajat ekstensi sinus kavernosus

52.

Perempuan 72 tahun datang dengan temuan incidental seperti pada gambar di bawah ini. Bagaimana kemungkinan risiko perdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya defisit neurologis baru yang berkaitan dengan lesi ?

a)

21 - 30%

b)

41 - 50%

c)

11 - 20%

d)

0 - 10%

e)

31 - 40%

53.

Seorang perempuan 66 tahun datang ke klinik dengan kejang pertama kali dan MRI tergambar seperti di bawah ini. Apakah langkah tatalaksana selanjutnya?

a)

CT Scan dada, abdomen, dan pelvis

b)

MRI Spine total

c)

Biopsi stereotaktik

d)

Gamma Knife

e)

Whole brain radiotherapy

54.

Laki-laki berusia 56 tahun datang dengan keluhan rasa baal, paresthesia, kelemahan, dan gait spastik pada eksremitras bawah yang progresif sejak 4 tahun lalu. Berikut gambaran MRI dan CT myelogram. Tatalaksana yang paling tepat adalah...

a)

Observasi dan terapi rehabilitasi

b)

Eksplorasi intradura dan detethering medulla spinalis ventral

c)

Laminektomi torakal, posterior fusi

d)

Fenestrasi kista arachnoid doral

e)

Torakotomi

55.

Pasien perempuan 52 tahun dengan keluhan sakit kepala, dan hemiparesis sejak 4 jam yang lalu. CT scan dilakukan 2 jam pasca onset seperti pada gambar terlampir. Penatalaksanaan lanjutan?

a)

kraniektomi dekompresi

b)

Observasi dan pengaturan tekanan darah

c)

Evakuasi hematoma

d)

Pemberian steroid

e)

Hiperventilasi

56.

Apa kontraindikasi pada foraminotomi servikal posterior sebagai terapi dari radikulopati servikal akibat herniasi diskus?

a)

Formasi osteofit

b)

Perubahan degenerative pada level lainnya

c)

Herniasi diskus sentral

d)

Vocal cord palsy ipsilateral

e)

Deformitas kifotik

57.

Seorang anak laki-laki 8 tahun dengan keluhan nyeri kepala dan dilakukan MRI. Lesi pada gambaran di bawah ini berkaitan dengan sindrom yang disebabkan abnormalitas kromosom apa?

a)

3

b)

11

c)

22

d)

17

e)

9

58.

Pasien berusia 52 tahun pasca KLL datang dengan level sensoris setinggi-L2, kekuatan motoric 4/5 pada proksimal dan 4/5 pada ekstremitas bawah bagian distal disertai fraktur L2. Berapa skor ASIA Impairment Scale score (modified Frankel score) pada pasien ini?

a)

A

b)

B

c)

C

d)

D

e)

E

59.

Pada reseksi transsphenoidal pada craniopharyngioma besar, manifestasi dari respon trifasik klasik apa yang dapat ditemui?

a)

Hipernatremia - normonatremia or hiponatremia - hipernatremia

b)

Hiponatermia - hipernatremia - hiponatremia

c)

Normonatremia - hipernatremia - normonatremia

d)

Hipernatremia - normonatremia or hipernatremia - normonatremia

e)

Hipernatremia-hiponatremia - normonatremia

60.

Seorang wanita 48 tahun dengan kanker kolorektal metastasis mengeluhkan kelemahan kaki dan tangan kiri yang semakin memberat. Hasil MRI didapatkan massa menyangat dengan ukuran 2,9 cm pada korteks pre-motorik kanan dengan edema vasogenic dan herniasi transfalcine 3 mm seperti dua lesi berukuran 0,5 cm dan 0,8 cm. Apabila pasien tidak memiliki batasan penyakit sistemik, apa terapi terbaik untuk masalah intrakranial pasien ini?

a)

Needle biopsy lesi terbesar, dilanjutkan kemoterapi

b)

Reseksi bedah ketiga lesi

c)

Stereotactic radiosurgery untuk ketiga lesi

d)

Reseksi bedah lesi terbesar dilanjutkan terapi radiasi

e)

Whole brain radiotherapy

61.

Laki-laki 40 tahun (right-handed) datang dengan kejang tiba-tiba dan disfasia transient. MRI seperti pada gambar. Awake craniotomy dikontraindikasikan pada pasien ini karena obstructive sleep apnea dan ansietas yang berat. Apa uji diagnosis pra operasi yang paling baik?

a)

Functional MRI

b)

Intraarterial tes amytal sodium

c)

MR perfusion

d)

DTI (tractography)

e)

Positron emission tomography

62.

Pernyataan di bawah ini benar terkait dengan AVM, kecuali

a)

Risiko perdarahan ulang pada tahun pertama setelah perdarahan tertinggi pada 2 tahun pertama

b)

Tekanan yang lebih tinggi telah diukur di arteri feeding yang lebih kecil dibandingkan dengan AVM yang lebih besar

c)

Risiko perdarahan dari AVM yang tidak pecah adalah 3 hingga 4% per tahun

d)

AVM yang lebih kecil lebih cenderung berdarah daripada AVM yang lebih besar

e)

Risiko kematian tahunan dari AVM yang pecah adalah 1%

63.

Epilepsi didefinisikan sebagai...

a)

2 atau lebih episode kejang tanpa pencetus

b)

1 episode kejang dengan pencetus

c)

2 atau lebih episode kejang dengan pencetus

d)

1 episode kejang tanpa pencetus dengan riwayat kejang demam

e)

1 episode kejang tanpa pencetus

64.

Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 4 jam setelah jatuh dan didapatkan cephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orang tua pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?

a)

Tidak dapat dinilai

b)

12

c)

13

d)

15

e)

14

65.

Pasien perempuan usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidak menstruasi dan keluar air susu dari puting sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kadar prolaktin serum 800. Pasien sudah mendapatkan medikamentosa tetapi tidak berhasil menurunkan kadar prolaktinoma dan direncanakan pembedahan. Hasil pemeriksaan MRI kepala kontras terlampir. Salah satu dari indikator prognostik paling signifikat pada pembedahan tersebut adalah...

a)

Hasil pemeriksaan lapang pandang

b)

Jenis kelamin

c)

Kadar prolaktin pre operatif

d)

Gangguan menstruasi

e)

Usia pasien

66.

Pasien anak laki-laki, lahir secara per vaginam, didapatkan klinis seperti pada gambar. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat?

a)

Penutupan defek dalam 24 jam

b)

Penutupan defek segera

c)

Penutupan defek dalam 72 jam

d)

Penutupan defek elektif saat usia 3 bulan

e)

Konservatif

67.

Cerebral salt wasting and syndrome pada inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) dapat dibedakan dengan baik dengan mengukur

a)

Status hidrasi

b)

Sodium serum

c)

Plasma arginine vasopressin

d)

Sodium urin

e)

Osmolalitas serum

68.

Temuan klinis yang paling menggambarakan cauda equine syndrome adalah?

a)

Kelemahan fleksi plantar

b)

Skiatika

c)

Foot drop

d)

Saddle anesthesia

e)

Penurunan refleks patella

69.

Otot manakah yang paling dipengaruhi oleh herniasi diskus far lateral (zona 3) L4-5

a)

Extensor hallucis

b)

Gluteus maximus

c)

Quadriceps femoris

d)

Iliopsoas

e)

Gastrocnemius

70.

Pasien laki-laki 45 tahun dengan keluhan gangguan pendengaran sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan MRI didapatkan gambaran seperti pada gambar. Pernyataan di bawah ini yang SALAH berdasarkan MRI yang ditunjukan pada gambar bawah ini yaitu?

a)

Pada dasarnya setiap orang yang telah dirawat karena kelainan tersebut mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan pusing sampai tingkat tertentu

b)

Cacat sporadis pada gen penekan tumor dapat menimbulkan tumor ini

c)

Nervus kranial VII seringkali terlibat preoperatif

d)

Nyeri kepala, clumsy gait, dan mental confusion dapat terjadi

e)

Gejala awal dari 90% pasien yaitu kehilangan pendengaran unilateral

71.

Seorang perempuan 50 tahun datang dengan massa region pineal 1 cm, diagnosis apa yang paling mungkin berdasarkan insiden pada literatur?

a)

Metastasis

b)

Germ cell tumor

c)

Pineoblastoma

d)

Meningioma

e)

Pinealositoma

72.

Seorang laki-laki 29 tahun datang dengan nyeri kepala dan kebingungan serta didapati lesi pada MRI. Apa gambaran histopatologi yang paling sering ditemui pada diagnosis neurositoma sentralis?

a)

Mitosis yang banyak

b)

Fried-egg appearance

c)

Rosenthal fibers

d)

Diferensiasi ependimal

e)

Pseudopalisading necrosis

73.

Sindrom ini melibatkan kraniosinostosis, hipertelorisme, masalah dental, sindaktili pada kedua tangan dan kaki. Gambaran seperti di bawah ini. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

Apert syndrome

b)

West syndrome

c)

Pfeiffer syndrome

d)

Lennox-Gastaut syndrome

e)

Clover leaf head syndrome

74.

Pasien datang dengan fraktur pars interartikularis bilateral nondisplaced C2 (Hangman's fracture). Pemeriksaan radiografi dinamik fleksi-ekstensi servikal menunjukkan pergeseran 2 mm dan tidak ada deformitas yang signifikan. Modalitas terapi yang paling tepat adalah?

a)

Diskektomi C2-3 anterior dan fusi

b)

Fiksasi posterior C1-3

c)

Fiksasi odontoid screw anterior

d)

Imobilisasi eksternal

e)

Fiksasi C1-2 transarticular screw

75.

Landmark penting untuk mengidentifikasi junction dari tegmentum dan pedunkel serebral yaitu

a)

Precentral cerebellar vein

b)

Lateral mesencephalic vein

c)

Anterior pontomesencephalic vein

d)

Vena Galen

e)

Vena vermian superior

76.

Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD pasca terjatuh dari tangga. CT scan menunjukkan gambar di bawah. Tatalakasana yang paling tepat adalah?

a)

Evakuasi bedah jika GCS > 11

b)

Evakuasi bedah jika GCS < 10

c)

Penatalaksanaan medikamentosa jika GCS > 11

d)

Penatalaksanaan medikamentosa jika GCS < 10

e)

Evakuasi bedah tanpa mempertimbangkan GCS

77.

Seorang laki-laki 17 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7 dan pupil reaktif. CT scan kepala didapatkan SDH tipis pada sisi kanan dengan pergeseran garis tengah 6 mm dengan sisterna ambient yang terlihat namun sempit. Setelah sedasi, intubasi, pemberian hipertonik saline, dan dilakukan EVD, TIK pasien meningkat. Apa langkah selanjutnya yang paling baik untuk tata laksana pasien ini?

a)

Pemberian mannitol

b)

Hipotermia

c)

Pemantauan brain tissue oxygen monitoring

d)

Kraniektomi dekompresi

e)

Koma pentobarbital

78.

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala memberat dalam beberapa bulan terakhir serta lesi intrakranial seperti pada gambar. Setelah pembedahan, analisis histopatologi menunjukkan lesi berbatas tegas, selular tumor dengan tidak ada atipia dan sejumlah ektatik, pembuluh darah bercabang tipis pada konfigurasi staghorn. Mana di bawah ini yang paling mungkin berhubungan dengan perkembangan klinis pasien?

a)

Pheochromocytoma

b)

Schwannoma

c)

De Novo GBM

d)

Lesi Metastasis

e)

Optic Pathway Glioma

79.

Laki-laki berusia 61 tahun datang dan dikatakan tampak kebingungan. Susceptibility-weighted MRI menunjukkaan gambaran tersebut. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Cerebral amyloid angiopathy

b)

CADASIL (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy)

c)

Perdarahan intraserebral hipertensif

d)

Creutzfeldt-Jakob disease

e)

Karsinoma leptomeningoeal

80.

Setelah kecelakaan motor, pemeriksaan seorang pasien menunjukkan mata terbuka jika distimulasi, berbicara inkomprehensif, dan reaksi motorik tidak terarah ketika stimulus nyeri. CT Scan kepala dapat dilihat pada gambar. Setelah intubasi, apa langkah selanjutnya yang paling benar?

a)

CT scan ulang dalam 1 jam

b)

Kraniektomi dekompresi

c)

Hiperventilasi

d)

Pemasangan ICP monitoring

e)

Burrhole evakuasi hematoma

81.

Terapi apa yang mempengaruhi rekurensi SDH kronik berulang?

a)

Irigasi dengan air hangat intraoperatif

b)

Kraniotomi evakuasi hematoma

c)

Drain subdural eksternal

d)

Pemberian asam traneksamat

e)

Burrhole evakuasi hematoma

82.

Stimulasi dari region peri Sylvian yang mana yang dapat menyebabkan speech arrest selama mapping bicara intraoperatif secara awake surgery?

a)

Pars opercularis

b)

Pars triangularis

c)

Gyrus angularis

d)

Gyrus supramarginalis

e)

Pars orbitalis

83.

Anda memeriksa wanita 45 tahun dengan keluhan nyeri leher dan lengan kanan. MRI aksial tergambar di bawah ini. Radiks apa yang terjepit?

a)

C6 kiri

b)

C5 Kanan

c)

C7 kanan

d)

C6 kanan

e)

C5 kiri

84.

Laki-laki berusia 67 tahun datang ke IGD dengan paresthesia yang memberat pada wajah bagian ipsilateral dan ekstremitas kontralateral. Gejala timbul apabila pasien menolehkan kepala. Kompresi vascular pada pasien ini paling mungkin terletak di...

a)

Bifurkasio karotis

b)

Posterior inferior cerebellar artery

c)

Arteri vertebralis dominan

d)

Arteri basilaris

e)

Arteri subklavia

85.

Arteri perforasi talamo posterior adalah perforator yang muncul dari arteri...

a)

P1 dan P2

b)

P1

c)

P2

d)

P-com

e)

P-com dan P1

86.

Sekuens MRI apa yang digunakan untuk melihat konektivitas structural dari otak secara non invasive?

a)

FIESTA

b)

FLAIR

c)

DWI

d)

DTI

e)

T2

87.

Anda diminta untuk melihat bayi 6 bulan dengan fraktur tengkorak setelah kakaknya menjatuhkan TV layar datar ke kepala bayi tersebut. CT Scan terihat seperti di bawah ini. Apa diagnosis pasien?

a)

Perdarahan intraparenkimal

b)

Kista arachnoid

c)

Ensefalokel posterior

d)

Fraktur tengkorak pertumbuhan (growing skull fracture)

e)

Penyembuhan tulang normal

88.

Pasien dilakukan uji WADA untuk mengetahui dominansi Bahasa. Sebelum prosedur dilakukan, angiogram standard dilakukan. Di DSA lateral dari ICA di bawah ini apa yang tergambar?

a)

PICA aneurysm

b)

Bernasconi cassinari artery

c)

Persistent trigeminal artery

d)

Fetal posterior cerebral artery

e)

Dural arteriovenous malformation

89.

Seorang laki-laki 50 tahun dengan myelopathy servikal. Pencitraan mendapati adanya osteofit diskus servikal pada C4-5, C5-6, dan C6-7 dengan stenosis kanalis berat pada level tersebut. Rontgen didapatkan kyphosis ringan dengan pusat servikal pada C5-6. Pendekatan pembedahan apa yang dapat memperburuk klinis pasca operasi?

a)

Laminektomi C4-C6 dan fusi / fiksasi instrumentasi posterior C4-C7

b)

Korpektomi C5-6, rekonstruksi anterior C4 - C7 dan fusi dengan cage dan anterior plate, ditambah fusi instrumentasi posterior dari C4-C7

c)

Anterior cervical discectomy and fusion C4-5, C5-6, C6-7

d)

Korpektomi C5-6, rekonstruksi anterior C4 - C7 dan fusi dengan cage dan anterior plate.

e)

Laminektomi dekompresi C4 - C6

90.

Faktor atau substansi dengan peran paling pada patogenesis terjadinya kejadian tersebut yang paling mungkin, kecuali...

a)

Bilirubin

b)

Endotelin

c)

Proliferasi intimal

d)

Oksihemoglobin

e)

Lipid peroksida

91.

Seorang laki-laki gemuk usia 28 tahun dibawa dengan riwayat sakit kepala dan diplopia selama dua bulan terakhir. Ternyata pasien mengalami lesi sebagaimana yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini. Gangguan ini seringkali berkembang selama gagalnya pertumbuhan pada tahap embrio yang mana?

a)

Neuralisasi sekunder

b)

Disjungsi

c)

Induksi ventral

d)

Migrasi selular

e)

Proliferasi neuronal

92.

Arteri Cerebri Media memberi darah ke struktur dibawah ini kecuali:

a)

Lobulus parasentralis

b)

Area Broca

c)

Lobulus parietalis inferior

d)

The Primary Auditory Cortex

e)

Area Wernick

93.

Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbital parah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otak menunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awal kejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak pada Gambar di bawah ini: Untuk pasien ini, pilihan terapi manakah yang seharusnya ditempuh?

a)

Enam minggu pemberian antibiotika dan diikuti dengan angiografi ulangan

b)

Infus heparin

c)

Embolisasi glue dari- feeding arteri utama diikuti oleh reseksi tumor

d)

mengorbankan arteri karotid

e)

Embolisasi balon transarterial detachable

94.

Apa Diagnosisnya?

a)

Porensepali

b)

Displasia kortikal

c)

Kiste araknoid

d)

Skizensepali dengan tepi tertutup

e)

Skizensepali dengan tepi terbuka

95.

Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk temuan ini?

a)

Holoproensepali Lobar

b)

Holoproensepali Alobar

c)

Hidranensepali

d)

Anensepali

e)

Hidrosepalus berat

96.

Para akhli klinis seharusnya waspada akan komorbiditas endokrin yang mana dalam menilai pasien dengan tumor ini?

a)

Peokromositoma

b)

Diabetes insipidus

c)

Penilketonuria

d)

Jawaban A, B, C dan D semuanya salah

e)

Hiperprolaktinemia

97.

Dari gambar di bawah ini kemungkinan proses yang terjadi?

a)

Psikogenik

b)

Perdarahan

c)

Iskemik

d)

Demyelinisasi

e)

Neoplasma

98.

Pada foto MRI ini, lokasi yang pada saat tersumbat dapat menyebabkan hidrosefalus non komunikans, ditunjukan oleh?

a)

Panah putih lurus

b)

Pana hitam terbuka

c)

Ujung anak panah hitam

d)

Panah hitam lengkung

e)

Panah hitam lurus

99.

Seorang laki-laki usia 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Setelah satu minggu keluar dari perawatan rumah sakit, pasien mengalami demam, sakit kepala retro-orbital parah, diplopia dan proptosis mata kiri, dan segera dibawa ke ruang gawat darurat, CT scan otak menunjukkan andanya kontusi frontal 2 x 3 cm kiri dan terdapat fraktur tulang frontal dan sedikit impresi sejak saat awal kejadian. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) agak naik. Angiogram pasien tampak pada Gambar di bawah ini:

Tanda-tanda / gejala-gejala dari proses penyakit ini hampir sepenuhnya tergantung kepada:

a)

Ukuran dan lokasi tumor terhadap saraf optik

b)

Sejauh mana aliran kolateral dari arteri karotid kontra lateral dan feeding dari a meningeal ekterna

c)

Arah drainase Venus dan tingkat aliran darah melalui kolateral

d)

Sejauh mana reaksi peradangan di dekat cavernous sinus

e)

Sejauh mana reaksi peradangan di dekat fisura orbital superior

100.

Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi tengkorak litik didapatkan diabetes insipidus dan MRI koronal sebagaimana yang dijelaskan pada Gambar. Gangguan ini ditandai oleh berlipat gandanya sel yang mana?

a)

Sel-sel dendritis yang menampilkan antigen

b)

Limposit sel-T

c)

Eosinopil

d)

Sel yang berasal dari kantung Rathke

e)

Fibroblast

101.

Yang merupakan batas dari lateral recess termasuk dibawah ini, KECUALI

a)

Superior articular facet

b)

Spinal canal

c)

Inferior articular facet

d)

Vertebral Body

e)

Pedicle

102.

Sindroma Horner dapat disebabkan semua dibawah ini kecuali:

a)

Aneurisma arteri di Sinus Cavernosus

b)

Hemiseksi spinal cord pada level C7

c)

Oklusi arteri serebelli posterior inferior

d)

Tumor di apex paru

e)

Tumor di dasar pons

103.

Seorang laki-laki, 55 tahun dengan keluhan diplopia yang progresif dalam 2-3 bulan, numbness pada sisi wajah kanan dan ataksia. Keluhan disertai dengan parese nervus abducen kanan, penurunan pada refleks kornea dan terdapat refleks babinski pada sisi kiri. Gambaran MRI sebagai berikut. Pilihan teknik operasi untuk kasus diatas adalah

a)

Extreme Latereal Transcondylar resection approach

b)

Retrosigmoid approach

c)

Petrosal approach

d)

Subtemporal/infratemporal approach

e)

Transethmoidal/transclival approach

104.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi dibawa ke neurolog dengan kelainan vaskular yang melibatkan bagian kranial dari nucleus ambiguus. Problem klinis manakah yang seringkali dapat dihindari pada kelainan ini ?

a)

Paralisis laryngeal

b)

Semua pernyataan benar

c)

Paralisis paringeal

d)

Paralisis palatal

e)

Semua pernyataan salah

105.

2 hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumur 19 tahun mengalami sakit kepala hebat dan 'racoon eyes'. Adanya ekimosis periorbital pada pasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?

a)

Hematom parenkimal

b)

Fraktur basis kranii

c)

Jejas okular

d)

Perdarahan subdural

e)

Ablasio retina

106.

Diagnosis manakah yang paling mungkin?

a)

Tumor metastatis yang menyerang kelenjar hipofise posterior

b)

Sinusitis sphenoid

c)

Makroadenoma hipofise

d)

Mukokel invasif dari sinus sphenoid

e)

Kranio paringioma

107.

Berdasarkan imaging tersebut, manakah yang bukan merupakan tanda / gejala pada pasien ini?

a)

Hidrosefalus

b)

Kejang

c)

Defisit nervus kranialis

d)

Tanda traktus panjang

e)

Defisit neurologik progresif

108.

Diagnosis yang paling mungkin pada MRI ini adalah?

a)

Meningioma

b)

Lymphoma

c)

Dermoid tumor

d)

Glioblastoma multiforme

e)

Arachnoid cyst

109.

Gambar MRI dari potongan sagital dari vertebra leher dari pasien yang 2 tahun belakangan memburuk setelah trauma leher, diagnosis yang paling tepat adalah?

a)

coincidental syrinx, eksaserbasi karena trauma

b)

bssd

c)

kista intramedula post trauma

d)

lesl massa intramedula coincidental, eksaserbasi karena trauma

e)

normal

110.

Petunjuk: Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI seb imana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke praktek anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien mengungkapkan bahwa dia menderita hipotirodisme, kekurangan kortisol dan kadar prolaktin sebesar 69. Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya berbagai perubahan perilaku dan baru-baru ini mengalami kenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat dan bidang pandangan mata kanannya terbatas. Kadar prolaktinnya yang meningkat paling mungkin disebabkan oleh?

a)

Sekresi tumor

b)

Efek Avengaard

c)

Efek Stalk

d)

Nodula paru-paru yang mengeluarkan prolaktin

e)

Efek Hook

111.

Pasien 60 tahun datang ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh mendadak, disertai bicara pelo 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Apa modalitas pencitraan kepala terbaik untuk konfirmasi diagnosis?

a)

OCT angiography

b)

CT scan kepala tanpa kontras

c)

PET scan

d)

Digital subtraction angiography

e)

Magnetic resonance imaging

112.

Wanita berusia 80 tahun datang dengan gambaran perdarahan di lobus oksipital pada CT Scan. Pasien dikatakan memiliki riwayat perdarahan sebelumnya pada lobus parietal dan temporal. Diagnosis apa yang paling mungkin?

a)

Arteriovenous malformation

b)

Amyloid angiopathy

c)

Vaskulitis

d)

koagulopati

e)

Venous angioma

113.

Pada pendekatan supracerebellar infratentorial pada regio pineal, di manakah di bawah ini vena yang paling sering di sacrificed?

I. Superior vermian vein II. Posterior pericallosal vein III. Precentral cerebellar vein IV. Basal vein of Rosenthal V. Transverse vein

a)

III, V

b)

I, II

c)

II, IV

d)

I, II, III

e)

I, III

114.

anomali yang paling lazim di luar SSP terjadi pada sistem mana?

a)

porencepahaly

b)

dandy walker malformation

c)

mega cisterna magna

d)

chiari III malformation

e)

retrocerbellar arachnoid cyst

115.
a)

Arteri komunikans posterior

b)

Arteri serebri anterior distal

c)

Arteri khoroidal anterior

d)

Cabang M1 arteri serebri media

e)

Arteri rekuren Heubner