2. Status gizi dapat dinilai secara langsung, maupun tidak langsung. Salah satu metode penilainnya adalah pengukuran antropometri.

Apa kelebihan dari metode pengukuran antropometri untuk pengukuran status gizi ?

3. Karbohidrat disebut juga sebagai zat tepung atau zat gula yang tersusun dari unsur karbon (C), hydrogen (H), dan oksigen (O). Di dalam tubuh, karbohidrat berperan dalam menghasilkan energi yang akan digunakan oleh tubuh.

Umumnya, berasal dari apakah bahan makanan yang menjadi sumber karbohidrat?

4. Polisakarida adalah senyawa yang terdiri dari gabungan molekul-molekul monosakarida yang banyak jumlahnya. Senyawa ini bisa dihidrolisis menjadi banyak molekul monosakarida. Polisakarida merupakan jenis karbohidrat yang terdiri dari 6 monosakarida dengan rantai lurus/ cabang. Macam-macam polisakarida, antara lain amilum, selulosa, dan pektin.

Apa saja yang termasuk karakteristik dari amilum?

5. Masalah gizi disebabkan oleh faktor primer dan sekunder yang ada, baik secara tunggal, ataupun keduanya menyebabkan deplesi jaringan. Adanya deplesi zat gizi yang terus menerus dapat diketahui melalui indikator terjadinya perubahan biokimia.

Manakah yang termasuk dampak kekurangan gizi bagi tubuh?

6. Tubuh yang mengonsumsi protein dalam jumlah yang lebih rendah dari kebutuhan protein tubuh, apabila berlangsung terus-menerus, maka akan berdampak terhadap kesehatannya.

Salah satu dampak kekurangan konsumsi protein adalah kwashiorkor.

Manakah yang termasuk ciri-ciri penderita kwashiorkor?

7. Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan oleh nutrisionis di beberapa sekolah dasar, ditemukan bahwa sebagian besar (63%) siswa sekolah dasar Kecamatan X belum menerapkan pola makan gizi seimbang. Mayoritas siswa sering mengonsumsi makanan dan jajanan yang tinggi kalori, tetapi rendah zat gizi mikro. Konsumsi sayur dan buah sangat rendah, sementara asupan minuman bergula justru tinggi.

Apa masalah yang rentan terjadi pada kasus di atas?

8. Nyonya A, berusia 40 tahun, didiagnosis mengalami masalah batu ginjal. Setelah diperiksa didapatkan peningkatan hormon paratiroid, peningkatan kadar kalsium darah, dan penurunaan kadar fosfor.

Apakah penyebab yang paling mungkin dari peningkatan kadar kalsium darah Nyonya A?

9. Nona A, 28 tahun, hamil trimester 3 (tiga), sedang melakukan konsultasi gizi di Rumah Sakit C. Nona A mengeluh tidak nafsu makan. Diketahui berat badan sekarang 57 kg dan tinggi badan 160 cm. Nona A tidak ingat berat badan sebelum hamil.

Data antropometri apa yang dapat digunakan untuk membantu dalam penentuan status gizi pasien?

10. Kejadian gangguan akibat kekurangan yodium di wilayah X selalu ada dari waktu ke waktu dengan kejadian relatif tetap sepanjang tahun. Salah satu penybab terjadinya masalah tersebut karena rendahnya kadar yodium dalam makanan dan air yang dikonsumsi.

Ditinjau dari perubahan frekuensi antar waktu, maka termasuk golongan apakah kejadian masalah gizi tersebut?

11. Seorang petugas penyelenggaraan makanan mendapat keluhan dari beberapa penghuni panti lansia yang sudah bosan mengonsumsi bening kelor 3 kali dalam seminggu. Petugas melaporkan hal tersebut kepada pengelola panti karena memanfaatkan kelor yang ditanam di sekitar asrama.

Faktor apa yang dipertimbangkan pada kasus tersebut?

12. Seorang bapak, usia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan persendian terasa sakit dan bengkak. Diagnosis dokter pasien menderita gout. Kebiasaan makannya tempe bacem, pecel daun singkong, kacang panjang, dan hati sapi.

Zat apa yang menyebabkan keluhan pasien pada kasus tersebut ?

13. Seorang nutrisionis di bagian pengadaan sebuah rumah sakit melakukan penerimaan ikan. Ditemukan beberapa ikan sisiknya tidak mengilap dan mudah terlepas, matanya suram, dan daging ikan tidak elastis lagi.

Kerusakan apa yang terjadi pada kasus tersebut ?

14. Seorang petugas penyelenggaraan makanan di sebuah catering ingin membuat garnish  pada nasi goreng menggunakan bahan dari wortel. Sebelumnya, wortel dimasak dengan cepat dalam air panas dan disiram dengan air dingin untuk menghentikan proses pemasakan lebih lanjut.

Teknik pengolahan apa yang dimaksud pada kasus tersebut ?

15. Seorang nutrisionis melakukan observasi di sebuah rumah sakit. Sisa makanan pasien masih cukup tinggi. Di Ruang Anggrek, ditemukan rata-rata sisa makanan sebanyak 20% nasi, 10% protein nabati, dan 75%  sayur. Menu tersebut adalah tumis wortel dan kacang panjang.

Apa yang harus dilakukan nutrisionis pada kasus tersebut ?

16. Seorang nutrisionis yang bekerja sebagai pengelola penyelenggaraan makanan di sebuah asrama akan menyusun menu sarapan untuk 300 siswa. Salah satu menunya adalah omelet telur. Kebutuhan telur per-siswa 55 gram.

Berapa total kebutuhan telur pada kasus tersebut ?

17. Seorang nutrisionis bertugas di bagian penerimaan bahan pangan di sebuah rumah sakit. Ia menemukan beberapa permukaan kaleng kacang polong dalam keadaan penyok dan berkarat. Ia mengembalikan ke rekanan karena ia khawatir ada mikroorganisme berbahaya yang menyebabkan pangan tersebut tidak layak di konsumsi.

Jenis mikroorganisme apa yang dimaksud pada kasus tersebut ?

18. Seorang nutrisionis yang bekerja sebagai pengelola penyelenggaraan makanan di sebuah asrama akan menyusun menu sarapan nasi uduk untuk 300 siswa dengan jumlah beras yang dibutuhkan sebanyak 22.500 gram. Harga beras per kg Rp12.500.

Berapa estimasi harga untuk pembelian beras pada kasus tersebut?

19. Seorang pasien perempuan berusia 54 tahun, memiliki berat badan 50 kg dan tinggi badan 155 cm, dirawat dengan diagnosis medis CKD stadium dengan HD rutin sejak 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan laboratorium setelah hemodialisis menunjukan nilai GDS 128 mg/dL, Hb 13,3 g/dL, ureum 78 mg/dL, dan kreatinin 8 mg/dL.

Berapa rekomendasi asupan protein pasien tersebut?

20. Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun 9 bulan, dirawat di rumah sakit karena combustio grade II ± 48%. Satu jam sebelum masuk rumah sakit pasien terjatuh ke dalam panic berisi air panas saat sedang bermain. BB 17,5 kg, TB 107 cm. Kadar albumin 2,78 g/dL, Hb 10,2 g/dL, GDS 105 mg/dL, Na 128 mol/L, K 4,3 mmol/L, Ca 2,59 mmol/L, CI 96 mmol/L, KU sedang, CM, tekanan darah 130/100 mmHg, RR 22 x/menit, nadi 144 x/menit, dan suhu 36,5°C.

Apakah tindakan selanjutnya yang tepat untuk pasien tersebut?

21. Seorang perempuan berusia 25 tahun, memiliki berat badan 50 kg dan TB 160 cm, dirawat dengan diagnosis laparotomi eksplorasi et causa peritonitis. Hasil pemeriksaan: Hb 10,1 g/dL, TD 120/80 mmHg, suhu 36°C, nadi 74 x/menit, dan RR 18 x/menit. Ahli gizi akan memberikan makanan 6 jam setelah pembedahan.

Apakah bentuk makanan yang tepat diberikan pada kasus tersebut?

22. Seorang laki-laki, berusia 52 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri kaki. Hasil anamnesis: TB 165 cm dan BB 65 kg. Pasien tersebut jarang mengonsumsi buah dan sayur. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa gula darah 2 JPP 150 mg/dL, asam urat 12 g/dL, dan kolesterol 150 mg/dL.

Apa bahan makanan yang sebaiknya dihindari oleh pasien pada kasus?

23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di RS dengan keluhan utama wajah, tangan, dan kaki bengkak. Diagnosis medis, yakni sindrom nefrotik. Selama di rumah sakit, pasien menjalani hemodialisis. Hasil pemeriksaan didapatkan BB basah (dengan edema) 67 kg, TB 160 cm, TD 130/100 mmHg, nadi 70 x/menit, dan RR 20 x/menit. Hasil laboratorium didapatkan kadar kolesterol 556 mg/dL, LDL 390 mg/dL, TGL 257 mg/dL, albumin 2,4 g/dL, protein dalam urine +++, dan kreatinin 7,39 mg/dL.

Berapakah BB aktual pasien tersebut?

24. Seorang pasien laki-laki, berusia 40 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan batuk-batuk lebih dari 1 bulan, nyeri dada, dan batuk darah. Pasien merupakan perokok aktif yang menghabiskan 3-4 bungkus rokok/sehari. Dalam 1 bulan terakhir nafsu makan menurun dan sering tidak mau makan. Diagnosis dokter adalah TB paru. Hasil pengukuran antropometri: TB 159 cm dan BB 40 kg.

Bagaimana penatalaksanaan diet pada kasus tersebut?

25. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 11 bulan, masuk rumah sakit dengan diagnosis Diare Akut dan Dehidrasi Ringan (DADR) dan hipokalemia. Pasien datang dengan keluhan BAB cair >5x sehari dengan konsistensi cair dan tidak berbau. Demam sejak sehari yang lalu, demam tidak turun setelah diberikan obat penurun panas. Keadaan umum lemas dan air mata sedikit. Hasil pengukuran antropometri: PB 72,3 cm, BB 8,5 kg, dan LILA 12,6 cm.

Apakah diet yang diberikan untuk kasus tersebut?

26. Seorang pasien perempuan, berumur 50 tahun, dengan diagnosis cholelithiasis post-operation. Pasien telah menjalani operasi pengambilan batu pada kantong empedu 1 hari yang lalu. Sampai kemarin pasien tersebut hanya bisa menerima makanan saring. Hasil anamnesis pasien mengalami kesulitan mengunyah dan sudah bisa menelan sedikit-sedikit. Hasil pemeriksaan TD 60/80 mmHg, nadi 88 x/menit, dan suhu tubuh 36°C.

Apakah menu sayur yang sebaiknya dikonsumsi pasien tersebut?

27. Seorang ibu, berprofesi sebagai guru, berumur 48 tahun, TB 153 cm, TB 153 cm, BB 68 kg, datang ke RS dengan keluhan pusing, badan terasa panas dingin, gelisah, uring-uringan, tidak fokus dalam mengajar, dan terjadi oliguria. Hal ini karena telah terjadi gangguan pada saluran kemih yang ditandai nyeri pada pinggang, glomerular filtration rate 7 mL/menit yang jumlah urine 700 mL/hari. Hasil pemeriksaan laboratorium diketahui KGD puasa 150 mg/dL, KGD sewaktu 250 mg/dL, sedangkan KGD 2 jam postprandial 425 mg/dL.

Apakah pemesanan diet yang cocok dilakukan oleh ahli gizi ruangan untuk ibu guru?

28. Seorang perempuan, berusia 51 tahun, masuk rumah sakit dengan diagnosis DM tipe 2. Hasil pengukuran antropometri menunjukkan BB 52 kg dan TB 150 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan gula darah sesaat 414 mg/dL. Kebiasaan makan: pola makan tidak teratur, sering minum manis setiap hari 2x, suka sekali makan biskuit cokelat untuk camilan, dan tidak suka sayur.

Apakah tanda/gejala menurut domain klinis pada pasien tersebut?

29. Seorang ahli gizi melakukan skrining pada pasien laki-laki, berusia 55 tahun, menggunakan Malnutrition Screening Tools (MST). Hasil wawancara menunjukkan bahwa pasien mengalami penurunan BB yang tidak dirasakan sejak 2-3 bulan lalu, BB saat ini 50 kg, dan BB biasanya 60 kg. Pasien sering mual dan muntah serta nafsu makan menurun.

Berapa skor yang diperoleh dari hasil tersebut?

30. Seorang pasien laki-laki berusia 58 tahun, BB 70 kg, dan TB 165 cm, dirujuk oleh dokter ke ahli gizi RS dengan diagnosis hipertensi. Pasien sering mengeluhkan pusing. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 200/130 mmHg. Hasil anamnesis pasien menyukai makanan asin, bersantan kental, kecap manis, keripik, dan biskuit.

Berapakah batasan natrium yang direkomendasikan pada kasus tersebut?

31. Seorang anak laki-laki berusia 19 bulan, dirujuk ke rumah sakit karena demamtinggi. Hasil anamnesis: anak tersebut tidak nafsu makan dan berat badan turun selama 3 bulan terakhir. Hasil penimbangan BB 8 kg. Setelah dilakukan plotting pada grafik pertumbuhan, diketahui nilai Z-score -2 SD.

Apakah status gizi anak tersebut berdasarkan BB menurut umur?

32. Seorang perempuan, berusia 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan pusing, tidak bisa bicara, serta kesulitan mengunyah dan menelan. Pasien menderita DM sudah sejak satu tahun yang lalu. Berdasarkan pemeriksaan didapatkan data GDP 213 mg/dL, asam urat 1,9 mg/dl, albumin 3,9 g/dL, HDL 37, kolesterol LDL 122, trigliserida 112, tensi 130/100 mmHg, nadi 83 x/menit, RR 20 x/menit. Data penunjang CT scan kepala CVA trombosis EKG, sinus bradikardia, nadi lemah, dan jantung normal. Hasil anamnesis: makan tidak teratur, sering minum softdrink 4-5 x/minggu, teh manis 2 x/hari, dan suka ngemil crackers yang di atasnya ada gula pasir. Ahli gizi akan menentukan diagnosis gizi pada pasien.

Apakah sign/simptoms menurut domain intake pada kasus tersebut?

33. Seorang perempuan, berusia 48 tahun, dirujuk ke poli gizi dengan keluhan migrain sejak 3 hari yang lalu, sakit pada tengkuk, dan merasa cepat lelah. Hasil anamnesis: senang makan gorengan dan jeroan, jarang makan sayur dan buah, serta nafsu makan baik. Hasil pemeriksaan: TD 140/90 mmHg, IMT lebih, kadar HDL 40 mg/dL, trigliserida 300 mg/dL, dan LDL 200 mg/dL. Ahli gizi akan menentukan diagnosis gizi pada pasien tersebut.

Apakah diagnosis gizi berdasarkan domain asupan makan pada pasien?

34. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dengan diagnosis nefrolitiasis (kalsium oksalat) dirujuk ke poli gizi sebuah RS dengan keluhan mengalami kesulitan memilih bahan makanan.

Manakah rekomendasi yang tepat untuk bahan makanan yang sebaiknya dikonsumsi pasien?

35. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang dengan keluhan sesak, pusing berputar, dan lemas. Hasil pemeriksaan menunjukkan diagnosis pasien DM hiperglikemia. Hasil laboratorium menunjukkan nilai GDS 351 mg/dL, Ur 33 mg/dL, Cr 0.37 mg/dL, Hb 9,7 g/dL, dan HCT 39,4%. Kebiasaan makanan pasien, yaitu pasien mengonsumsi teh manis setiap pagi dan kopi setiap sorenya. 1 hari SMRS pasien mengonsumsi rawon, es teh manis, dan mendoan 2 potong. Ahli gizi melakukan monitoring dan evaluasi 1 minggu kemudian.

Berdasarkan data di atas, pemeriksaan apakah yang menunjukkan pasien terdiagnosis DM?

36. Seorang laki-laki, umur 48 tahun, dirawat di rumah sakit karena keluhan kesusahan saat buang air kecil. Hasil pemeriksaan didapatkan BB 75 kg, TB 170 cm, tekanan darah 150/90 mmHg, suhu 36,8°C, dan nadi 80 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar ureum 19.9 mg/dL, asam urat 8,9 mg/dL, SGOT 17,3 mg/dL dan kreatinin 1,2 mg/dL. Kebiasaan makan pasien suka konsumsi daging 3-4 x/minggu, makan nasi 2-3 x/hari, sayuran hijau 2-3 x/hari, dan sering konsumsi kacang-kacangan. Nutrisionis akan memberikan terapi diet pada pasien tersebut.

Apakah jenis diet yang bisa diberikan untuk pasien tersebut?

37. Seorang wanita, usia 48 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis diabetes melitus tipe II, rematik, dan nefropati. Hasil pemeriksaan diperoleh BB 50 kg dan TB 153 cm. Kondisi fisik/klinis pasien, yaitu tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 36,6°C, nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan SGOP 22 U/L, asam urat 5,9 mg/dL, ureum 29 mg/dL, GPS 340 mg/dL, dan glukosa puasa 125 mg/dL.

Berapakah rekomendasi asupan protein pada kasus tersebut?

38. Seorang pasien wanita, usia 34 tahun, mempunyai 3 orang anak, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis post-abortus. Hasil anamnesis menunjukkan terdapat bercak darah di vagina dan terasa sakit. Pasien tidak pernah mengalami keguguran sebelumnya dan tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama. Hasil pemeriksaan antropometri pasien, yaitu BB 47 kg dan TB 140 cm. Kebiasaan makan pasien, yaitu makan 2-3 x sehari, makan ikan 2-3 x/hari, mengonsumsi telur 2-3 x/minggu, konsumsi sayuran hijau 2-3 x/hari, dan jarang konsumsi sayur.

Apakah data yang perlu dilengkapi pada tahapan assessment gizi dalam penyusunan PAGT di rumah sakit dari kasus tersebut?

39. Seorang anak, usia 1 tahun 9 bulan, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis leukimia. Keluhan utama pasien adalah demam tinggi dirasakan pasien sejak kurang lebih 3 minggu, lemah, pucat, terjadi pendarahan pada gusi, lebam pada kulit, dan penurunan nafsu makan. Hasil recall makanan pasien adalah energi 60% dari kebutuhan, protein 71%, lemak 50%, dan KH 76%. Kebiasaan makan pasien adalah telur 4-5 x/minggu 1 butir, 1 x di waktu makan, tidak suka makan jamur dan daging. Tahu/tempe 3-4 x/minggu, 1-2 potong sedang 1x di waktu makan. Hasil laboratorium, yaitu HGB 11.0, PLT 197, WBC 1.73, NEUT 71.6, dan LYMPH 12.7.

Apakah jenis diet yang dapat diberikan pada kasus di atas?

40. Seorang pasien perempuan, usia 35 tahun, masuk ke RS memiliki diagnosis medis TB paru relaps. Keluhan utama batuk berdahak, sesak, nafas memberat, pusing, lemas, pegal-pegal, dan ada penurunan berat badan pada awal 6 bulan lalu dari 49 kg ke 16 kg, LILA 12 cm, dan ulna 22 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 8.0 g/dL. Hasil pemeriksaan fisik/klinis: tekanan darah 108/80 mmHg, suhu 36°C, nadi 134 x/menit, respirasi 22 x/menit, adanya penurunan nafsu makan, dan kesulitan mengunyah. Kebiasaan makan pasien adalah sehari 3x makan, mengaku sering makan makanan yang pedas, seperti makanan yang bumbunya tajam.

Bentuk makanan apakah yang dapat diberikan untuk pasien di atas?

41. Pasien laki-laki, usia 40 tahun, masuk rumah sakit dengan diagnosis dokter mengalami gastropati. Pemeriksaan fisik/klinik pasien: tekanan darah 126/86 mmHg, nadi 98 x/menit, suhu 36,2°C, dan RR 20 x/menit. Pasien memiliki kebiasaan olahraga yang tidak teratur. Pasien memiliki kesulitan mengunyah. Berdasarkan hasil recall dengan kecukupan energi, pasien mengonsumsi energi sebanyak 15%, protein 10%, lemak 9%, dan karbohidrat 18%. Nutrisionis akan memberikan terapi diet pada pasien tersebut.

Apakah diagnosis gizi untuk pasien tersebut?

42. Ny. An, usia 42 tahun dengan usia kehamilan 28 minggu, berkunjung ke poli obgyn untuk melakukan check-up kandungan. Setelah dilakukan pemeriksaan, diperoleh nilai tekanan darah pasien sebesar 142/91 mmHg dengan nilai protein urine positif. Dokter minta Ny. An ke poli gizi untuk mendapatkan edukasi terkait makanan.

Edukasi apa yang dapat diberikan pada kasus di atas?

43. Perhitungan kebutuhan gizi pasien luka bakar memiliki pertimbangan khusus. Hal ini sebagai upaya untuk menghindari pemecahan protein yang berlebihan.

Pertimbangan apakah yang harus diperhatikan dalam menentukan jumlah kalori untuk pasien luka bakar?

44. Seorang pasien PR berumur 35 tahun dengan BB 62 kg dengan TB 167 cm, mengalami kebakaran sejam yang lalu sebelum tiba di rumah sakit. Pasien mengalami luka bakar di bagian tangan, seluruh bagian dada, dan punggung bagian atas. Pasien mengalami kesulitan menelan dan tidak mampu menerima makanan dalam bentuk oral intake.

Sebagai ahli gizi, maka apakah alternatif makanan yang dapat diberikan?

45. Seorang wanita berumur 20 tahun dengan BB 52 kg dan TB 155 cm, menderita gastritis. Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan sesak, nyeri ulu hati. Setelah dilakukan wawancara, diperoleh hasil recall makan energi 63%, protein 59%, lemak 69%, dan KH 74%. Recall pasien yang tidak memenuhi standar kebutuhan dikarenakan pasien juga mengalami keluhan kembung.

Bagaimana strategi pemberian makanan yang dapat diberikan kepada pasien?

46. Seorang wanita Ny. SB berusia 58 tahun, datang ke poli gizi dengan keluhan sudah empat hari tidak bisa BAB, kembung perut terasa penuh,dan merasa tidak nyaman pada daerah sekitar perut. Ny. SB jarang berolah raga. Berat badan saat ini 65 kg dengan tinggi badan 155 cm. Kondisi ini sudah beberapa kali dialami Ny. SB dalam tiga bulan terakhir. Sebelumnya, Ny. SB sudah memeriksakan ke dokter dan diberi obat pencahar, tetapi masih sering mengalami masalah yang sama.

Diet apakah yang bisa diberikan pada kasus di atas?

47. Seorang laki-laki, usia 62 tahun masuk di IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri perut, lemas, dan mual. Hasil pemeriksaan menunjukkan muntah (+), asites (+), dan TD 150/100 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan data: SGOT 75 µ/L (↑) dan Hb 9 g/dL (↓). Dari hasil recall menunjukkan bahwa asupan energi 80% kebutuhan, KH 90%, lemak 95%, protein 90%, memiliki pola makan 3x sehari, menyukai makanan yang dimasak dengan cara digoreng dan santan, serta tidak suka makan buah dan sayur.

Data apa saja yang harus dipantau dan dievaluasi oleh ahli gizi pada kasus di atas?

48. Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, mual, muntah. Nafsu makan berkurang dan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik klinis didapat suhu tubuh 38°C, TD 110/72 mmHg, N 9 x/menit, RR 20 x/menit, sedangkan hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan nilai trombosit 40.000 sel/µl. Hasil diagnosis utama pasien adalah dengue fever.

Berdasarkan data di atas, diet apakah yang tepat untuk diberikan kepada pasien?

49. Seorang perempuan datang dengan keluhan sesak sejak tadi pagi, nyeri ulu hati, mual sejak 3 hari yang lalu, muntah 5x SMRS, dan lemas. Berat badan pasien menurun 3 kg dalam 1 bulan terakhir. Nafsu makan menurun sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit pasien adalah gastritis.

Berdasarkan data di atas, diagnosis apakah yang tepat untuk diberikan kepada pasien?

50. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke poli rawat jalan dengan keluhan sesak sejak 1 bulan yang lalu, riwayat kaki bengkak (+) kadang-kadang, dan perut terlihat agak membesar sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengaku masih bisa BAK. RPD: HT, post-ranap di RS A, dikatakan pasien ada gangguan ginjal. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien harus dirawat inap dan didiagnosis medis oleh dokter susp PPOK dan CKD st. III. Hasil pemeriksaan laboratorium menyatakan bahwa nilai hemoglobin 10,1 g/dL, ureum 53 mg/dL, dan kreatinin 1,17 mg/dL.

Berdasarkan data di atas, diagnosis gizi apa yang tepat diberikan oleh ahli gizi tersebut?

51. Seorang perempuan datang dengan keluhan mual sejak 3 hari yang lalu, muntah >5 kali, nyeri ulu hati, dan lemas. Riwayat penyakit pasien gastritis. Nafsu makan kurang sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan TD 126/77 mmHg, N 86 x/menit, RR 20 x/menit, dan T 36,9°C. Diagnosis medis pasien adalah GEA + dehidrasi ringan-sedang. Pasien hanya makan 3 sdm bubur 1 hari SMRS. Recall asupan energi hanya 35% dari kebutuhan.

Berdasarkan data di atas, diagnosis gizi apakah yang tepat diberikan oleh ahli gizi tersebut?

52. Seorang perempuan berusia 69 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, mual, dan lemas. Hasil pemeriksaan diketahui TD 180/110 mmHg, N 89 x/menit, dan RR 20 x/menit. Pasien mengaku bahwa kaki dapat bengkak sejak 1 tahun terakhir. Seorang ahli gizi akan melakukan asesmen gizi pada pasien tersebut.

Berdasarkan kasus tersebut untuk mengetahui status gizi pasien, data apakah yang tepat untuk dikumpulkan?

53. Seorang laki-laki berusia 79 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar, mual, muntah 5x berisi cairan, dan lemas. Jika berdiri, pasien akan pusing berputar. Hasil pemeriksaan diketahui TD 180/120 mmHg, N 79 x/menit, dan RR 22 x/menit. Pasien mengaku bahwa kaki bengkak sejak 1 tahun terakhir. Seorang ahli gizi akan melakukan asesmen pada pasien tersebut.

Berdasarkan kasus di atas, bagaimana cara mengetahui tinggi badan pasien tersebut?

54. Seorang laki-laki berusia 63 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut, lemas, mual, perut begah, perut membesar sejak 1 bulan terakhir, dan kaki membesar sejak 1 minggu. Hasil pemeriksaan didapat TD 110/70 mmHg, HR 73 x/menit, RR 24 x/menit, dan T 36,1°C. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan SGOT 49 U/L, SGPT 51 U/L, Hb 12 g/dL, dan eritrosit 3,78 jt/µl. Diagnosis medis pasien adalah sirosis hepatis. Seorang ahli gizi akan memberikan intervensi gizi kepada pasien tersebut.

Berdasarkan data di atas, diet apakah yang tepat diberikan oleh ahli gizi?

55. Seorang wanita berumur 21 tahun bekerja menjadi DJ di suatu klub malam. Akibat tuntutan pekerjaannya, menyebabkan wanita ini gemar mengonsumsi alkohol dan melakukan free sex. Wanita ini datang ke RS dengan keluhan badan pegal-pegal, mudah capek, sedikit mual, dan 4 hari yang lalu saat buang air kecil, urine berwarna seperti teh pekat, nyeri, dan terjadi pembengkakan di bagian kanan di bawah diafragma. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan albumin 3,2 mg/dL, HBsAg +, SGOT 52 µ/L, SGPT 38 μ/L, TD 120/70 mmHg, dan suhu tubuh 37,5°C. Penyakit ini pernah diderita wanita usia muda ini 1,5 tahun yang lalu, tetapi diabaikan dengan hanya mengonsumsi obat-obatan penghilang nyeri dan antibiotik yang dibeli di toko obat.

Diagnosis penyakit apakah yang paling memungkinkan pada kasus tersebut?

56. Seorang ibu hamil, umur 26 tahun, dirujuk ke poliklinik gizi RS untuk melakukan konsultasi gizi dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Hasil kajian: hamil minggu ke-8, penambahan BB 8 kg, Hb 7 gr/dL, dan tekanan darah 130/80 mmHg. Riwayat gizi: pola makan 3x sehari, lauk tempe/tahu, dan telur setiap makan utama, serta sayur dan buah 5 porsi sehari. Pasien terbiasa minum teh hangat atau es teh setiap kali makan dan juga saat ini mendapat tablet tambah darah.

Perilaku apakah yang prioritas untuk diperbaiki pada kasus tersebut?

57. Seorang laki-laki berumur 40 tahun, berobat ke RS dengan keluhan perut kembung dan diare. Dia dirujuk ke bagian poliklinik gizi di mana nutrisionis memberi anjuran makanan yang sehat dan bernilai gizi tinggi untuk mengatasi keluhannya. Kajian riwayat gizi pasien, yaitu sudah 2 minggu minum susu UHT setiap pagi sehingga mengalami perut kembung dan diare.

Apakah penyebab keracunan pada kasus tersebut?

58. Seorang wanita paruh baya berusia 48 tahun, tinggi badan 151 cm, berat badan 75 kg datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit yang luar biasa di bagian ulu hati menjalar ke bagian perut sebelah kanan. Wanita ini penggemar makanan yang tinggi lemak, tinggi kolesterol, dan santan. Akibatnya 1 minggu yang lalu mengalami kram di seluruh otot perut dan mengeluarkan keringat dingin. Hasil pemeriksaan rontgen didapatkan adanya batu pada kantung empedu dan harus dilakukan operasi. 2 hari yang lalu wanita paruh baya selesai dilakukan pengambilan batu dengan melakukan operasi. Setelah fase 24 jam pascabedah, pasien sudah diperbolehkan makan melalui oral.

Apakah diet yang cocok diberikan ahli gizi pada pasien wanita paruh baya post-operasi 2 hari berselang?

59. Tuan J bekerja di sebuah pertambangan minyak lepas pantai, berusia 40 tahun, TB 175 cm, dan BB 68 kg. Tuan J mempunyai kebiasaan mengonsumsi alkohol untuk menghilangkan kejenuhan dalam bekerja dan rasa sepi yang jauh dari sanak keluarga. Kebiasaan ini menyebabkan Tuan J yang alkoholik dan menyebabkan gangguan pada liver serta sudah bersifat kronis. Hal ini dimungkinkan karena tuan J sudah bekerja di proyek tambang minyak selama 15 tahun dan selama itu pula Tuan J selalu mengonsumsi alkohol secara terus menerus dan berkesinambungan. 2 hari yang lalu Tuan J dilarikan ke RS Pertamina dengan sindrom hematemesis, ascites, serta edema pada wajah dan kedua tungkai bawah. Sindrom lainnya lemah, wajah pucat lesu agak kehitaman. Hasil laboratorium diketahui kadar albumin 1,8 mg/dl, ureum 60,7 mg/dL, TD 100/70 mmHg, dan denyut nadi 60 x/menit.

Apakah fungsi albumin sebenarnya pada penderita sirosis hepatis?

60. Seorang nutrisionis memberi asuhan gizi pada mahasiswa berusia 21 tahun, TB 171, BB 56 kg, dan dirawat di RS dengan diagnosis medis demam berdarah (DHF). Riwayat sebelumnya, klien suka tidur pada sore hari karena mahasiswa tersebut mengambil kuliah pada malam hari. Hasil anamnesis diketahui mahasiswa mengeluh sakit kepala dan rasa berdenyut disertai mual sehingga nafsu makan menurun. Gejala klinis lainnya ada bintik-bintik merah pada tangan dan wajah. Lidah terasa panas dan berwarna merah, bahkan sampai mengeluarkan air mata menahan rasa nyeri yang hebat. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10,5 gr/dl, leukosit 4.000/µl, trombosit 100.000/µl, dan suhu tubuh naik turun berkisar antara 38-40°C.

Jenis monitoring hematologi apakah yang cocok dengan kasus mahasiswa tersebut?

61. Seorang ibu berusia 29 tahun baru saja melahirkan seorang anak berusia 2 minggu, ibu tersebut mengalami pendarahan saat melahirkan. Bidan desa mendiagnosis ibu, mengalami gangguan tidur tidak nyenyak, merasa lemah, wajah, bibir, dan sklera mata terlihat pucat. Ibu tersebut tidak dapat memilih bahan makanan yang dapat menanggulangi masalah anemia yang di deritanya karena kurangnya pengetahuan tentang pemilihan bahan makanan yang sesuai untuk dikonsumsi. Hasil pemeriksaan laboratorium TD 110/70 mmHg, kadar Hb 10,1 gr/dL. Ahli gizi puskesmas menyarankan untuk mengonsumsi bahan makanan yang mengandung zat-zat gizi pembentuk Hb. Zat gizi apakah pembentuk Hb?

62. Seorang laki-laki berumur 57 tahun, TB 170 cm, BB 78 kg, akhir-akhir in/merasa kakinya kesemutan, BB turun drastis sekitar 6 kg dalam sebulan sehingga selalu merasa lapar. Selain gejala di atas, bapak tersebut mengalami gejala luka sukar sembuh, ditandai bila digigit nyamuk dan digaruk akan menimbulkan luka kecil, untuk sembuh memakan waktu 2 minggu, bahkan luka bisa menjadi lebih besar.

Penurunan BB yang drastis dapat disebabkan terjadinya proses metabolisme seperti di bawah ini?

63. Seorang anak berusia 7 tahun bersekolah di sekolah luar biasa khusus autis, gejala yang sering terlihat pada anak tersebut adalah melakukan kegiatan memanjat jendela dan dinding rumah yang berisiko terhadap keselamatan jiwanya. Bahkan terkadang si anak suka menjerit secara histeris dan menangis sekuat-kuatnya tanpa mengeluarkan air mata. Hal ini membuat kedua orang anak tersebut menjadi gelisah dan sedikit risau, tetapi tidak memahami bahwa faktor makanan yang dikonsumsi dapat menyebabkan anak mengalami tantrum.

Jenis bahan makanan apakah yang harus dihindari seorang anak autis?

64. Tuan Q berumur 35 tahun, TB 198 cm, BB 60 kg, 3 hari yang lalu melakukan operasi laparotomi karena ada gangguan benjolan di bagian abdomen sebelah kanan. Dokter menduga benjolan tersebut aman untuk diangkat karena benjolan sebesar bola takraw tersebut berupa tumor jinak, untuk memulihkan keadaan pascabedah dan mempercepat penutupan luka, ahli gizi dituntut untuk memberikan modifikasi makanan yang mudah didapat dan mengandung kadar seng tinggi. Modifikasi apakah yang sesuai dengan keadaan pasien?

65. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ke RS dalam kondisi setengah pingsan, beberapa hari sebelumnya anak ini mengalami sakit pada ulu hati yang menyebabkan dia mengalami mual dan muntah, serta demam yang berkepanjangan hingga mencapai 40°C. Hasil palpasi diketahui terjadi hepatomegali, bila ditekan terasa nyeri. Hasil foto rontgen menemukan bahwa terjadi karsinoma dan gambar yang terlihat ada bulatan-bulatan kecil pada hati. Sebelum menderita sakit anak perempuan tersebut sangat menyukai makanan kacang-kacangan serta hasil olahannya sejak berumur 4 tahun.

Makanan apakah yang disinyalir dapat menyebabkan cancer hepatic pada pasien?

66. Seorang wanita berumur 29 tahun bekerja sebagai pemulung. Untuk menambah vitalitas dirinya, sang wanita suka mengonsumsi lem yang dihirup melalui hidung. 5 tahun belakangan ini wanita tersebut mengalami ketergantungan pada suatu obat yang menimbulkan rasa euphoria dan menyebabkan wanita tersebut sangat ringan langkahnya untuk mencari barang-barang bekas. Wanita pemulung datang ke puskesmas rawat inap dengan keluhan kuku dan sklera mata terlihat menguning, begitu juga urine yang dikeluarkan seperti teh pekat. Saat dokter melakukan palpasi di bagian diafragma sebelah kanan, ada pembengkakan, dan ketika diraba wanita tersebut menjerit kesakitan. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan albumin 3,5 mg/dL, HBsAg +, SGOT 57 µ/L, SGPT 61 µ/L, TD 100/70 mmHg suhu tubuh 38°C. keadaan gejala seperti ini pernah dialami wanita pemulung 2 tahun yang lalu, tetapi diabaikan karena merasa seperti demam biasa. Pada akhirnya wanita pemulung harus memeriksakan diri ke puskesmas terdekat.

Pada penatalaksanaan diet, apa syarat diet untuk pemberian protein yang tepat untuk kasus tersebut?

67. Dalam penyusunan diagnosis gizi terdiri dari domain asupan, domain klinis, dan domain perilaku/lingkungan. Kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi, berkaitan dengan mendapat informasi yang salah dari lingkungan mengenai anjuran diet yang dijalaninya, ditandai dengan memilih bahan makanan yang tidak dianjurkan dan aktivitas fisik yang tidak sesuai anjuran.

Domain gizi apakah yang tepat dari uraian tersebut?

68. Seorang anak perempuan, umur 1 tahun 3 bulan, masuk rumah sakit dengan diagnosis medis demam tifoid. Anak tidak memiliki riwayat demam tifoid atau penyakit lain sebelumnya yang mengharuskan rawat inap. Anak merupakan anak pertama dan sehari-harinya diasuh oleh pengasuh karena orang tuanya bekerja. Dari informasi orang tua, pengasuhnya kurang menjaga kebersihan diri dan lingkungannya, serta sering memperkenalkan jajanan pedagang keliling kepada pasien, seperti cilok, sempol, dan sosis. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 13,3 g/dL (N = 12-17 g/dL), leukosit 15 ribu (N = 4-10 ribu), LED 11 mm/jam (N = 4-20 mm/jam), trombosit 242.000 (N = 150-450 ribu), PCV 40,4% (N = 40-50%), widal: typhi O (+) 1/320, typhi H (+) 1/160, P thy A (-), P thy B (-). Setelah masuk rumah sakit, anak ini mendapat diet bubur TKTP dan secara umum nafsu makan pasien sangat menurun. Hasil recall 1 x 24 jam pasien adalah energi 231,04 kalori, protein 4,19 gram, lemak 3,67 gram, dan karbohidrat 43,34 gram.

Apakah diagnosis gizi yang tepat ditegakkan pada kasus tersebut?

69. Ny. A datang ke poli rawat jalan dengan hasil fisik klinisnya TD 170/140 mmHg, umur 40 tahun dengan BB 45 kg, TB 150 cm, dan mengeluh kepala pusing.

Diet apakah yang tepat untuk Ny. A?

70. Tn. A, 25 tahun dengan diagnosis medis DM tipe 1 dan mempunyai diagnosis gizi perubahan data laboratorium (glukosa darah, HbA1c), yang disebabkan karena gangguan fungsi endokrin ditandai oleh glukosa darah puasa 210 mg/dL dan HbA1c 8%. Ahli gizi (dietisien) melakukan monitoring dan evaluasi 1 minggu kemudian.

Tanda dan gejala apakah yang harus diperhatikan dan dicatat oleh ahli gizi (dietisien) pada dokumen rekam medis Tn. A?

71. Nn. N, umur 29 tahun dengan BB 44 kg, TB 155 cm, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis lupus nefritis. Nn. N dirawat sudah 3 hari. Hasil laboratorium terakhir diketahui adanya penurunan pada kada Hb, eritrosit, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, leukosit dan albumin, serta ditemukan kreatinin sebesar 57,8 mg/dL (normal: 3,5-5 mg/dL). Nn. N tampak lemas, merasa mual, kesadaran kompos mentis. Sementara tekanan darah, nadi, frekuensi pernapasan, dan suhu tubuh normal. Asupan makan pasien defisit. Nn. N tidak memiliki alergi, tidak menyukai sayur dan buah sejak kecil. Pasien telah diagnosis selama 2 tahun terakhir. Hasil recall 2 x 24 jam asupan energi 40% dari kebutuhan, protein 35%, lemak 50%, karbohidrat 55%, dan serat 30%. Terapi obat yang diberikan Ampicillin, Ondansetron, Ranitidin, Mycophenolate mofetil, Prednison, Chloroquine, Aspirin, Calporosis, Calcifar, Sucralfate, vitamin A 1 x 2.500 IU, vitamin D 1 x 1 400 IU, vitamin E 1 x 100 IU, vitamin K 1 x 1 g, asam folat 1 x 1, dan zinc 1 x 20 mg.

Dari kasus soal di atas, apakah penulisan diagnosis gizi yang tepat?

72. Tn. A mengalami luka bakar grade 2 sebesar 30% karena api. Pasien sudah dirawat di rumah sakit selama 1 minggu dan terdapat luka yang terbuka basah dan mengeluarkan air. Hasil pemeriksaan fisik terdapat edema di kaki dan tangan. Dietisien melakukan monev terhadap penyebab edema.

Apa hasil pemeriksaan yang terkait dengan kasus di atas?

73. Tn. D dibawa ke rumah sakit karena mengalami serangan jantung dan setelah >6 jam observasi, pasien diberikan makanan cair jernih/kental yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien. Dietisien melakukan pengkajian awal pasien.

Apakah jenis diet yang diberikan oleh dietisien?

74. Rendahnya cakupan ASI eksklusif pada Puskesmas A di tahun 2021 berkaitan dengan rendahnya pengetahuan ibu dan keluarga yang ditandai dengan proporsi bayi yang mendapat makanan pendamping ASI (MP ASI) sebelum usia 6 bulan sebesar 75% dan rendahnya cakupan ASI eksklusif sebesar 25%.

Dari soal kasus tersebut yang manakah merupakan sign/symptoms dari diagnosis gizi tersebut?

75. Pasien MRS dengan keluhan perdarahan (pseudoaneurisma) pada bekas operasi AV shunt (perlakuan prahemodialisis) dan didiagnosis CKD stage V dengan hemodialisis, DM tipe II, anemia, selama 3 hari dilakukan intervensi dan monitoring evaluasi. Pengumpulan data menggunakan metode food recall 24. Hasil pengkajian gizi menunjukkan perubahan nilai laboratorium terkait fungsi ginjal dan endokrin serta anemia. Selain itu, asupan energi dan zat gizi makro masih rendah (<70%). Prinsip diet yang diterapkan selama intervensi adalah diet gagal ginjal kronik dengan hemodialisis, yaitu energi (2.310 kkal), lemak (64 g), dan karbohidrat (375 g) diberikan cukup, sedangkan protein diberikan tinggi (1.2 g/kg BB). Pasien diberikan nasi merah selama di rumah sakit untuk membantu menurunkan gula darah. Hasil monitoring dan evaluasi menunjukkan pada hari ke-1 dan ke-2 konsumsi pangan pasien telah memenuhi target (>70%). Namun, hari ketiga konsumsi makan pasien menurun hingga <70%. Hal ini dikarenakan pasien menggigil akibat penurunan gula darah sewaktu (GDS) yang drastis dari 161 mg/dL ke 90 mg/dL sehingga untuk mengatasi hal ini, kolaborasi dengan tenaga kesehatan diperlukan. Akhir intervensi terdapat perbaikan pada gula darah, kreatinin, Hb, Ht, dan kondisi pucat pada pasien.

Dari kasus soal tersebut prinsip diet yang diberikan pada pasien adalah?

76. Tuan B, usia 65 tahun, mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan dirawat di rumah sakit Z dengan diagnosis pascabedah eksplorasi laparotomi. Sekarang pasien dalam tahap pemulihan pascabedah hari kelima setelah operasi. Berat badan pasien 48 kg, tinggi badan 168 cm, pasien tampak pucat, kehilangan lemak subkutan, dan kehilangan massa otot.

Apakah rencana terapi gizi bagi Tuan B selama dirawat di rumah sakit terkait degan kondisi status gizinya saat ini?

77. Anak Z, usia 12 tahun dengan BB ideal 40 kg dan kebutuhan energi 2.000 kkal, pola sebaran karbohidrat 20-10-30-10-20-10, serta perhitungan basal bolus yang ditetapkan dokter adalah 30/70.

Berapakah sebaran karbohidrat pada anak?

78. Anak 2, usia 12 tahun dengan BB ideal 40 kg dan kebutuhan Energi 2.000 kkal, pola sebaran karbohidrat 20-10-30-10-20-10, serta perhitungan basal bolus yang ditetapkan dokter adalah 30/70.

Apakah tujuan yang tepat MNT dari kasus di atas?

79. Ahli gizi puskesmas sedang merencanakan skrining untuk mencegah anemia terhadap ibu hamil di wilayah kerjanya. Ibu hamil di wilayahnya rentan mengalami anemia karena kebiasaan makan yang terkadang banyak pantangan serta kondisi lingkungan yang kurang mendukung. Indikator apakah yang tepat digunakan untuk mendeteksi kondisi anemia pada dengan sasaran tersebut?

80. Seorang anak laki-laki, usia 9 tahun, datang dengan keluhan mual, muntah, dan asupan tidak adekuat selama beberapa hari karena abdominal pain, berat badan anak 29 kilogram. Pasien sudah dilakukan edukasi makan sedikit, tetapi sering, supaya asupan makanan meningkat. Namun, pasien merasa nyeri pada saat makan. Apa bentuk makanan dan jenis diet yang sesuai untuk pasien?

81. Skrining dilakukan terhadap pasien dewasa untuk menetapkan risiko malnutrisi. Hasil skrining gizi ini sebagai dasar pemberian asupan gizi dan monitoring evaluasi.

Apakah alat skrining sederhana yang bisa digunakan dengan efektivitas yang baik dan tidak membutuhkan waktu lama?

82. Pasien Tn. Y datang dengan diabetes melitus dengan GDP 200 mg/dL, pasien masih sering mengonsumsi makanan manis, kecap, dan kopi manis. Pasien dirawat dengan keluhan pusing, mual, dan kebas. Tekanan darah pasien 150/90 mmHg. Pasien setelah dilakukan assessment didapatkan intake natrium pasien lebih dari kebutuhan

Jenis diet apa yang bisa diberikan untuk pasien berdasarkan hasil assessment yang dilakukan?

83. Seorang anak, usia 6 tahun, memiliki kebiasaan makan dengan nasi dengan gorengan, kuah bakso, sayur sedikit karena anak susah makan. Semakin lama berat badan anak semakin menurun dan mengalami kelainan kulit dan kondisi anak terlihat lemas.

Kondisi kronik kekurangan energi dan protein anak tersebut dinamakan?

84. Seorang wanita, umur 55 tahun penderita DM tipe 2, datang ke ahli gizi untuk konseling gizi. Data IMT menunjukkan 25,5 kg/m². Data hasil pemeriksaan kadar GDP yaitu 160 mg/dL dan kadar glukosa darah 2 jam pp 220 mg/dL. Ahli gizi menjelaskan kembali cara mengatur makanan sehari-hari dengan menggunakan penukar bahan makanan sesuai dengan kebutuhan pasien.

Frekuensi pemberian makanan yang baik untuk kasus ini pasien?

85. Seorang wanita, umur 55 tahun penderita DM tipe 2, datang ke ahli gizi untuk konseling gizi. Data IMT menunjukkan 25,5 kg/m². Data hasil pemeriksaan kadar GDP, yaitu 160 mg/dL dan kadar glukosa darah 2 jam pp 220 mg/dL, hasil pemeriksaan HbA1c terakhir adalah 9,7%.

Berapa nilai normal pemeriksaan HbA1c?

86. Dietisien puskesmas akan melakukan pengukuran survei konsumsi pada kelompok Wanita Usia Subur (WUS) di sebuah pabrik untuk mengetahui penyebab tingginya prevalensi anemia di pabrik tersebut. Survei konsumsi ini dilakukan untuk melihat rata-rata asupan zat besi sehari pada kelompok WUS pada periode 1 bulan sebelumnya.

Metode survei konsumsi apa yang tepat dilakukan untuk kasus di atas?

87. Seorang dietisien di puskesmas melakukan validasi data antropometri pada sekelompok balita gizi kurang di satu rumah singgah pasca perawatan gizi buruk dari rumah sakit. Pada pengukuran panjang badan banyak balita berusia di bawah 24 bulan terpaksa diukur dengan microtoise karena menolak diukur dengan infantometer. Hasil ukur, kemudian dicatat dalam buku register validasi gizi kurang.

Agar validasi data menghasilkan hasil ukur yang tepat, apa yang harus dilakukan ahli gizi pada kasus tersebut?

88. Seorang perempuan, umur 42 tahun, TB 155 cm, BB 42 kg, dirawat di bagian internal RS. Hasil pemeriksaan lab: Hb 8,1 mg/dL, ureum 97 mg/dL, kreatinin 2,7 mg/dL, GDP 178 mg/dL, dan HbA1c 8,7. Hasil pemeriksaan klinis: TD 140/110 mmHg, bengkak di bagian wajah dan tungkai. Dari hasil semi-FFQ pasien, didapatkan pasien suka mengonsumsi makanan tinggi natrium dan belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumnya.

Diet apakah yang sesuai untuk pasien pada kasus tersebut?

89. Pasien laki-laki, usia 38 tahun, TB 160 cm, dan BB 65 kg dirujuk ke ahli gizi dengan diagnosis medis Penyakit Ginjal Kronik (PGK). Hasil pemeriksaan laboratorium: kreatinin 5,6 mg/dL dan ureum 100 mg/dL. Hasil pemeriksaan fisik klinis pasien menunjukkan pasien terdapat edema pada tangan dan melihat riwayat makan intake pasien tidak adekuat. Pasien belum pernah mendapatkan edukasi gizi sebelumnya. Diet sebelumnya 1.700 kkal protein 60 gr.

Berapakah pemberian diet untuk kasus ini?

90. Seorang enumerator melakukan survei konsumsi terhadap 20 orang mahasiswa dan diperoleh rata-rata asupan energi mahasiswa tersebut adalah 83% dari total energi pada Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan.

Tingkat kecukupan energi mahasiswa tersebut termasuk pada kategori apa?

91. Seorang ahli gizi menerima laporan pemantauan pertumbuhan balita dari kader suatu posyandu. Kader melaporkan bahwa tingkat partisipasi masyarakat dalam kegiatan posyandu mencapai 80%.

Apakah indikator laporan yang tepat digunakan oleh kader pada kasus tersebut ?

92. Seorang ahli gizi membuat laporan hasil penimbangan di sebuah posyandu pada bulan Mei 2024. Diketahui data SKDN sebagai berikut : S = 150, K = 130, D = 100, dan N = 50. Kemudian, ahli gizi melakukan interpretasi terhadap data yang ada.

Berapa persen partisipasi masyarakat pada kasus tersebut ?

93. Data Riskedas 2018 menunjukan bahwa secara nasional masalah obesitas pada usia > 18 tahun masih tinggi. Pada kelompok usia 19 tahun sebesar 8,9% kelompok usia 20-24 tahun sebesar 12,1% , kelompok usia 25-29 tahun sebesar 18,8%, kelompok usia 30-34 tahun sebesar 23,0%, dan kelompok usia 35-39 tahun sebesar 27,0%. Selain mengunakan indeks massa tubuh, cara lain pengukuran antropometri untuk mengetahui seseorang mengalami obesitas yaitu menggunakan lingkar perut.

Berapa ukuran lingkar perut normal bagi pria?

94. Seorang ahli gizi melakukan survey penelitian status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas C. Hasil survey menunjukan bahwa prevalensi gizi buruk di wilayah kerja Puskesmas C mencapai 2%.

Apakah maksud dari pernyataan kasus tersebut ?

95.  Hasil skrining anemia pada remaja putri di SMA yang masuk wilayah kerja Puskesmas B menunjukan bahwa 20% mengalami anemia. Ahli gizi puskesmas melalui survei konsumsi pangan untuk mengetahui kebiasaan makan makanan sumber zat besi, vitamin C, dan tanin pada remaja putri yang mengalami anemia tersebut. Data yang akan diketahui berupa jenis, frekuensi, dan jumlah makanan yang dikonsumsi.

Apakah metode survei konsumsi pangan yang tepat digunakan oleh ahli gizi pada kasus tersebut?

96. Presentase konsumsi sayur dan buah setiap hari pada suatu daerah, yaitu masih 40%. Dinas kesehatan daerah tersebut membuat usulan kegiatan untuk meningkatkan presentase masyarakat yang mengonsumsi sayur dan buah setiap hari, salah satunya melaluin promosi gizi.

Apakah langkah awal yang dilakukan untuk merencanakan program promosi gizi?

97. Tepatnya pada bulan Februari 2024, seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 bulan ke posyandu untuk mendapatkan kapsul vitamin A. Petugas kesehatan memberikan kapsul vitamin A dengan dosis tertentu.

Apa jenis dan dosis vitamin A yang di berikan kepada anak tersebut?

98.Seorang ahli gizi puskesmas sedang melakukan pengamatan kepada seorang anak usia 9 bulan di posyandu. Hasil pengamatan menunjukan bahwa anak dapat berdiri dengan berpegangan pada tepian meja.

Proses apakah yang dimaksud pada kasus tersebut?

99. Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul melakukan kegiatan rutin dan berkelanjutan yaitu pengumpulan, pengolahan , dan diseminasi informasi hasil pengolahan data indikator yang berhubungan dengan kinerja pembinaan gizi masyarakat.

Apa jenis kegiatan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul pada kasus tersebut?

100. Seorang ibu hamil datang ke puskesmas saat usia kehamilan 3 bulan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa kadar Hb 8 g/dL, glukosa darah sewaktu 140 mg/dL tekanan darah 110/80 mmHg.

Apa masalah gizi yang tepat pada kasus tersebut?

101. Seorang ahli Puskesmas P akan melakukan program pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil yang mengalami Kekurangan Energi Kronik (KEK). Supaya tepat sasaran, maka ahli gizi melakukan skrining terlebih dahulu.

Apakah jenis skrining yang tepat dilakukan oleh ahli gizi pada kasus tersebut?

102. Seorang ahli gizi Puskesmas B sedang melakukan penyusunan program gizi dengan mengumpulkan data berupa indikator masalah kesehatan terkait gizi, peta wilayah, ketersediaan sumber daya (sarana prasarana, ketenagaan, dan pembiayaan), serta peran serta masyarakat.

Apakah tahap perencanaan program gizi yang dimaksud pada kasus tersebut?

103. Seorang Ahli Gizi Puskesmas Panarukan akan melakukan penyuluhan gizi dengan memanfaatkan pangan lokal, yaitu ikan teri. Materi yang akan diberikan berupa pembuatan nuget ikan teri. Sasaran penyuluhan tersebut adalah ibu baduta di Posyandu Melati.

Apakah langkah awal yang harus dipersiapkan oleh ahli gizi pada kasus tersebut?

104. Kepala Instalasi Gizi Rumah Sakit Abdoel Moelok, Provinsi Lampung, sedang menjelaskan beberapa pelayanan gizi yang diberikan kepada pasien, salah satu yang dijelaskan adalah tentang kegiatan komunikasi dua arah yang dilaksanakan oleh ahli gizi/dietisien untuk menanamkan dan meningkatkan sikap dan perilaku pasien dalam mengenali dan mengatasi masalah gizi sehingga pasien dapat memutuskan apa yang akan dilakukannya.

Kegiatan pelayanan apakah yang dijelaskan oleh instalasi gizi tersebut?

105. Seorang petugas gizi Puskesmas X ingin mendapatkan data konsumsi gizi individu di wilayah kerjanya denga tidak membebani pada responden. Biaya relatif murah, cepat, responden yang buta huruf dapat digunakan sehingga dapat diketahui intake nyata gizinya.

Metode survei konsumsi apa yang seharusnya dipilih ?

106.  Seorang nutrisionis sedang melakukan penelitian di daerah yang bermasalah gizi dengan judul “ Gambaran Pola Makan dan Status Gizi pada Remaja di SMA X ”

Apa ruang lingkup bidang gizi pada kasus tersebut?

107. An. J datang bersama ibunya ke poli anak karena mengalami beberapa keluhan seperti rambut rontok, mata merah, dan radang pada kulit atau dermatitis. An. J diketahui sangat suka mengonsumsi telur setengah matang dan buah jeruk. Saran dokter adalah supaya An. J dapat mengurangi konsumsi telur setengah matang karena pada putih telur yang tidak matang terdapat senyawa antigizi yang dapat menghambat pengikatan vitamin B.

Apa vitamin B yang dihambat oleh antigizi tersebut?

108. PMT pemulihan diberikan kepada anak yang berstatus gizi severe underweight. Dalam mendeteksi anak yang perlu mendapatkan PMT pemulihan atas kondisi severe underweight tidak bisa kita hanya menggunakan satu indikator status gizi saja, tetapi harus menyertakan indikator lainnya. Artinya, gabungan dari indikator antropometri menjadi penilaian yang wajib digunakan.

Indikator antropometri apakah yang dipakai?

109. Kasus gizi buruk/kurang yang muncul di suatu komunitas pada dasarnya merupakan gambaran situasi yang tidak sebenarnya karena masih banyak kejadian yang sama yang tidak terungkap ke permukaan. Kondisi ini merupakan sebuah fenomena yang akhirnya memunculkan sebuah teori bahwa kondisi yang teridentifikasi jauh lebih besar dari kondisi sebetulnya. Contohnya, data kejadian anak stunted yang terjadi di Puskesmas X mencapai 18,9%, maka sesungguhnya kondisi real anak stunted di lokasi tersebut jauh lebih besar dari data tersebut karena berbagai kesalahan dan pengumpulan data.

 Apa teori yang dimaksudkan?

110. Seorang lansia, usia 69 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kesulitan mengunyah sudah 1 bulan karena banyak gigi yang sudah tanggal. Lansia tersebut tinggal di panti jompo dan sudah menderita osteoporosis sejak 2 tahun lalu sehingga tidak bisa berdiri tegak. Ahli gizi puskesmas hendak melakukan pengukuran tinggi dan berat badan.

Apa metode antropometri yang paling tepat untuk lansia tersebut?

111. Seorang peneliti merencanakan penyuluhan pentingnya pengadaan kantin sehat dengan pemanfaatan pangan lokal di SMP Y. Materi tersebut dipilih karena hasil anamnesis pada siswa disebutkan bahwa siswa menyukai makan di luar, dibandingkan harus makan di rumah.

Jika ingin mengetahui frekuensi konsumsi junk food lebih dari 3 kali seminggu, metode survei apa yang sebaiknya digunakan?

112. Berdasarkan laporan puskesmas, diketahui angka status gizi balita terutama stunting adalah sebesar 30%. Tingkat pendidikan ibu balita yang tidak tamat SD sebesar 58%, kebiasaan makan kurang baik sebesar 86%, asupan zat gizi terutama protein rata-rata kurang, yaitu 64% dan tingkat pengetahuan ibu balita tentang makanan bergizi untuk balita kurang, yaitu sebesar 78%. Berdasarkan data-data tersebut nutrisionis merencanakan penyuluhan gizi seimbang balita langsung kepada ibu-ibu balita di posyandu.

Media apa yang tepat digunakan untuk keadaan tersebut?

113. Suatu daerah diketahui prevalensi stunting pada anak sekolah dasar sangat tinggi. Keadaan tanah daerah tersebut subur, kondisi jalan atau transportasi masih kurang memadai, dan sebagian besar penduduk sebagai petani dengan penghasilan cukup memadai.

Apa program intervensi gizi yang sesuai untuk menanggulangi masalah gizi tersebut?

114. Puskesmas mempunyai program pelayanan kesehatan di wilayah kerja. Salah satunya adalah kegiatan posyandu setiap 1 bulan sekali di desa, kegiatannya adalah pengukuran tinggi badan anak dengan menggunakan microtoise.

Apa langkah pertama yang dilakukan nutrisionis dalam kegiatan tersebut?

115. Indonesia adalah salah satu negara yang masih menghadapi masalah gizi baik gizi makro maupun mikro, saat ini telah dilaksanakan upaya preventif, di antaranya adalah dengan pemberian kapsul vitamin A pada anak balita.

Berapa dosis yang diberikan pada balita usia 6 bulan?

116.  Di Desa X prevalensi balita gizi buruknya tinggi, curah hujannya rendah, angka kejadian flu, batuk, diare, frambusia, dan demam tinggi. Rata-rata penduduknya bermata pencaharian sebagai buruh kuli. Hampir semua tidak mempunyai jamban dan jaraknya jauh dari fasilitas kesehatan.

Apakah penyebab langsung yang mendukung terjadinya gizi buruk?

117. Di suatu daerah X terdapat beberapa kasus pembesaran kelenjar gondok. Setelah dilakukan pemeriksaan secara serentak dan menyeluruh dapat diketahui bahwa desa tersebut mempunyai prevalensi nilai TGR sebesar 23%.

Termasuk kategori apakah kasus endemik pada desa tersebut?

118. Rumah Sakit S sedang menyajikan makanan untuk pasien. Hidangan yang disajikan hari ini adalah nasi, semur ayam, tempe bacem, terong balado, dan buah pisang. Tenaga gizi harus memastikan bahwa hidangan tersebut dapat meningkatkan nafsu makan pasien dengan memberikan rangsangan sensorik yang sesuai.

Mutu organoleptik apa yang harus dievaluasi oleh tenaga gizi dari menu tersebut?

119. Rumah Sakit S sedang menyelenggarakan makanan pada pasien, ada beberapa pasien yang menderita penyakit TB paru sehingga menu makanan yang disajikan agak berbeda dengan menu lainnya.

Apa yang harus dievaluasi oleh tenaga gizi dari menu tersebut?

120. Instalasi gizi Rumah Sakit P mengadakan penerimaan bahan makanan dari rekanan berupa ikan segar. Namun, ditolak oleh petugas penerimaan karena jumlah satuan kilogram tidak sesuai dengan jumlah ekor yang dipesan.

Apa yang menyebabkan pengembalian lauk hewani oleh petugas?

121. Instalasi gizi Rumah Sakit P menyelenggarakan makanan pada pasien di hari Sabtu, dan beberapa pasien complain terhadap lauk hewani yang disajikan untuk pasien karena hidangan tersebut kurang segar.

Apa yang pertama kali harus dilakukan oleh petugas terkait kasus tersebut?

122. Instalasi gizi Rumah Sakit P menyelenggarakan makanan pada pasien, salah satunya adalah pasien ginjal. Beberapa buah yang tersedia saat ini adalah apel, pepaya, mangga, buah naga, dan pisang. Buah apa yang sebaiknya tidak disajikan pada pasien tersebut?

123. Seorang nutritionist sedang melakukan aktivitas di ruang penerimaan bahan makanan pada kegiatan penyelenggaraan makanan di rumah sakit. Guna menghindari risiko bahaya, hendaknya berhati-hati dalam melakukan aktivitas di dapur agar terhindar dari kecelakaan pada saat bekerja

Apa upaya yang harus dilakukan oleh petugas pada kasus tersebut?

124. Rumah Sakit S sedang menyelenggarakan makanan pada pasien. Ada beberapa pasien yang menderita penyakit TB paru dengan gejala batuk,demam, dan kurang nafsu makan.

Bagaimana bentuk makanan yang diberikan pada pasien?

125. Rumah Sakit S sedang menyelenggarakan makanan pada pasien, ada beberapa pasien yang menderita penyakit TB paru dengan gejala batuk, demam, dan kurang nafsu makan.

Bagaimana menu yang diberikan pada pasien?

126. Pada restoran L sedang mempersiapkan makanan yang akan disajikan pada konsumen. Salah satu kegiatan yang dilakukan adalah kegiatan di ruang pengolahan makanan, yang berisiko terjadi kontaminasi terhadap makanan yang akan disajikan pada klien.

Kontaminasi apa yang biasanya terjadi pada kasus tersebut?

127. Restoran L sedang mempersiapkan makanan yang akan disajikan pada konsumen, salah satu kegiatan yang dilakukan adalah kegiatan di ruang persiapan makanan yang berisiko terjadi kontaminasi terhadap makanan yang akan disajikan pada klien.

Kontaminasi apa yang biasanya terjadi pada kasus tersebut?

128. Restoran L sedang mempersiapkan makanan yang akan disajikan pada konsumen, salah satu kegiatan yang dilakukan adalah kegiatan di bagian distribusi makanan yang berisiko terjadi kontaminasi terhadap makanan yang akan disajikan pada klien.

Kontaminasi apa yang biasanya terjadi pada kasus tersebut?

129. Seorang ahli gizi yang bekerja di puskesmas dengan daerah rawan bencana banjir diminta pemerintah untuk melakukan program perencanaan, yang bertujuan untuk memberikan pelayanan gizi dengan baik ketika bencana itu terjadi.

Apa langkah pertama yang dilakukan ahli gizi pada tahap prabencana pada kasus tersebut?

130. Rumah Sakit S sedang menyelenggarakan makanan pada pasien, untuk itu hidangan yang disajikan adalah nasi, semur ayam, tempe mendoan, cah buncis, jagung, wortel, dan buah pepaya.

Mutu organoleptik apa yang pertama kali terlihat menarik pada penyajian hidangan tersebut?

131. Instalasi gizi Rumah Sakit M sedang melakukan penyelenggaraan makanan bagi pasien. Petugas sudah menerima bahan makanan dari gudang penyimpanan basah dan kering, seperti beras, sayur, lauk, bumbu, dan lain-lain. Untuk selanjutnya akan diteruskan di dapur persiapan.

Peralatan apa yang dibutuhkan oleh petugas pada kegiatan selanjutnya?

132. Instalasi gizi Rumah Sakit M sedang melakukan pengolahan bahan makanan dalam rangka penyelenggaraan makanan bagi pasien. Bahan makanan yang sedang diolah yaitu sayuran dan lauk hewani.

Peralatan apa yang dibutuhkan oleh petugas berdasarkan kasus tersebut?

133. Penyelenggaraan makanan di suatu rumah sakit dengan siklus menu 10 hari dan jumlah pasien 100 orang, ingin menyediakan telur mata sapi untuk lauk pasien pada saat sarapan dengan interval pemberian 9x pemberian selama 1 siklus menu.

Berapa banyak telur yang dibutuhkan selama 1 bulan pada kasus tersebut?

134. Rumah Sakit R sedang menyelenggarakan kegiatan penerimaan bahan makanan di ruang logistik. Salah satu bahan makanan yang diterima petugas adalah lauk hewani dan jenisnya adalah ikan bandeng, dengan jumlah 5 ekor untuk setiap kilogram.

Apa interpretasi yang tepat dari contoh kasus tersebut?

135. Pada Rumah Sakit R sedang dilakukan evaluasi terhadap menu yang dihidangkan pada pasien di ruang perawatan. Ada beberapa pasien yang mengeluh terkait seringnya mengonsumsi ikan tongkol dari instalasi gizi. Berdasarkan kasus tersebut, apa yang harus dilakukan petugas terkait komplain pasien?

136. Pada instalasi gizi Rumah Sakit R sedang dilakukan evaluasi terhadap menu yang dihidangkan pada pasien di ruang perawatan. Beberapa pasien mengeluh terkait seringnya mengkonsumsi ikan bandeng dari instalasi gizi sehingga petugas berupaya untuk membuat variasi penampilan dan rasa pada makanan tersebut.

Apa modifikasi yang dilakukan pada kasus tersebut?

137. Pada Rumah Sakit R sedang dilakukan evaluasi terhadap menu yang dihidangkan pada pasien di ruang perawatan. Ada beberapa pasien yang mengeluh terkait seringnya mengkonsumsi ikan dari instalasi gizi. Terdapat 3 pasien yang komplain adalah pasien dengan kadar purina zinggi berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium.

Berdasarkan kasus di atas, apa modifikasi menu yang sebaiknya dihindari bagi pasien?

138. Seorang ahli gizi diminta untuk mengidentifikasi penyebab ikan yang disimpan di lemari es mengalami pembusukan. Ikan tersebut nantinya akan diolah petugas untuk dijadikan menu siang hari. Setelah diidentifikasi, penyebab kejadian tersebut adalah petugas shift sebelumnya lupa untuk mengatur suhu setelah membersihkan lemari es.

Pada suhu berapa derajat Celsius bahan makanan ikan seharusnya disimpan pada kasus tersebut?

139. Seorang ahli gizi pada saat mengecek bahan makanan yang akan diolah menemukan bahan makanan tepung terigu dalam kondisi rusak. Setelah diidentifikasi, ternyata tepung tidak disimpan di rak penyimpanan bahan makanan kering, melainkan hanya disimpan di lantai.

Berapa jarak minimal rak untuk penyimpanan bahan makanan pada kasus tersebut?

140. Seorang ahli gizi di penyelenggaraan makanan asrama sekolah sedang diminta untuk melakukan identifikasi makanan siswa yang hampir 30% masih menyisakan makanannya. Diketahui menu makanan tersebut nasi, ayam bacem, tahu bacem, tumis buncis, pisang, dan air putih.

Apakah masalah yang menjadi penyebab kasus tersebut?

141. Seorang ahli gizi di sebuah panti sosial sedang menghitung anggaran bahan makanan yang akan dibeli untuk 1 bulan ke depan, terutama untuk bahan makanan daging ayam. Jumlah frekuensi menu daging ayam selama 1 bulan sebanyak 7 kali. Jumlah konsumen yang ada di panti sosial sebanyak 50 orang. Harga daging ayam sebesar 40.000/kg. dan berat kotor daging ayam untuk setiap orang sebesar 90 gr.

Berapa anggaran dalam satu bulan yang dikeluarkan pada kasus tersebut?

142. Seorang ahli gizi di asrama sedang melakukan identifikasi terkait sisa pepes ikan yang masih besar, yaitu 50%. Setelah diidentifikasi, ternyata rasa pepes ikan tersebut terlalu asin.

Apakah penyebab sisa makanan pada kasus tersebut?

143. Seorang ahli gizi di puskesmas sedang menghitung pengadaan bahan makanan untuk 1 minggu kedepan. Jumlah pasien rawat inap di puskesmas tersebut setiap harinya rata-rata hanya 5 orang saja.

Metode pembelian apakah yang cocok pada kasus tersebut?

144. Ahli gizi di rumah sakit sedang merencanakan peralatan persiapan yang sedang dilakukan oleh ahli gizi tersebut adalah dengan mempertimbangkan peralatan yang tidak beracun, tidak membahayakan konsumen, dan terbuat dari bahan yang aman.

Apa dasar pertimbangan ahli gizi dalam pemilihan peralatan pada kasus tersebut?

145. Seorang ahli gizi di asrama sekolah sedang melihat proses penerimaan yang dilakukan oleh petugas penerimaan. Kebetulan rekanan memberikan bonus sayuran brokoli karena sudah bekerja sama cukup lama. Ahli gizi tersebut meminta petugas pengolahan untuk melakukan blanching pada sayuran brokoli tersebut.

Apa tujuan dari proses blanching pada kasus tersebut?

146. Seorang ahli gizi di rumah sakit diminta pimpinan rumah sakit untuk membantu mendesain ruang dapur untuk gedung baru. Ruangan dapur khususnya produksi akan dibangun sangat luas, untuk pengajuan sarana dan prasarana sudah disetujui oleh pimpinan yang mengutamakan keamanan dan cukup lengkap. Namun, keterbatasannya adalah

ketersediaan tenaga kerja.

Metode distribusi apa yang sesuai pada kasus tersebut?

147. Seorang ahli gizi sedang mengevaluasi siklus menu ke-7 rumah sakit untuk diet tinggi kalori tinggi protein, banyak ditemukan sisa makanan pada menu ayam bacem dan tahu goreng. Sisa makanan pada ayam bacem sebesar 35% dan tahu goreng sebesar 40%. Menurut komplain dari beberapa pasien, hidangan tersebut kurang menarik dan tekstur yang lumayan kurang empuk.

Apa tindakan modifikasi yang harus dilakukan ahli gizi pada kasus tersebut?

148. Rumah Sakit S sedang menyelenggarakan makanan pada pasien. Untuk itu, hidangan yang disajikan harus menarik sehingga menggugah selera pasien agar berminat untuk makan.

Mutu organoleptik apa yang pertama harus diperhatikan oleh tenaga gizi berdasarkan kasus tersebut?

149. Seorang ahli gizi diminta untuk menghitung perencanaan kebutuhan ransum di daerah yang rawan bencana. Kebutuhan tersebut diperuntukkan untuk orang dewasa, remaja, bayi, dan balita.

Apa yang perlu diperhatikan ahli gizi dalam menghitung perencanaan pada kasus tersebut?

150. Seorang ahli gizi sedang melakukan koordinasi dengan beberapa relawan terkait pendistribusian makanan, agar distribusi tersebut sesuai dengan kebutuhan korban dan tetap memperhatikan keamanan pangan.

Saran apa yang diberikan ahli gizi kepada relawan agar distribusi tersebut memperhatikan keamanan pangan?

151. Seorang ahli gizi di sebuah asrama sekolah meminta petugas pengolahan untuk membuat modifikasi resep, yaitu nugget tahu yang resep sebelumnya adalah tahu goreng. Ketika nugget tahu sudah jadi, ahli gizi tersebut meminta tanggapan dari perwakilan siswa terhadap hasil modifikasi resep yang baru. Tujuan dari meminta tanggapan tersebut untuk mengetahui keberhasilan pelayanan makanan.

Instrumen apakah yang seharusnya dipilih ahli gizi untuk menilai cita rasa hasil modifikasi resep pada kasus tersebut?

152. Seorang ahli gizi sedang mengecek stok penyimpanan tepung terigu di gudang dan menemukan perbedaan data jumlah tepung terigu yang disimpan dengan yang dikeluarkan. Hal tersebut membuat catatan pemesanan menjadi tidak tepat. Setelah diidentifikasi, menunjukkan bahwa petugas lupa untuk mencatat tepung yang diterima dan dikeluarkan dengan benar. Apa nama dokumen yang diperlukan petugas pada kasus tersebut?

153. Seorang ahli gizi di rumah sakit menguji kebersihan peralatan makanan yang baru saja dicuci oleh petugas. Ahli gizi tersebut menguji dengan cara mencium alat, apakah tercium bau amis dan menaburkan garam pada piring yang kering.

Apakah nama uji kebersihan alat pada kasus tersebut?

154. Sinta adalah seorang ahli gizi yang memiliki praktik di sebuah klinik kesehatan ternama. Suatu hari, dia didatangi oleh seorang pasien bernama Wati yang mengalami gangguan makan anoreksia nervosa. Wati merasa sangat cemas dengan berat badannya dan sangat ingin menurunkan berat badan lebih jauh meskipun berat badannya sudah sangat rendah dan tidak sehat. Dr. Sinta mengetahui bahwa informasi dati influencer tersebut sangat tidak berdasar dan berbahaya bagi kesehatan pasien seperti Wati. Namun, Wati bersikeras bahwa dia ingin mengikuti saran dari influencer tersebut. Dr. Sinta harus memutuskan bagaimana menangani situasi ini dengan menjaga etika, moral, dan profesionalisme.

Apa yang harus dilakukan Dr. Sinta untuk menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam pekerjaannya?

155. Sebuah puskesmas di daerah pedesaan, Budi, seorang ahli gizi, menghadapi berbagai tantangan dalam memberikan pelayanan gizi kepada masyarakat setempat. Suatu hari, dia didatangi oleh seorang ibu bernama Ibu Rina yang membawa anaknya yang bernama Dika, berusia S tahun dan mengalami malnutrisi. Ibu Rina meminta Budi memberikan suplemen penambah berat badan yang dia lihat di iklan televisi. Iklan tersebut mengklaim bahwa suplemen ini dapat dengan cepat meningkatkan berat badan anak-anak. Budi mengetahui bahwa suplemen tersebut tidak memiliki cukup bukti ilmiah mengenai Keefektifannya dan mungkin tidak aman untuk anak-anak. Budi juga tahu bahwa kondisi ekonomi keluarga Ibu Rina sangat terbatas, dan pembelian suplemen tersebut bisa membebani keuangan keluarga. Di sisi lain, Ibu Rina sangat cemas dan ingin solusi cepat untuk kondisi anaknya.

Bagaimana seharusnya Budi menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam pekerjaannya di puskesmas?

156. Di sebuah desa terpencil, seorang ahli gizi masyarakat bernama Wati bekerja sama dengan puskesmas setempat untuk menjalankan program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) bagi balita yang mengalami malnutrisi. Salah satu komponen utama program ini adalah distribusi susu formula kepada balita yang kurang gizi. Namun, Wati menyadari bahwa sebagian besar ibu di desa tersebut tidak memiliki akses yang memadai untuk menyimpan susu formula dengan aman, dan tidak memiliki air bersih untuk mencampur susu formula tersebut sehinggal berisiko tinggi menyebabkan infeksi pada balita. Wati juga mendapatkan informasi bahwa beberapa perusahaan susu formula menawarkan insentif finansial, jika ia bersedia merekomendasikan produk mereka secara eksklusif kepada masyarakat desa tersebut. Insentif ini dapat membantu meningkatkan dana operasional program PMT yang sangat terbatas.

Bagaimana seharusnya Wati menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam program gizi masyarakat?

157. Joko adalah seorang ahli gizi klinik yang bekerja di sebuah rumah sakit besar. Suatu hari, dia menerima seorang pasien bernama Pak Arif yang berusia 65 tahun dengan riwayat kesehatan yang kompleks. Pak Arif didiagnosis dengan lima penyakit kronis: diabetes melitus tipe 2, hipertensi, penyakit ginjal kronis, penyakit jantung koroner, dan dislipidemia. Joko harus merancang diet yang sesuai untuk mengelola semua kondisi ini secara bersamaan. Pak Arif merasa sangat terbebani oleh semua pantangan makanan yang harus dia ikuti, dan menyatakan keinginannya untuk menjalani diet yang lebih sederhana, bahkan jika itu berarti mengabaikan beberapa rekomendasi diet untuk penyakitnya. Dia juga menunjukkan beberapa produk diet khusus yang dia beli secara online, yang mengklaim dapat membantu semua kondisi kesehatannya, tetapi Joko tidak yakin akan keamanannya karena produk tersebut belum diakui secara resmi oleh otoritas kesehatan.

Bagaimana seharusnya Joko menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam merancang diet untuk Pak Arif?

158. Di sebuah daerah yang baru saja terkena bencana alam, rumah sakit setempat mendirikan dapur darurat untuk menyediakan makanan bagi para korban. Siska, seorang ahli gizi yang bekerja di instalasi gizi rumah sakit, ditugaskan untuk mengelola dapur darurat ini. Tugasnya mencakup memastikan bahwa makanan yang disediakan memenuhi kebutuhan gizi para korban, termasuk anak-anak, ibu hamil, lansia, dan pasien dengan kondisi kesehatan khusus. Dalam situasi darurat ini, Siska menghadapi berbagai tantangan, yakni ketersediaan bahan makanan yang terbatas, kebutuhan gizi yang beragam, serta tekanan waktu dan sumber daya. Selain itu, ada tekanan dari pihak manajemen rumah sakit untuk menjaga biaya seminimal mungkin karena anggaran yang terbatas. Siska juga mendapat laporan bahwa beberapa bahan makanan yang tersedia mulai mendekati tanggal kedaluwarsa. Sebagian staf dapur menyarankan untuk tetap menggunakan bahan-bahan ini demi efisiensi biaya, sementara yang lain khawatir akan potensi risiko kesehatan jika bahan tersebut digunakan.

Bagaimana seharusnya Siska menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam penyediaan layanan gizi di dapur darurat?

159. Di sebuah daerah yang terkena bencana banjir besar, sebuah tim ahli gizi dipimpin oleh Ibu Lina ditugaskan untuk memberikan layanan gizi darurat di sebuah pusat evakuasi. Tim tersebut harus memastikan bahwa makanan yang diberikan mencukupi kebutuhan gizi para pengungsi, termasuk anak-anak, ibu hamil, lansia, dan individu dengan penyakit kronis seperti diabetes dan hipertensi. Namun, karena keterbatasan logistik, pasokan makanan yang datang tidak teratur dan kadang-kadang kurang dalam hal variasi gizi. Beberapa donatur juga mengirimkan makanan yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi para pengungsi, seperti makanan tinggi gula dan garam. Ibu Lina menghadapi dilema antara memberikan makanan yang ada, yang mungkin tidak sepenuhnya memenuhi kebutuhan gizi para pengungsi, atau menolak makanan tersebut dan menunggu sampai makanan yang lebih sesuai tiba, yang bisa memakan waktu beberapa hari.

Bagaimana seharusnya Ibu Lina menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam penyediaan layanan gizi untuk pengungsi di pusat evakuasi?

160. Di sebuah daerah yang baru saja terkena gempa bumi, rumah sakit setempat berupaya menyediakan makanan bagi para pengungsi di pusat evakuasi. Rina, seorang ahli gizi yang bekerja di instalasi gizi rumah sakit, ditugaskan untuk mengelola penyediaan makanan di dapur darurat ini. Saat menyiapkan makanan, Rina menyadari bahwa sebagian besar bahan makanan yang tersedia adalah donasi dari berbagai sumber dan termasuk banyak makanan olahan tinggi gula dan garam. Rina juga menghadapi tekanan dari pihak manajemen untuk mendistribusikan semua makanan yang tersedia agar tidak terbuang percuma, tetapi dia khawatir tentang dampak jangka panjang pada kesehatan para pengungsi, terutama yang memiliki kondisi medis, seperti hipertensi, diabetes, dan penyakit jantung. Rina juga menyadari bahwa beberapa pengungsi memiliki kebutuhan diet khusus yang memerlukan perhatian ekstra, seperti anak-anak dengan alergi makanan dan ibu hamil yang memerlukan asupan nutrisi tertentu.

Bagaimana seharusnya Rina menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam penyediaan layanan gizi di pusat evakuasi?

161. Di sebuah desa terpencil, Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) setempat memiliki program Pemberian Makanan Tambahan (PMT) untuk anak-anak balita yang mengalami kekurangan gizi. Ibu Dina, seorang ahli gizi yang bertugas di instalasi gizi rumah sakit setempat, diberi tanggung jawab untuk mengelola dan mengawasi program ini. Posyandu ini biasanya menerima donasi dalam bentuk makanan olahan dari kota, tetapi Ibu Dina menyadari bahwa banyak makanan olahan ini kurang cocok dengan kebutuhan gizi lokal dan sering kali tidak digunakan secara efektif oleh ibu-ibu di desa. Selain itu, ada banyak bahan pangan lokal yang sebenarnya dapat dimanfaatkan untuk memenuhi kebutuhan gizi anak-anak, seperti ubi, jagung, dan sayuran segar yang mudah didapatkan dan terjangkau. Ibu Dina juga berencana untuk mengadakan penyuluhan bagi ibu-ibu di posyandu tentang cara memanfaatkan bahan pangan lokal untuk meningkatkan gizi anak-anak mereka. Namun, dia menghadapi beberapa tantangan, termasuk kurangnya pemahaman masyarakat tentang nilai gizi bahan pangan lokal dan kebiasaan makan yang sulit diubah.

Bagaimana seharusnya Ibu Dina menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam penyediaan PMT dan penyuluhan di posyandu?

162. Di sebuah puskesmas di wilayah pedesaan, Ibu Maya adalah seorang ahli gizi yang bertugas untuk memantau dan melaporkan data kesehatan masyarakat, termasuk data prevalensi stunting pada anak-anak. Data yang terkumpul menunjukkan bahwa tingkat stunting di wilayah tersebut sangat tinggi. Namun, menjelang kunjungan pejabat tinggi dari pemerintah pusat, Ibu Maya menerima tekanan dari pejabat daerah untuk mengubah data stunting agar terlihat lebih baik. Pejabat tersebut beralasan bahwa data yang terlihat baik akan membantu mendapatkan lebih banyak dana dan proyek dari pemerintah pusat. Ibu Maya merasa dilema antara mengikuti perintah pejabat daerah untuk mengubah data dan mempertahankan integritas profesional serta etika dalam pekerjaannya. Dia menyadari bahwa mengubah data dapat berdampak negatif pada upaya penanggulangan stunting yang sebenarnya diperlukan di wilayah tersebut.

Bagaimana seharusnya Ibu Maya menangani situasi ini dengan tetap menjaga etika, moral, dan profesionalisme dalam pelayanannya di puskesmas?

163. Seorang ahli gizi rumah sakit melakukan peragaan contoh makanan diet diabetes melitus. Sasaran kegiatan tersebut adalah pasien rawat jalan rumah sakit tersebut. Tujuannya agar pasien-pasien terampil dalam membuat makanan diet diabetes melitus.

Alat peraga apakah yang paling tepat digunakan oleh ahli gizi pada kasus tersebut?

164. Seorang ahli gizi melakukan konseling gizi kepada seorang pasien yang datang ke puskesmas dengan menggunakan asuransi BPJS. Pasien diberikan kesempatan oleh ahli gizi untuk menceritakan perasaan yang dialami agar ahli gizi dapat memberikan respons dan berupaya memancing pasien bercerita. Pasien tersebut menceritakan keluhannya secara antusias dan terinci.

Kemampuan komunikasi apakah yang dimiliki ahli gizi pada kasus tersebut?

165. Seorang ahli gizi rumah sakit melakukan konseling gizi pada ibu balita yang memiliki masalah gizi. Kegiatan ini dilakukan karena balita tersebut susah makan dan mau makan hanya dengan satu jenis makanan saja. Pada percakapan ahli gizi memberikan respons kepada ibu balita dengan mengatakan "makanan apa yang disukai oleh anak ibu?" Apakah bentuk keterampilan mendengarkan dan mempelajari pada percakapan tersebut?

166. Seorang ahli gizi memberikan penyuluhan kepada kelompok ibu hamil di suatu pedesaan tentang makanan yang baik untuk mencegah Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Ahli gizi tersebut mengalami kesulitan dalam penyampaian beberapa istilah yang masih asing bagi masyarakat setempat.

Hambatan apa yang dialami pada kasus tersebut?

167. Seorang ahli gizi puskesmas ingin melakukan penyuluhan dengan tujuan agar materi yang diberikan dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman klien.

Media penyuluhan apa yang dapat digunakan?

168. Seorang ahli gizi rumah sakit sedang memberikan konseling kepada beberapa pasien di ruang konseling. Pada saat yang bersamaan, ahli gizi diminta untuk menghadiri rapat, sementara masih ada satu pasien rawat jalan yang belum konsultasi.

Tindakan apakah yang harus dilakukan oleh ahli gizi pada kasus tersebut?

169. Desa SM merupakan desa yang jauh dari keramaian, tempat tinggal satu sama lain saling berjauhan. Mata pencaharian di desa tersebut adalah sebagai petani dan buruh serabutan. Sesuai data yang diperoleh dari posyandu, sebagian balita mengalami masalah gizi. Sebagai ahli gizi di puskesmas diharuskan melakukan kegiatan penyuluhan kepada penduduk setempat. Ahli gizi akan melakukan penyuluhan kepada ibu balita yang memiliki masalah gizi tersebut. Untuk melakukan penyuluhan, ahli gizi ingin mengetahui apakah materi penyuluhan yang disampaikan sudah dipahami oleh para ibu balita.

Langkah apa yang harus dilakukan oleh ahli gizi?

170. Desa Y merupakan wilayah pemukiman pesisir pantai, mata pencaharian dari masyarakat tersebut adalah nelayan. Ada kepercayaan leluhur yang dipertahankan sampai saat ini, yaitu ibu yang baru melahirkan dilarang mengonsumsi ikan dan hasil laut. Hal tersebut dipercaya jika mengonsumsi ikan atau hasil laut luka setelah melahirkan sulit sembuh dan akan berdampak pada ASI. Kepala puskesmas setempat telah menugaskan ahli gizi dan bidan untuk dapat membantu masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan pada Desa Y.

Apakah yang dapat dilakukan oleh ahli gizi?

171. Tn. D seorang karyawan memiliki permasalahan kebiasaan makan yang berdampak kepada berat badan. la berasal dari desa yang bekerja di kota, saat ini ia tinggal sendiri di sebuah kontrakan. Saat istirahat dan pulang kantor, Tn. D sulit mendapatkan makanan yang sehat. Kebiasaannya adalah ngemil dan minum kopi. la datang menemui ahli gizi untuk meminta saran agar kebiasaan makannya berubah. Ahli gizi memberikan konseling mendalam kepada Tn. D.

Pertama kali apa yang harus dilakukan ahli gizi pada kasus tersebut?

172. Seorang mahasiswa gizi sedang melakukan penelitian di Desa Pasirgombong, Kecamatan Cikarang Utara, Kabupaten Bekasi. Puskesmas Mekarmukti menjadi puskesmas terdekat yang ada di wilayah tersebut. Sampel penelitian terdiri dari seluruh balita yang ada di wilayah cakupan Puskesmas Mekarmukti. Peneliti akan mengukur antropometri balita dan tingkat asupan makanan dengan metode recall 24 jam dan SQ-FFQ.

Apakah pernyataan yang paling sesuai dengan penelitian tersebut?

173. Penelitian menggunakan hewan coba telah banyak dilakukan untuk menguji kandungan zat gizi, khususnya mineral yang terkandung pada beberapa bahan pangan. Senja mengadopsi penelitian tersebut untuk mengetahui efek dari pemberian tepung biji salak yang di klaim tinggi zat besi (Fe) terhadap tikus model anemia. Penelitian ini dilakukan di laboratorium yang sudah terakreditasi sehingga semua aspek penelitian terkendali. Pembagian kelompok hewan percobaan dilakukan secara acak (random).

Apakah jenis penelitian yang dilakukan oleh Senja?

174. Wawancara merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan melalui tatap muka dan tanya jawab langsung antara pengumpul data maupun peneliti sebagai interviewer. Hani sedang mengumpulkan data terkait karakteristik responden karena akan digunakan pada penelitiannya terkait edukasi gizi.

Apakah hal yang harus diperhatikan oleh Hani ketika wawancara berlangsung?

175. Sebuah penelitian dilakukan di 14 desa yang terletak di Kecamatan Karangnunggal, Kabupaten Tasikmalaya. Sampel penelitian ditentukan oleh tim peneliti sebanyak 465 anak berdasarkan beberapa kriteria, mencakup anak usia 6-24 bulan dengan orang tua atau pengasuh bersedia untuk diwawancarai, serta anak tersebut tidak memiliki kelainan bawaan. Pengumpulan data dilakukan oleh tim enumerator yang sebelumnya telah mendapat pelatihan terkait asesmen gizi. Sebelum wawancara dan pengukuran antropometri, enumerator memberikan informed consent kepada calon responden sebagai tanda persetujuan.

Apakah metode sampling yang tepat dan sesuai dengan kasus di atas?

176. Selama masa Covid-19 beberapa perguruan tinggi memberlakukan Work From Home (WFH) sehingga berdampak terhadap beberapa kegiatan akademik, salah satunya Praktik Kerja Lapangan (PKL) gizi masyarakat. Berdasarkan hal tersebut, seorang mahasiswa melaksanakan PKL gizi masyarakat di daerahnya sendiri. Tahapan kegiatan ini mulai dari penyampaian surat izin sampai dengan demo pembuatan Makanan Tambahan (MT) berbasis pangan lokal. Pada salah satu kegiatan, terlihat mahasiswa sedang mengumpulkan beberapa orang termasuk petugas posyandu, ketua RT, ketua RW, dan beberapa anak balita beserta orang tuanya. Kegiatan ini bertujuan memberikan arahan terkait program yang akan dilaksanakan di daerah tersebut.

Apakah tahapan kegiatan yang dilakukan oleh mahasiswa tersebut?

177. Seorang mahasiswa gizi sedang menyusun tugas akhir terkait penelitiannya yang berjudul "Gambaran Status Gizi Mahasiswa dengan Risiko Anemia di Lingkungan Universitas Medika Suherman". Sebelum melaksanakan bimbingan, dia menyiapkan suatu dokumen yang berisi tentang langkah-langkah penelitiannya.

Berdasarkan kasus di atas, apakah langkah-langkah penelitian ilmiah yang dibuat oleh mahasiswa secara berurutan?

178. Terdapat seorang mahasiswa yang sedang melaksanakan penelitian terkait "Pengaruh Pemberian Biskuit Kacang Merah terhadap Status Gizi Balita Wasting di Kabupaten Bekasi". Hipotesis yang dibuat pada penelitian ini ada dua, yaitu HO = tidak terdapat pengaruh pemberian biskuit kacang merah terhadap status gizi balita wasting di Kabupaten Bekasi dan Ha terdapat pengaruh pemberian biskuit kacang merah terhadap status gizi balita wasting di Kabupaten Bekasi. Hasil uji "paired sample t-test" menunjukkan nilai signifikansi (2-tailed) sebesar 0,002.

Apa kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini berdasarkan hipotesis yang dibuat dan uji statistik?

179. Status gizi anak 0-60 bulan merupakan salah satu indikator kualitas sumber daya manusia. Untuk mengetahui besar masalah status gizi dan konsumsi pangan, diperlukan ketersediaan data yang teratur dan berkelanjutan untuk kepentingan perencanaan program dan pengambilan keputusan. Terdapat beberapa kategori status gizi berdasarkan berat badan menurut Umur (BB/U), yaitu 1 = gizi buruk (<-3 SD), 2 = gizi kurang (-3 SD s.d. <-2 SD), 3 = gizi baik (-2 SD s.d. 2 SD), dan 4 = gizi lebih (>2 SD).

Skala apakah yang digunakan untuk mengelompokkan status gizi tersebut?

180. Seorang peneliti ingin mengetahui prevalensi anak wasting di Kota Bekasi, Provinsi Jawa Barat. Data yang dikumpulkan berupa data berat badan dan panjang badan/tinggi badan. Setelah dilakukan analisis, ternyata prevalensinya 10% (>7% dari target indikator kinerja program gizi). Berdasarkan hal tersebut, peneliti berinisiatif untuk membuat suatu penelitian intervensi makanan berbahan dasar pangan lokal untuk membantu menurunkan prevalensi kejadian wasting. Peneliti melakukan uji statistik di akhir penelitian untuk mengetahui pengaruh pemberian makanan lokal terhadap status gizi anak wasting di Kota Bekasi. Data yang digunakan berupa data numerik yang terdistribusi normal hasil pengukuran pre dan post perlakuan.

Uji statistik apa yang paling tepat digunakan pada penelitian tersebut apabila datanya terdistribusi normal?