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REPASO LED

Total questions: 10

Worksheet time: 5mins

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1.

¿Cuál de las siguientes características clínicas es típica de una lesión de lupus eritematoso discoide?

a)

Placa eritematosa con descamación gruesa y bordes irregulares, sin atrofia central

b)

Pápula papulosa pruriginosa con reticulado blanquecino (retículo de Wickham)

c)

Mácula hipocrómica con fluorescencia verdosa a luz de Wood

d)

Placa eritematosa bien delimitada, bordes elevados y centro atrófico con hiperpigmentación residual

2.

En el cuero cabelludo, ¿qué signo orienta específicamente a lupus eritematoso discoide en lugar de psoriasis o dermatitis seborreica?

a)

Escamas amarillas adherentes y costras oleosas

b)

Cabello quebradizo con presencia de “puntos negros” en el folículo

c)

Placas eritemato-hiperqueratósicas con alopecia cicatricial y pérdida definitiva de folículos

d)

Máculas eritematosas finamente escamosas que desaparecen fácilmente con el rascado

3.

¿Cuál es el hallazgo histopatológico más característico en una biopsia de LED?

a)

Infiltrado infiltrativo de linfocitos polimorfonucleares en dermis profunda

b)

Engrosamiento difuso del estrato espinoso con paraceratosis

c)

Degeneración vacuolar de la capa basal e infiltrado linfocitario perianexial y perivascular en dermis superficial

d)

Hiperrreflexia de crestas epidérmicas con microabscesos de neutrófilos

4.

¿Cuál de los siguientes factores está más asociado al empeoramiento o activación de lesiones de LED?

a)

Exposición a altas temperaturas (hipertermia)

b)

Fototerapia con UVB de banda estrecha

c)

Radiación ultravioleta (UVB/UVA) sin protección

d)

Dieta alta en grasas saturadas

5.

Respecto a la epidemiología del LED, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a)

Es más frecuente en hombres y suele iniciarse después de los 50 años

b)

Predomina en mujeres (aproximadamente 3:1) y suele presentarse en la tercera década de la vida

c)

Afecta por igual a hombres y mujeres, con un pico en la infancia

d)

Es casi exclusivo de personas de raza negra y rara vez se ve en población caucásica

6.

¿Cuál de los siguientes anticuerpos séricos se encuentra POSIBLEMENTE positivo en un porcentaje pequeño de pacientes con LED, pero no es diagnóstico definitivo?

a)

Anti-dsDNA en títulos altos

b)

ANA (anticuerpos antinucleares)

c)

Anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA)

d)

Anticuerpos anti-endotelio vascular

7.

¿Cuál de los siguientes tratamientos tópicos es de primera línea para lesiones activas de LED en cara?

a)

Tacrolimus tópico 0,1 % una vez al día

b)

Hidroquinona tópica 4 % dos veces al día

c)

Clobetasol propionato 0,05 % en régimen cíclico

d)

Ketoconazol en crema 2 % una vez al día

8.

En pacientes con LED extensivo o refractario a tratamiento tópico, ¿qué fármaco sistémico es de elección inicial?

a)

Metotrexato en dosis de 15 mg/semana

b)

Hidroxicloroquina 200–400 mg/día

c)

Ciclofosfamida oral a dosis baja diaria

d)

Dapsona 100 mg/día

9.

¿Cuál es el esquema de fotoprotección recomendado para un paciente con LED?

a)

Protegerse con ropa ligera y exponerse 10 minutos diarios para “acostumbrar” la piel al sol

b)

Uso diario de protector solar de amplio espectro (FPS ≥ 50) y evitar exposición solar directa en horas pico

c)

Solo aplicar protector solar en cara y cuero cabelludo, permitiendo exposición del resto del cuerpo

d)

No utilizar protector solar para favorecer una leve pigmentación que disimule las lesiones

10.

¿Cuál de las siguientes maniobras diagnósticas re­fuerza la sospecha clínica de LED antes de la biopsia?

a)

Signo de Auspitz positivo al rascar la placa

b)

Fenómeno de Nikolsky positivo en lesiones faciales

c)

Presencia de telangiectasias lineales y glóbulos blancos en dermatoscopia

d)

“Signo de Gottron” (pápulas en articulaciones interfalángicas)