Font size
Worksheets06/21
Total questions: 120
Worksheet time: 3600secs
Bagaimana orientasi aneurisma anterior communicans (ACOM) terhadap parent vessel?
Arah lateral dan berasal dari bifrukasio segmen A2 nondominan dan ACOM
Arah kontralateral dan berasal dari bifurkasio antara segmen A1 nondominan dan ACOM
Arah lateral dan berasal dari bifurkasio segmen A2 dominan dan ACOM
Arah kontralateral dan berasal dari bifurkasio antara segmen A1 dominan dan ACOM
Arah lateral dan berasal dari bifurkasio antara segmen A1 dominan dan ACOM
Pasien laki-lakli usia 72 tahun dengan keluhan gangguan bicara sejak 7 hari yang lalu. Pasien tidak ada riwayat trauma atau konsumsi pengencer darah sebelumnya. Gambaran MRI seperti pada gambar. Bagaimana cara menurunkan tingkat rekurensi pada kasus tersebut?
Irigasi dengan air hangat intraoperatif
Drain subdural eksternal
Kraniotomi evakuasi hematoma
Pemberian asam traknesamat
Burrhole evakuasi hematoma dengan undermining subgalea luas
Anda menilai perempuan 40 tahun yang memiliki keluhan nyeri pada tungkai kanan yang menjalar hingga bagian atas dari ankle. Pemeriksaan fisis didapatkan kelemahan pada dorsifleksi ankle. Jika patologi yang anda perkirakan herniasi lumbar diskus, dimana kemungkinan terjadi herniasi?
Far lateral L2-3
Paracentral L3-4
Far lateral L3-4
Paracentral L4-5
Seorang wanita 63 tahun dengan metastasi kanker sel renalis datang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopati ekstrimitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar di bawah. Apa tatalaksana terbaik pada lesi ini?
Kifoplasti/vertebroplasty, dilanjutkan radioterapi
Laminektomi dan reseksi, dilanjutkan radioterapi
Vertebrektomi dan stabilisasi posterior, dilanjutkan radioterapi
Stereotactic radiosurgery
Radioterapi konvensional
Pasien anak usia 15 tahun dengan gangguan keseimbangan dan berjalan sempoyongan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien dilakukan MR penatalaksanaan pasien?
Reseksi bedah mural node sampai dengan 1 cm bebas tumor
Reseksi bedah mural node dan seluruh dinding kista
Reseksi bedah mural node dengan bukti biopsi tumor positif. Aspirasi cairan kista
Reseksi bedah pada mural node
Drainase kista untuk menurunkan efek massa
Faktor apakah yang meningkatkan risiko perdarahan di massa mendatang pada arteriovenous malformation?
Usia tua
Spetzler Martin Grade
Perdarahan sebelumnya
Lokasi AVM
Jenis kelamin perempuan
Seorang bayi perempuan cukup bulan lahir dengan kelainan benjolan belakang kepala seperti pada gambar. Bagaimana patogenesis kelainan tersebut secara embriologi?
Gangguan penutupan neural tube hari ke 18 - 21
Gangguan penutupan neural tube hari ke 24 - 25
Bukan salah satu di atas
Gangguan penutupan neural tube hari ke 22 - 23
Gangguan pentupuan neural tube antara hari ke 26 - 28
Tipe akselerasi mana yang paling mungkin menyebabkan diffuse axonal injury?
Rotasional
Translasional
Non-linear
Non-rotasional
Linear
Pasien dengan keluhan baal pada area yang digambar. Nervus apa yang mempersarafi area tersebut?
Nervus ulnaris
Radialis superfisialis
Medial antebrachial cutaneous
Muskulokutaneus
Medial cord
Pada pemasangan bicortical sacral pedicle screws, struktur apakah yang memiliki resiko cedera paling tinggi akibat pemasangan screw di bagian lateral yang menembus korteks anterior?
Radiks S1
BAorta
Pleksus lumbosakral
Arteri iliaka interna
Radiks L5
Anda melakukan prosedur biopsi stereotaktik pada lesi talamus. Intraoperasi didapatkan perdarahan dari kanula. Bagaimana tahapan selanjutnya?
Menghentikan tindakan, membangunkan pasien, dan memeriksa neurologis pasien
Melakukan kraniotomi evakuasi hematoma
Menghentikan prosedur dan lakukan CT scan
Elevasi kepala, menurunkan tekanan darah, irigasi kanula
Memasukan Fogarty kateter ke dalam kanula, mengembangkan balon, dan lakukan CT scan
Modalitas terapi ajuvan apakah yang dapat memperpanjang survival pada pasien dengan glioma grade 2 yang berusia kurang dari 40 tahun yang telah dilakukan reseksi bedah dengna hasil pengangkatan subtotal reseksi?
kemoterapi temozolamide tanpa radioterapi
Radioterapi dengan kemoterapi temozolamide
Radioterapi dengan kemoterapi procarbazine, CCNU dan vinkristin
Radioterapi tanpa kemoterapi
kemoterapi procarbazine, CCNU, dan vinkristin tanpa radioterapi
Kerusakan pada struktur apakah yang menyebabkan prosopagnosia?
Sulkus kalkarina dan girus angularis dominan
Amigdala bilatera
Mesial temporal lobe dan girus angularis
Girus midfusiform and inferior occipital
Lobulus parietal superior dan girus supramarginal
Mana kah yang merupakan rekomendasi level 1 untuk penatalaksanaan traumatic brain injury?
Menghindari penggunaan steroid
Menghindari tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg
Menghindari ICP lebih dari 20 mmH20
Mempertahankan CPP 70 mmHg
Faktor prognosis apa yang mempengaruhi kontrol tumor lokal pada pasien ini jika dilakukan stereotactic radiosurgery?
KPS
Edema vasogenic
Riwayat radiasi sebelumnya
Usia pasien
Tumor Treatment Volume
Apakah efek samping tersering pada pasien pasca laminoplasti untuk cervical spondylotic myelopathy?
Palsi radiks C5
Kifosis servikal progresif
Deteriorasi level sekitar (adjacent segment)
Implan failure
Kehilangan range of motion servikal
Dari gambaran patologi tersebut, darimanakah asal sel tumor tersebut?
Arachnoid cap cells
Sel perisit
Sel Ependim
Schwamn cells
Astrosit
Stimulasi regio perisilvian mana yang paling mungkin menyebabkan speech arrest saat intraoperative mapping pada awake surgery?
Girus supramarginalis
Pars orbitalis
Pars operkularis
Pars triangularis
Girus angularis
Berapa nilai GCS pasien?
12
15
Tidak dapat dinilai
14
13
Anak berusia 8 tahun dengan riwayat operasi penutupan dan rekonstruksi myelomeningocele saat lahir, saat ini daatang dengan kelemahan tungkai progresif dan inkontinensia urin. MRI lumbar terlampir. Diagnosis yang mungkin...
Syringomelia karena tethered cord
Syringomyelia idiopatik
Dermal sinus tract
Penebalan filum terminale
Lipoma spinal
Parameter apakah yang krusial untuk menentukan diagnosis dan penatalaksanaan selanjutnya pada pasien tersebut?
Osmolalitas urin
Tekanan darah
Volume sirkulasi darah
Hematokrit
Kadar kalium serum
Romberg sign positif mengindikasikan terdapat gangguan pada struktur?
Hemisfer serebelum
Kolumna dorsalis
Medial lemniskus
Traktus kortikospinal
Vermis serebelum
Arteri apakah yang paling mungkin mengalami cedera?
Arteri maksilaris interna
Arteri etmoidalis posterior
Arteri sphenopalatine
Arteri nasosiliaris
Arteri etmoidalis anterior
Pemeriksaan apa yang paling dapat membedakan antara neuropati femoral dengan radikulopati L4?
Aduksi paha
Fleksi lutut
Fleksi plantar
Fleksi panggul
Ekstensi lutut
Anak laki-laki usia 10 tahun dengan keluhan berjalan sempoyongan sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan MRI terlampir Pasien telah dilakukan operasi dan didapatkan hasil patologi terlampir. Kondisi apakah yang merupakan predisposisi pada pasien ini?
Tuberosclerosis
Sturge Weber
Neurofibromatosis
Perubahan CTNNB1 gene
Von Hippel-Lindau
Berikut adalah tampilan endoskopi (ETV). Lokasi melakukan ventrikulostomi ventrikel III terletak pada...
04
01
03
02
05
Pasien perempuan 24 tahun dengan kelemahan lengan kanan dengan gambaran MRI seperti terlampir. Blopsi stereotaktik didapatkan gambaran Rosenthal fibers (hasil patologi). Bagaimana tatalaksana untuk kontrol penyakit tersebut dalam jangka panjang?
Radioterapi dengan kortikosteroid dosis tinggi
Reseksi microsurgery saja
Reseksi bedah diikuti terapi radiasi ajuvan
Radioterapi saja
Radioterapi dengan intravena metotreksat
Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan nyeri kepala dan gangguan fungsi luhur serta didapati lesi pada MRI. Apa gambaran histopatologi yang paling sering ditemui pada gambaran MRI di bawah ini?
Sel elongasi dan poligonal menyerupai astrosit
Fried egg appearance
Pseudopalisading necrosis
Nukleoli yang prominen
Pseudoressette perivascular
Ketika melakukan pendekatan transcallosal transchoroidal, lapisan apakah (secara berurutan) yang dilalui saat atap ventrikel III dilewati?
Fornix, lapisan superior tela choroidea, lapisan vaskular, lapisan inferior tela choroidea, choroid plexus ventrikel III
Lapisan superior tela choroidea, fornix, lapisan vaskular, lapisan inferior tela choroidea, choroid plexus ventrikel III
Choroid plexus ventrikel III, lapisan superior tela choroidea, lapisan vaskular, fornix, lapisan inferior tela choroidea
Fornix, lapisan vaskular, lapisan superior tela choroidea, lapisan inferior tela choroidea, choroid ventrikel III
lapisan superior tela choroidea, fornix, lapisan vaskular, choroid plexus ventrikel III, lapisan inferior tela choroidea
Seorang perempuan 18 tahun dengan tuberous sclerosis datang dengan keluhan nyeri kepala memberat. Pencitraan terlampir. Apa tata laksana yang paling baik untuk pasien?
Terapi everolimus
Reseksi transcallosal interhemispheric
Observasi
Stereotaktik radiosurgery
Reseksi transkortikal trans ventrikular
Pada pendekatan pterional, apakah struktur yang ditunjuk pada gambar tersebut?
Sisterna interpenducular
Sisterna optiko-karotid
Sisterna carotid-occulomotor
Lamina terminalis
Anteromedial triangle
Seorang perempuan 18 tahun dengan tuberous sclerosis datang dengan keluhan nyeri kepala memberat. Pencitraan terlampir. Apa tata laksana yang paling baik untuk pasien?
Stereotaktik radiosurgery
Reseksi transkortikal Transventrikular
Reseksi transcallosal interhemispheric
Observasi
Terapi everolimus
You see a 40-year-old man who was involved in a car accident as an unrestrained passenger. He is awake and responsive in the trauma bay (GCS 15) and his head CT is demonstrated below. What is the next best step?
Observasi/Scan ulang
Operasi evakuasi
Pemasangan EVD
Burr hole drainase bedside
Pernyataan di bawah ini benar terkait dengan AVM, kecuali?
Risiko perdarahan dari AVM yang tidak pecah adalah 3 hingga 4% per tahun
Risiko kematian tahunan dari AVM yang pecah adalah 1%
AVM yang lebih kecil cenderung berdarah daripada AVM yang lebih besar
Tekanan yang lebih tinggi telah diukur di arteri feeding yang lebih kecil dibandingkan dengan AVM yang lebih besar
Risiko perdarahan ulang pada tahun pertama setelah perdarahan tertinggi pada 2 tahun pertama
Otot apa sajakah yang dipersarafi oleh nervus medianus?
Lumbrikalis 3 dan 4
Oponens digiti minimi
Abduktor pollicis longus
Abduktor pollicis brevis
Adductor pollicis
Pasien anak laki-laki usia 6 tahun dengan keluhan gangguan keseimbangan dan nyeri kepala sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan MRI terlampir. Pasien direncanakn operasi. Apakah faktor yang paling berperan mempengaruhi survival rate pada
Subgrup tumor
Ukuran tumor pra operasi
Status hidrosefalus pra operasi
Usia saat tumor didiagnosis
Residu tumor pasca operasi
Kraniotomi menggunakan bantuan stereotaktik tanpa frame direncanakan. Setelah operator meregister pasien dan pencitraan, frame referensi fiducial berpindah ke pasien. Apa pilihan yang terbaik sebelum proses operasi?
Mengabaikan perpindahan jika minor
Kembali ke frame referensi di posisi sebelumnya
Re-register
Menyentuh poin skull referensi
Menggunakan software algoritma koreksi
Pada pendekatan far lateral (far lateral approach), struktur anatomi apakah yang terekspos pertama kali sebagai indikasi atau acuan bahwa lebih dari sepertiga posterior condilus occipitalis telah terbuang?
Vertebral artery
Anterior condylare vein
Ligamentum transversus atlas
Jugular bulb
Ligamentum denatum
Model fisiologi basal ganglia saat ini yang mengatakan bahwa negative symptoms dari penyakit Parkinson (rigiditas dan bradykinesia) didapatkan pada:
Semua jawaban benar
Input glumatergic dari VL Thalamus ke area supplementary motoric menurun
Hiperaktif GPi hiperinhibit nucleus VL dari thalamus
Input glutaminergik yang berlebihan dari disinhibisi subthalamic nucleus yang berakibat pada hiperaktifitas GPi
Input inhibisi ke globus pallidus pars internus (GP1) via pathway direct dari striatum yang menurun
Seorang laki-laki 17 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7 dan pupil reaktif. CT scan kepala didapatkan SDH tipis pada sisi kanan dengan pergeseran garis tengah 6 mm dengan sisterna ambient yang terlihat namun sempit. Setelah sedasi, intubasi, pemberian hipertonik saline, dan dilakukan EVD, TIK pasien meningkat. Apa langkah selanjutnya yang paling baik untuk tata laksana pasien ini?
Pemberian mannitol
Kraniektomi dekompresi
Pemantauan brain tissue oxygen monitoring
Koma pentobarbital
Hipotermia
Pasien perempuan 65 tahun dengan riwayat konsumsi warfarin untuk AF, didiagnosis dengan perdarahan intraserebral spontan. Pasienk GCS 14, dengan hemiparesis sinistra. INR 6. Bagaimana penatalaksanaan terbaik untuk pasien ini?
Ultrasonografi liver
Pemberian fresh frozen plasma
Pemberian kriopresipitat
Observasi
Pemberian faktor VIII
Dimana lokasi tumor yang dengan gambaran putih mengkilap seperti pada gambar?
Fossa media
Pineal
Talamus
Fossa anterior
Cerebellopontine
Pasien laki-laki 70 tahun mengeluh kelemahan, baal, dan nyeri neuropatik pada ekstremitas bawah. Saat ini mengeluh inkontinensia urin dan gangguan memori. Pemeriksaan angiografi terlampir. Setelah tatalaksana pembedahan, gejala apa yang paling mungkin membaik?
Kelemahan motorik
Nyeri neuropatik
Hipestesia
Kontrol sfingter
Anestesia
Motor unit tersusun atas...
Sebuah motor neuron dan sebuah serabut otot yang diinervasi oleh saraf
Semua motor neuron di dalam saraf perifer
Sebuah serabut otot dan semua motor neuron yang menginervasi serabut tersebut
Neuron motorik dan sensorik bersama dengan spindel otot berasosiasi dengan sebuah serabut otot
Sebuah motor neuron dan semua serabut otot yang dipersarafi oleh sebuah saraf
Sindrom ini melibatkan kraniosinostosis, hipertelorisme, masalah dental, sindaktili pada kedua tangan dan kaki. Gambaran seperti di bawah ini. Apa diagnosis yang paling tepat?
West syndrome
Pfeiffer syndrome
Lennox-Gastaut syndrome
Apert syndrome
Clover leaf head syndrome
Fitur yang membedakan antara demielinasi dan glioma pada T2WI adalah...
Area sentral nekrosis
Keterlibatan korpus kolosum
Penyangatan kontras
Keterlibatan vena melalui les
Edema perilesional
Pasien laki-laki 56 tahun, dengan keluhan kelemahan tubuh sisi kiri mendadak sejak 12 jam yang lalu. Dari pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran hipodens teritorial MCA kanan. Kaoan waktu terbaik untuk dilakukan kraniektomi dekompresi yang dapat menurunkan mortalitas?
Dalam 8 jam
Dalam 12 jam
Dalam 24 jam
Dalam 72 jam
Dalam 48 jam
Dimanakah letak girus supramarginalis pada gambar?
8
5
6
9
7
Pada lantai ventrikel keempat, trigonum vagal terletak pada bagian mana dari trigonus hipoglosal?
Inferior
Superior
Medial
Lateral
Tindakan endoskopi suturektomi sutura sagitalis untuk pasien dengan gambaran CT tersebut, dilanjutkan dengan terapi helmet dapat memberikan hasil kosmetik yang baik jika dilakukan pada usia...
6 bulan
12 bulan
18 bulan
9 bulan
3 bulan
Pasien perempuan 25 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor dengan cedera kepala berat. Dari pemeriksaan didapatkan luka terbuka dengan panjang 20 cm dan terdapat perdarahan aktif dari laserasi scalp. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 120x/menit, tekanan darah 80/50 mmHg. Bagaimana cara menutup laserasi yang terbaik untuk pasien tersebut?
Penutupan laserasi secara dua lapis galeal-kulit
Penutupan laserasi scalp di kamar operasi
Penutupan dengan steristrip, dilanjutkan dengan verban
Penutupan kulit dengan skin staples
Balut verban secara ketat
Pasien dikonsulkan ke bedah saraf untuk penatalaksanaan tumor CPA. Dari pemeriksaan didapatkan kelemahan sisi kanan wajah. Pasien tidak dapat menggerakan dahi sisi kanan, tidak dapat menutup mata sempurna, dan terdapat asimetri mulut ketika tersenyum. Klasifikasi House Brackmann pasien?
5
6
2
3
4
Perempuan 63 tahun dengan kondisi letargi, gangguan keseimbangan, dan kesulitan melihat ke kanan atau kiri. Pasien dengan riwayat diabetes melitus, hipertensi, dan konsumsi alkohol. Pemeriksaan fisik didapatkan tetraparesis spastik dan Babinsky positif bilateral. MRI terlampir. Bagaimana penatalaksanaan terbaik untuk pasien tersebut untuk mencegah perburukan lebih lanjut?
Radioterapi terfaksinasi
Koreksi hiponatremia bertahap
Pemberian antiviral bertahap
Biopsi stereotaktik, dilanjutkan radioterapi
Pemberian steroid dosis tinggi kemudian stepdown bertahap
Pasien anak laki-laki, usia 10 tahun dengan riwayat shunt akibat hidrocefalus post perdarahan intraserebral datang dengan keluhan nyeri kepala hebat VAS 8. Pasien dilakukan CT scan kepala hasil terlampir. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Overdrainase shunt
Malfungsi shunt
Perdarahan intrakranial kronik
Post-hemorrhagic headache syndrome
Infeksi shunt
Pasien laki-laki 59 tahun dengan keluhan episode berulang kelemahan ekstremitas atas kanan dan ekstremitas bawah kanan. Dari CT angiography pasien didapatkan stenosis karotis internal kiri sebesar 28% dan tidak didapatkan stenosis arteri kanan. Bagaimana penatalaksanaan terbaik bagi pasien?
Carotid endarterctomy
Observasi
Medikamentosa
Carotid angioplasty
Carotid artery stenting
Fitur anatomi apa yang paling baik menilai risiko perdarahan intrakranial terkait dengan dural anteriovenous fistula (DAVF)?
Keberadaan drainase vena kortikal
Ukuran fistula
Jumlah drainase vena
Jumlah feeder
Keberadaan drainase sinus
Pasien laki-laki, 22 tahun 1 hari pasca reseksi arteriovenous malformation (AVM) regio frontal pasien mengalami nyeri kepala hebat dan gangguan fungsi luhur. Pasien dilakukan CT scan didapatkan hambaran hematoma berdiameter 4 cm dan angiografi menunjukkan residual AVM. Bagaimana tatalaksana pasien yang paling dianjurkan?
Terapi hipotensi di ICU
Stereotactic radiosurgery untuk residual AVM
Kraniotomi evakuasi hematoma dan residu AVM
Embolisasi residual AVM
Pemantauan tekanan darah dan CT scan serial berkala
Di bawah ini mana yang merupakan gejala cardinal motoric dari penyakit Parkinson yang paling dapat dimungkinkan untuk terapi DBS?
Diskinesi, bradykinesia, dan rigiditas
Distonia, dyskinesia, tremor
Diskinesi, dystonia, dan freezing gait
Bradikinesia, rigiditas, tremor
Freezing gait, rigiditas, tremor
Pernyataan koagulopati pada trauma kepala manakah yang paling tepat?
Komplikasi yang jarang tetapi bersifat fatal
Koagulopati yang terjadi dalam 24 jam merupakan suatu prognosis yang buruk
Pemberian FFP profilaksis dapat memperbaiki luaran pasien
PT dan APTT bermanfaat untuk mengarahkan terapi
Didefinisikan sebagai status hipokoagulabilitas yang menyebabkan perdarahan mikro
Pasien perempuan 30 tahun, 2 minggu post partum, datang ke IGD dengan hemiplegia, letargi, dan deviasi gaze ke kiri onset 4 jam. NIHSS 24. Bagaimana tatalaksana pasien terbaik?
Aspirin
IV abciximab
EC-iC bypass
IV-TPA
Trombektomi dengan sten retrieval
Seorang anak laki-laki 17 tahun memiliki keluhan nyeri kepala progresif pada pagi hari yang disertai dengan muntah. MRI terlampir. Gambaran spinal menunjukkan tidak ada lesi. Serum BHCG naik di 20 ng/dL. Mana pilihan pembedahan yang direkomendasikan?
Ventrikuloperitoneal shunt dengan pemeriksaan LCS (sitopatologi, beta HCG dan AFP)
Reseksi approach kraniotomi oksipital transtentorial
Reseksi via kraniotomi fossa posterior
Stereotactic radiosurgery
Endoscopic third ventriculostomy dan biopsi
Struktur otak apakah yang diperdarahi oleh pembuluh darah yang ditunjuk?
Nukleus kaudatus anteromedial
Kapsula eksterna
Thalamus
Kapsula interna anterior
Kapsula interna posterior
Nervus yang memiliki prognosis paling kecil untuk mengalami perbaikan pasca terjadi cedera plexus brakhialis adalah...
Aksilaris
Muskulokutanues
Ulnaris
Medianus
Radialis
Pasien laki-laki 21 tahun datang ke IGD setelah tertembak pada kepala. GCS 15 tanpa defisit neurologi fokal. Didapatkan beberapa luka akibat peluru pada scalp dengan jaringan otak yang keluar. CT scan terlampir. Bagaimana strategi penatalaksanaan terbaik pada pasien?
Repair durameter (duraplasty)
Debridement bedside dan jahit laserasi secara primer
Kranioplasti, dilanjutkan pengambilan pecahan peluru sebisanya
Pengambilan seluruh pecahan peluru
Debridement, jahit primer, dan pemberian antibiotik selama 14 hari
Lumbar pungsi dilakukan pada pasien dengan curiga meningitis dengan hasil opening pressure 40 cmH20, terlihat turbid, leukosit 1500 sel per mm3 dengan 95% PMN dan 5% limfosit, protein 110, glukosa 15. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Meningitis jamur
Meningitis parasit
Menigiris TB
Meningitis bakterialis
Meningitis viral
Anda diminta untuk melihat bayi 6 bulan dengan fraktur tengkorak setelah kakaknya menjatuhkan TV layar datar ke kepala bayi tersebut. CT scan terlihat seperti di bawah ini. Apa diagnosis pasien?
Perdarahan intraparenkimal
Penyembuhan tulang normal
Fraktur tengkorak pertumbuhan (growing skull fracture)
Kista arachnoid
Ensefalokel posterior
Seorang anak berusia 7 tahun dengan riwayat keluhan 2 minggu kesulitan berjalan, disartria, dan kelemahan wajah dengan gambaran MRI sebagai berikut. Apa terapi awal yang paling baik?
Pembedahan debulking
Kemoterapi
Whole brain radiation
Gamma knife
Radioterapi konformal
Seorang bayi lahir cukup bulan dengan gambaran benjolan pada belakang kepala (lihat gambar). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Chiari III Malformation
Ensefalokel
Myelomeningocele
Anensefali
Pasien laki-laki 54 tahun dengan ruptur aneurisma anterior komunikans. Pasien telah dilakukan pembedahan. Pada pasca operasi hari ke-5 pasien mengeluh kelemahan ringan pada tungkai kiri. Transcranial Dopper menunjukan vasospasm sedang pada arteri serebri anterior. Bagaimana tatalaksana yang tepat?
Statin
Terapi hiperdinamik
Intraarterial verapamil
Nimodipine
Angioplasti
Pasien perempuan 35 tahun dengan riwayat karsinoma payudara datang dengan keluhan progresif kelemahan keempat ekstremitas, disertai dengan hipstesia. MRI spine terlampir. Bagaimana penatalaksanaan terbaik pada pasien ini?
Open biopsi lesi, dilanjutkan kemoterapi dan radiasi
CT guided biopsi, dilanjutkan kemoradiasi spinal
Radioterapi spinal
Reseksi total lesi
MRI serial setiap 3 bulan
Seorang laki-laki 42 tahun dengan nyeri wajah menjalar sebelah kanan dari area pre-auricular telinga kanan hingga rahang bawah kanan. Gejala dipicu oleh pergerakan wajah, cukur atau mengunyah. Tatalaksana medikamentosa empiris adalah carbamazepine namun tidak memberikan bebas nyeri total dan membuat pasien merasa pusing. Apa langkah selanjutnya dari tata laksana pasien?
Microvaskulardecompression
Magnetic resonance imaging
Peningkatan dosis carbamazepine
Stereotactic radiosurgery
Injeksi botulinum toxin
Seorang laki-laki 50 tahun dengan riwayat 15 tahun bilateral tremor tangan (kanan lebih berat dari kiri) yang memberat saat bergerak, seperti menulis dan dressing. Tremor lebih perbaikan dengan alcohol. Pasien tidak memiliki tremor resting atau rigiditas. Propanolol mengurangi tremor, namun efek samping membatasi penggunaannya. Apa diagnosis yang paling mungkin?
Diskinesia
Tremor ortostatik
Parkinson's disease
Tremor distonik
Tremor esensial
Seorang perempuan 19 tahun dengan episode intermitten yang terdiri dari tatapan kosong, mengecap, postur distonik dari lengan kiri, dan tidak respon. Tipe kejang apakah kejadian di atas?
Aura
Batonik
Generalisata sekunder
Parsial simpel
Parsial kompleks
Pasien laki-laki 19 tahun dengan keluhan mata menonjol dan kemerahan yang semakin berat sejak 2 minggu yang lalu. Pasien riwayat kecelakaan lalu lintas 3 minggu yang lalu. Dilakukan DSA seperti gambar, dan telah dilakukan embolisasi pendekatan transvena. Saraf kranial apakah yang paling mungkin terjadi pasca tindakan?
N. Trigeminal
N. Okulomotor
N. Troklearis
N. Nasosilliaris
N. Abdusens
Perempuan 48 tahun dengan riwayat karsinoma payudara, datang dengan nyeri leher selama beberapa hari. Pemeriksaan fisik normal, kecuali hiperefleksia pada keempat ekstremitas. Karsinoma terkontrol dan pasien KPS 100. Pemeriksaan MRI terlampir. Tatalaksana terbaik untuk pasien ini?
Reseksi transonal dan fusi posterior
Fusi oksipitoservikal
Reseksi transoral tanpa fusi posterior
Fiksasi screw transartikular posterior C1-2
Pemasangan eksternal ortosis
Laki-laki 22 tahun dengan trauma tulang belakang setelah jatuh dengan fraktur L2 dan disertai kanal stenosis. Lebih dari setengah otot di bawah cedera memiliki kekuatan kurang dari 3. Terdapat gangguan sensasi di bawah setengah paha bilateral, tetapi masih dapat merasakan sentuhan ringan dan proprioseptif. Bagaimana klasifikasi ASIA scele pada pasien ini?
A
B
C
D
E
Pada stadium apakah siklus sel mengalami “growth arrest” oleh P53?
G2
S
G1
M
G0
Pasien 35 tahun dengan keluhan kelemahan betis kiri sejak 2 minggu yang lalu, dan retensi urin. MRI terlampir. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Meningioma
Lesi metastasis
Schwannoma
Ependimoma
Ganglioglioma
Gambaran arteriovenous pada gambar didapatkan ukuran diameter terbesar tumor 2.9 cm. Dari gambaran angiografi dan CT scan kepala diperkirakan derajat Spetzier Martin AVM adalah...
4
5
1
3
2
Tumor suprasella dengan gambaran patologi karakteristik epitelial skuamosa dan padat pada usia dewasa biasa merupakan suatu....
Adenokarsinoma metastasis
Adenoma pituitary
Kista dermoid
Kraniofaringioma papiler
Rathke cleft cyst
Mekanisme cedera pada kasus di atas adalah...
Rotasi aksial
Ekstensi mendadak
Fleksi dan distraksi
Axial Loading
Lat
Pasien laki laki 60 tahun dengan keluhan nyeri punggung 10 minggu yang lalu. Terdapat peningkatan LED an CRP. Leukosit dalam batas normal. Tidak didapatkan pertumbuhan dari kultur darah. Kekuatan motoric ekstremitas bawah normal. Tidak terdapat inkontinensia. MRI terlampir. Bagaimana penatalaksanaan terbaik pada pasien ini?
Bracing Lumbal
Pungsi Lumbal
Biopsi diskus
Debridement
Antibiotik empiric
Pasien usai 23 tahun, perempua, datang dengan keluhan kelemahan sisi kiri tubuh kanan. Bagaimana kelainan yang terjadi pada pasien ini?
Pembentukan nidus dan kapiler arteri dan vena
Pembentukan dinding tipis pembuluh darah
Angiogenesis jinak pembuluh darah sedang intracranial
Progresivitas stenosis dari proksimal arteri
Pembentukan hubungan langsung antara arteri dan vena di sepanjang duramater
Pasien dengan lesi tumor intraaksial yang terletak dekat supplementary motor ara sisi kiri. Defisit neurologis apakah yang mungkin terjadi paska reseksi?
Kelemahan sementara sisi kiri
Aleksia tanpa agrafia
Quadranopsia inferior kiri
Mutism sementara
Anomia dan finger Agnosia
Pasien laki laki 45 tahun jatuh posisi berdiri dengan keluhan kelemahan pada kedua lengan dan tungkai. Kekuatan menggenggam 0/5, kekuatan tungkai 4/5. Kemungkinan proses patologis dari pasien adalah
Herniated lumar disk traumatika
Herniated cervical disk traumatika
Anterior cord syndrome
Brown Sequard syndrome
Central cord syndrome
Temuan apa pada imaging meningioma sphenoid wing yang menurunkan kemungkinan untuk reseksi gross total yang aman ?
Invasi sinus kavernosus
Edema Serebri
Ekstensi fossa infratemporal
Ekstensi kanal optik
Ukuran tumor
Faktor atau substansi dengan peran paling pada pathogenesis terjadinya kelainan tersebut yang paling mungkin kecuali
Endotelin
Bilirubin
Lipid peroksida
Proliferasi intimal
Oksihemoglobin
Pasien usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berubah posisi dari duduk. Nyeri dirasakan memberat saat menegakan badan atau melengkungkan badan ke belakang, disertai pennjalaran dari punggung bawah sampai ke bokong. Jenis spondilolistesis pada pasien?
Isthmic
Traumatik
Displastik
Degeneratif
Patologis
Apakah perbedaan edema sitotoksis dan vasogenic?
Blood brain barrier tertutup pada edema sitotoksik tetapi terganggu pad edema vasogenik
Protein menambah rongga ekstraseluler di edema sitotoksik
Edema sitotoksik muncul pada cedera iskemik
Edema sitotoksik respon baik terhadap steroid dibandingkan edema vasogenik
Sel menyusut pada edema vasogenic tapi mengembang pada edema sitotoksik
Tampilan ujung lateral meatus akustikus internus. Dimanakah lokasi segmen koklea ?
1
5
4
3
2
Pasien perempuan 50 tahun, datang ke rumah sakit dengan kejang pertama kali. Pasien mengeluh Penurunan tajam pengihatan. Keluarga pasien mengatakan kemampuan kognitif pasien menurun. Dari pemeriksaan fisik didaparkan gangguan menghidu sisi kiri. Funduskopi didapatkan diskus optikus pucat pada mata kiri, diskus optik mata kanan edema . Perkiraan diagnosis ?
Meningioma olfactory groove
Kraniofaringioma
Cordoma Cklivus
Adenoma pituitary
Meningioma sphenoid wing
Pasien yang akan menjalani reseksi vestiblar schwannoma memiliki rasio kehilangan fungsi pendengaran untuk bekerja (servicable hearing loss) pasca operasi jika diksrimniasi bicara pasien pra operasi dibawah..
85%
65%
50%
75%
95%
Anak usia 3 minggu dengan riwayat operasi repair myelomeningocele datang dengan keluhan gangguan pertumbuhan (failure to thrive). Dari pemeriksaan ultrasonografi kepala didapatkan ventrikulomegali. Pemantauan lingkar kepala stabil bertumbuh sesuai dengan persentil 60. Dari pemeriksaan fisis pasien didapatkan stridor. Bagaimana penatalaksanaan pasien yang tepat ?
Persiapan trakeostomi
Pemasangan G-tube oleh dokter bedah
Persiapan pemasangan ventriculoperitoneal shunt
Persiapan dekompresi malformasi chiari tipe II
Persiapan dekompresi malformasi chiari tipe II
Uji Bahasa yang dapat digunakan uji utama dari pemeriksaan intraoperative untuk fungsi bahsan selama mapping stimulasi kortikal ?
Penamaan gesture visual
Auditory responsive naming
Melengkapi kalimat secara auditorik
Menghitung
Penamaan obyek visual
Berasarkan trial Asymptomatic Carotid Artery Stenosis (ACAS) trial, bagaimana rekomendasi terkait CEA ?
Carotid stenting dan CEA berasosiasi dengan laju kematian dan stroke, dengan peningkatan insiden stroke berasosiasi dengan stenting, dan infark miokard berasosiasi dengan CEA
Manfaat sedang untuk melakukan CEA segera dibandingkan dengan medikamentosa pada pasien dibawah 75 tahun dengan stenosis karotis asimptomatik > 60%
Pasien dengan Kesehatan yang baik dan stenosis asimptomatik >60%, CEA bermanfaat jika dokter bedah mempertahankan perioperative morbiditas dan mortalitas kurang dari 3%
Pasien dengan stenosis simptomatik sedang 950-69%) dan berat (>70%) perlu pertimbangkan CEA
Pasien dengan stenosis >80% atau lesi simptomatik > 50 % dan pasien dengan resiko pembedahan memiliki luaran yang sama Ketika ditatalksana dengan stenting dibandingkan dengan CEA
Pasien laki laki 45 tahun dengan kleuhan nyerikepala sejak 1 tahun yang lalu. Didapatkan massa di fosa media kanan dan dilakukan operasi dengan hasil PA terlampir. Diagnosis pada pasien tersebut adalah ?
Kista epidermoid
Kraniofaringioma
Oligodendroglioma
Scwhannoma
Meningioma
Pada tumor hipofisis, dimanakah posisi chiasma yang Sebagian besar berasosiasi dengan kompresi nervus oprtikus ?
Chiasma terletak superior dari sella tursika
Postfixed chiasma
Prefixed chiasma
Chiasma posisi netral
Laki-laki berusia 61 tahun datang dan dikatakan tampak kebungungan. Susceptibility weighted MRI menunjukan gambaran tersebut. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
Karsinoma leptomeningeal
CADASIL (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infract and leukoencephalopathy)
Perdarahan intraserebral hipertensif
Creutzfeldt-Jakob disease
Cerebral amyloid angiopathy
Bagaimana efek pemberian antikejang pasca traumatic brain injury terhadap prevalensi kejang jangka Panjang?
Penuruna prevalensi 60%
Penurunan prevalensi 40%
Tidak terjadi Penurunan prevalensi
Penurunan prevalensi 20%
Penurunan prevalensi 80%
Pemeriksaan apakah yang digunakan untuk melengkapi video EEG, MRI, dan neuropsikologi untuk evaluasi pra bedah pasien epilepsy refrakter dengan dugaan fokal neurokortikal epilepsi
SPECT interictal
EEG-MRI
fMRI -resting state
DAT scan
PET interiktal
Saraf yang mempersarafi sensorik kulit di antara ibu jari kaki dan jari kaki ke -2 adalah
Intermediate dorsal cutaneus nerve
Deep peroneal nerve
Medial dorsal cutaneous nerve
Anterior tibial nerve
Posterior tibial nerve
Seorang wanita 48 tahun dengan kanker kolorektal metastasis mengeluhkan kelemahan kaki dan tangan kiri yang semakin memberat. Haisl MRI didaptkan massa menyengat dengan ukuran 2,9 cm pada korteks pre motoric kanan dngan edema vasognic dan herniasi transfalcine 3 mm seperti dua lesi berukuran 0,5 cm dan 0,8 cm. apabila pasien ini tidak memiliki Batasan penyakit sistemik, apa terapi terbaik untuk masalah intracranial Pasien ini?
Needle biopsy lesi terbesar, dilanjutkan kemoterapi
Reseksi bedah ketiga lesi
Stereotacticradiosurgery untuk ketiga lesi
Reseksi bedah lesi terbesar dilanjutkan terapi radiasi
Whole brain radiotherapy
Yang tidak rasional dalam tatalaksana penigkatan TIK adalah
Intubasi - hiperkarbi - manitiol antikejang
Head elevasi - mild hiperventilasi antikejang
Sedasi – resusitasi volume - anti kejang mannitol
Head elevasi - anti kejang - mannitol
Sedasi - mannitol - anti kejang - drainase ventrikel
Perhatikan gambar dibawah. Apa diagnosisnya?
Skizensepali dengan tepi tertutup
Porensepali
Skizensepali dengan tepi terbuka
Kista araknoid
Displasia kortikal
Wanita 21 tahun datang dengan keluhan kehilangan sensasi pada lengan kanan yang semakin memberat sejak beberapa hari terkahir. Dokternya mengajukan untuk MRI (gambar dibawah) MS dari gambaran di bawah ini kemungkinan proses yang terjadi ?
Neoplasma
Psikogenik
Demyelinisasi
Iskemik
Perdarahan
Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI sebagaimana ditunjukan di bawah ini, dirujuk ke praktek anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien mengungkapkan bahwa dia menderita hipotiroidisme, kekurangan kortisol dan kadar prolactin sebesar 69. Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya berbagai perubahan perilaku dan baru baru ini mengalami kenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat dan bidang pandangan mata kananya terbatas. Kadar prolaktin yang meningkat paling mungkin disebabkan oleh ?
Efek stalk
Efek hook
Efek avengaard
Sekresi tumor
Nodula paru paru yang mengeluarkan prolaktin
Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi tengkorak litik didapatkan diabetes insipidus dan MRI koronal sebagaimana yang dijelaskan pada gambar. Gannguan ini ditandai oleh berlipat gandanya sel yang mana ?
Eosinophil
Fibroblast
Sel-sel dendritis yang menampilkan antigen
Limfosit sel T
Sel yang berasal dari kantung rathke
Manakah yang merupakan etiologi yang paling mungkin untuk temuan ini ?
Holoproensepali alobar
Hidransepali
Holoproensepali lobar
Hidrosepalus berat
Anensepali
2 hari setelah kecelakaan bermotor, seorang pria berumur 19 tahun mengalami sakit kepala hebat dan racoon eyes. Adanya ekimosis periorbital pada pasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?
Fraktur basis cranii
Hematom parenkimal
Perdarahan subdural
Jejas ocular
Ablasio retina
Yang merupakan batas dari lateral recess, termasuk dibawah ini, KECUALI
Superior articular facet
Vertebral body
Inferior articular facet
Spinal canal
Pedicle
Seorang pasien dirujuk ke klinik untuk pertimbangan pemasangan ventriculoperitoneal shunt untuk normal pressure hydrocephalus (NPH). Gambaran klinis apa yang paling dapat memprediksi luaran positif pasca shunting?
Usia lebih dari 70 tahun
Demensi ringan-sedang
Tidak terdapat inkontinensia urin
Gangguan gait minimal
Durasi gejala kejang kurang dari 6 bulan
Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI sebagaimana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke praktek anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien mengungkapkan bahwa dia menderita hopotiroidisme, kekurangan kortisol dan kadar prolactin sebesar 69. Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya berbagai perubahan perilaku dan baru baru ini mengalami kenaikan berat bdan. Mata kirinya tidak bisa melihat dan bidang pandangan mata kananya terbatas. Diagnosis manakah yang paling mungkin?
Tumor metastasis yang menyerang kelenjar hipofise posterior
Mukokel invasive dari sinus sphenoid
Sinusitis sphenoid
Makroadenoma hipofise
Kraniofaringioma
Kelainan ini diyakini disebabkan oleh gagalnya pertumbuhan tahap embriologis yang mana?
Neurulasi sekunder
Mielinasi
Migrasi sel
Neurulasi primer
Disjungsi
Seorang wanita 62 tahun dengan riwayat hipertensi dan gangguan katup aorta dibawa ke ruang Gawat Darurat dengan keluhan nyeri kepala hebat, kaku kuduk dan fotofobia. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan, pasien sadar, tidak ada restriksi ocular gaze ataupun defifit neurologis lain. CT scan non-kontras seperti dibawah ini. Berdasarkan fisher grading kasus padap pasien ini berada pada
Grade V
Grade II
Grade III
Grade I
Grade IV
Patologi pada struktur level apakah yang paling mungkin menyebabkan kelemahan unilateral dan terlokalisir pada gerakan dorsifleksi dan inversi pergelangan kaki?
Radiks S1
Nervus peroneus
Radiks L4
Radiks L5
Nervus tibialis
Seorang anak dengan deviasi ke bawah yang cepat diikuti oleh gerkaan konyugat ke atas yang lambat. Apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebut?
Cervicomedullary junction ishemia
Palsi serebral
CMSD
Glioma pontin
SSPE
Dura intracranial dipersarafi oleh:
1. Cranial nerve V
2. Upper cervical spinal nerves
3. Cranial nerve X
4. Cranial nerve VII
1, 2, 3
2, 4
4
1, 3
Semua nervus di atas
seorang wanita 62 tahun dengan riwayat hipertensi dan gangguan katup aorta dibawa ke ruang gawat darurat dengan keluhan nyeri kepala hebat, kaku kuduk dan fotofobia. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan, pasien sadar, tidak ada restriksi ocular gaze ataupun defisit neurologis lain. CT scan non kontras speperti dibawah ini : Berdasarkan Hunt and Hess grading kasus pada pasien ini berada pada
Grade II
Grade IV
Grade V
Grade III
Grade I
Obat anestesi apakah yang menurunkan CMRO2 sampai level terendah yang dibutuhkan untuk mempertahankan homeostasis selular?
Sodium thiopental
Sufentanil
Ketamine
Propofol
Diazepam
Gambar MRI dari potongan sagital dari vertebra leher dari pasien yang dua tahun belakangan memburuk setelah trauma leher, diagnosis yang paling tepat adalah?
Coincidental syrinx, eksaserbasi karena trauma
Lesi massa intramedula coincidental, eksaserbasi
Kista intramedulla post trauma
DBSSD
Normal
