Науқас М., ревматизммен ауырады,, қосарланған митральды ақау, жүректің жыпылықты аритмиясы, тыныштық кезінде ентігуге, аяқтарының айқын ісінуіне, асцитке шағымдарымен ауруханаға түсті. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ 96/мин, ат шабысты ырғақ.. Бауыр қабырға доғасының шетінен 2,5 см шығып тұрады. Науқаста аяқтарының ісінуінің жетекші даму патогенетикалық факторы қандай?

Жедел жәрдем бригадасы қоларамен жұмыс істеу кезінде жамбастың жұмсақ тіндерін зақымдап, қан жоғалтқан 35 жастағы науқасты жеткізді. Объективті: науқас мазасыз, терісі салқын, ұстағанда ылғалды; Тыныс алу жиілігі 26 рет/мин, пульс – 110 рет/мин. Қан қысымы 80/50 мм сын.бағ. Науқаста дамыған жүрек-қантамыр жүйесінде қандай патологиялық жағдай дамыған?

57 жастағы әйелде қатты бас ауруы, бас айналу, көру қабілетінің төмендеуі байқалады. 8 жылдан бері ауырады, әкесі гипертониямен ауырады. Пульс 86/мин, ырғақты, кернеулі. Қан қысымы 180/100 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см латеральды, қолқа үстіндегі 2 тон жоғарлаған. Науқаста артериялық гипертензияның дамуының негізінде қандай жетекші патогенетикалық механизм жатыр?

Пациенке айқын липофильді қасиеті бар препарат тағайындалды. Осындай қасиеті бар препараттарға қандай сіңірілу механизмі тән?

Науқас терапевтік бөлімге түсті, ол препаратты пероралді қабылдаған, әсері тез дамыды. Ішке қабылдағанда қандай дәрілік қалыпта тез және толық сіңеді?

Эпилепсиямен ауыратын 39 жастағы науқасқа монотерапия ретінде вальпрой қышқылы тағайындалды. Ішке қабылдағанда препараттың сіңірілу дәрежесін қандай фармакокинетикалық көрсеткішпен анықтауға болады?

Тетрациклин тобының антибиотиктерін антацидтермен бір мезгілде қолданғанда антибиотиктердің сіңуі төмендейді. Бұл жағдайда сәйкессіздіктің қандай түрі байқалады?

Жедел ринитпен ауыратын пациент 10-15 минут сайын мұрнына ксилометазолин ерітіндісін тамызды. Біраз уақыттан кейін препаратты қабылдауды жалғастырғанына қарамастан, препараттың әсері тоқтады, шырышты қабаттың ісінуі және мұрынмен тыныс алудың қиындауы қайта пайда болды. Бұл құбылыс қалай аталады?

Науқас П., 45 жаста, бронх демікпесімен ауырады, бронх түйілуін жою үшін Сальбутамолды қолданады. Бір күні оның жүрегінің жұмысы бұзылып, фармацевттің кеңесімен пропранолол қабылдаған. Жүрек қызметі қалыпқа келді, бірақ сальбутамолды ингаляциялы түрімен жойылмайтын бронх түйілуі пайда болды. Бұл асқынудың себебі неде?

Карбамазепинді ұзақ уақыт қабылдаған пациентке дәрігер диклофенак натрийін тағайындады. Алайда диклофенактың қабынуға қарсы әсері препараттардың фармакокинетикалық өзара әрекеттесуіне байланысты күтілгеннен төмен болды. Мұндай дәрілік өзара әрекеттесулерге қандай үдерістер әкелуі мүмкін?

Мета-анализ деректерін талдау кезінде жағымсыз әсерлер 60 жастан асқан адамдарда жиі болатыны анықталды. Бұл жас санатындағы бұл құбылыстың себебі неде?

Наркотиканың әсері жойылғаннан кейін нашақорлар ауыр психикалық, неврологиялық және соматикалық бұзылыстары дамыды. Бұл симптомдық кешен қалай аталады?

Әйел бұрын басталған ісікке қарсы емді метотрексатпен жалғастырып, жүктіліктің 8-ші аптасында аяқтады. Бала жетіліп туылған,бірақ аненцефалиямен және өңеш атрезиясы бар. Препараттың кері әсері қалай аталады?

Инфекциялық мононуклеозбен ауыратын пациент 2 апта бойы преднизолон қабылдайды. Ремиссия болды, алайда ол созылмалы тонзиллиттің өршуімен ауырады. Глюкокортикоидтардың қандай әсері бұл асқынуды тудырды?

Антибиотиктерге төзімсіздігі бар пациент менингитті емдеу үшін ко-тримаксозолды тағайындайды. Бірнеше күннен кейін науқаста эритроциттердің гемолизі дамыған. Бұл жанама әсер ағзадағы қандай фермент тапшылығынан туындайды?

12 жастағы балаға көрсеткіштері бойынша гемостазға әсер ететін препарат тағайындалды. Бірнеше күннен кейін бақылау қан анализі тромбоциттер санының үдемелі төмендеуін анықтады. Қандай препарат бұл әсерді тудыруы мүмкін?

Склеродермиямен ауыратын пациентке иммуносупрессант тағайындалды. Бірнеше уақыттан кейін анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, жүрек айнуы, құсу, цистит. Қандай препарат бұл жанама әсерлерді тудырды?

Менингитпен ауыратын пациент бактерияға қарсы ем тағайындалды. Біраз уақыттан кейін жалпы қан анализінде ретикуло- және гранулоцитопения анықталды, эритроциттер саны аздап азайған. Қандай антибиотикті тағайындаған кезде қанда жасушаларында мұндай өзгерістер дамиды?

Пациент өкпе туберкулезінен ем қабылдап жатыр. Біраз уақыттан кейін оның көру қабілеті нашарлап, ретробульбарлы невритпен байланысты түс қабылдауы өзгерді. Бұл өзгерістерге қандай препарат себеп болды?

Туберкулезге қарсы препаратпен ұзақ уақыт емделгеннен кейін пациентте парестезиямен, күйдіру сезімімен және жүйке бойындағы ауырсынумен жүретін перифериялық неврит белгілері пайда болды. Науқас қандай препарат қабылдады?

19 жастағы пациент антибиотикпен емдеуден кейін есту қабілетінен айырылды. Қандай антибиотик мұндай салдарға әкелуі мүмкін?

19 жастағы пациент антибиотикпен емдеуден кейін есту қабілетінен айырылды. Қандай антибиотик мұндай салдарға әкелуі мүмкін?

Нашақорлықпен ауыратын 35 жастағы пациент препаратты қабылдағаннан кейін ояна алмады. Қарап тексергенде тынысы беткей, брадикардия, қан қысымының төмендеуі, көз қарашығының тарылуы, гипотермия. Налоксон енгізіліп, науқас есін жиды. Бұл белгілерді қай препарат тудырады?

Наркологиялық диспансерге 20 жастағы пациент психоактивті заттарға қатты құмарлығын емдеу үшін түседі. Объективті: жүдеген, тері жамылғысы сұрланған реңде, білек аймағында тамырішілік инъекциялардың көптеген іздері бар, миоз. Ұйқының бұзылуы, іш қату, зәр шығару, орынсыз мінез-құлық туралы шағымдар - толқу кезеңдері депрессиямен ауыстырылады. Қандай препарат бұл белгілерді тудыруы мүмкін?

Эпилепсиямен ауыратын науқасқа дәрі тағайындалды. Эпилепсия ұстамалары тоқтады. Бірақ тері пигментациясының бұзылуы, пурпура, безеу, терлеу және алопеция пайда болды. Бұл өзгерістерге қандай препарат себеп болды?

Зәр шығару жолдарының инфекциясы бар жас әйелге препарат тағайындаған. Препаратты қабылдау кезінде ол солярийге баруды жалғастырды. Күтпеген жерден күйік пайда болды, бұл оны инсоляцияны тоқтатуға мәжбүр етті. Қандай препарат бұл жанама әсерді тудыруы мүмкін?

Қандай препарат мұндай құбылыстарды тудыруы мүмкін?

Балада бұл бұзылыстардың?

Нитроглицериннің үлкен дозасын қабылдағаннан кейін не болды?

Бронх демікпесінің ұстамасын жою үшін пациентке препарат енгізілді. Бронхоспазм басылды, бірақ тахикардия, жүрек аймағындағы ауырсыну, тремор пайда болды. Науқасқа қандай адренергиялық агонист тағайындалды?

Анамнезінде экстрасистолиямен ауыратын 56 жастағы ер адам соңғы 5 күндегі жөтелге шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақта төменгі бөлікте инфильтрация анықталды. Қақырық анализінде грамоң кокктар анықталды. Науқасқа антибиотик тағайындалды, бірақ бірнеше күннен кейін «пируэт» типті аритмия пайда болды. Бұл асқынуды қандай антибиотик тудыруы мүмкін?

23 жастағы әйелде аспиринге сезімталдық жоғарылаған, соның салдарынан препараттың аздаған дозасын қабылдағанда ауыр бронх түйілуі. Бронхоспазмның дамуына қандай механизм әкеледі?

Жүрек жеткіліксіздігі, гипертонияның 1 сатысы және гиперлипидемия диагнозы қойылған науқас фуросемид, каптоприл және симвастатин, амлодипин, триметазидин қабылдайды. Науқас бір ай бойы дәрігердің нұсқауы бойынша осы дәрілерді қабылдады, бірақ жиі құрғақ жөтелге шағымдана бастады. Басқа шағымдар болмаған, физикалық жағдайы ауруына сәйкес келген. Құрғақ жөтелді жанама әсерді қай препарат тудырады?

Селективті β2-адренергиялық агонистерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін бронх демікпесі бар емделушілерде өлім санының артуы мүмкін. Төмендегі құбылыстардың қайсысы осы өлімге әкелетін жанама әсерді түсіндіреді?

Жүректің ишемиялық ауруымен қоса бронх демікпесімен ауыратын науқас кардиалгияның алдын алу үшін препаратты қабылдауды бастаған, кейін пайда болған демікпе ұстамаларына шағымдарымен дәрігерге жүгінді. Қай препараттың демікпе ұстамаларының пайда болуына себеп болуы мүмкін?

Ревматоидты артритпен ауыратын пациентке диклофенак натрий тағайындалды. Біраз уақыттан кейін гастропатияның белгілері пайда болды. Бұл асқынудың даму механизмі қандай?

Жүректің ишемиялық ауруы, артериялық гипертензия, тахикардиямен ауыратын 52 жастағы әйелде кардиологиялық препараттарды қабылдау кезінде іш қату пайда болды. Бұл жанама әсер қандай препаратпен байланысты?

Асқазан ойық жарасымен ауыратын пациент ұзақ уақыт антацидті зат қабылдаған. Осыған байланысты пациент жүрек айну, іштің ауырсынуы, тәбетінің төмендеуін байқай бастады. Тексеру кезінде қышқыл-негіз тепе-теңдіктің бұзылуы (алкалоз) анықталды. Қандай препарат бұл жанама әсерді тудыруы мүмкін?

Екі жақты ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын 3 жасар бала 10 күн бойы амоксициллин қабылдаған. Пневмонияның оң динамикасы жиі диареяға, іштің ауырсынуына және нәжісте қанға шағымданумен асқынған (15-ші күні). Пациентте қандай жағымсыз дәрілік реакция дамыды?

Пациент микотикалық инфекция бойынша стационарлық ем алды. Препарат көктамырға енгізілді. 3 аптадан кейін пациенттің жағдайы біршама жақсарды, бірақ қанда бауырлық трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы және гипербилирубинемия пайда болды. Қандай препарат бұл асқынуларды тудыруы мүмкін?

Аурухананың нефрология бөлімінде пациент бактерияға қарсы затпен ем алады. Емдеу кезінде келесі белгілер пайда болды: қандағы креатинин мен мочевина деңгейінің жоғарылауы, естудің төмендеуі, бас айналу, флебит, тромбоцитопения, «қызыл мойын» синдромы. Бұл жанама әсерлер қандай антибиотикке тән?

Интерстициальды нефритпен ауыратын пациентке бактерияға қарсы дәрілік зат тағайындалды. 7 күн емделгеннен кейін науқастың жағдайы жақсара бастады. Бірақ көп ұзамай белінің ауырсынуына және зәр шығарудың қиындауына шағымдана бастады. Зәр анализінде: кристаллурия, цилиндрурия, альбуминурия және макроскопиялық гематурия анықталды. Бұл жанама әсерлер қандай дәрілік затқа тән?

Миокард инфарктісін өткерген 48 жастағы ер адамға жеңіл гипертензияға байланысты антиангинальды препаратпен монотерапия тағайындалды. Қазіргі уақытта эректильді дисфункцияға шағымданады. Бұл жанама әсерді қандай препарат тудырды?

Жүректің ишемиялық ауруы және жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын 65 жастағы ер адам тобығының аздап ісінуіне шағымданады. Емдеу кезінде ол гинекомастия, эректильді дисфункция, электролиттік теңгерімсіздікті байқай бастады. Бұл белгілерді қандай препарат тудырды?

Пациент Д. тері және тері асты тіндердің инфекциясын емдеу үшін доксициклин тағайындалды. Әйелдердің кеңес беру бөлімінде жүктілік анықталғаннан кейін препараттың тағайындалуы тоқтатылды. Неліктен препарат тоқтатылды?

28 жастағы әйел эссенциалды гипертензиядан ем қабылдауда. Ол кенеттен жүкті болды. Пациентке қандай топтағы препараттар ұсынылмайды, себебі ол ұрық дамуының бұзылуын тудыруы мүмкін?

Пациент тері ауруына байланысты пероралды жартылай синтетикалық витаминдік препарат қабылдаған. Терапия кезінде ол жүкті болды, мерзімінде босанумен аяқталды. Жаңа туған нәрестеде бірден келесі ауытқулар байқалды: беттің оң жақ жартысының бұлшықеттерінің атрофиясы, микроотиялары, сыртқы есту жолының атрезиясы. Бұл жағдайда қандай витаминді препарат қолданылды?

Пациентте дәнекер тінінің жүйелі ауруы бар, қабынуға қарсы препараттармен негізгі терапия тағайындалды. Біраз уақыттан кейін гипергликемия анықталды. Қандай топтағы препараттар бұл кері әсерді тудыруы мүмкін?

57 жастағы пациент аритмияға қарсы дәрілік терапия қабылдайды. Жүректің ритмі қалпына келді, бірақ қалқанша безінің бұзылу белгілері пайда болды. Бұл өзгерістер қандай аритмияға қарсы препаратқа тән?

24 жастағы әйел гормоналды контрацептивтерді (эстроген – прогестогендік кешен) тұрақты қабылдады. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит. Уақыт өте келе гипертония, терінің зақымдануы, гемолитикалық анемия дамыды және тромбоз қаупі жоғарылады. Осы мультижүйелік бұзылыстарды препараттың қай компоненті тудырды?

Емханаға 9 жастағы бала қатты бас ауруы және құсу шағымдарымен түсті. Бала бір күн бұрын ауырған. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр; бір жақ бүйірімен жатыр, басы артқа шалқайған, аяқтары тізе тұсында бүгіліп іш тұсына қарай орналасқан; жамбас пен бөкселерде петехиалды бөртпе. t – 38,6 С.. Мойын бұлшықеттері ригидті , Керниг пен Брудзинский екі жағында да оң . Ошақты неврологиялық симптомдары жоқ. Науқастың құсу орталығын қандай патологиялық үрдіс тітіркендіреді?

52 жастағы ер адам қатты бас ауруы, құсу және мезгіл-мезгіл құрысуларға шағымданады. Ошақты неврологиялық белгілер оң. МРТ да ми қыртысының алдыңғы орталық аймағының иірімдерінде 1,5-тен 2,0 см-ге дейін өсінді анықталды. Науқаста ми ауруларының даму механизмі қандай?

Науқаста ми ауруларының даму механизмі қандай?

Науқаста аяқ бұлшықеттерінің спастикалық тартылуының қалыптасу негізінде қандай патогенетикалық фактор жатыр?

Науқаста неврологиялық белгілердің дамуына қандай патогенетикалық фактор негіз болады?

32 жастағы С науқас дәрігер– офтальмологқа көздің қатты ауырып, жарықты жақтырмайтыны мен көзден жас ағуы, көзінде күйген сезімнің болуына, көрудің нашарлауына шағымданып емханаға барды. Науқастың айтуынша, бір күн бұрын абайсызда сол көзінің қасаң қабығы бұтақпен тырналып кеткен. Науқастың сол көзіндегі ауырсынудың негізгі себебі неде?

Емханаға дәрігер отоларингологқа оң құлағының ауырсынуы мен іріңнің ағу шағымдарымен А.,1,5 жастағы баласы бар әйел келді. Дене температурасы 38,2. Тексеру кезінде: оң құлақтың есту қуысында гиперемия, ісіну және ірің байқалады. Науқаста оң құлақтың есту жолының ісінуіне қандай патогенетикалық фактор себеп болады?

Науқаста жүйке бұзылысы негізінде қандай жетекші патогенетикалық фактор жатыр?

Науқас М., 20 жаста, клиникаға әлсіздікке, физикалық күш салу кезіндегі ентігуге, аяқ-қолдардағы парестезия сезіміне шағымданып түсті. Зерттеу барысында науқаста глистты инвазия анықталды. Қан анализі: гемоглобиннің мөлшері 100 г/л, қан жағындысында диаметрі 12 мкм эритроциттер, үлкен гиперсегменттелген нейтрофилдер анықталды. Бұл науқаста қандай анемия дамыған?

3 жастағы балада ерте жастан бастап жарақаттан кейін ауқымды гематомалар мен мұрыннан қан кетулер байқалады. Асфальтқа құлағаннан кейін оң жақтағы тізе буынындағы ауырсыну туралы шағымдармен ауруханаға түсті. Буын көлемінің ұлғаюы, күрт ауырсынуы, қозғалыс көлемі айтарлықтай шектелуі байқалады. Балада гемостаздың бұзылу механизмі қандай?

Науқас И., 36 жаста, бір жылдан астам уақыт бойы гаймор қуыстарының шырышты қабығының қабынуымен зардап шегеді. Соңғы екі аптада жалпы жағдайы нашарлады: дене температурасы 37,5 - 38,50 С аралығында болды, бас ауруы күшейіп, мұрын арқылы тыныс алуы қиындады. Мұрын жолдарының шырышты қабаты күрт гиперемияланған және ісінген. Қан жағынан нейтрофильді лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы байқалады. Науқаста мұрын жолдарының ісінуінің дамуы неге негізделген?

Науқастың көзін тексерген кезде айқын қабыну реакциясы анықталды: конъюнктиваның қызаруы, шырышты қабат капиллярларының кеңеюі және гиперемиясы, ісінуі. Науқастың көру қызметі бұзылған, көру қабілетінің төмендеуі және «көз алдында перде» болуы байқалады. Науқастың экссудация үрдісіне не ықпал етеді?

Қабынған тіндегі артериялық гиперемияның дамуы немен түсіндіріледі?

Тоқ ішектің бойында туындайтын ауырсынудың дамуы немен түсіндіріледі?

Қабыну кезінде артериялық гиперемияның дамуына не себеп болады?

Қабыну кезінде жергілікті температураның жоғарылауының патогенетикалық факторы қандай?

Қозғаушы мотонейрондардың нейромедиаторын көрсетің:

Нәрестеде қан тобының резус сәйкессіздігінен туындаған гемалитикалық анемия даму үшін плацента арқылы ұрық қанына анасының қай антиденесі өтуі қажет?

Неврологиялық бөлімге 65 жастағы пациент , милық қан айналысының өткір бұзылысы симптомы (жеңіл дезартрия,оң жақ гемипарез, ақыл-ес бұзылысы) бойынша жеткізілген. Пациенттің қанында гиперкальциемия және гиперхолестеринемия анықталды. Бас миының ишемиялық зақымдалуын босатушы нейромедиаторды көрсетіңіз:

Дәрігердің қабылдауында жасөспірім К., 15 жаста, іштің эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, бір жыл ішінде мезгіл-мезгіл пайда болатын диареяға, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бақыланбайтын салмақ жоғалтуға шағымданып келді. Алдын ала диагноз: мальабсорбция синдромы. Науқасқа глютенсіз диета ұсынылды. Мальабсорбция синдромының дамуы немен байланысты?

Helicobacter pylori асқазан ойық жара ауруының дамуындағы рөлі қандай?

Он екі елі ішектің ойық жара ауруының патогенезінде қандай фактордың маңызы зор?