В неврологическое отделение доставлен пациент 65лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия, правосторонний гемипарез, нарушение сознания). В крови пациента обнаружены гиперкальциемия и гиперхолестеринемия. Укажите нейромедиатор, запускающий ишемическое повреждение головного мозга:

На приеме у врача подросток К., 15 лет с жалобами на боль в эпигастральной области в области живота, периодически возникающую диарею в течении года, слабость, быструю утомляемость, неконтролируемое снижение веса. Предварительный диагноз: синдром мальабсорбции. Пациентке рекомендована безглютеновая диета. С чем связывают развитие синдрома мальабсорбции?

Больной в течение 2 суток отмечает нарастание слабости, рво­ту «кофейной гущей», черного цвета стул. Из анамнеза: болеет яз­венной болезнью желудка 10 лет, 2 недели назад появились боли в эпигастральной области через 30 минут после еды. Снимал боли теплом. При обследовании обнаружено наличие в слизистой желудка Helycobacter pylori. Объективно: кожные покровы бледные. АД 90/55 мм рт. ст. Пульс 120 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Какая роль Helycobacter pylori в развитии язвенной болезни?

Больной 13 лет жалуется на «голодные», ночные и поздние боли, при которых помогает прием раствора соды или небольшого количества пищи, изжогу, рвоту на высоте болей, неустойчивый стул. Болен 3 года, обострения возникают поздней осенью. В промежутках между обострениями чувствует себя удовлетворительно. Объективно: живот слегка напряжен и болезнен в правой половине эпигастральной области.Какой фактор имеет большее значение в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В больницу поступил мужчина В., 52 лет с жалобами на слабость, жажду, плохой аппетит, снижение массы тела за год на 12 кг, частый кашицеобразный «жирный» стул до 3- 4 раз в сутки, вздутие живота. Из анамнеза: больной страдает алкоголизмом в течение 16 лет. Какое из нарушений пищеварения объясняет возникновение стеатореи?

В стационаре на лечении находится мужчина М., 48 лет, с жалобами на тупые боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту. Из анамнеза: страдает хроническим холециститом в течение 15 лет, развитие болей связывает с погрешностями в еде. При осмотре: кожные покровы бледные, при пальпации отмечается болезненность. На эхограмме: желчный пузырь увеличен в объеме. Каков механизм болей у больного?

У 15-летнего подростка при обследовании выявлено нарушение памяти, речи и мышления. По словам матери, до 7 класса учился очень хорошо. С 8 - го класса характер ребенка изменился, стал непослушным и начал грубить. Последний год злоупотреблял алкоголем. При обследовании были выявлены признаки повреждения нейронов коры головного мозга. Повреждение какого отдела головного мозга привело к неврологическим рассройствам:

Больная С., 9 лет, жалуется на общее недомогание, слабость, потерю аппетита. По вечерам температура тела повышается до 37,5О С. При рентгеноскопии легких справа выявлено увеличение прикорневых лимфатических узлов. Ребенку сделана реакция Манту, которая оказалась резко положительной: через 24 ч на месте нанесения туберкулина обнаружена папула (узелок) диаметром 15 мм с зоной гиперемии (ареолой) в окружности. Из анамнеза известно, что 3 месяца назад реакция Манту была отрицательной. Каков механизм аллергии по классификации Джелла и Кумбса в основе проявлений болезни у больной?

Женщина с ревматоидным артритом обратилась к врачу с жалобами на боли в коленном суставе, ограничение подвижности. Известно, ревматоидный артрит и другие иммунопатологические заболевания у женщин встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин. Как называется данный вид реактивности?

У больной, 68 лет с избыточным весом, боли в правом тазобедренном суставе, трудности при ходьбе, деформированная головка бедренной кости, уменьшение размера суставной щели, выраженный субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях суставных поверхностей вертлужной впадины. В патогенезе данного заболевания важную роль играет:

У больного З. 28 лет свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока. Больной поступил в клинику для хирургического лечения. При обследовании показатели кислотно-основного гомеостаза: рН - 7.29, pCO2 - 34 мм.рт.ст. Нарушение кислотно - основного гомеостаза, которое развилось у больного называется:

Родители 2-х месячного ребенка задали вопрос педиатру какой иммунитет вырабатывается после плановых профилактических прививок

При проведении полостной операции с применением управляемого дыхания у 35-ти летнего пациента появилась сердечная аритмия, повысилось АД, развился газовый ацидоз. Регуляторный механизм поддержания кислотно-основного баланса, играющий ведущую роль в компенсации газового ацидоза вызван:

У 60-летнего мужчины, 50 лет, в течение многих лет злоупотреблявшего алкоголем, появились острые боли в животе, иррадиирующие в спину. При обследовании установлено наличие легкого шока, болезненность при надавливании на живот в эпигастральной области и незначительное мышечное напряжение. Специфическим биохимическим маркером крови, отражающим цитолиз клеток поджелудочной железы, в данном случае является:

У пациента отмечается повышение температуры, гнойное отделяемое из носа, головная боль. Возбудители бактериальных инфекций различаются по морфологическим свойствам. Выберите основные морфологические формы бактерий

Студент получил задание провести микроскопию микропрепарата методом иммерсионной микроскопии. Выберите правила проведения иммерсионной микроскопии

В ходе выполнения лабораторной работы по микробиологии студенты изучили морфологию выделенных бактерий. От чего зависит морфология бактерий?

Пациенту с жалобами на боль в горле, покраснение и отек слизистой было назначено бактериологическое исследование отделяемого с носоглотки. В ходе бактериологического исследования применяются элективные среды. Выберите соответствие элективной среды и выделяемого на ней возбудителя.

Новорожденный ребенок, 5 дней. Мама отбратила внимание на изменение окраски кожи, склер. Какое изменение лабораторных показателей наблюдается у такого ребенка?

К офтальмологу обратилась женщина 49 лет с жалобами на снижение остроты зрения., двоение в правом глазу, изменение цветового зрения. Обследование выявила наличие катаракты. В анализах выявлена гиперкальциемия. Причиной повышения кальция в крови пациентки может быть следствием:

Женщине 72 лет проведена денситометрия бедренной кости. Выявлен, что Т-критерий равен -2,5. В биохимическом анализе определен повышенный уровень кальция. Избыточная выработка этого гормона стала причиной нарушения метаболизма костной ткани у пациентки:

Студент университета обратился в врачу с жалобами на повышение температуры тела, боли в суставах и острые боли в правом подреберье, при осмотре выявлена легкая желтушность кожи. Специфическим биохимическим маркером крови, отражающим цитолиз гепатоцитов, будет являться:

У пациента возникли боли слева в грудной клетке, отдающие в левую лопатку. Вызванная бригада скорой помощи констатировала специфические ЭКГ-признаки заболевания. При поступлении в стационар был исследован специфический биохимический маркер крови, отражающий цитолиз миокардиоцитов:

У пациента с нефротическим синдромом после длительной ремиссии стали нарастать отеки по типу анасарки, и артериальное давление. Специфическим биохимическим маркером снижения клубочковой фильтрации при гломерулопатиях является:

Ребенок 5 лет поступает бригадой скорой помощи в ОДКБ с острой болью в эпигастрии. Из анамнеза известно, что ребенок накануне был в ресторане фастфуда вместе с родителями. для диагностики нарушения поджелудочной желеы у детей часто используется этот биохимический маркер:

Пациент 50 лет длительно страдает хронической болезнью почек. В последние 3 месяца стал отмечать нарастание полиурии, никтурии, повышение артериального давления до 150 и 100 мм рт.ст. В общем анализе крови отмечено снижение гемоглобина до 98 г/л. Повышение уровня мочевины в крови у данного пациента обусловлено:

В стационаре на лечении больная С, 30 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, горечь и сухость во рту, слабость, утомляемость, изменение цвета мочи и кала. Объективно: температура 38,8°С, желтушность кожных покровов и видимых слизистых, при пальпации болезненность в правом подреберье, печень выступает из - под края реберной дуги на 2,0 см. В биохимическом анализе крови: общий билирубин - 48 ммоль/л; прямой - 30 ммоль/л, непрямой - 18 ммоль/л. В моче - обнаружен уробилин, в кале - стеркобилин. Вероятный механизм развития желтушности у больной?

У мужчины 69 лет возникли сильные давяще-сжимающие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, слабость. Мужчина умер в машине скорой помощи при транспортировке в кардиологическое отделение. На вскрытии врач-патологоанатом обнаружил в сердце очаг неправильной формы, белого цвета, окруженный геморрагическим венчиком. Данные структурные изменения в сердце характерны для…

Женщина 50 лет поступила в приемный покой с жалобами на выраженную одышку, отеки, слабость. В 12 лет перенесла ревматическую лихорадку, состоит на учете у ревматолога. При обследовании выявлен высокий титр антистрептококковых антител. Несмотря на проводимое лечение пациентка умерла от декомпенсации недостаточности кровообращения. На вскрытие патологоанатом выявил деформацию митрального клапана в виде «рыбьего рта», уплотнение и сращение створок клапана. Какой патологический процесс развился в митральном клапане?

Пациент 73 лет в течении 20 лет страдает артериальной гипертензией с повышением артериального давления до 180/100 мм. рт. ст.. Какие структурные изменения в сердце характерны для данного состояния?

При проведении патологоанатомического исследования трупа женщины 92 лет патологоанатом в аорте выявил атеросклеротические бляшки с изъязвлениями и деструкцией жировых отложений. Определите стадию атеросклероза

У пациента 50 лет умершего при явлении легочно-сердечной недостаточности, в ткани легких наблюдается наличие в альвеолах экссудата с большим количеством лейкоцитов. Для какого патологического процесса это характерно?

У пациентки 28 лет умершей от сепсиса, на вскрытии, в верхней доле левого легкого определяется округлая полость, заполненная зеленоватым густым экссудатом. Для какого патологического процесса это характерно?

При микроскопии ткани легких были выявлены бронхоспазм, густая слизь в просвете бронха, эозинофильная инфильтрация стенки. Для какого патологического процесса это характерно?

При аутопсии трупа мужчины умершего при хронической легочно-сердечной недостаточности патологоанатом определил, что легкие вздуты, увеличены в размерах, передними краями прикрывают средостение, крепитируют при сжатии. Для какого патологического процесса это характерно?

Пациентка 34 лет жалуется на увеличение шеи в объеме, затруднение глотания. Известно, что она постоянно проживает в местности с дефицитом йода. УЗИ показало увеличение щитовидной железы и назначена биопсия щитовидной железы. При изучении биоптата выявлены крупные фолликулы, выстланные мелкими тиреоцитами, густой коллоид. Для какого вида зоба характерны эти изменения?

Пациент 57 лет обратился с жалобами на онемение правой нижний конечности, почернение и мацерацию кожных покровов стопы. Пациент в течение 10 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, лабораторно определен высокий уровень холестерина в крови. Диагностирована гангрена стопы. Какие изменения сосудов нижних конечностей привели к гангрене в данном случае?

У пациентки 25 лет, перенесшей правостороннюю частичную адреналэктомию по поводу опухоли надпочечника, появились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. Какие структурные изменения ткани надпочечников можно наблюдать в этом случае?

Мужчина 63 лет жалуется на резкое снижение зрения, при исследовании остроты зрения выявлена слепота правого глаза. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, сахароснижающие препараты принимает нерегулярно. Какие изменения сосудов сетчатки вызвали слепоту в данном случае?

При гистологическом исследовании аутопсийного материала ткани почки определяются полнокровие и лейкоцитарная инфильтрация лоханки и чашечек, а также очаги некроза слизистой. Отмечается диффузный отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией, множественные абсцессы с кровоизлияниями. Эпителий канальцев в состоянии дистрофии. В просвете канальцев цилиндры из слущенного эпителия и лейкоциты. Данные изменения ткани почки характерны для:

При макроскопическом исследовании аутопсийного материала почки увеличены, дряблые, капсула снима­ется легко, поверхность гладкая желтоватая. На разрезе корковый слой широкий, желто-белый или бледно-серый, пирамиды серо-красного цвета. Данные изменения ткани почки характерны для:

При макроскопическом исследовании аутопсийного материала размеры почек неодинаковы, поверхность их крупнобугристая, на разрезе видны поля рубцовой ткани, чередующиеся с частично сохраненной почечной паренхимой. Лоханки расширены, стенки их утолщены, белесоваты. Данные изменения ткани почки характерны для:

При гистологическом исследовании аутопсийного материала ткани головного мозга определяются периваскулярные клеточные инфильтраты, демиелинизация, кровоизлияния, очаги гиперплазии астроглии (глиоз), микрокисты, очаги некроза, периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества мозга. Данные изменения ткани головного мозга характерны для:

При гистологическом исследовании аутопсийного материала ткани головного мозга определяется набухание митохондрий их микровакуолизация, сморщивание тел нейронов и приобретение ими треугольной формы, тигролиз, эозинофилия цитоплазмы, кариопикноз и некроз клеток. Данные изменения ткани головного мозга характерны для:

При макроскопическом исследовании аутопсийного материала головного мозга, в области продолговатого мозга имеется небольшой очаг 1.0х1.5 см. красного цвета, дряблой консистенции, не имеющий четких границ. Данные изменения ткани головного мозга характерны для:

При макроскопическом исследовании аутопсийного материала головного мозга, в белом веществе правого полушария имеется полость округлой формы диаметром 5 см, заполненная свертками крови. Данные изменения ткани головного мозга характерны для:

При гистологическом исследовании операционного материала ткани кожи определяется тканевый атипизм - нерав­номерное развитие эпителия и стромы и избыточное образование мелких кровеносных сосудов. Количество слоев разрастающегося покровного эпителия увеличено. Наблюдают ороговение разной степени интенсивности. Строма выражена хорошо и рас­тет вместе с эпителием. Сохранены полярность расположения клеток, комплексность, собственная мембрана. Данные изменения ткани кожи характерны для:

При исследовании операционного материала ткани кожи макроскопически определяется пятно коричневого цвета с розовыми и черными вкраплениями размером 0.5х1 см. При гистологическом исследовании наблюдается выраженный тканевой и клеточный атипизм. Представлена веретенообразными и полиморфными уродливыми клетками. В большинстве клеток в цитоплазме содержится пигмент желто-бурого цвета. Данные изменения ткани кожи характерны для:

При гистологическом исследовании операционного материала ткани кожи определяется опухоль состоящая из тяжей атипич­ных клеток эпителия, врастающих в подлежащую ткань, разрушающих ее и образующих в ней гнездные скопления. Имеются очаговые скопления кератина. Данные изменения ткани кожи характерны для:

У пациента К 48 лет, при осмотре на коже правого предплечья после глубокого ожога образовался грубый рубец, бледно-розового цвета, возвышающийся над поверхностью, очень плотной консистенции, резко болезненный. Выявленные изменения наблюдаются при:

При гистологическом исследовании костной ткани большеберцовой кости определяются обширные очаги некроза костного мозга и компактной пластинки, вокруг очагов некроза нейтрофильная инфильтрация, тромбоз сосудов компактной пластинки. Данные изменения костной ткани характерны для:

При макроскопическом исследовании ампутированной правой нижней конечности в нижней трети большеберцовой кости определяется округлая полость 2х2 см, полость заполнена гноем и содержит секвестр овальной формы 1х0,5 см. Окружающие мягкие ткани рыхлые, желтовато-зеленоватого цвета, по внутренней поверхности нижней трети голени сформирован свищевой ход. Данные изменения наблюдаются при:

При гистологическом исследовании костной ткани верхней челюсти определяются хаотично расположенные пучки волокнистой соединительной ткани с веретенообразными клетками, в которой определяются малообызвестленные костные балки примитивного строения, очаги миксоматоза, цементиклеподобные образования. Данная гистологическая картина характерна для:

В костной ткни наблюдается уменьшение толщины кортикальной пластинки, истончение трабекул губчатого слоя с очагами частичного и полного их исчезновения. Данные изменения костной ткани наблюдаются при:

У Пациента М 57 лет при аутопсии кожа бледная с лимонно-желтым оттенком, желтушность склер, мелкоточечные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, язык гладкий, блестящий, покрыт красными пятнами. Слизистая оболочка дна желудка лишена складок, гладкая. Печень увеличена, плотная, на разрезе имеет буро-ржавый оттенок. Костный мозг плоских костей малиново-красный, сочный, в трубчатых костях вида малинового желе. При гистологическом исследовании выявлен атрофический фундальный гастрит, гиперплазия костного мозга с преобладанием эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Изменения, обнаруженные на аутопсии характерны для:

При гистологическом исследовании трепанбиоптата подвздошной кости определили гиперплазию всех ростков миелоидной ткани, межбалочное пространство замещено жировыми клетками с очаговым скоплением лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. Данные изменения наблюдаются при:

У пациента К 48 лет, при осмотре кожа бледная с алебастровым оттенком, волосы редкие, тусклые с раздвоением концов, ногти ложкообразной форы, истончены, тусклые с расслоением. Выявленные изменения наблюдаются при:

Подкожные и межмышечные гематомы, гемартрозы с развитием артрита, контрактур и анкилоза, хроническая постгеморрагическая анемия развиваются при:

У пациента Л 56 лет, выявлен дефект слизистой оболочки антрального отдела желудка, не проникающий за мышечную пластинку, в краях дефекта определяется полнокровие сосудов отек, лейкоцитарной инфильтрат. Обнаруженные изменения наблюдаются при:

У пациента Л 65 лет, выявлен овальный дефект задней стенки тела желудка воронковидной формы. Дно дефекта гладкое, края валикообразно приподняты, плотные, проксималный край, обращенный к пищеводы подрыт, дистальный - пологий. Обнаруженные изменения характеры для:

У пациента H 45 лет, при гистологическом исследовании биоптата печени выявлена центролобулярная мелко- и крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, очаговая гидропическая дистрофия, цитоплазматические перинуклеарные эозинофильные включения (тельца Маллори-Денка), внутридольковая полиморфноядерная лейкоцитарная инфильтрация, перисинусоидный и мостовидный фиброз, гистиолимфоцитарная инфильтрация склерозированных портальных трактов. Обнаруженные изменения характеры для:

У пациента H 45 лет, при гистологическом исследовании биоптата печени оперделиляется гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы, тельца Каунсильмена, внутридольковая и портальная лимфомакрофагальная инфильтрация с примесью плазмоцитов, эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов, «матовостекловидные гепатоциты», мелкие эозинофильные включения в ядрах («песочные ядра»). Обнаруженные изменения характеры для:

У юноши 19 лет через 4 недели после перенесенной вирусной инфекции появились выраженная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, немотивированное снижение веса на 7 кг, глюкоза крови 15,3 ммоль/л. Выделите ведущий синдром у данного пациента?

Женщина, 47 лет жалуется на немотивированную прибавку веса, слабость, сонливость, запоры. Кожный покров бледной, сухой. Плотные отеки нижних конечностей, при надавливании не оставляют ямку. Тоны сердца глухие, правильные, ЧСС 55 уд./мин., АД 100 и 70 мм. рт. ст. Назовите основной синдром данной пациентки?

У больного А. 38 лет, обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков механизм протенурии при данном синдроме

Женщина 32 лет отмечает пристрастие к соленой пищи, немотивированную общую слабость, периодически послабление стула. ИМТ -16, АД 90/60мм.рт.ст. Назовите основной синдром данной пациентки?

Женщина 27 лет отмечает прибавку веса, олигоменорею в течение 6 мес. На коже бедер, живота- широкие багровые стрии. АД - 150/100 мм рт. ст. Глюкоза плазмы натощак - 7,3 ммоль/л; МРТ гипофиза выявило аденому с эндо, супра, параселлярным ростом. Уровень кортизола и АКТГ повышены. Наиболее вероятный диагноз?

У больного М. 45 лет с хронической почечной недостаточностью (в анамнезе хронический гломерулонефрит) при исследовании крови выявлено: гемоглобин 70 ммоль/л, количество эритроцитов-2,4х1012, цветовой показатель- 0,85. Какова причина нарушения гемопоэза у больного?

У больного А. 38 лет, обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной полиурией, протеинурией, гиперлипидемией. Наиболее Вероятная причина возникновения гиперлипидемии

Пациентка И., 45 лет, жалуется на выраженную отечность лица, тупые боли в пояснице, снижение количества выделяемой мочи, повышение АД до 175/110 мм.рт. ст. Данные жалобы беспокоят в течение 15 лет. Наиболее вероятный механизм повышения артериального давления у пациента:

Больной Н. поступил в стационар с жалобами на головные боли, тошноту, рвоту. 30 лет страдает хроническим пиелонефритом. Обьективно: отеки на ногах, лице. Стойкое повышение АД-220/130мм.рт.ст. Укажите ведущий патогенетический фактор повышения АД

Больной К., 13 лет. Выделяет в сутки до 15 л. мочи. Моча светлая, плотность 1002-1005, сахар в моче отсутствует. Глюкоза в крови – 5,5 ммоль/л. Каков механизм полиурии у ребенка?

Больной 12 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель и повышение температуры тела до 39,5 градусов. Жалобы появились после перенесенной вирусной инфекции. При аускультации легких: в нижне-боковых отделах влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы. Каков ведущий патогенетический фактор в развитии инспираторной одышки у больного? 

У больного с ХОБЛ наблюдается приступообразный кашель, выделение слизистой мокроты, общая слабость, одышка с затрудненным выдохом. Болеет в течение 3 лет. Курит 6 лет. Какой патогенетический фактор способствует развитию кашля у больного?

Больной 57 лет, шахтер, жалуется на одышку при нагрузке и в покое с затруднением вдоха, сильную слабость. При обследовании: рО2 – 45 мм.рт.ст.; рСО2 – 55 мм.рт.ст. Какой патогенетический фактор является ведущим в развитии дыхательной недостаточности у больного?

У мужчины 42 лет наблюдается повышение температуры тела до 40 С, озноб, кашель с выделением вязкой слизистой мокроты с примесью крови, боль в груди при кашле и глубоком вдохе. Рентгенологически определяются признаки отека легких. Какой патогенетический фактор вызывает развитие отека легкого у больного?

При осмотре новорожденного недоношенного ребенка от осложненной беременности, наблюдается цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Какой патогенетический фактор является ведущим в патогенезе респираторного дистресс синдрома новорожденных?

Больная 35 лет, доставлена в больницу без сознания, в состоянии диабетической комы. Наблюдается шумное глубокое дыхание. Что является причиной развития дыхания Куссмауля у больной?

Больная, 37 лет, поступила в стационар с жалобами на одышку, тахикардию. В анамнезе: ревмокардит, сочетанный порок митрального клапана. Какой патогенетический фактор лежит в основе нарушения функции дыхания у больной?

У здорового человека в крови находится в среднем около 4,5х1012/л эритроцитов. Если количество их уменьшается до 2,5 х1012/л, возникает одышка, головокружение, шум в ушах, перед глазами «бегают мушки». Чем вызваны данные симптомы?    

Пациенту К., 28 лет, с группой крови II(A), Rh(+) было перелито 150мл крови группы II(A), Rh(+). Однако, спустя 40 минут, у больного возникли гемотрансфузионные реакции. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональные особенности крови и органов кроветворения здорового человека. Какие изменения со стороны эритроцитов наблюдаются при переливании несовместимой группы крови?

При профилактическом осмотре у женщины 27 лет, при опросе выяснилось, что у нее стали появляться небольшие кровоизлияния после незначительных ушибов, раньше такого не наблюдалось. Себя считает здоровой и данное состояние жалобами не считает, объясняет это «жесткой диетой», которую она начала соблюдать. При более тщательном опросе выяснилось, что из рациона питания полностью исключены жиры. При дефиците, какого витамина нарушается процесс свертывания крови?

Медицинский осмотр спортсменов футбольной команды после матча показало усиление частоты сердечных сокращений до 110 ударов в 1 минуту. Как изменится артериальное давление при учащении работы сердца?

У пациента перенесшего инфаркт миокарда развилась брадикардия с частотой сердечных сокращений до 40 уд/мин., сопровождаюшаяся потерей сознания и судорогами. Для определения характера патологических изменений в сердце, необходимо знать структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы здорового человека. Чем определяется ритмический характер работы сердца?

На приём к врачу пришёл пациент, которому было пересажено сердце. По результатам ЭХОКС выявлено изменение сердечного выброса. Укажите, что обеспечивает изменение сердечного выброса в соответствии с количеством притекающей крови?

Мужчина 43 лет предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, боли в области сердца давящего характера, чувство перебоев в работе сердца. Для определения характера патологических изменений в сердце, необходимо знать структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы здорового человека. Какой фактор может уменьшить растяжение кардиомиоцитов?

Поперечник сосудистого пучка у больного равен 14см. Умеренно увеличена левая граница относительной тупости сердца. Врач заподозрил аневризму восходящей части аорты. Для определения характера патологических изменений, необходимо знать структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы. Где расположены основные сосудистые рефлексогенные зоны?

Женщина 52 лет, работа которой связана с длительным пребыванием на ногах, обратилась к хирургу с жалобами на выбухание вен голени, усталость в ногах при ходьбе. В области левой и правой голени у неё визуально определяются узловатые расширения подкожных вен. Какие из перечисленных сосудов имеют самое низкое давление крови?

Во время операции на сердце по поводу стеноза отверстия митрального клапана, обнаружено тромботическое поражение a.сoronaria dextra. Решено произвести протезирование митрального клапана, аортокоронарное шунтирование передней нисходящей ветви правой коронарной артерии. Во время какой фазы сердечного цикла миокард снабжается кровью?

Два человека одинакового возраста и телосложения участвуют в забеге на 1000м. В конце дистанции у одного спортсмена минутный объем дыхания (МОД) составил 20л при частоте дыхания 40 в минуту, а у другого – 20л при частоте 60 в минуту. Какой показатель характеризует тренированность организма?

Группа студентов по канатной дороге поднялась на гору высотой 3000м. Среди них были тренированные спортсмены и люди, не занимающиеся спортом. Как изменится дыхание у нетренированных людей?

При клинико-лабораторном обследовании пациента оказалось, что часовое напряжение желудочной секреции после пробного капустного завтрака превышает 100мл, дебит-час свободной соляной кислоты составляет 8мэкв (при норме 1-4,5). Протеолитическая активность желудочного сока повышена. Какие ферменты желудочного сока обладают протеолитический активностью?

По экстренным показаниям произведено удаление большей части толстой кишки. Послеоперационный период протекал гладко. К чему может привести дисбактериоз при таком вмешательстве?

Общеизвестно, что у человека в печени образуется желчь, в которой нет пищеварительных ферментов. В чём проявляется её участие в пищеварении?

У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела. Количество общего белка крови – 54 г/л, из них альбумины – 25%, глобулины – 75%. А/Г коэффициент 0,33, холестерин 9,8 ммоль/л. Какой фактор определяет (усиливает) реабсорбцию аминокислот в почечных канальцах?

На прием к врачу-репродуктологу обратилась молодая пара, которая не может зачать ребёнка. При обследовании выявилось снижение выработки половых гормонов у мужчины. В каких клетках вырабатываются данные гормоны?

К гинекологу обратилась женщина 28 лет по поводу бесплодия. Выявлены патологические изменения в половой системе, что привело к нарушению процесса оплодотворения. Укажите локализацию процесса нормального оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

яичники

На приём к врачу-гинекологу обратилась беременная женщина 23 лет с жалобами на появление молозива из груди. Общее состояние беременной удовлетворительное, патологий не обнаружено. Врач-гинеколог объяснил пациентке, что когда миоэпителиальные клетки сокращаются, молоко вытесняется из альвеол в сосок. Какой гормон вызывают сокращение этих клеток?

К врачу обратился мужчина с жалобами на лихорадку, похудение. В анализах крови лимфоцитарный лейкоцитоз. Для определения характера патологических изменений в необходимо знать структурно-функциональную характеристику крови и органов кроветворения в норме. Какие лимфоциты ответственны за гуморальный иммунитет?

Больной Т. (45 лет), по профессии рентгенотехник, поступил в кли­нику с подозрением на хроническую лучевую болезнь. При обследовании больного, обнаружена лимфаденопатия, спленомегалия. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональные особенности крови и кроветворной системы в норме. Какова функция лимфоцитов?

Тимус является центральным органом клеточного иммунитета, где происходит антиген независимая дифференцировка Т-лимфоцитов. Какие структурно-функциональные особенности имеют лимфоциты периферической крови и вилочковая железа в норме. Какие лимфоциты проходят дифференцировку в вилочковой железе?

Человек находится на санаторно-курортном лечении в условиях степного климата (сухой, с высокой температурой окружающей среды). Определите, какой механизм теплоотдачи преобладает в данных условиях?

Студентка почувствовала недомогание и, измерив температуру в левой подмышечной впадине, увидела показания на термометре 36,9 градуса, а в правой подмышечной впадине – 36,7 градуса. Преподаватель объяснил, что у неё температурная асимметрия. Каким высшим подкорковым центром регулируется поддержание этого показателя в норме?

Больной в результате производственной травмы предъявляет жалобы на боли в мышцах задней поверхности бедра при их внезапном и сильном сокращении. Какие функциональные особенности характерны для скелетных мышц опорно-двигательного аппарата?

При обследовании мальчика 15 лет врач диагностировал гипофункцию половых желёз. В анализах снижение тестостерона. Какова функция этого гормона?

Люди потерпели кораблекрушение и, испытывая жажду, начали пить морскую воду. В результате, жажда только усилилась, появились слабость, галлюцинации. Какая причина может в итоге привести к потере сознания и смерти?

У больного с заболеванием почек наблюдается отёчность лица, ног, повышенный уровень артериального давления. Какой гормон повышает всасывание натрия и воды из канальцев нефрона?

У больного с заболеванием почек наблюдается отёчность лица, ног, повышенный уровень артериального давления. Какой гормон повышает всасывание воды в собирательных трубочках?

У человека наблюдаются шаткая походка, нарушение равновесия тела, не может точно попасть пальцем в кончик носа. С нарушением функций какой структуры центральной нервной системы связаны данные симптомы?   

У больного К. нарушены тонкие произвольные движения. С какими структурами центральной нервной системы связаны данные нарушения?

В клинику поступил больной с кровоизлиянием в структуры продолговатого мозга. Какие функции при этом могут быть нарушены?

В клинику поступил больной с кровоизлиянием в мозжечок. Какие функции при этом могут быть нарушены?

При проверке зрения у курсанта автошколы было выявлено полное нарушение цветовосприятия. Изменение функционирования каких структур зрительного анализатора вызвало данную патологию?

Мальчики на поляне собирали землянику. Один из них сорвал спелые красные ягоды. В лукошке у второго оказалось много незрелых. Какое нарушение цветовосприятия в данном случае наблюдается у второго мальчика?

55-летний человек читает газету, отодвинув её на расстоянии вытянутых рук. Чем оно обусловлено такое состояние?

Дайвингист, находясь на глубине, потерял ориентацию в пространстве и не смог правильно оценить, откуда исходит шум, работающих машин теплохода. Почему под водой определить, откуда исходит звук, трудней, чем в воздушной среде?          

Если крыс приучают находить дорогу в лабиринте с многочисленными поворотами, то даже после выключения зрения животное правильно находит все повороты. Какой анализатор способствует данной ориентации?

Больной жалуется на увеличение диуреза (до 15л в сутки). При обследовании в моче отсутствуют белок и сахар. С нарушением функции какой эндокринной железы это может быть связано?

Больной Н., 42 г. поступил в клинику с приступом клонических судорог и рвотой. Судорожное сокращение преимущественно в сгибательных мышцах, сардоническая улыбка на лице. Содержание кальция в крови снижено до 2ммоль/л, содержание фосфора в крови повышено. Пульс 112 уд/мин. АД 130/80мм рт.ст. На шее больного видны следы тиреоидэктомии. О нарушении функции какой железы можно предположить?

30 лет, обратилось с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, периодически головокружение, головная боль , одышку при физической нагрузке. При осмотре бледность кожного покрова, койлонихии, тоны приглушены, ритм правильный , систолический шум на верхушке. В общем анализе крови: гемоглобин – 60 г/л, эритроциты – 3 х10 12/л, цветной показатель – 0,7 , лейкоциты – 4,5 х10 9/л, тромбоциты – 240 х10 9/л, ретикулоциты – 0,4 %, лейкоцитарная формула зрелая. В биохимическом анализе крови : билирубин – 14 ммоль/л(16,4 мкмоль/л) , прямой – 2 ммоль/л(до 5,1 мкмоль/л), ферритин – 5 нг/мл(более 30 нг\ил), витамин В12-620 пг\мл(193-982 пг/мл), фолиевая кислота- 10 нг\мл (3 до 10) нг/мл. Какое заболевание можно предположить в данном случае ?

Мужчина 20 лет, жалобы на появление обширных гематом по всему телу, носовые кровотечения. Из анамнеза известно, что пациент страдает кровоточивостью с раннего детства, с эпизодами кровоизлияний в коленный и голеностопный суставы.По линии матери дедушка умер от кровотечения. В общем анализе крови нормальный уровень тромбоцитов, тесты агрегации тромбоцитов в пределах нормы, в коагулограмме удлинение активированного частичного тромбопластинового времени до 60 с. ( 21- 37 с.),уровень фактора VIII 5%( 50 – 150%.), уровень фактора IX-70%( 65 – 150%), уровень фактора Виллебранда- 80% (50-160%). Какой диагноз можно предположить в данном случае ?       

На приеме много пациентов, и у Вас мало времени, пришли анализы пациентки, Вы должны сообщить ей, что диагностировали рак поджелудочной железы. С чего бы Вы начали сообщение диагноза пациенту?

Врача интересуют лишь объективные данные, результаты анализов. Практически отсутствует личное обращение, не смотрит на пациента, в речи используются выражения по типу: "Сердце работает как мотор; это дело техники, алгоритм лечения". Определите тип модели "врач-пациент.

Какой иммуноглобулин появляется при первичном иммунном ответе?

При гистологическом исследовании аутопсийного материала ткани почки определяется элементы нефрогенной ткани, находящиеся на разных стадиях созревания. Солидные поля из округлых мелких клеток с гиперхромными ядрами, трубочки типа почечных канальцев. Данные изменения ткани почки характерны для:

При гистологическом исследовании аутопсийного материала ткани кости бедра определяется остеогенная ткань, богатая атипичными клетками остеобластического типа с большим количеством митозов и примитивной кости. Данные изменения ткани кости характерны для:

При фиброгастродуоденоскопии врач увидел изменение слизистой оболочки нижней трети пищевода в виде «языков пламени». Прпи исследовании биоптата слизистая оболочка нижней трети пищевода покрыта эпителием кишечного типа, такой же эпителий наблюдается в железах собственной пластинки слизистой пищевода. Ваше заключение:

При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки обнаружены атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, определяются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Данные изменения характерны для:

У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Ваше заключение:

В приемное отделение клиники поступил мальчик с жалобами на боли за грудиной при глотании и кашле. При рентгенологическом исследовании обнаружена опухоль стенки пищевода на уровне 5-го грудного позвонка. На уровне какого сужения пищевода расположена опухоль.

Аортальное При осмотре пострадавшего установлено, что повреждена средняя треть левой почки. Учитывая синтопию левой почки, целостность какого органа необходимо проверить?

Двенадцатиперстная кишка

Врач для забора спинномозговой жидкости должен произвести пункцию в подпоутинном пространстве спинного мозга. Между какими позвонками следует вводить иглу, чтобы не повредить спинной мозг?

В урологическое отделение больницы обратилась женщина В. с ребенком 4, 5 года. У ребенка  жалобы на затрудненное мочеиспускание. При осмотре уролог выявил фимоз полового члена и крипторхизм яичка  слева у ребенка.  К какому нарушению может привести не опущение  левого яичка в мошонку?

E. Водянке яичка На приеме у врача – эндокринолога ребенок К, 8 лет с жалобами на низкий рост по сравнению со сверстниками. Со слов матери в 1,5 года перенес менингит. При обследовании: рост 106 см, конечности пропорциональные, мышечная система развита слабо, лицо кукольное, голос высокий. В биохимическом анализе крови снижение соматотропина, гонадотропинов. Какой вид низкорослости у ребенка?

На приеме у врача – эндокринолога женщина В., 59 лет с жалобами на прибавление в весе, отечность лица, рук, ног. При обследовании: глюкоза  - 4,1 ммоль/л; холестерин – 9,5 ммоль/л, уровень ТТГ – 8,3  мкМЕ/мл. С нарушением функции какой эндокринной железы связаны изменения жизнедеятельности у пациентки?

На приеме у врача – эндокринолога девушка П., 15 лет с жалобами  на появление волос на подбородке, над губой, на изменение тембра голоса, отсутствие месячных. При осмотре: оволосенение по мужскому типу. На УЗИ органов малого таза: атрофия яичников. Какое нарушение эндокринной системы развилось у пациентки?

Больной П., 52 года, после перенесенной черепно-мозговой травмы стал жаловаться на постоянную жажду, частое и обильное мочеиспускание (количество мочи 8 литров в сутки). Беспокоит слабость, головные боли, сердцебиение. Отмечает резкую сухость во рту. Объективно: сухость кожи, отсутствие потоотделения, скудные выделения слюны, микротрещины в ротовой полости, воспалительные изменения. Удельная плотность мочи 1003-1004. Какое нарушение водного баланса развилось у пациента?  

Больная 30 лет доставлена в ожоговое отделение с обширными ожогами 53% кожи. Больная в бессознательном состоянии, артериальное давление 60/30 мм рт ст. ЧСС 104 в минуту. Дыхание частое, поверхностное. Моча не отходит. Какой вид шока развился у больной?  

физиологии В отделение интенсивной терапии поступил мужчина 53 лет  в состоянии спутанного сознания, с выраженной бледностью кожных покровов, холодный липкий пот. АД 60/40 мм рт ст. На ЭКГ элевация ST сегмента во I, III, aVL, V5-V6 отведениях. В анализе крови повышение Аланинтрансферазы, Лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы, тропонина. Какой вид шока развился у больной?  

  К врачу обратилась женщина, 47 лет, с жалобами на  интенсивные боли в верхней половине живота, опоясывающие, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, кашицеобразный стул 2-3 раза в день, с  неприятным запахом, плохо смываемый с унитаза.  Для какого синдрома характерны данные симптомы?      

физиологии На приёме у кардиолога пациента К 65 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, слабость, головную боль, отёки на ногах, тяжесть в правом подреберье. В анамнезе порок трикуспидального клапана. Какой патогенетический фактор способствует развитию отека на ногах у пациентки?  

Больной П, 56 лет, обратился с жалобами на перебои в сердце и загрудинные боли при физической нагрузке. На ЭКГ зарегистрированы желудочковые и предсердные экстрасистолы. Укажите патогенетический фактор развития сердечных аритмий при ИБС (ишемической болезни сердца):  

физиологии Ребенок 3 лет, при вдохе заглотил мелкую игрушку, которая повлекла обтурацию бронхиолы. Какой вид патологического дыхания наиболее характерен для этого состояния?  

При обследовании мальчика 15 лет врач диагностировал гипофункцию половых желёз. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональные особенности половой системы у здорового человека. С каким эффектом тестостерона связан рост мускулатуры и распределение подкожного жира?  

физиологии Пациент У., 45 лет, находится на лечении в стационарном отделении противотуберкулезного диспансера с диагнозом туберкулез. Через 2 недели после начала лечения изониазидом у нее развилась выраженная общая слабость, появились тошнота и боли в правом подреберье. У пациентки моча темная, кал светлый. При осмотре - желтушность кожных покровов. В анализе крови - гипербилирубинемия; повышение активности АлАТ и АсАТ. Каков механизм развития желтухи у пациента?  

физиологии Пациентка В., 43 лет, страдает латентной формой хронического гломерулонефрита в течение 15 лет. В последние 6 лет на фоне стабильного АД (125/80 мм рт. ст.) периодически оно стало повышаться до 185/120 мм рт. ст. Постоянно гипотензивные препараты не принимала. На фоне возникновения гипертонического криза (АД - 195/125 мм рт. ст.) бригадой скорой помощи введены гипотензивные препараты. Каков патогенетический механизм повышения АД у пациентки?  

К гинекологу обратилась женщина 25 лет по поводу бесплодия. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональные особенности женской половой системы в норме. Отклонение от нормы какого гормона в период планирования беременности может привести к бесплодию?

У женщины (36лет) после травмы отмечается постгеморрагическая анемия. Для определения характера патологических изменений необходимо знать структурно-функциональные особенности крови и кроветворной системы в норме. Появление в периферической крови каких клеток говорит о регенеративных свойствах костного мозга и состоянии системы крови?

В результате химической травмы слизистой оболочки полости рта у больного утрачена вкусовая чувствительность языка. Какие сосочки могут быть повреждены на слизистой оболочке языка?

Из-за чрезмерного увеличения лимфатической ткани слизистой оболочки глотки, часто можно наблюдать затруднение дыхания через нос у детей раннего возраста. Чрезмерное увеличение какой миндалины при этом происходит?

В клинику поступил больной с тяжелым химическим ожогом пищевода. Через некоторое время у больного появились симптомы воспаления брющины (перитонита). Стенка какого отдела пищевода повреждена сильно?

При ультразвуковом исследовании почки в области пирамиды почки выявлена полая структура (киста). Где расположены пирамиды почек?

Во время операции на яичнике необходимо перевязать яичнековую артерию. Какое анатомическое образование, расположенное параллельно яичниковой артерии, нужно учитывать при перевязке?

У девочки 10 лет во время клинического обследования выявлены признаки преждевременного полового созревания. Снижение функции какой эндокринной железы могло вызвать это явление?