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WorksheetsArtrologia do dorso
Total questions: 39
Worksheet time: 34mins
De acordo com o Moore, quais são as articulações e ligamentos relacionados aos corpos vertebrais?
De acordo com o Moore, quais são as articulações e ligamentos relacionados aos arcos vertebrais?
De acordo com o texto, qual característica NÃO se aplica aos ligamentos interespinais?
Unem processos espinhosos adjacentes
São frequentemente membranáceos
Limitam a rotação da coluna vertebral
Fixam-se da raiz ao ápice de cada processo espinhoso
Em qual região da coluna os ligamentos interespinais são descritos como mais robustos?
Cervical
Torácica
Lombar
Sacral
Justifique a resposta anterior:
Qual movimento vertebral é PRIMARIAMENTE limitado pelos ligamentos interespinais?
Extensão
Flexão anterior
Flexão lateral
Rotação
Como os ligamentos interespinais se relacionam com o ligamento nucal na região cervical?
Fundem-se diretamente a ele
São substituídos por ele superiormente
Competem pela inserção nos processos espinhosos.
Não há relação descrita
Paciente sofreu hiperflexão brusca da coluna lombar durante queda. Ao exame, há dor à palpação dos processos espinhosos L3-L4 e limitação dolorosa da flexão anterior.
Qual estrutura ligamentar foi PRINCIPALMENTE lesada?
Ligamento longitudinal anterior
Ligamentos interespinais
Ligamento amarelo
Ligamento supraespinal
Qual propriedade do ligamento amarelo é ESSENCIAL para sua função?
Alta densidade vascular
Presença de tecido elástico
Inervação sensitiva abundante
Espessamento progressivo com a idade
Onde o ligamento amarelo é anatomicamente MAIS ESPESSO?
Região cervical
Região torácica
Região lombar
Região sacral
Qual consequência direta da hipertrofia do ligamento amarelo?
Aumento da amplitude de flexão
Estenose do canal vertebral
Instabilidade das articulações facetárias
Compressão do núcleo pulposo
Qual desses é a continuação do ligamento amarelo?
Ligamento atlantoccipital posterior
Membrana tectoria
Ligamento atlantoccipital anterior
Ligamento cruciforme do atlas
Por que o ligamento amarelo é criticamente importante após a flexão da coluna?
Auxilia no retorno à posição ereta
Previne a compressão discal
Protege as raízes nervosas.
Limita a rotação axial
Durante uma punção lombar realizada no espaço intervertebral L4-L5, ao avançar a agulha, o médico percebe uma resistência elástica seguida de um "estalo" característico ao ultrapassar uma estrutura. Qual estrutura é responsável por essa sensação tátil?
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento amarelo (ligamentum flavum)
Dura-máter
Disco intervertebral
Qual movimento é limitado pelos ligamentos intertransversários?
Flexão lateral (inclinação lateral) da coluna vertebral.
Extensão (hiperextensão) da coluna vertebral.
Rotação da coluna vertebral
Flexão anterior da coluna vertebral.
Os ligamentos intertransversários são mais evidentes na região (a)
Descreva a localização anatômica e a função biomecânica principal do ligamento supraespinhal na coluna vertebral:
"Entre quais estruturas anatômicas o ligamento nucal se estende?"
Processo espinhoso de C VII até o sacro.
Tubérculo posterior do atlas (C I) até o processo espinhoso de C VII.
Protuberância occipital externa e margem posterior do forame magno até os processos espinhosos das vértebras cervicais.
Ligamento longitudinal anterior até os corpos vertebrais de C III–C V.
Por que o ligamento nucal substitui os processos espinhosos como ponto de fixação muscular em vértebras cervicais específicas?
Porque os processos espinhosos de C III–C V são curtos e profundos, e o ligamento nucal oferece um ponto estável de fixação.
Devido à ausência de processos espinhosos em C I e C II.
Por sua conexão com o ligamento longitudinal posterior.
Por ser mais resistente que os discos intervertebrais cervicais
Um paciente de 35 anos, que recentemente aumentou a carga de treino com levantamento de peso olímpico, procura atendimento com queixas de dor cervical difusa, especialmente em extensão e rotação da cabeça. Ao exame físico, nota-se dor à palpação profunda na linha mediana posterior da nuca e espasmo muscular bilateral nas regiões paracervicais superiores. Considerando a anatomia funcional da região, qual dos seguintes grupos musculares provavelmente está envolvido na tração excessiva sobre o ligamento nucal?
Escalenos anterior, médio e posterior
Multífidos, rotadores curtos e intertransversários
Trapézio, esplênio da cabeça e esplênio do pescoço
Esternocleidomastoideo, omohióideo e longo da cabeça
Sobre as articulações zigapofisárias, assinale a alternativa correta quanto à sua morfologia, função e implicações clínicas:
São articulações fibrosas que se fundem com a idade, especialmente na região cervical
São articulações cartilaginosas primárias, com discos sinoviais internos que absorvem impacto.
São articulações sinoviais planas que limitam a movimentação da coluna e podem ser fonte de dor lombar crônica.
São articulações sinoviais esferoides que permitem movimento em múltiplos planos, principalmente nas torácicas.
Um homem de 48 anos relata dor lombar há 6 meses, que piora ao se levantar da posição sentada prolongada e melhora levemente com movimento. Exames de imagem mostram esclerose articular e hipertrofia das cápsulas articulares posteriores, sem hérnia de disco. O exame físico indica dor à pressão nas regiões paravertebrais lombares. Qual estrutura está mais provavelmente envolvida na origem da dor?
Disco intervertebral
Ligamento longitudinal anterior
Articulação zigapofisária lombar
Ligamento amarelo
Os discos interverterais são compostos por 2 estruturas, quais são?
núcleo fibroso e Anel pulposo
ligamentos longitudinais anterior e posterior
núcleo pulposo e anel fibroso
cápsula articular e cavidade articular
Em relação à estrutura dos discos intervertebrais, qual das alternativas descreve corretamente o arranjo de suas partes?
O núcleo pulposo é uma camada periférica dura que envolve o anel fibroso
O anel fibroso é central, composto por tecido gelatinoso derivado da notocorda
O núcleo pulposo é central e rodeado por um anel fibroso composto por lamelas concêntricas
Ambos o núcleo pulposo e o anel fibroso são estruturas cartilaginosas com vascularização abundante
Em um adulto, qual fator contribui para a diminuição da altura ao final do dia e com o envelhecimento?
Ossificação dos ligamentos interespinais
Retração dos músculos paravertebrais
Compressão e perda de conteúdo hídrico dos discos intervertebrais
Encurtamento dos processos transversos vertebrais
O núcleo pulposo é constituído por um material composto por 88% de (1)____ e característica (2)_____ , enquanto o anel fibroso forma lamelas concêntricas de tecido (3)__________ contendo colágeno tipo (4)____ (zona externa, mais resistente a tensão) e (5)____ (zona interna, mais resistente a compressão e interações com o núcleo).
Responda apenas a 1 e a 2:
(a)
O núcleo pulposo é constituído por um material composto por 88% de (1)____ e característica (2)_____ , enquanto o anel fibroso forma lamelas concêntricas de tecido (3)__________ contendo colágeno tipo (4)____ (zona externa, mais resistente a tensão) e (5)____ (zona interna, mais resistente a compressão e interações com o núcleo).
Responda apenas a 3, 4 e 5:
(a)
Em relação ao ligamento longitudinal anterior, qual alternativa descreve com maior precisão sua anatomia e implicações funcionais?
Localiza-se dentro do canal vertebral, limitando a extensão e fixando os processos espinhosos.
Corre ao longo da face posterior dos corpos vertebrais, resistindo à flexão da coluna
Estende-se desde o tubérculo anterior de C I até a face pélvica do sacro, resistindo à hiperextensão da coluna.
É contínuo com o ligamento amarelo e atua primariamente sobre os arcos vertebrais.
Uma lesão por hiperextensão cervical, como em acidente automobilístico com chicote cervical ("whiplash"), pode causar ruptura do ligamento longitudinal anterior. Qual consequência anatômica está mais diretamente associada à perda da integridade deste ligamento?
Instabilidade entre as lâminas vertebrais posteriores
Prolapso posterior do disco intervertebral
Deslocamento anterior dos corpos vertebrais e aumento da mobilidade anormal
Estenose do forame transversário
Com base na anatomia do ligamento longitudinal posterior (LLP), qual é a explicação mais plausível para a prevalência de hérnias de disco posterolaterais na coluna lombar?
O LLP é mais espesso e denso lateralmente, protegendo contra hérnias centrais.
O LLP é mais largo nas regiões lombares e reduz o risco de herniações.
O LLP é estreito lateralmente, oferecendo menor resistência à protrusão discal posterolateral.
O LLP está ausente nos níveis lombares, permitindo hérnias mais frequentes nessa região.
Uma protrusão discal central pode comprimir diretamente o ligamento longitudinal posterior. Qual estrutura anatômica associada à inervação do LLP poderia contribuir para a dor referida em casos de hérnia discal central?
Nervo occipital maior
Nervo espinal anterior
Nervos sinuvertebrais (rami meningei)
Plexo lombossacral
A _________________________ é a continuação superior do ligamento longitudinal posterior, recobrindo o _________________________ até a base do crânio, enquanto o ligamento longitudinal anterior torna-se a _________________________ e, superiormente, a _________________________; o ligamento amarelo continua como a _________________________ e depois como a _________________________, e o ligamento transverso do atlas integra o _________________________, que inclui ainda os _________________________ e _________________________.
Complete as lacunas:
Todas as alternativas abaixo descrevem corretamente aspectos anatômicos e funcionais da rotação da cabeça na articulação atlantoaxial, EXCETO:
O crânio e o atlas (C I) giram como uma unidade sobre o dente do áxis (C II).
O ligamento transverso do atlas estabiliza o dente contra o arco anterior do atlas.
O ligamento alar limita a rotação excessiva da cabeça, fixando o áxis ao forame magno.
O processo espinhoso de C II atua como pivô primário do movimento rotacional da cabeça.
Qual das seguintes opções corretamente descreve a articulação atlantoaxial mediana?
É uma articulação sinovial plana entre as massas laterais de C I e C II
É uma articulação cartilaginosa que permite flexão da cabeça
É uma articulação do tipo trocóidea, permitindo rotação do crânio sobre C II
É uma articulação fibrosa entre o dente do áxis e a base do crânio
Qual das seguintes afirmativas descreve corretamente a função dos ligamentos alares?
Conectam o arco posterior do atlas ao osso occipital, permitindo rotação cervical ampla
Limitam a flexão lateral e sustentam o peso axial do crânio sobre o áxis
Fixam o crânio à vértebra C I e limitam a rotação excessiva da cabeça
Formam a parede posterior da articulação atlantoaxial mediana junto ao ligamento transverso
Em relação ao ligamento cruciforme do atlas, qual é a composição correta dessa estrutura?
Ligamento transverso do atlas e ligamento longitudinal anterior
Ligamento transverso do atlas, fascículo longitudinal superior e inferior
Membrana tectoria, ligamento alar e ligamento transverso
Ligamento longitudinal posterior e ligamento transverso do atlas
Sobre as articulações atlantoaxiais, assinale a alternativa INCORRETA:
A articulação atlantoaxial mediana é do tipo sinovial trocóidea, permitindo rotação axial entre C I e C II.
As articulações atlantoaxiais laterais ocorrem entre as massas laterais do atlas e do áxis e são articulações sinoviais planas.
O arco posterior do atlas forma parte da articulação atlantoaxial mediana, articulando-se diretamente com o dente do áxis.
O movimento de rotação da cabeça ("não") envolve o crânio e C I girando como uma unidade sobre o dente de C II.
Qual das alternativas descreve corretamente a estrutura e função da articulação atlantoaxial lateral?
É uma articulação sinovial esferoide entre os corpos vertebrais de C I e C II, permitindo flexão lateral.
É uma articulação sinovial plana entre as faces articulares das massas laterais de C I e C II, contribuindo para rotação da cabeça.
É uma articulação cartilaginosa secundária entre os arcos neurais, limitada ao movimento de extensão.
É uma articulação sinovial trocóidea entre os processos transversos do atlas e do áxis, permitindo deslizamento anteroposterior.
Sobre a articulação atlanto-occipital, é correto afirmar que:
É uma articulação sinovial do tipo sela entre o côndilo occipital e o arco anterior de C I, permitindo rotação axial da cabeça.
É uma articulação fibrosa entre os ligamentos nucais e o forame magno, limitando movimento em todas as direções.
É uma articulação sinovial condilar que permite movimentos de flexão e extensão e também inclinação lateral da cabeça.
É uma articulação cartilaginosa primária entre a base do osso occipital e o corpo do áxis.
